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ANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍA CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013 DR. CHRISTIAN AGUILAR DR. CHRISTIAN AGUILAR A N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í A CFCCFC 22 CFCCFC 33 Comprende: � Vértebras cervicales � Hueso hioides CFCCFC 44 La columna cervical comprende 7 vértebras que se articulan arriba con el cráneo y abajo con la columna torácica. 1ª VC 2ª VC 3ª VC 4ª VC 5ª VC CFCCFC 55 5ª VC 6ª VC 7ª VC Vista posterior PARTES: Cuerpo vertebral Apófisis transversa Pedículo Apófisis articular Lámina Foramen vertebral CFCCFC 66 Apófisis espinosa Lámina Vértebras cervicales tipo 3, 4 y 53, 4 y 5 Vértebras cervicales especiales 1, 2, 6 y 7 CFCCFC 77 CARACTERES PARTICULARES: VC 3 a 5 Cuerpo � Alargado transversalmente � Presenta dos apófisis unciformes (semilunares) y dos escotaduras para las apófisis unciformes Apófisis unciformes Apófisis unciformes � Lateralmente y arriba Escotaduras para las apófisis unciformes � Lateralmente y abajo CFCCFC 88 Las apófisis unciformes se articulan con las escotaduras de las vértebras suprayacentes formando las articulaciones unco - vertebrales Apófisis transversas � Se originan por 2 raíces unidas por un puente óseo � Raíz anterior: nace en el cuerpo � Raíz posterior: nace en la apófisis articular � Su vértice termina en 2 tubérculos: anterior y posterior Raíz anterior Tubérculo anterior Raíz posterior Tubérculo anterior Tubérculo posterior CFCCFC 99 En las apófisis transversas se encuentran los forámenes transversos (característicos de las vértebras cervicales) Apófisis espinosa � Prismática y triangular � Se dirigen atrás y abajo � 3 caras: dos laterales y una inferior � Borde superior � Su vértice termina en 2 tubérculos CFCCFC 1010 Apófisis articulares 2 superiores y 2 inferiores Superiores: sus carillas articulares se orientan atrás, arriba y ligeramente medial Inferiores: sus carillas articulares se orientan adelante, abajo y ligeramente lateral CFCCFC 1111 Pedículos � Cara lateral: delimita el foramen transverso � Cara medial: delimita el foramen vertebral 2 caras y 2 bordes � Cara medial: delimita el foramen vertebral � Borde superior: escotadura muy marcada � Borde inferior: escotadura poco marcada Láminas � Más largas que anchas CFCCFC 1212 � Más largas que anchas � Se dirigen abajo y atrás Foramen vertebral Límites: Triangular, de base anterior � Cara posterior del cuerpo � Cara medial de ambos pedículos� Cara medial de ambos pedículos � Cara anterior de las láminas Contenido: � Intumescencia cervical de la médula espinal � Meninges CFCCFC 1313 Foramen transverso Límites: � Las dos raíces de la apófisis transversa y el puente óseo que los une � Cara lateral del pedículo� Cara lateral del pedículo � Cara lateral del cuerpo vertebral Contenido: � Arteria vertebral � Venas vertebrales � Plexo nervioso vertebral (de Franςois Franck) rama del simpático CFCCFC 1414 Franςois Franck) rama del simpático Cuerpo alargado transversalmente Lo característico de las vértebras cervicales Apófisis transversa bituberculada Apófisis unciformes Agujero vertebral Agujero transverso Apófisis articular superior mira Escotadura superior más 1515 vertebral triangular Apófisis espinosa bituberculada superior mira atrás, arriba y medial superior más marcada en pedículo CFCCFC CARACTERES INDIVIDUALES: VC 1 (ATLAS) VC 2 (AXIS) VC 6 VC 7 (vértebra prominente) CFCCFC 1616 ATLAS (1ª VC) Partes: � Masas laterales