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1 ALGUMAS INFECÇÕES HUMANAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS E VÍRUS 1- INFECÇÕES DA PELE CAUSADAS POR BACTÉRIAS 1.1. Staphylococus aureus O S. aureus frequentemente presente na pele íntegra, penetra no corpo através de uma abertura natural que é o folículo piloso da camada epidérmica. A infecção dos folículos pilosos (foliculite), frequentemente ocorre na forma de espinhas. O folículo infectado em um cílio, nos olhos é denominado hordéolo (ou terçol). Uma infecção mais séria dos folículos pilosos é o furúnculo. 1.2. Streptococcus pyogenes - pode causar: - Erisipela - doença infecto-contagiosa com inflamação dos vasos linfáticos, e erupções cutâneas do tipo de eritema avermelhado. A infecção é precedida quase sempre por faringite estreptocócica. 1.3. Lepra ou Hanseníase Agente etiológico: Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen) - também considerada doença do SN. Transmissão: A bactéria penetra através da mucosa nasal, após contato prolongado. Sintomas: após 2 a 4 anos de período de incubação, a bactéria pode se desenvolver no sistema nervoso periférico e pele. Duas formas de hanseníase podem ocorrer: A tuberculóide (neural), onde ocorre lesões da pele e nervos periféricos e perda da sensibilidade. E lepromatosa (progressiva) com nódulos disfigurantes na pele, espalhando-se pelo corpo. Os distúrbios neurológicos manifestam-se por infiltração e espessamento dos nervos, com aparecimento subsequente de anestesia, reabsorção óssea e encurtamento dos dedos. CAUSADAS POR VÍRUS 1.4. Sarampo Agente etiológico: Paramyxovirus Transmissão: via respiratória, em cujo epitélio se dá a multiplicação viral. Extremamente contagiosa. Sintomas: febre, conjuntivite e exantema (lesões cutâneas), podendo haver complicações como otite, broncopneumonia, produzida por bactérias de infecção secundária. Imunização: vacina (tríplice viral) 1.5. Rubéola Agente etiológico: Rubivirus Transmissão: vias respiratórias superiores ou placentária, respectivamente, rubéola pós natal e congênita. Sintomas: febre, cefaléia e exantema com pequenas máculas que se iniciam na face. Na mulher grávida, o vírus pode atacar o feto provocando malformações (catarata, surdo-mudez, microcefalia, defeitos cardíacos, retardo mental e morte, até o 3o mês de gravidez Imunização: vacina 1.6. Herpevirus Este vírus pode ocasionar várias manifestações de infecção na pele: - Varicela (ou catapora) A transmissão desse herpevirus é por via respiratória, localizando-se posteriormente na pele. Aparecem lesões vesiculares com pús, que se rompem, formando uma crosta. 2 - Herpes simples - tipo 1 Ocorre geralmente lesões na mucosa bucal e lábios, que arrebentam e infectam secundariamente. As recidivas estão associadas com alguns traumas (sol excessivo, alterações emocionais, hormonais, etc) 2 -INFECÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Infecções transmitidas principalmente através do ar CAUSADAS POR BACTÉRIAS 2.1. Faringite, tonsilite e sinusite (infecção da faringe, tonsilas e vias sinusais, respectivamente) - A grande maioria está associada ao Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. 2.2. Pneumonia (infecção pulmonar) sintomas: febre e dor pleural aguda. Cerca de 90% dos casos de pneumonia bacteriana são causadas pelo Streptococcus pneumoniae (pneumococo). 2.3. Difteria (ou crupe) Agente etiológico: Corynebacterium diphteriae Sintomas: Doença infecto-contagiosa aguda que ataca principalmente crianças, onde apresentam febre, inflamação da garganta. Os sintomas são causados pela toxina diftérica produzida pela bactéria. Imunização: vacina (DPT) e soro antidiftérico 2.4. Listeriose Agente etiológico: Listeria monocytogenes Transmissão: frequentemente através de alimentos. Sintomas: semelhante a de um resfriado com inflamação da garganta, podendo, no entanto, evoluir para meningite, pneumonia e septicemia. A infecção ocorre em qualquer faixa etária, porém com maior incidência no recém nascido. Em gestantes, a bactéria pode atravessar a placenta, e a criança apresentar septicemia ou meningite. 