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Aula MICROBIOTA OU FLORA NORMAL DO CORPO HUMANO

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MICROBIOTA OU FLORA NORMAL DO CORPO HUMANO
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INTRODUÇÃO
O que é Microbiota?
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MICROBIOTA
São os microrganismos (bactérias, fungos, vírus e protozoários) que residem no interior ou na superfície corporal.
 
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a) Microbiota residente: micro-organismos que se encontram em grande quantidade em determinada região anatômica.
b) Microbiota transitória: micro-organismos que residem em caráter temporário nas regiões interna e externa do corpo do ser humano.
O corpo é exposto a fluxo de microrganismos oriundos do ambiente. Estes são atraídos para as áreas úmidas e quentes do corpo.
Colonizam camadas mais superficiais e são, geralmente, removíveis pela higiene com água e sabão ou destruídos/inativados pelo uso de anti-sépticos
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A destruição da microbiota residente , faz com que os invasores oportunistas se estabeleçam mais facilmente.
Ex: 
Terapia prolongada com antibióticos
Destruição da microbiota intestinal
Diarréia 
Susceptível a invasores secundários
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INTRODUÇÃO
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PRINCIPAIS SÍTIOS
Pele, região oral, olhos, ouvidos trato respiratório, trato intestinal e trato genito-urinário
Muitas regiões do corpo, são normalmente estéreis como sistema nervoso central, sangue, bexiga, brônquios inferiores e os alvéolos, fígado, rins são totalmente livres de organismos.
 Todos somos portadores de micro organismos!
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MICROBIOTA
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
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 MICROBIOTA NORMAL DA PELE
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
Existem cerca de 104 a 106 bactérias/cm2 de pele
Aproximadamente 30 tipos diferentes
Localizada superficialmente nos folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas.
Mais concentrada nas áreas úmidas e quentes ( embaixo dos braços e virilha).
Predominam os gêneros:
 Staphylococcus, 
Corynebacterium e 
Propioniobacterium ( acne)
e em menor quantidade Streptococcus
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 MICROBIOTA NORMAL DA PELE
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
Staphylococcus epidermidis (cerca de 90% dos indivíduos)
Staphylococcus aureus (10 – 40% dos indivíduos)
Propionibacterium acnes ( em associação com as glândulas sebáceas)
Após remoção, consegue-se diminuir a flora normal em 90%, que volta a se restabelecer em 8 horas
A microbiota do ouvido externo é semelhante à da pele
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MICROBIOTA NORMAL DA PELE
Reservatório para o restabelecimento da flora superficial após a lavagem.
A frequente lavagem com água e sabão remove a maioria dos microrganismos transitórios potencialmente prejudiciais, abrigados no suor, na oleosidade e em outras secreções das regiões úmidas do corpo.
Medidas Profiláticas dos Profissionais de Saúde.
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MICROBIOTA NORMAL DOS OUVIDOS 
O ouvido médio e interno são estéreis 
Ouvido externo e canal auditivo contém os mesmos tipos de microrganismos que são encontrados no interior ou na superfície de regiões úmidas, como boca e nariz. Ex: Staphilococcus
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A cera ou cerume do ouvido é produzido por glândulas sebas especiais existentes no canal auditivo.
 