Apófisis transversa Arco anterior � Masas laterales � Arco anterior � Arco posterior � Apófisis transversas � Foramen vertebral Foramen vertebral CFCCFC 1717 Arco posterior Masa lateral vertebral CFCCFC 1818 Masas laterales 6 caras: � Cara superior: carilla articular superior (cavidad glenoidea). Se articula con el cóndilo del occipital (cavidad glenoidea). Se articula con el cóndilo del occipital � Cara inferior: carilla articular inferior. Se articula con el axis � Cara lateral: apófisis transversa � Cara medial: posee en su tercio anterior un tubérculo para el ligamento transverso del atlas CFCCFC 1919 transverso del atlas � Cara anterior: arco anterior � Cara posterior: arco posterior Cavidad glenoidea Tubérculo para el ligamento transverso del atlas � Parece suela de zapato � Mira arriba y medial CFCCFC 2020 La cavidad glenoidea del atlas se articula con el cóndilo del occipital Arco anterior � Más corto que el arco posterior � Cara anterior: tubérculo anterior � Cara posterior: fosa odontoidea. Se articula con el diente del axis Tubérculo anterior Fosa odontoidea CFCCFC 2121 Arco posterior � Más largo que el arco anterior � Lateralmente presenta caras superior e inferior y bordes lateral y medial � Medialmente presenta caras anterior y posterior y bordes superior e inferior CFCCFC 2222 Surco para la arteria vertebral Tubérculo posteriorDa paso a: � Arteria vertebral � Primer nervio cervical Apófisis transversa � Nace en la masa lateral � Más saliente que las demás apófisis transversas � 2 raíces: anterior y posterior � 1 sólo tubérculo CFCCFC 2323 Foramen transverso Foramen vertebral � Delimitado por las masas laterales y los dos arcos � 2 partes separadas por el ligamento transverso del atlas Parte anterior: para el diente del axis Parte posterior: ocupado por la transición bulbomedular y las meninges Diente del axisDiente del axis Ligamento transverso CFCCFC 2424 � El foramen vertebral del atlas es más grande que el de las demás VC � El arco anterior y el diente forman el cuerpo del atlas Atlas VC típica � Cuerpo vertebral � Pedículos � Láminas � Masas laterales � Arco anterior � Láminas � Apófisis espinosa � Apófisis articulares � Apófisis transversas � Apófisis unciformes � Foramen vertebral � Foramen transverso 2525CFCCFC � Arco anterior � Arco posterior � Apófisis transversas � Foramen vertebral � Foramen transverso AXIS (2ª VC) También llamado epistrófeo Posee todas las partes de una vértebra típica: D � Cuerpo vertebral � Pedículos � Láminas � Apófisis espinosa � Apófisis articulares � Apófisis transversas � Foramen vertebral � Foramen transverso L PCT CFCCFC 2626 L Lo característico del axis: Diente (apófisis odontoides) en el cuerpo E Cuerpo vertebral Diente (apófisis odontoides) � Base � Cuello � Cuerpo: 2 carillas articulares (anterior y posterior) � Vértice CFCCFC 2727 El cuerpo del diente se articula: � Adelante con la fosa odontoidea � Atrás con el ligamento transverso Pedículos Cara lateral: foramen transverso Cara medial: foramen vertebral Borde superior: sin escotadura Borde inferior: escotadura muy marcadaBorde inferior: escotadura muy marcada Láminas Apófisis transversas Unituberculada Raíz anterior: cuerpo Raíz posterior: pedículo CFCCFC 2828 Láminas Muy gruesasApófisis espinosa Bifurcada Apófisis articulares Superiores: sus carillas articulares son ovales, casi planas Inferiores: sus carillas articulares se Inferiores: sus carillas articulares se orientan adelante, abajo y ligeramente lateral (igual que las VC