CONTROLE PÓS OPERATÓRIO PROF JORGE

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CONTROLE PÓS 
OPERATÓRIO 
OBJETIVOS 
Existem muitas coisas que o cirurgião pode fazer 
depois da cirurgia para diminuir as preocupações do 
paciente e também as chances de problemas no 
pós-operatório. 
Instruções pós-operatórias 
• As instruções devem ser fornecidas verbalmente e 
em folha escrita. 
• Deve conter o número do telefone do cirurgião ou 
seu assistente 
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CONTROLE DA HEMORRAGIA NO 
PÓS-OPERATÓRIO 
 SUTURA DO SÍTIO OPERADO 
 GAZE SOBRE A FERIDA 
 REPOUSO RELATIVO 
 EVITAR FUMAR 
 EVITAR SUCÇÃO (Canudos) 
 EVITAR DE CUSPIR 
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Fonte: Hupp et al, 2014 
CONTROLE DA DOR E DESCONFORTO 
 NO PÓS-OPERATÓRIO 
• O paciente deve ser conscientizado da sensação 
dolorosa que ele pode esperar; 
• A percepção da sensação dolorosa esperada pelo 
paciente não deve ser ignorada; 
• Instruir o paciente no pré-operatório leva a uma 
percepção diferente do paciente a dor pós-
operatória, levando até mesmo a uma redução do 
consumo de analgésicos;(Hafner et al, 2013) 
 
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CONTROLE DO DESCONFORTO E 
DOR PÓS-OPERATÓRIA 
• Todo paciente deve receber instruções de consumo 
de analgésico; 
• Orientar ao paciente que a medicação analgésica 
controla a dor, não a elimina completamente; 
• Dor pós exodôntica: 
• Não é intensa e pode ser controlada com analgésicos suaves; 
• Seu pico ocorre nas primeiras 12 horas desaparecendo até o 
segundo dia; 
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CONTROLE DO DESCONFORTO E 
DOR PÓS-OPERATÓRIA 
• Devem ser utilizadas drogas AINES como Ibruprofeno, 
Diclofenaco Sódico, Diclofenaco Potássico, 
Acetaminofen (Paracetamol), Dipirona. Evitar 
aspirinas. 
• Analgésicos de ação central não são frequentemente 
empregados no Brasil. Os mais comuns são utilizados 
associados a AINEs como Tylex e Paco (Paracetamol 
associado a codeína) 
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HIGIENE ORAL 
• Mantendo a boca e os dentes limpos, a cicatrização 
de suas feridas será mais rápida; 
• No dia da cirurgia - escovar de forma delicada e 
habitual os dentes que estão distantes da área 
cirurgiada e evitar a área próxima a cirurgia; 
• Nos dias seguintes, pode ser realizado limpeza com 
enxaguatório bucal ou solução salina morna. 
• A higienização habitual pode ser reestabelecida a 
partir do 3º. Dia Jorge.diaz@unipe.br 
EQUIMOSE 
• Equimose = Sangramento subcutâneo e submucoso 
que se apresenta como uma contusão nos tecidos 
da face; 
• Comumente visto em pacientes idosos; 
• O paciente deve ser avisado que ela pode ocorrer; 
• Ela surge como arroxeada, mudando para 
esverdeada, amarelada até desaparecer após 7 a 
14 dias. 
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Fonte: Hupp et al, 2014 
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EDEMA 
• Conseqüência da maioria das cirurgias; 
• Exodontia Simples x Exodontias Múltiplas; 
• Seu pico é atingido entre 48 e 72 horas pós-
operatório; 
• Começa a diminuir após o 3º. ou 4º. dia, 
geralmente desaparecendo ao final da primeira 
semana. 
• Prevenção = aplicação de bolsa de gelo sobre a 
área no pós-cirúrgico; Não deve ser colocado 
diretamente sobre a pele; 
 
 
 
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EDEMA 
• A bolsa de gelo deve ser mantida sobre o local por 20 
min, descanso de 20 min. Nas primeiras 24 horas; 
• A partir do segundo dia aplicar calor na região com 
os mesmos cuidados para evitar lesões como 
queimaduras e lesões cutâneas 
• O paciente deve ser avisado que o edema tende a 
crescer e diminuir, devido a variação de postura. 
 
