Ataxia: Causas, Sintomas e Fisioterapia

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ATAXIA
Doença degenerativa específicas do sistema nervoso a ataxia hereditárias e adquiridas.
Muitas situações podem causar ataxia, incluindo o abuso de álcool, AVC, tumor, paralisia cerebral e esclerose múltipla. Um gene defeituoso herdado também pode causar ataxia.
A ataxia pode afetar os dedos, mãos, braços, pernas, movimentos do corpo, da fala e oculares. Ela pode se desenvolver ao longo do tempo ou surgir subitamente. Entre os principais sintomas de ataxia estão:
Falta de coordenação
Andar cambaleante e uma tendência a tropeçar
Dificuldade com tarefas motoras que exijam precisão, como comer, escrever ou abotoar uma camisa
Alterações na fala
Movimentos de vai-e-vem involuntário dos olhos (nistagmo)
Dificuldade em engolir.
Tipos
Hereditárias: As ataxias hereditárias são um conjunto de doenças cujo fator comum é serem geneticamente determinadas. Subdividas em dois grandes grupos, as ataxias hereditárias podem ser autossômicas recessivas e as autossômicas dominantes. Você pode herdar uma ataxia genética a partir de um gene dominante de um dos pais (doença autossômica dominante) ou um gene recessivo de cada pai (autossômica recessiva)
Adquiridas: as ataxias adquiridas não têm um componente genético envolvido, podendo ser causadas por abuso de álcool ou drogas, intoxicação por metais pesados ou por disfunções do sistema neuroimunológico (como a esclerose múltipla).
Causas
Ataxias adquiridas
Dano, degeneração ou perda de células nervosas do cerebelo, parte do cérebro que controla a coordenação muscular, resulta em ataxia. Doenças que prejudicam a medula espinhal e nervos periféricos que conectam seu cerebelo para os músculos também podem causar ataxia. Entre as causas de ataxia adquirida podemos citar:
Traumatismo craniano
AVC
Ataque isquêmico transitório
Paralisia cerebral
Esclerose múltipla
Catapora
Síndromes paraneoplásicas (doenças degenerativas raras desencadeadas pela resposta do sistema imunitário a um tumor, mais comumente a partir de pulmão, ovário, mama ou câncer linfático)
Tumor
Reação tóxica a medicamentos, como benzodiazepinas
Intoxicação por álcool e drogas
Intoxicação por metais pesados, como chumbo ou mercúrio
Intoxicação por solventes, por exemplo aqueles usados para diluir tinta
Deficiência de vitamina B12 ou vitamina E.
Fisioterapia 
1.Exercícios de equilíbrio: Podem ajudar a melhorar ou manter o equilíbrio e estabilidade durante atividades como sentar, ficar em pé, andar e se mover. Exercícios de coordenação motora devem ser incorporadas em atividades funcionais da vida diária.
 2. Fortalecimento muscular: É essencial, mas é necessário cuidado para evitar a fadiga. O número de repetições, quantidade de peso utilizado e períodos de descanso devem ser prescritos individualmente e adequados periodicamente. O peso do próprio paciente deve ser utilizado para o fortalecimento global; fortalecer a musculatura proximal de ombros e quadril é importante para manter o uso funcional dos membros superiores e inferiores.
 3. Melhora da resistência Física: Através de exercícios cardiovasculares marcha na esteira e/ou bicicleta ergométrica. Exercícios aquáticos oferecem menor limitação e podem ser benéficos.
4.Avaliar a necessidade, indicar e treinar o uso de meios auxiliares com o objetivo de dar segurança às transferências e locomoção: Equipamentos de assistência com barras de apoio, andadores e cadeiras de rodas podem ser importantes para compensar a perda da coordenação e força requerida em diferentes atividades.
Exercícios
Alongamentos
Extensão da Coluna e Quadril Deitado de barriga para baixo sobre uma cunha, levantar os ombros e o tronco;
Flexão dos Ombros:
Deitado de Barriga para cima - levantar os braços na direção da cabeça (pode-se utilizar um bastão ou entrelaçar os dedos das mãos);
Membros Inferiores
Sentado, um dos pés num banquinho, outro apoiado no chão.
Levar o tronco na direção do pé alongando a parte posterior da perna;
Exercícios de Equilíbrio e Fortalecimento 
‘‘Sentar nos calcanhares’’ dobrando as pernas, braços e tronco e em seguida entender a pernas, braços e tronco até a posição ajoelhado. Equilibrar;
Sentar dos Lados
 
Estabilizar o tronco - Erguer um dos braços, voltar à posição inicial, repetir com o outro braço;
Estabilizar o tronco - Erguer uma perna, voltar à posição inicial, repetir com a outra perna;
Erguer ao mesmo tempo um dos braços e a perna do lado contrário - Equilibrar, repetir com outro braço e perna;
Erguer um dos braços e a perna do lado contrário - Dobrar o braço, perna e tronco - Estender braço, perna e tronco alternado;
 
Ajoelhado
Colocar um dos pés à frente e atrás alternadamente;
Colocar um dos pés ao lado e atrás alternadamente
Exercícios em Pé
Posição Inicial: Mantenha-se ereto com os pés separados de 10 a 15 cm - Um dos pés fixos. Dar um passo para o lado. Equilibra
Em pé - Balançar os braços e movimentar os joelhos em gangorra; ficar numa perna só;
Andar em linha reta com obstáculos, dispostos de forma helicoidal, brigando o paciente a desviar de 4 cones dispostos em lados opostos;
Andar