Produzida e expelida em condições normais, a cera constitui um elemento de proteção do ouvido.
 Atua como repelente da água que pode, muitas vezes, conter microorganismos e/ou detritos nocivos; outra função de proteção é através da retenção de poeira e partículas de areia, impedindo que esses elementos provoquem danos ao tímpano (membrana timpânica).
Têm função antimicrobiana( devido ao seu pH ser levemente ácido) eliminando grande parte das bactérias.
 O cerume também contém lisozima, uma enzima antibacteriana capaz de destruir (peptideoglicano)  parede celular das bactérias.
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 MICROBIOTA NORMAL DA CONJUNTIVA
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
A superfície externa do olho é lubrificada, limpa e protegida por lágrimas, muco e sebo.
A produção de lágrimas e a presença da enzima Lisozima reduzem o número de microrganismos nos olhos.
Staphilococcus
Streptococcus
Corynebacterium 
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Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular
A conjuntivite pode ser causada por reações alérgicas a poluentes ou substâncias irritantes como poluição e o cloro de piscinas, por exemplo, e por vírus e bactérias. Neste último caso ela é contagiosa
O terçol, ou hordéolo, é uma pequena infecção de uma glândula sebácea causada por bactérias, geralmente estreptococo ou estafilococo 
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 MICROBIOTA DA CAVIDADE ORAL ( BOCA )
Bastante rica e diversificada
Saliva: 108 bactérias/mL
Placa dental: 1011 bactérias/mL
Principais gêneros da cavidade oral:
Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, 
O restos de alimentos na superfície e entre os dentes proporciona um rico meio nutriente que permite o crescimento de bactérias na cavidade oral.
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A falta de cuidados na higiene bucal permite o desenvolvimento de cárie dentária.
 As bactérias que se encontram normalmente na boca transformam os restos de alguns alimentos (açúcar e amido) em ácidos; As bactérias, os ácidos, os resíduos de comida e a saliva se juntam na boca e formam uma substância pegajosa chamada placa, que adere ao dente e atacam os tecidos mineralizados do dente. 
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A placa começa a se acumular nos dentes dentro de 20 minutos após comer (o período em que a maior parte da atividade bacteriana acontece). 
Se a placa não for removida de forma cuidadosa e rotineira, as cáries não só aparecem, como se proliferam.
Assim como o vírus da gripe pode ser transmitido de pessoa para pessoa, as bactérias causadoras dessas cáries também podem. Uma das mais comuns é a Streptococcus mutans
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 MICROBIOTA DO TRATO RESPIRATÓRIO
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
O trato respiratório superior: fossas nasais e garganta( faringe).
Possuem população de microrganismos ( mucosas úmidas e quentes).
O nariz é colonizado por uma variedade de espécies de estreptococos e estafilococos, sendo o mais significativo o patógeno S. aureus (OPORTUNISTA)
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TRATO RESPIRATÓRIO
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
 Os brônquios inferiores e os alvéolos são estéreis, podendo ser colonizados em infecções
Microorganismos:
– Staphylococcus epidermidis, S. aureus, S.pneumoniae, outros Staphylococcus e Streptococcus
– Haemophilus influenzae
– Neisseria meningitidis
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 MICROBIOTA DO TRATO GASTROINTESTINAL
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
Principal microbiota do corpo humano
Destinado a digestão onde alimentos, absorção de nutrientes e eliminação de materiais não digeridos
Inclui esôfago, estômago, Intestino delgado e grosso (cólon) e ânus. 
Importante papel na defesa do organismo contra certas infecções 
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As enzimas gástricas e o pH (1,5) do estômago normalmente impedem o crescimento de microbiota residente e os transitórios ( ingeridos em alimentos e bebidas).
Helicobacter pylori 
Alguns microrganismos conseguem passar pelo estômago durante períodos de baixa concentração de ácidos
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O microrganismos mais abundantes incluem muitas espécies de Staphylococcus, Lactobacillus, Streptobacillus.
Intestino delgado: pequeno nº de estreptococos, lactobacilos e leveduras, particularmente Candida albicans. 
Cólon: principal ponto de localização de bactérias no corpo. 500 a 600 espécies diferentes.
Muitos microrganismos são removidos do trato GI pela defecação. 50% da massa é bactérias ex: Escherichia
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Escherichia coli  mais conhecida pela abreviatura E. coli, é transmitida por via oro-fecal a seres humanos e outros animais, geralmente por:
Consumir água sem tratamento de esgoto;
Carne não cozida a mais de 71°C;
Leite ou queijos não-pasteurizado;
Vegetais e legumes regados com água contaminada e mal lavados.
Nadar em rios, lagos ou piscinas contaminados;
Contato direto com
o ambiente de animais infectados.
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Disbiose intestinal
É um desequilíbrio entre as bactérias protetoras e agressoras do intestino.
A disbiose inibe a formação de vitaminas produzidas no intestino, como a B12, e permite o crescimento de fungos e bactérias capazes de afetar o funcionamento do organismo
Sintomas são: prisão de ventre crônica, gases, cólicas e diarréia
Causas: uso frequente e indiscriminado de antibióticos, antiácidos, laxantes, uma alimentação pobre em fibras e nutrientes, a pouca ingestão de água, má digestão, consumo em excesso de açúcar, gorduras, proteínas e alimentos refinados, estresse crônico e deficiência de vitaminas e minerais.  
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MICROBIOTA DO TRATO GENITO-URINÁRIO
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
Consiste no trato urinário ( rins, ureteres, bexiga, e uretra) e sistema reprodutor feminino e masculino.
Rins ureteres e bexiga saudáveis são estéreis.
Normalmente a micção ajuda a impedir infecções do trato urinário.
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A urina na bexiga é estéril em pessoas normais, mas durante a passagem pelas porções finais da uretra anterior frequentemente se contamina com S. epidermidis, coliformes, difteróides e estreptococos
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Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
O sistema reprodutor feminino e masculino é normalmente estéril, exceto a vagina, onde a microbiota varia de acordo com o estágio de desenvolvimento sexual.
Durante a puberdade e após a menopausa as secreções vaginais são alcalinas, promovendo o crescimento de estreptocosos, estafilocosos e coliformes.
A vagina está localizada próximo ao ânus e pode ser colonizada por representantes da flora fecal.
Durante o período fértil da vida mulher as secreções são ácidas ( pH 4,0 a 5,0) promovendo o crescimento de lactobacilos, estreptococos, estafilococos, leveduras.
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7- BENEFÍCIOS DA MICROBIOTA
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
Grande quantidade de bactérias saprófitas no intestino e na boca dificulta a instalação de um patógeno
Bactérias do intestino produzem substâncias antibióticas às quais elas próprias são imunes
Colonização do recém-nascido é um estímulo para o desenvolvimento do sistema imune
Bactérias intestinais são produtoras de vitaminas do complexo B e de vitamina K, e auxiliam na digestão e absorção de nutrientes
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ANTAGONISMO MICROBIANO
 Micro organismo x Micro organismo
Os micro organismos de nossa microbiota endógena são benéficos, impedindo que outros se estabeleçam ou colonizem local anatômico especifico.
Ex: as bactérias do cólon ocupam espaço e consome os nutrientes.
Os micro organismos que chegam ( inclusive os patógenos) não conseguem se estabelecer devido a competição por espaço e nutrientes.
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FUNÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL
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FUNÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL
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8- RISCOS DA MICROBIOTA
Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
Microrganismos deslocados do seu sítio normal no corpo humano (Ex: S. epidermidis bacteria responsável pela infecção hospitalar através de cateteres, sondas, próteses);
Pacientes imunocomprometidos – microbiota normal pode multiplicar em excesso e causar infecções;
Pseudomonas aeruginosa – microbiota normal de fezes: envolvida em vários tipos de infecções hospitalares;
Enterococcus spp. – microbiota normal de fezes e irregular em orofaringe → infecções de ferida cirúrgica.
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Microbiologia e Parasitologia - Profa. Myrthis
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