TELELAB Prova Diagnostico HIV

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Questão 1
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Texto da questão
Sobre a utilização de testes laboratoriais para diagnóstico de HIV, considere as duas afirmações a seguir: 
I – Testes laboratoriais não apresentam, simultaneamente, 100% de sensibilidade e de especificidade. 
II – Resultado de teste laboratorial indicando estado sorológico deve ser associado ao histórico clínico e epidemiológico do indivíduo.
Sobre essas duas afirmações é correto dizer que:
Escolha uma:
A. Ambas são igualmente falsas.
B. A primeira é verdadeira e a segunda é falsa.
C. A primeira é falsa e a segunda é verdadeira.
D. Ambas são verdadeiras e a segunda exemplifica a primeira.
E. Ambas são falsas, embora estudos tentem comprovar a primeira.
Questão 2
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Texto da questão
Em relação ao ensaio imunológico com revelação eletroquimioluminescente é correto afirmar que:
Escolha uma:
A. A presença, ou ausência, de anticorpos anti-HIV-1 e (ou) anti-HIV-2 ou de antígeno p24 na amostra é determinada pela intensidade da emissão quimioluminescente obtida, comparada com o ponto de corte.
B. Podem ser utilizados como testes complementares depois de um primeiro teste do tipo ELISA reagente. 
C. Sua fase sólida é constituída micropartículas de látex recobertas com antígenos do HIV.
D. Não é capaz de detectar antígeno p24 mas detecta IgM e IgG contra o HIV 1/2.
E. Diminuem a janela diagnóstica pois detectam anticorpos logo após a multiplicação viral. 
Questão 3
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Sabe-se que não existem testes laboratoriais que apresentem, simultaneamente, 100% tanto de sensibilidade, quanto de especificidade. Resultados falsos (positivos e negativos), indeterminados ou discrepantes podem ocorrer.
Sem dúvida, a eficácia (desempenho, exatidão sensibilidade especificidade) é o critério fundamental para a escolha do método de testagem.
Para realizar essa escolha, também é essencial considerar se o ensaio:
Escolha uma:
A. Está registrado na ANVISA.
B. É dos mais usados nacional e internacionalmente e, por isso, apresenta grande eficiência.
C. É fabricação nacional, apresentando, portanto, menor custo.
D. Traz no kit todos os insumos a serem utilizados, acelerando a obtenção do resultado teste.
E. Está em fase de pesquisa em um centro de excelência acadêmica, tendo qualidade garantida.
Questão 4
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Texto da questão
Uma vez iniciado o processo de infecção por HIV, os componentes do vírus são reunidos próximo à membrana celular. Após esse processo de multiplicação viral ocorre:
Escolha uma:
A. A saída das partículas, da célula hospedeira, por meio de brotamento.
B. A clivagem das moléculas de protease.
C. A quebra da gp160 pela protease.
D. A sintetização das moléculas Gag, Pol e Env.
E. A migração do genoma e das proteínas virais para a extremidade do citoplasma.
Questão 5
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Os testes laboratoriais, para detecção da infecção por HIV, têm por objetivo encontrar a presença de determinados marcadores.
Tais marcadores surgem na corrente sanguínea na seguinte ordem: 
Escolha uma:
A. Anticorpos, gp160.
B. Gp120, p24 e o RNA
C. O RNA, P24 e anticorpos.
D. O RNA, P24, gp120, gp41.
E. Anticorpos, p24.
Questão 6
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Texto da questão
No laboratório em que trabalha, ao ter que realizar cinco testes para diagnóstico de HIV, um profissional verificou que o reagente em estoque, de um mesmo lote do fabricante daquele tipo de teste, era pouco e novo lote só chegaria após três semanas. Para não deixar de realizar a tarefa, ele utiliza quantidades um pouco menores dessa substância.
O procedimento dele foi:
Escolha uma:
A. Correto, pois esses testes têm caráter de urgência e, se necessário, poderiam ser repetidos após 30 dias, quando novo material já teria chegado ao laboratório.
