RESUMO PERIODONTIA

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RESUMO – PERIODONTIA 
A periodontia é a ciência que estuda e trata as doenças dos sistemas de implantação e 
suporte dos dentes. *(Peri: ao redor / Donto: dente) 
 
ANATOMIA DO PERIODONTO 
- PERIODONTO DE PROTEÇÃO (macroscópica): Gengiva 
1. Gengiva Marginal 
2. Gengiva Inserida 
3. Papila Interdental COMPLEXO MUCOGENGIVAL 
4. Ranhura gengival 
5. Junção mucogengival 
6. Mucosa alveolar 
1. A gengiva marginal é a parte da gengiva que envolve o dente e não está aderida. 
2. A gengiva inserida é firme, densa, aderida e pontilhada. 
3. A papila ocupa os espaços interproximais. 
4. A ranhura gengival é uma pequena depressão que separa a gengiva marginal e 
gengiva inserida. 
5. Junção gengival faz a transição da gengiva inserida e a mucosa alveolar. 
6. A mucosa alveolar é móvel de cor vermelha mais escura. 
- MICROSCÓPICA – TEC. GENGIVAL 
1. Epitélio Oral: fica voltando para cavidade oral 
- Tipo: Epitélio Estratificado Escamoso Queratinizado 
 
O Epitelio oral é constituído pelas células: 
- Melanocitos: produzem melanina – pigmentação 
- Celulas de Merkel: localizadas na camada basal, Função: sensorial – tato 
- Celulas Inflamatorias: linfócitos, neutrófilos e mastocitos 
- Celulas Langerhans: são células da medula óssea, encontrada na camada espinhosa, 
função: defesa 
É formada por 4 camadas: Basal, Espinhosa, Granulosa e Córnea. 
- Camada basal (interna): produz a membrana basal que faz a divisão entre o epitélio 
oral e tec. conjuntivo. Função: Renovação do EO, proliferativas. 
- Camada Córnea (externa): É a ultima camada do epitélio oral. Função: proteção da 
mucosa e descamação. 
2. Epitélio do Sulco (sulcular): voltado para o dente, mas não é aderido. 
Tipo: Epitélio Estratificado Escamoso não queratinizado. 
- Formado por 3 camadas: basal, espinhosa e granulosa. 
 
 
3. Epitélio Juncional 
- alta renovação e atividade celular 
- aderido ao dente 
- altamente permeável 
- promove a divisão entre o meio externo e interno. 
- apresenta apenas 2 camadas: basal e espinhosa 
TECIDO CONJUNTIVO GENGIVAL 
O tecido conjuntivo é predominante na gengiva e ligamento periodontal. 
 
Principais constituintes do TC: 
- fibras colágenas, fibroblastos 
- vasos, nervos e matriz 
Principais células do TC: 
- fibroblasto: células de maior nº no tec. conjuntivo = produzem fibras e síntese da 
matriz 
- mastócitos: produção de matriz = controla o fluxo de sangue do tecido. 
- macrófagos: síntese do tecido = fagocitose (números do tec. inflamado). 
FIBRAS GENGIVAIS – são produzidas pelos fibroblastos e são dividas: 
 
1. Fibras Circulares: disposta na gengiva marginal e circunda o dente em forma de anel. 
2. Fibras Dentogengivais: embutidas no cemento da porção da raiz, forma de leque em 
direção a gengiva marginal. 
 
3. Fibras Dentoperiosteas: embutidas no cemento na porção apical sentido crista óssea e 
termina na gengiva inserida. 
4. Fibras Transeptais: estedem-se no cemento supra-alveolar dos dentes vizinhos, 
retalinio e no septo interdental. 
PERIDONTO DE SUSTENTAÇÃO 
1. Ligamento periodontal 
2. Cemento 
3. Osso Alveolar 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
O ligamento periodontal faz a união entre o cemento radicular e a lamina dura e está 
separado pra gengiva pelos feixes de fibras colágenas. 
- Tec. conjuntivo frouxo 
- Ricamente vascularizado 
 
Células do LP Fibras do LP 
- fibroblastos - Fibras Obliquoas 
- osteoclastos - Fibras Horizontais 
- cementoblatos - Fibras Apicais 
 - Fibras das Cristas Alveolar 
Funções do LP 
- mobilidade 
- distribuição e absorção das forças mastigatórias 
- Sustentação 
Função Especifica do LP 
1. Formadora ou remodeladora: regeneração 
2. Nutritiva: Vascularização do tec. conjuntivo. 
3. Sensorial: pressão, dor, rubor, edema, 
4. Física: fixar o dente ao osso, involucro dos tec. moles para proteger vasos e nervos de 
forças mecânicas, resistir ao impacto. 
 **LIGAMENTO PERIODONTAL – REGENERAÇÃO 
CEMENTO 
- Tec. mineralizado especializado avascular. (não contém: vasos, nervos) 
- Não sofre remodelação e reabsorção fisiológicas. 
È composto por fibras colágenas e sua porção mineral por HIDROPAXIA. 
Função 
- Inserir fibras do ligamento periodontal na raiz. 
- Reparo após danos na superfície radicular. 
Células do Cemento 
- cementoblastos (fibroblastos diferenciados) 
- cementocitos (células incorporadoras); Função: transporte de nutrientes através do 
cemento/ vitalidade do tec. mineralizado. 
 
