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ANATOMÍA CPI 2013 DR. CHRISTIAN AGUILAR A N A T O M Í A CFC 2 CFC 3 Cintura escapular: Brazo: Antebrazo: Mano: � Húmero � Radio (lateralmente) � Cúbito (medialmente) � Carpo � Metacarpo � Falanges HOMBRO CODO MUÑECA Total: 32 huesos � Clavícula � Escápula (omóplato) Porción libre: CFC 4 Tipo de hueso: largo Alargado en S itálica Se articula con: � Esternón � Acromion de la escápula Articulación esternoclavicular No tiene cavidad medular Articulación acromioclavicular CFC 5 CFC 6 Medialmente Convexa adelante Lateralmente Cóncava adelante Partes de la clavícula: 2 CARAS: � Superior � Inferior 2 BORDES: � Anterior � Posterior 2 EXTREMIDADES: � Esternal (medial) � Acromial (lateral) CFC 7 CFC 8 Borde anterior Borde posterior Extremidad esternal Extremidad acromial P A ML CFC 9 CARA SUPERIOR: M. Pectoral mayor M. Esternocleidomastoideo M. Deltoides M. Trapecio Adelante y medial Atrás y lateral Atrás y medial Adelante y lateral 1/3 medio1/3 lateral 1/3 medial P ML Rugosidades para inserciones musculares Las inserciones de estos 4 músculos llegan hasta sus bordes correspondientes. CARA INFERIOR: 1/3 lateral 1/3 medio 1/3 medial Tubérculo conoideo Línea trapezoidea Impresión del ligamento costoclavicular Surco para el m. subclavio Ligamento conoide Ligamento trapezoide Ligamentos coracoclaviculares Foramen nutricio CFC 10 EXTREMIDAD ACROMIAL: Más aplanada EXTREMIDAD ESTERNAL: Más redondeada Articulación acromioclavicular Articulación esternoclavicular M. esternohioideo CFC 11 Tipo de hueso: plano Tiene forma triangular Se articula con: � Clavícula � Húmero Articulación acromioclavicular Articulación glenohumeral CFC 12 La escápula se relaciona con la parte superior, posterior y lateral de la caja torácica (C2 a C7) CFC 13 CFC 14 Vista anterior Vista posterior Vista lateral Partes de la escápula: 2 CARAS: � Anterior o costal � Posterior 3 BORDES: � Medial � Lateral � Superior 3 ÁNGULOS: � Superior � Inferior � Lateral CFC 15 Cara anterior Borde superior Borde medial Borde lateral Ángulo superior Ángulo inferior Ángulo lateral Cuello de la escápula CFC 16 CARA ANTERIOR: Cóncava Fosa subescapular CFC 17 CARA POSTERIOR: Convexa Fosa infraespinosa Fosa supraespinosa Espina de la escápula Acromion Las fosas SE e IE se comunican a nivel del borde lateral de la espina (escotadura espinoglenoidea). CFC 18 2 caras: � Superior � Inferior 3 bordes: � Anterior � Lateral � Posterior: tiene 2 labios (superior e inferior) Espina de la escápula: Se dirige atrás, arriba y lateralmente � Empieza en el borde medial � Termina lateralmente en el acromion Acromion CFC 19 Acromion: 2 caras: � Superior � Inferior 2 bordes: � Lateral � Medial 1 extremidad lateral CFC 20 CFC 21 El borde medial del acromion se articula con la clavícula. Borde superior Borde medial Borde lateral Cara anterior Borde espinal Borde axilar Escotadura de la escápula (Escotadura coracoidea) BORDES: CFC 22 Ángulo superior Ángulo inferior Ángulo lateral ÁNGULOS: Une los bordes superior y medial Une los bordes lateral y medial Une los bordes superior y lateral � Cavidad glenoidea � Apófisis coracoides Cavidad glenoidea Apófisis coracoides CFC 23 � Se encuentra en el borde lateral � Está rodeado por el labrum (rodete glenoideo) � Se articula con la cabeza del húmero Cavidad glenoidea: Oval, eje mayor vertical CFC 24 Apófisis coracoides: 2 caras: � Superior � Inferior 2 bordes: � Lateral � Medial 1 base 1 vértice Se dirige adelante y lateralmente Apófisis coracoides CFC 25 Inserciones musculares: CARA ANTERIOR � M. Subescapular � M. Serrato anterior Cerca del borde medial M. Subescapular M. Serrato anterior En la fosa subescapular CFC 26 CARA POSTERIOR � M. Supraespinoso � M. Infraespinoso M. Supraespinoso M. Infraespinoso En la fosa supraespinosa En la fosa infraespinosa CFC 27 Espina de la escápula: � M. Trapecio � M. Deltoides M. Trapecio M. Deltoides En el labio superior del borde posterior de la espina En el labio inferior del borde posterior de la espina CFC 28 Acromion: � M. Trapecio � M. Deltoides M. Trapecio M. Deltoides Borde lateral Borde medial CFC 29 BORDE MEDIAL O ESPINAL: � M. Angular del omóplato (elevador de la escápula) � M. Romboides menor � M. Romboides mayor M. Angular del omóplato M. Romboides menor M. Romboides mayor Desde el ángulo superior hasta la espina A nivel de la espina Desde la espina hasta el ángulo inferior CFC 30 BORDE LATERAL O AXILAR: � Cabeza larga del tríceps � M. Redondo menor � M. Redondo mayor Cabeza larga del tríceps M. Redondo menor M. Redondo mayor En el tubérculo infraglenoideo Borde lateral hasta el ángulo inferior CFC 31 BORDE SUPERIOR: � M. Omohioideo (vientre inferior) M. Omohioideo Borde superior medial a la escotadura coracoidea CFC 32 ÁNGULO SUPERIOR: � M. Angular del omóplato (elevador de la escápula) M. Angular del omóplato Desde el ángulo superior hasta la espina CFC 33 ÁNGULO INFERIOR: � M. Dorsal ancho � M. Infraespinoso � M. Romboides mayor � M. Serrato anterior � M. Redondo mayor M. Serrato anterior M. Infraespinoso M. Romboides mayor M. Redondo mayor M. Dorsal ancho CFC 34 ÁNGULO LATERAL: � Cabeza larga del bíceps � Cabeza larga del tríceps Cabeza larga del bíceps Cabeza larga del tríceps En el tubérculo infraglenoideo En la superficie supraglenoidea CFC 35 Apófisis coracoides: � M. Coracobraquial � Cabeza corta del bíceps � M. Pectoral menor � Expansión del músculo subclavio M. Coracobraquial Cabeza corta del bíceps M. Pectoral menor Expansión del músculo subclavio En el vértice En el vértice En el borde medial En el borde medial CFC 36 Cara superior apófisis coracoides a cara inferior clavícula Ligamentos coracoclaviculares Ligamento conoideLigamento trapezoide Ligamento coracoacromial Ligamento transverso superior Borde lateral apófisis coracoides a extremidad lateral del acromion Convierte a la escotadura coracoidea en agujero coracoideo CFC 37 � Escápula � Cúbito � Radio Forma parte de la articulación del hombro y del codo Se articula con: Tipo de hueso: largo Articulación glenohumeral Articulación del codo CFC 38 Partes del húmero: � Extremidad superior o epífisis superior � Cuerpo o diáfisis � Extremidad inferior o epífisis inferior CFC 39 � Cabeza � Cuello anatómico � Tubérculo menor (troquín) � Tubérculo mayor (troquíter) � Cuello quirúrgico � Surco intertubercular (corredera bicipital) EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR: Cabeza Cuello anatómico Cuello quirúrgico TroquínTroquíter Corredera bicipital CFC 40 � Redondeada � 1/3 de esfera � Mira hacia medial, arriba y atrás � Se articula con la cavidad glenoidea del omóplato Cabeza: � Separa la cabeza de los tubérculos � Separa la epífisis superior de la diáfisis Cuello anatómico: Cuello quirúrgico: CFC 41 Troquíter: Tiene 3 facetas: � Superior � Media � Inferior Es posterior, superior y lateral Troquín: Es anterior, inferiory medial Surco intertubercular (corredera bicipital): Da paso al tendón de la cabeza larga del bíceps Tiene 2 labios: � Medial � Lateral CFC 42 Inserciones musculares: Troquíter: M. Supraespinoso M. Infraespinoso M. Redondo menor En la faceta superior En la faceta media En la faceta inferior Troquín: M. Subescapular CFC 43 Inserciones musculares: Surco intertubercular (corredera bicipital): M. Pectoral mayor En el labio lateral M. Redondo mayor M. Dorsal ancho En el labio medial En el labio medial y en el fondo Tendón de la cabeza larga del bíceps Pasa por la corredera pero SIN INSERTARSE MNEMOTECNIA: Un ancho entre dos mayores CFC 44 CUERPO O DIÁFISIS: 3 caras: � Anteromedial � Anterolateral � Posterior 3 bordes: � Anterior (línea áspera) � Medial � Lateral AM P AL CFC 45 CARA ANTEROLATERAL: CARA ANTEROMEDIAL: Tuberosidad deltoidea (V deltoidea) Rugosidad para el m. coracobraquial Foramen nutricio Tiene 2 labios: � Superior � Inferior CFC 46 CARA POSTERIOR: Surco para el nervio radial (canal de torsión) � Se dirige hacia abajo y lateralmente � Da paso al nervio radial y a los vasos braquiales profundos CFC 47 BORDE ANTERIOR (LÍNEA ÁSPERA): � Arriba empieza en el troquíter � Abajo termina dividiéndose en dos (encima