2.5. Coqueluche (ou tosse comprida) Agente etiológico: Bordetella pertussis Sintomas: A bactéria adere e prolifera no epitélio da traquéia e brônquios. Há lesão do trato respiratório produzindo tosse espasmódica caracteristica que chega a persistir por 1 ou 2 meses. Imunização: vacina (DPT) 2.6. Tuberculose Agente etiológico: Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch). Transmissão: A penetração da bactéria se faz pelas vias respiratórias e uma vez atingidos os alvéolos, os bacilos proliferam em indivíduos sem resistência. Sintomas: Desenvolvimento de lesão do tipo exsudativo nos pulmões. Ocorre pleurisia, dores torácicas frequentemente com tosse, febre vespertina, fadiga, perda de peso. Imunização: vacina BCG 3 CAUSADAS POR VÍRUS 2.7. Resfriado comum Agente etiológico: vários tipos de vírus podem desencadear o quadro clinico dessa infecção, porém o mais comum é o Rhinovirus Sintomas: espirros, secreção nasal excessiva e congestão. Sem febre ou outros sintomas gerais. Transmissão: considerando a multiplicidade de tipos de Rhinovirus, o contágio se faz por inalação de gotículas de saliva ou ainda por fômites contaminados. 2.9. Influenza (gripe) - mais grave que o resfriado Agente etiológico: vírus da Influenza Sintomas: As lesões primárias da influenza ocorrem ao nível do epitélio ciliado das vias respiratórias ocorrendo febre, coriza, catarro nasal, dores musculares gerais, podendo evoluir para quadros de pneumonia. 3 - INFECÇÕES DO SISTEMA CÁRDIO VASCULAR e LINFÁTICO CAUSADAS POR BACTÉRIAS 3.1. Leptospirose (zoonose) Agente etiológico: Leptospira interrogans Transmissão: ingestão de água e alimentos contaminados com a bactéria. Ou ainda podem penetrar pelas mucosas ou rachaduras da pele. Animais infectados expelem as bactérias através da urina e esta é provavelmente a principal fonte de contaminação. Sintomas: as bactérias se estabelecem principalmente no fígado e rins produzindo hemorragia e necrose dos tecidos. CAUSADAS POR VÍRUS 3.2. Febre amarela Agente etiológico: Arbovirus Transmissão: o vírus se multiplica no tubo intestinal e glândulas salivares do mosquito Aedes aegypti, sem lhes causar dano e por intermédio da lesão provocada pela picada, infectar o hospedeiro. Sintomas: o vírus se multiplica nos gânglios linfáticos passando para o fígado e rins onde provocam hemorragia. Imunização: vacina 3.3. Dengue Agente etiológico: Flavivirus Transmissão: mosquito Aedes aegypti Sintomas: similar à febre amarela, porém mais branda. Febre, cefaléia, dores musculares, prostração, vômitos, vermelhidão no corpo, pequenas hemorragias no trato gastrointestinal. A dengue ainda pode ocorrer em uma segunda forma - dengue hemorrágica. Não há vacina. 4 4- INFECÇÕES DO SISTEMA NERVOSO Caracterizam-se por quadros neurológicos resultantes da invasão do cérebro, medula espinhal ou membranas adjacentes por microrganismos, os quais chegam a estes locais através corrente sanguínea e o sistema linfático. CAUSADAS POR BACTÉRIAS 4.1. Meningites – Infecção das meninges. Podem ser causadas por diferentes tipos de patógenos, incluindo vírus, bactérias, fungos e protozoários. As meningites causadas por bactérias representam 70% dos casos. As bactérias mais frequentemente encontradas como causa da meningite são Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis A forma mais grave de meningite é causada pela N. meningitidis (meningocco). Transmissão: através do ar Sintomas: cefaléia, náuseas, rigidez nuco espinhal.Imunização: vacinas para algumas formas de meningite e em casos de epidemia. 4.2. Tétano Agente etiológico: Clostridium tetani Transmissão: penetração da bactéria por lesão da pele e mucosas. Sintomas: A toxina produzida pela bactéria no local da lesão (neurotoxina - tetanospamina) é transportada para o SNC pelos nervos e corrente sanguínea, determinando paralisia muscular. Ocorre rigidez da nuca e a morte pode ocorrer com espasmos generalizados. Imunização: vacina e soro antitetânico 4.3 Botulismo Agente etiológico: Clostridium botulinum Transmissão: alimentos contaminados. Sintomas: aparecem 2 a 48 horas após a ingestão de certos alimentos enlatados, embutidos ou mesmo caseiros, incompletamente esterilizados, contendo a toxina botulínica produzida pela bactéria. Inicialmente vômitos e diarréia e posteriormente distúrbios neurológicos como visão dupla, dificuldade de deglutição e fala, paralisia respiratória, sendo que a morte ocorre em 20 a 70% dos casos por insuficiência respiratória e cardíaca. A toxina bloqueia a contração muscular. CAUSADAS POR VÍRUS 4.4. Poliomielite (paralisia infantil ou meningo encéfalo mielite) Agente etiológico: Poliovirus