Resumo HEMATOLOGIA E BANCO DE SANGUE

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HEMATOLOGIA E BANCO DE SANGUE – 1º BIM 
2017 – Natalia Galvan 
Soro X Plasma: 
 Soro= sem anticoagulante (tubo seco) – 
soro+gel separador+coágulo 
 Plasma= com anticoagulante (EDTA) – 
plasma+leucócitos e plaquetas+hemácias 
Etapa da eritropoiese: 
1. Proeritroblasto 
2. Eritroblasto basofílico 
3. Eritroblasto Policromático 
4. Eritroblasto Ortocromático 
5. Reticulócitos 
6. Hemácias 
O que são PLAQUETAS? 
R: São fragmentos citoplasmáticos de megacariócitos. 
 POLIGLOBULIA= aumento da eritropoiese 
 ANEMIA= diminuição da hemoglobina 
Índices + importantes eritrograma: 
 HCM: quanto de hemoglobina tem em cada 
hemácia; 
 VCM: volume da hemácia; 
 CHCM: concentração de hemoglobina dentro 
da hemácia; 
 RDW: variação de tamanho (quando em 
aumento, anisocitose). 
O que é policromasia ou policromatofilia? 
R: Reticulócitos corados de cor acizentada ou roxa no 
esfregaço; Indica imaturidade celular; 
O que poiquilocitose ou pelicilocitose? 
R: Deformações dos eritrócitos (forma). 
 Tipos de poiquilocitose: 
 Estomatócito 
 Eliptócito 
 Codócito 
 Equinócito 
 Esferócito 
 Dacriócito 
 Acantócito 
 Drepanócito 
 Esquizócito 
 Rouleaux 
 
↑ Leucócitos = Leucocitose 
↓ Leucócitos = Leucopenia 
o Pancitopenia= Diminuição de todas as linhagens 
o Desvio à esquerda: presença de muitos bastões 
(bastonetes) 
Vit. B9 = ácido fólico 
 Anemia ferropriva: 
- microcítica 
- hipocrômica 
- anisocitose 
- reticulócitos normal ou discretamente elevado 
- ferro: diminuído 
- CTLFe: elevado 
- transferrina: diminuída 
- ferritina: diminuída 
 
 Talassemia (ferro normal) 
 Anemia de doença crônica (ferro↓, ferritina 
normal) 
 Processos infecciosos e inflamatórios (ferro↓, 
ferritina↑) 
 Anemia megaloblástica ou perniciosa: 
- falta de vit. B12 e B9 
- macrocítica 
- hipercrômica 
- anisocitose 
- reticulocitos variável 
- eritropoietina ↑ 
- hipersegmentação de neutrófilos 
 Anemia aplásica/aplástica: 
- pancitopenia 
- reticulocitopenia 
* Diagnóstico: biópsia de medula óssea 
- Ex: anemia de Fanconi (+severa) 
 Anemia hemolítica: 
- reticulocitose 
- policromasia 
- poiquilocitose: esferócitos, esquizócitos e 
codócitos 
- bilirrubina indireta ↑ 
- CHCM ↑ 
-LDH ↑ 
- Coombs direto + = hemólise 
- normocitose/macrocitose 
 AHAI (Anemia hemolítica auto imune): 
- acomete crianças 
- =anemia hemolítica 
 Anemia Hiper-reegenerativa pós hemorrágica: 
- perca súbita de sangue (ex: tiro) 
*hipovolemia 
 
 HAPTOGLOBINA: MELHOR MARCADOR 
P/ ANEMIA HEMOLÍTICA 
 Anemia sideroblástica: 
- excesso de ferro (incapaz de se ligar ao grupo 
heme) 
 
 HEMOGLOBINOPATIAS 
- SEMPRE reticulócitos ↑ - hemólise 
 
 Quantitativa: muda a quantidade de cadeias 
globínicas (ex: talassemia) 
 Qualitativa: muda a estrutura da cadeia 
globínica (ex: anemia falciforme) 
 Talassemias: 
- anemia do mar mediterrâneo 
- diagnóstico: ELETROFORESE DE HB 
1) β-talassemia 
a) β- talassemia menor: 
- hipocromia 
- microcitose 
* pontilhado basófilo 
*células em alvo 
< Hb A1 
> Hb A2 
b) β- talassemia intermediária: 
< Hb A1 
> Fetal 
- hemólise avançada; policromasia 
c) β- talassemia maior: 
*anisocitose 
- poiquilocitose 
- hipocromia 
- microcitose 
> Fetal (20-90%) 
- não tem produção da cadeia β 
 
2) α- talassemia 
- corpos de Heinz 
-agregados de Hb H 
- microcitica 
- hipocromica 
- RDW menor que 15% 
 
o Índice de Mentzer: 
VCM/ nº de eritrócitos 
- ferro > 13 
- talassemia < 13 
*não funciona em crianças menores de 1 ano. 
 
 Anemia falciforme: 
- Qualitativa 
- hereditária 
- troca do gene por valina 
- Traço falciforme: AS (Aa) -> Assintomático 
- Faciforme homozigoto: SS (aa) -> Hb muito 
baixa 
- alteração da cadeia β 
- aumenta eritropoietina e reticulócitos (anemia 
hemolítica) 
*Diagnóstico: ELETROFORESE DE HB 
- normocrômica e normocítica 
- RDW normal ou discretamente elevado 
- poiquilocitose: drepanócitos 
- policromasia 
- neutrofilia 
- plaquetas > 440.000 
 
*Tipos: 
- Hb SC; 
- Hb SD. 
 
 HISTOGRAMAS: 
 
 
 NORMAL 
 DUPLA POPULAÇÃO