B. Errado, pois não se pode alterar volumes ou quaisquer outras especificações de metodologia e insumos dos testes.
C. Correto, embora, nesse caso, seja necessário expor, no laudo, a alteração de volume realizada.
D. Correto, pois pequena alteração no volume de material não afetaria o resultado, bastando reduzir também o volume da amostra.
E. Errado, porque, no caso, ele deveria usar reagente de outro lote ou fabricante existente no estoque.
Questão 7
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Texto da questão
A etapa inicial do processo de infecção por HIV é marcada pela atuação de diferentes elementos, com variadas funções.
Um exemplo desses elementos é/são:
Escolha uma:
A. Os receptores CD4, aos quais a gp41 se liga.
B. A gp41, que faz a síntese do cDNA.
C. A gp120 que após sua desestabilização se liga a um correceptor.
D. O receptor CD4, que infecta os linfócitos T. (ESSA TAMBÉM ESTÁ ERRADA)
E. As gp120 do vírus que se ligam, primeiramente, aos correceptores CCR5 ou CXCR4.
Questão 8
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Texto da questão
Os ensaios imunoenzimáticos, ELISA, do tipo sanduíche ou imunométrico, obedecem a determinadas fases, listadas a seguir:
1- Os antígenos se ligam aos anticorpos (imunoglobulinas) presentes na amostra;
2- A revelação da reação ocorre pela adição de um substrato (cromógeno e peróxido de hidrogênio – H2O2) que produz cor a ser medida por um espectrofotômetro;
3- É adicionada uma solução de proteínas recombinantes e peptídeos sintéticos do HIV1 e grupo O e HIV2, conjugadas com uma enzima;
4- Antígenos estão fixados na fase sólida do ELISA;
5- Os resultados são determinados pela leitura da densidade ótica obtida.
A sequência correta dessas fases é:
Escolha uma:
A. 4, 3, 1, 2, 5.
B. 4, 2, 1, 3, 5.
C. 4, 1, 3, 2, 5.
D. 3, 1, 4, 2, 5.
E. 2, 1, 3, 4, 5.
Questão 9
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Texto da questão
O sistema de estagiamento laboratorial da infecção recente, definido na classificação de Fiebig possui diferentes fases.
Em relação aos estágios é correto afirmar que:  
Escolha uma:
A. No estágio I, o RNA viral é consistentemente detectável em amostras de sangue, e nenhum outro ensaio laboratorial é positivo.
B. No estágio II, os testes para RNA viral e antígeno p24 são positivos e já é possível detectar o HIV por meio dos testes imunológicos do tipo ELISA e Western Blot.
C. No estágio IV somente os testes para detecção de anticorpos são reagentes.
D. O estágio inicial (zero), ou período de eclipse é caracterizado pela presença de RNA do vírus como marcador no sangue de um indivíduo infectado.
E. No estágio III os testes para RNA viral, antígeno p24 e ELISA (sensíveis à detecção de IgM anti-HIV) s e o Western Blot são reagentes.
Questão 10
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Texto da questão
Um dos problemas encontrados na detecção da infecção por HIV, bem como em na detecção de outros processos infecciosos, é a janela imunológica.
Sobre esse assunto, considere a as seguintes afirmações:
I – Novos tipos de testagem têm permitido a redução da janela.
II – Durante a janela imunológica os resultados dos testes poderão ser falsamente positivos.
III – Testes moleculares detectam ácidos nucleicos virais, permitindo a redução da janela imunológica.
IV – Os testes do tipo ELISA de terceira geração, que detectam anticorpos têm diminuído o tempo da janela diagnóstica.
São verdadeiras as afirmações:
Escolha uma:
A. I, II e III, apenas.
B. II e III, apenas.
C. I e IV, apenas.
D. I e III, apenas.
E. I, III e IV, apenas.
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