Transmisão: água e alimentos contaminados Sintomas: a multiplicação inicial do vírus ocorre na garganta e intestino delgado e posteriormente no SNC. Inicialmente aparecem sintomas gerais como febre, cefaléia e vômitos. Pode afetar os músculos, comprometendo movimentos das pernas e braços, levando a paraplegia ou tetraplegia. Imunização: vacina Sabin (“ da gotinha”) 4.5. Raiva (zoonose) Agente etiológico: Rhabdovirus Transmissão: penetração do virus através da lesão provocada pela mordida do animal doente (saliva), disseminando-se para o SNC. 5 Sintomas: os vírus ataca os nervos periféricos chegando até o SNC ocorrendo cefaléia e distúrbios sensoriais no local da mordida. Posteriormente, aparecem crises de delírio, espasmos musculares dolorosos, convulsões, paralisia e morte por asfixia. Imunização: vacina e soro anti-rábico 5 - INFECÇÕES DO TRATO DIGESTÓRIO Infecções adquiridas pela ingestão de água e alimentos contaminados CAUSADAS POR BACTÉRIAS As infecções do trato digestório se localizam nos intestinos e são causadas por bactérias que penetram por via oral. Merecem destaque o grupo das Enterobactérias (bactérias intestinais) que podem fazer parte da flora normal como Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, etc.; ou como enteropatogênicas causando infecção no intestino como Salmonella e Shigella. Sintomas: incluem náuseas, vômitos, dores abdominais, diarréia, podendo levar à desidratação. CAUSADAS POR VIRUS 6.1- Gastroenterite Agente etiológico: Rotavirus. Sintomas: diarréia por 3 a 5 dias, podendo haver complicações com quadros de otite e vias respiratórias. 6.2- Hepatites - Hepatite A (infecciosa) Agente etiológico: Virus da hepatite A Transmissão: fecol-oral sendo os alimentos e as águas contaminadas os principais veículos de transmissão. O vírus se instala primariamente no fígado utilizando o aparelho digestivo como via de transmissão, sem causar lesão neste local. Periodo de incubação: 2 a 6 semanas Sintomas: febre, dor muscular, fadiga, náuseas, vômitos, dor abdominal, alteração de paladar e icterícia. O fígado fica bastante comprometido. - Hepatite B (sérica) Agente etiológico: Vírus da hepatite B Transmissão: inoculação parenteral de produtos contendo sangue (transfusões, seringas, tatuagens,etc), via sexual e via placentária. Sintomas: semelhantes ao anterior, porém pode ocorrer hepatite crônica persistente de natureza benigna (em 10% dos casos), ou ainda levar a cirrose ou carcinoma. Periodo de incubação: 2 a 6 meses Imunização: vacina - Hepatite C Agente etiológico: Virus da hepatite C Transmissão: semelhante a do tipo B Sintomas: tem duas fases distintas: a infecção aguda ou crônica. Alguns não apresentam nenhum sintoma nesta fase, porém outros tem os sintomas clássicos de outras formas de hepatite e o fígado é destruido lentamente, podendo evoluir para cirrose ou carcinoma. Periodo de incubação: incerto 6 6.3. Caxumba (parotidite epidêmica) Agente etiológico: Paramyxovirus Transmisão: via respiratória Sintomas: glândulas salivares – parótidas. Outros órgãos podem ser atingidos como testículos, próstata, ovário, figado, baço, timo e SNC Imunização: vacina (tríplice viral) 5 - INFECÇÕES DO TRATO UROGENITAL Retirei em função do tempo ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Orientação para estudo das principais infecções humanas 1. Para cada infecção, relacionar: a) agente etiológico – se é causada por vírus ou bactéria b) modo de transmissão: - ar; - água/alimentos; - parenteral (transfusão, injeção, tatuagens, placenta, etc); - pele (direto de pele para pele ou mucosa) ou através de lesões de pele e mucosas c) órgão ou região afetada (sistema) d) principais sintomas e) disponibilidade de vacina ou soro 2. Defina os termos: foliculite, osteomielite, otite, sinusite, meningite, tonsilite, piodermite, endometrite, poliartrite, endocardite, glomerulonefrite, conjuntivite, faringite, bronquite, poliomielite, encefalite, cistite, pielonefrite, vaginite, cervicite, salpingite, uretrite, epididemite, prostratite, gastroenterite, enterocolite, hepatite, parotidite. BIBLIOGRAFIA MURRAY, P. R., DREW, W.L. KOBAYASHI, G. S. & THOMPSON JR, J. Microbiologia Médica. Rio de Janeiro, RJ, Ed. Guanabara Koogan, 2000. TORTORA, G.J., FUNNKE, B.R. & CASE, C.L. Microbiologia, Porto Alegre, RS, Ed. Artes Médicas, 2005
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