de la tróclea) y delimita la fosa coronoidea Separa la cara anteromedial de la cara anterolateral BORDE LATERAL: BORDE MEDIAL: Separa la cara anterolateral de la cara posterior � Abajo termina en el epicóndilo Separa la cara anteromedial de la cara posterior � Abajo termina en la epitróclea Epicóndilo Epitróclea CFC 48 C T Inserciones musculares: M. Deltoides M. Coracobraquial M. Braquial M. Braquiorradial M. Extensor radial largo del carpo En el labio superior de la V deltoidea En el borde lateral En el borde lateral En una rugosidad de la cara anteromedial � En el labio inferior de la V deltoidea � En las dos caras anteriores y en los 3 bordes CFC 49 Inserciones musculares: Cabeza lateral del tríceps Cabeza medial del tríceps Encima del canal de torsión Debajo del canal de torsión CFC 50 EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR: � Tróclea � Cóndilo � Epicóndilo � Epitróclea 3 fositas: � Fosa radial � Fosa coronoidea � Fosa olecraneana Tróclea Epitróclea Cóndilo Epicóndilo Fosa radial Fosa coronoidea Fosa olecraneana CFC 51 Tróclea (cóndilo medial) Epitróclea Encima de la tróclea � Tiene forma de polea � 2 bordes: lateral y medial (que desciende más) � Su parte media se denomina garganta de la tróclea � Se articula con el cúbito Epicóndilo Encima del cóndilo Cóndilo (cóndilo lateral) � Redondeado � No se ve en la cara posterior � Se articula con el radio Radio Cúbito CFC 52 gg gg gg Fosa radial Fosa coronoidea � Encima del cóndilo (adelante) � Se articula con la cabeza del radio � Encima de la tróclea (adelante) � Se articula con la apófisis coronoides del cúbito Fosa olecraneana � Encima de la tróclea (atrás) � Se articula con el olécranon del cúbito CFC 53 Las fosas radial y coronoidea son ocupadas por la cabeza del radio y la apófisis coronoides del cúbito durante la FLEXIÓN DEL CODO. Durante la extensión están desocupadas. Las fosa olecraneana es ocupada por el olécranon del cúbito durante la EXTENSIÓN DEL CODO. Durante la flexión está desocupada. CFC 54 Inserciones musculares: Epicóndilo: Epitróclea: � Ligamento colateral radial � Músculos epicondíleos � Ligamento colateral cubital � Músculos epitrocleares Músculos epicondíleos: 1. Extensor radial corto del carpo 2. Supinador 3. Extensor de los dedos 4. Extensor del meñique 5. Extensor cubital del carpo 6. Ancóneo Músculos epitrocleares: 1. Pronador redondo 2. Flexor radial del carpo 3. Palmar largo 4. Flexor cubital del carpo 5. Flexor superficial de los dedos CFC 55 3 nervios importantes se relacionan con la cara posterior del húmero: Nervio axilar � Se relaciona con el cuello quirúrgico � Está con la arteria circunfleja humeral posterior (y su vena) Nervio radial � Se relaciona con el canal de torsión � Está con la arteria humeral profunda (y su vena) Nervio cubital � Se relaciona con el canal epitrocleoolecraneano � Está con la arteria colateral cubital superior (y su vena) Nervio axilar Nervio radial Nervio cubital CFC 56 Tipo de hueso: largo Es el hueso medial del antebrazo � Húmero � Radio � Disco articular Se articula con: CFC 57 Articulación del codo Cúbito CFC 58Vista anterior Vista posterior Vista lateral Su extremidad superior es más voluminosa CFC 59 Partes del cúbito: � Extremidad superior o epífisis superior � Cuerpo o diáfisis � Extremidad inferior o epífisis inferior CFC 60 EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR: � Apófisis coronoides � Olécranon � Escotadura troclear � Escotadura radial � Tuberosidad del cúbito Escotadura troclear Apófisis coronoides Tuberosidad del cúbito Escotadura radial Olécranon CFC 61 Escotadura troclear Se articula con la tróclea del húmero Apófisis coronoides � Su punta se denomina pico � Se articula con la fosa coronoidea durante la flexión del antebrazo Escotadura radial Se articula con la circunferencia articular del radio Tuberosidad del cúbito CFC 62 Olécranon � Su punta se denomina pico � Se articula con la fosa olecraneana durante la extensión del antebrazo Pico del olécranon CFC 63 Inserciones musculares: M. Braquial M. Pronador redondo En la