Tipos de Cemento 
1. Cemento acelular de fibras extrínsecas: 
encontrado na porção coronal e media da raiz, contém fibras de sharpey. Parte 
importante do tec. de inserção e conecta o dente ao osso alveolar. 
2. Cemento acelular estratificado misto: 
terço apical da raiz e na área de furca. Contém fibras extrínsecas e intrínsecas. 
 
3. Cemento acelular de fibras intrínsecas: 
encontrada nas lacunas de reabsorção. 
* Cementos acelular são produzidos por cementoblastos, constituídos por fibras de 
sharpey mineralizadas; 
FIBRAS DE SHARPEY 
São fibras colágenas que estão embutidas na lamina dura. 
- As fibras de sharpey formam: sistema extrínsecos de fibras do cemento * 
- São produzidas: fibroblastos do ligamento periodontal 
- origem: Cemento 
 
OSSO ALVEOLAR 
Em conjunto com o ligamento periodontal e o Cemento constitui o aparelho de inserção 
dos dentes (suporte aos dentes) 
Função: 
- Distribuir e Absorver forças geradas pela mastigação/movimentação. 
Lamina Dura (osso compacto) 
- Renovação celular 
- Osso que reveste a parede do alvéolo. (osso compacto). 
- Fibras de sharpey que inserem-se na lamina dura 
Osso Esponjoso 
- Parede do osso compacto é preenchida por osso esponjoso. 
- Trabéculas ósseas são os resultados das forças do dente durante a função. 
Osso Alveolar 
- Espessura Vestibulo-Lingual 
Maxila = palatina mais espessa vestibular 
Mandibula = vestibular mais espessa que a lingual 
Defeitos ósseos: 
1. Deiscência: defeito ósseo com exposição da raiz. 
2. Fenestração: defeito osséo com formação de janelas osseas. 
Células do OA 
- osteoclastos ( reabsorve o osso) 
- osteoblastos (formam o osso) 
 
 
INTRUMENTAIS PERIODONTAIS 
 
Finalidades: 
- Sondar bolsas periodontais 
- Remover cálculos 
- Alisar superfícies radiculares 
- Curetagem gengival 
- Remover ou remodelar tec. ósseo. 
Nomeclatura: 
1. Cabo : cabos ocos = sensibilidade tátil 
2. Haste: parte intermediaria 
- haste longas e anguladas = dentes posteriores 
- haste curtas e menos anguladas = dentes anteriores 
3. Lamina ou parte ativa : parte do raspador. 
Exame-clinico = Sonda PCPC 15 = diagnostico de doença periodontal 
Sondas Nabers = diagnostico = região de furcas 
- molares e pré-molares 
* CURETAS UNIVERSAIS Mc Call – Raspagem Supragengival 
- angulação de 90ºC 
- utilização em todas as faces 
- 2 ângulos de corte 
- lamina curva em 1 plano 
1. Foice tipo Morse: dentes proximais anteriores 
2. 11/12: faces proximais dentes posteriores 
3. 13/14: todas as faces de dentes anteriores (sup e inf) 
4. 17/18: todas as faces de dentes posteriores (sup e inf) 
** CURETAS GRACEY - Subgengival 
- especificas 
- angulação de 70ºC com a parte lateral da haste 
- 1 ângulo de corte 
- lamina curvaem 2 planos 
1. 5/6: faces livres de dentes anteriores (vestibular, lingual, mesial, distal) 
2. 7/8: faces livres de dentes posteriores (vestibular/lingual) 
3. 11/12: Mesial de posteriores 
4. 13/14: Distal de posteriores 
Indices Periodontais: 
- índice de placa 
- índice de sangramento 
- índice de inserção clinica 
- ausência dentaria 
 
 
Estudos Descritivos: 
- não há terapia/tratamento 
-relato de caso – hipótese e prevalência 
- descrição do caso atual 
Estudos Analíticos: 
- Intervenção/ Tratamento 
- Testar hipóteses geradas 
-Acompanhar caso do paciente 
- Comparação de resultados 
Fatores de Riscos DP 
- tabaco , biofilme, diabetes, idade, higienização, raça, genética. 
Fator etiológico da doença periodontal