típicas) Foramen vertebral CFCCFC 2929 � Triangular, de base anterior � Es más pequeño que el del atlas pero mayor que el de las demás VC Foramen transversoLa arteria vertebral a este nivel describe un codo 6ª VC Posee todas las partes de una vértebra típica Lo característico: � Raíz anterior de las apófisis transversas bien desarrollada � Tubérculo anterior grande (tubérculo carotídeo de Chassaignac): palpable bajo la piel � La arteria carótida común se puede comprimir a ese nivel CFCCFC 3030 La 6ª VC posee interés topográfico 7ª VC � Cuerpo más voluminoso que las Lo característico: Posee todas las partes de una vértebra típica � Cuerpo más voluminoso que las demás VC � Apófisis unciformes pequeñas � Apófisis espinosa larga y saliente (vértebra prominente) � Apófisis transversas largas y unituberculosas. Su raíz posterior CFCCFC 3232 unituberculosas. Su raíz posterior es de grandes dimensiones � Foramen transverso pequeño (puede faltar). No da paso a la arteria vertebral La arteria vertebral no pasa por el foramen transverso de la 7ª VC 1ª VC la 7ª VC Las venas y el nervio si pasan 2ª VC 3ª VC 4ª VC 5ª VC 6ª VC 3333CFCCFC 7ª VC � Un solo tubérculo en apófisis transversa: 1 – 2 – 7 � Un solo tubérculo en apófisis espinosa: 7 (atlas no tiene apófisis espinosa) Importante: � Un solo tubérculo en apófisis espinosa: 7 (atlas no tiene apófisis espinosa) � Escotadura inferior más marcada en pedículo: 2 � Arteria vertebral no pasa por foramen transverso de: 7 � Apófisis espinosa más voluminosa: 7 � Apófisis transversa más saliente: 1 3434 � Cuerpo más voluminoso: 7 � Foramen vertebral más voluminoso: 1 � Apófisis unciforme ausente en: 1 y 2 CFCCFC Hueso impar, mediano y simétrico que no se articula con ningún otro hueso. CFCCFC 3535 Situación: parte anterior y superior del cuello, encima de la laringe, debajo de la lengua y debajo y detrás de la mandíbula Partes: � Cuerpo � Astas mayores Astas mayores Astas menores � Astas mayores � Astas menores Astas menores Cuerpo 3636CFCCFC Cuerpo � 2 caras: anterior y posterior � 2 bordes: superior e inferior � La cara anterior está dividida en 4 depresiones por dos crestas � El tubérculo hioideo se encuentra en el cruce de estas dos crestas � La cara posterior es cóncava Cresta media Cresta transversal CFCCFC 3737 Tubérculo hioideo Da inserción al tabique lingual Astas mayores � Se dirigen atrás, lateral y ligeramente arriba � Caras: superior e inferior � Bordes: medial y lateral CFCCFC 3838 Astas menores � En la unión del cuerpo y las astas mayores � Se dirigen hacia arriba y atrás � Partes: base y vértice Vértice: se inserta el ligamento estilohioideo Principales inserciones musculares y ligamentosas CUERPO: Cara anterior: ASTAS MAYORES: Cara superior: HG, CMF, EH y Cara anterior: GG, EH, MH, GH, OH, HG Tubérculo: tabique lingual Cara posterior: MTH, TH Borde superior: EH Borde inferior: ECH, OH Cara superior: HG, CMF, EH y polea de reflexión del digástrico Borde medial: MTH Borde lateral: TH ASTAS MENORES:ASTAS MENORES: 3939 ASTAS MENORES: Vértice: ligamento EH ASTAS MENORES: Vértice: ligamento EH CFCCFC Músculos suprahioideos � Digástrico � Estilohioideo � Milohioideo MÚSCULOS DEL HUESO HIOIDES Músculos infrahioideos � Milohioideo � Geniohioideo � Esternohioideo “DIGA ESTILO MI GENERAL” 4040 � Esternohioideo � Omohioideo � Esternotiroideo � Tirohioideo “ESTE HOMBRE ESTÁ TIRADO” CFCCFC MTHMTH LEH Ligamento estilohioideo 4141CFCCFC Membrana tirohioidea
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