apófisis coronoides En la apófisis coronoides (vértice) CFC 64 Inserciones musculares: M. Braquial M. Flexor superficial de los dedos En la tuberosidad del cúbito En la tuberosidad del cúbito Ligamento anular del radio Ligamento colateral radial (fascículo anterior) Delante de la escotadura radial Delante de la escotadura radial CFC 65 Inserciones musculares: M. Tríceps M. Ancóneo Ligamento colateral cubital En la cara posterior del olécranon En el borde lateral del olécranon En la cara medial del olécranon M. Flexor cubital del carpo En el borde medial del olécranon CFC 66 Inserciones musculares: M. Supinador Debajo de la escotadura radial (cresta del supinador) CUERPO O DIÁFISIS: CFC 67 3 caras: � Anterior � Posterior � Medial 3 bordes: � Anterior � Posterior � Interóseo (lateral) A P ML CFC 68 Inserciones musculares: M. Flexor profundo de los dedos M. Pronador cuadrado En la cara anterior, en la cara medial, en el borde anterior y en el borde posterior En la cara anterior y en el borde anterior CFC 69 Inserciones musculares: M. Ancóneo M. Extensor cubital del carpo M. Abductor largo del pulgar M. Extensor corto del pulgar M. Extensor largo del pulgar M. Extensor del índice Todos estos músculos se insertan en la cara posterior M. Supinador En la cara posterior y en el borde posterior En el borde posterior M. Flexor cubital del carpo CFC 70 EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR: Cabeza del cúbito (circunferencia articular) Apófisis estiloides El disco articular lo separa del hueso piramidal Se encuentra medialmente Ligamento colateral cubital Tipo de hueso: largo Es el hueso lateral delantebrazo � Húmero � Cúbito � Escafoides � Semilunar Se articula con: CFC 71 Articulación del codo Articulación de la muñeca Radio CFC 72 Vista anterior Vista posterior Su extremidad inferior es más voluminosa CFC 73 Partes del radio: � Extremidad superior o epífisis superior � Cuerpo o diáfisis � Extremidad inferior o epífisis inferior CFC 74 EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR: Fosita articular � Cabeza: � Fosita articular � Perímetro � Cuello � Tuberosidad del radio Perímetro o circunferencia articular Tuberosidad Cuello CFC 75 Fosita articular Se articula con el cóndilo del húmero Circunferencia articular Se articula con la fosita radial del cúbito Tuberosidad del radio CFC 76 M. Bíceps Inserciones musculares: En la parte posterior de la tuberosidad del radio CUERPO O DIÁFISIS: CFC 77 3 caras: � Anterior � Posterior � Lateral 3 bordes: � Anterior � Posterior � Interóseo (medial) A L P M CFC 78 Inserciones musculares: M. Flexor largo del pulgar M. Pronador cuadrado En la cara anterior En la cara anterior CFC 79 Inserciones musculares: M. Supinador M. Pronador redondo En la cara lateral En la cara lateral CFC 80 Inserciones musculares: M. Supinador M. Abductor largo del pulgar M. Extensor corto del pulgar En la cara posterior En la cara posterior En la cara posterior CFC 81 EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR: 5 caras: � Cara anterior � Cara posterior � Cara lateral � Cara medial � Cara inferior Cara anterior Cara inferior Cara medial Cara lateral Apófisis estiloides En la cara inferior (lateralmente) Se articula con el cúbito CFC 82 Cara inferior Tiene carillas articulares para el escafoides y el semilunar Carilla para el escafoides (tiene forma triangular) Carilla para el semilunar (tiene forma cuadrilátera) CFC 83 � Tendón del extensor largo del pulgar Cara posterior: � Surco medial � Surco lateral Cara lateral: � Surco medial � Surco lateral Surco medial � Tendón del extensor del índice � Tendón del extensor de los dedos Surco lateral Surco medial � Tendón del extensor radial largo del carpo � Tendón del extensor radial corto del carpo Surco lateral � Tendón del abductor largo del pulgar � Tendón del extensor corto del pulgar CFC 84 Inserciones musculares: M. Pronador cuadrado M. braquiorradial En la cara anterior En la apófisis estiloides Ligamento colateral radial CFC 85 P P A A L MR C La MEMBRANA INTERÓSEA se inserta en los bordes