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Fonte: Hupp et al, 2014 
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TRISMO 
• Limitação de abertura bucal; 
• Inflamação dos músculos da mastigação; 
• Múltiplas injeções de anestésico local; 
• Geralmente está associado a exodontia de terceiros 
molares impactados; 
• Geralmente não é grave e não impedem atividades 
normais do paciente; 
• O paciente deve ser instruído da possibilidade de sua 
ocorrência. 
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DIETA 
• Líquida hipercalórica é a mais adequada nas 
primeiras 12 a 24 horas; 
• Deve ingerir 500 ml de líquidos nas primeiras 24 horas 
como suco, leite ou água. 
• Os alimentos devem ser macios e frios a gelados, 
como sorvetes e milkshakes. 
• Se o paciente realizou múltiplas extrações em todas 
as áreas da boca, a dieta macia deve ser mantida 
por mais tempo; 
 
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SUGESTÃO DE PRESCRIÇÃO PARA 
CONTROLE DA DOR 
1. Diclofenaco Sódico 50mg ____________1 caixa 
Tomar 01 comprimido via oral de 08/08 horas por 03 
dias; 
2. Dipirona Sódica 500 mg _____________ 1 envelope 
Tomar 01 comprimido via oral de 06/06 horas por 01 
dia. 
 
SUGESTÃO DE PRESCRIÇÃO PARA 
CONTROLE DA DOR 
1. Ibuprofeno 600 mg _____________ 1 caixa 
Tomar 01 comprimido via oral de 12/12 horas por 03 
dias; 
2. Paracetamol 750 mg ____________ 1 envelope 
Tomar 01 comprimido via oral de 04/04 horas por 01 
dia. 
CONTROLE DA INFECÇÃO 
• Seguir rigorosamente os princípios de cirurgia; 
• Só deve ser prescrito antibióticos nos seguintes casos: 
• Paciente com infecção prévia na região; 
• Paciente com condição de depressão imunológica (Gripe 
leve); 
• Procedimento com alto grau de lesão e deslocamento de 
tecidos; 
• Deve ser prescrito em receituário especial. 
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CONSULTA DE RETORNO 
• Todos os pacientes devem retornar para um exame 
de evolução do quadro clínico; 
• Em procedimentos simples, deve ser de 07 dias; As 
suturas devem ser removidas; 
• Se o paciente apresentar sangramentos 
prolongados, vermelho-brilhante e grandes coágulos 
= retornar ao consultório ; 
• Se após o 3º. Dia o paciente apresentar aumento de 
volume e vermelhidão = provável infecção = retornar 
ao consultório; 
• A dor que diminui no 1º. Dia e aumenta no 3º. E 4º. 
Dia sem aumento de volume – Alveolite. 
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ANOTAÇÕES OPERATÓRIAS NA 
FICHA DO PACIENTE 
1. Data da cirurgia; 
2. Nome do paciente e identificação; 
3. Diagnóstico; 
4. Revisão de história médica, medicamentos e 
sinais vitais; 
5. Exame intra-oral; 
6. Anestesia: Quantidade e tipo de técnica de 
bloqueio utilizado; 
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ANOTAÇÕES OPERATÓRIAS NA 
FICHA DO PACIENTE 
7. Procedimento, incluindo a descrição do 
desenvolvimento ou complicação; 
8. Instruções na alta do paciente; 
9. Medicamentos Prescritos e sua quantidade; 
10. Consulta de retorno: Data e hora; 
11. Assinatura. 
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