interóseos del radio y del cúbito. CFC 86 Supinación Pronación El radio cruza delante del cúbito. Tipo: huesos cortos Fila superior o proximal: - Escafoides - Semilunar - Piramidal - Pisciforme Fila inferior o distal: - Trapecio - Trapezoide - Grande - Ganchoso 87 8 huesos CFC ESCAFOIDES: - Se articula con 5 huesos: R, S, G, T y t - Tiene un tubérculo en su cara anterolateral SEMILUNAR: - Se articula con 5 huesos: R, E, P, G y g PIRAMIDAL: - Se articula con 3 huesos: p, S y g. - El disco articular lo separa del cúbito PISCIFORME: - Se articula sólo con el piramidal 88 5 5 3 1 CFC TRAPECIO: - Se articula con 3 huesos: E, t y MC1 - Tiene un tubérculo en su parte anterior TRAPEZOIDE: - Se articula con 4 huesos: T, G, E y MC2 - Es el más profundo GRANDE: - Se articula con 7 huesos: S, E, t, MC2, MC3, MC4 y g - Posee cabeza, cuello y cuerpo - Tiene forma de tapón de champaña GANCHOSO: - Se articula con 5 huesos: P, S, G, MC4 y MC5 - Tiene un gancho (adelante) 89 3 4 7 5 CFC 90 Inserciones musculares: M. Abductor corto del pulgar M. Oponente del pulgar M. Flexor corto del pulgar M. Aductor del pulgar M. Abductor del meñique M. Flexor corto del meñique M. Oponente del meñique M. Flexor cubital del carpo En el tubérculo del escafoides En el tubérculo del trapecio � Tubérculo del trapecio � Trapezoide � Grande � Trapezoide � Grande En el pisciforme En el pisciforme En el gancho del ganchoso En el gancho del ganchoso 91 5 huesos Tipo: son huesos largos Se enumeran del 1 al 5 desde el dedo pulgar � Se articulan con la 2ª fila del carpo y con las falanges proximales � También se articulan entre sí por su base CFC CFC 92 Extremidad superior: base Extremidad inferior: cabeza Cuerpo o diáfisis: 3 caras: � Posterior o dorsal � 2 caras laterales 1 cresta anterior o palmar Partes de los metacarpianos: Peculiaridades: � El más corto: MC1 � El más largo: MC2 � Poseen apófisis estiloides en su base: MC3 y MC5 CFC 93 Los MC se articulan entre sí por su base MC 1: � No tiene carillas articulares laterales en su base MC2: � Sólo una carilla articular medial en su base (para el MC3) MC3: � Dos carillas articulares en su base MC4: � Dos carillas articulares en su base MC5: � Una carilla articular lateral en su base (para el MC4) 2 4 4 5 3 CFC 94 Inserciones musculares: M. Flexor radial del carpo En la base del MC2 (adelante) M. Oponente del pulgar Borde lateral del MC1 M. Oponente del meñique Cuerpo del MC5 CFC 95 Inserciones musculares: M. Extensor radial corto del carpo M. extensor radial largo del carpo En la base del MC2 (atrás) En la apófisis estiloides del MC3 (atrás) En la apófisis estiloides del MC5 (atrás) M. Extensor cubital del carpo M. Abductor largo del pulgar En la base del MC1 (atrás) CFC 96 Tipo: huesos largos 14 huesos Existen 3 falanges en cada dedo, excepto en el pulgar, que sólo tiene 2. � Falange proximal (falange) � Falange media (falangina) � Falange distal (falangeta) 97CFC Partes de las falanges: Extremidad superior: base Cuerpo o diáfisis Extremidad inferior: cabeza Cavidad glenoidea en la base Tróclea en la cabeza La extremidad distal de la falange distal se denomina tuberosidad. 98CFC Inserciones musculares: M. Flexor superficial de los dedos En la base de la falange media de los 4 últimos dedos (adelante) M. Flexor profundo de los dedos En la base de la falange distal de los 4 últimos dedos (adelante) M. Flexor largo del pulgar En la base de la falange distal del pulgar (adelante) M. Flexor corto del pulgar En la base de la falange proximal del pulgar (adelante) M. Abductor corto del pulgar M. Aductor del pulgar M. Abductor del meñique M. Flexor corto del meñique En la base de la falange proximal del meñique (adelante) CFC 99 Inserciones musculares: M. Extensor corto del pulgar En la base de la falange proximal del pulgar (atrás) M. Extensor largo del pulgar En la base de la falange distal del pulgar (atrás) M. Extensor de los dedos En la base de la falange media y la base de la falange distal de los 4 últimos dedos (atrás) CFC 100
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