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Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 1 Caros alunos, Sejam bem-vindos ! Iniciaremos a anatomia aplicada à odontologia estudando os ossos do crânio. Este é apenas um roteiro. É muito importante que se reportem ao livro para que estudem o esqueleto da cabeça através das diversas vistas, o que lhes dará uma visão de conjunto. Bibliografia principal: O'RAHILLY, Ronan - Capítulo 52 : CRÂNIO E OSSO HIÓIDE - PÁGINAS 541 a 570 in GARDNER, Ernest et alli , Anatomia - Estudo Regional Do Corpo Humano, 4 ed. Guanabara -Koogan, Rio de Janeiro, sd. Neste roteiro temos os diversos acidentes anatômicos em cada osso individualmente e um estudo dirigido, baseado no capitulo 52 do livro do Gardner . O objetivo é ,tão somente , auxiliá-los no estudo. Consultem os atlas e o livro; Tenham muito zelo com os crânios que estarão recebendo , para que os futuros alunos também os recebam. Objetivos: Após estudar esta unidade , o aluno deverá estar apto para: 01. Definir, reconhecer e pronunciar corretamente todas as palavras-chaves e termos anatômicos abordados na unidade. 02. Localizar e identificar os ossos da cabeça e do pescoço e seus detalhes em figuras , no crânio e em pacientes. 03. Descrever as diversas partes e detalhes da maxila e mandíbula. 04. Integrar o conhecimento sobre os ossos com o estudo global da anatomia da cabeça e do pescoço; Palavras-chaves: Antes de iniciar o estudo do crânio propriamente dito , o aluno deve rever a unidade de sistema ósseo estudada no semestre anterior : - Capítulo 2 : ESQUELETO- PÁGINAS 10-17 ( GARDNER, Ernest et alli , Anatomia - Estudo Regional Do Corpo Humano, 4 ed. Guanabara -Koogan, Rio de Janeiro, sd. ), revendo particularmente a nomenclatura de contornos e acidentes ósseos. Deve rever os conceitos das seguintes palavras-chave: arco ósseo, articulação, cabeça, canal, côndilo, corno, crista, eminência, espinha, fissura, forame, fossa, incisura, lâmina, linha, meato, óstio, processo, seio, sulco, sutura, tubérculo, tuberosidade Ex : abertura - definição : orifício Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 2 1- INTRODUÇÃO " O crânio constitui o esqueleto da cabeça e pode ser dividido em viscerocrânio e neurocrânio. O viscerocrânio corresponde à face e nela estão situados os órgãos dos sentidos e o início dos sistemas digestório e respiratório. É formado por 14 ossos articulados entre si por articulações fibrosas ( suturas ) , com exceção da mandíbula que é móvel e se liga ao crânio por uma articulação sinovial ( de amplos movimentos ). Além da mandíbula, os demais ossos do viscerocrânio são : duas maxilas, dois zigomáticos, dois palatinos, dois nasais, duas conchas nasais inferiores, dois lacrimais e um vômer. Todos estes ossos se articulam com as maxilas , que vêm a constituir assim a porção mais central e importante do esqueleto facial . O neurocrânio é formado por oito ossos rigidamente unidos entre si através de suturas. São eles: dois temporais, dois parietais, um frontal, um occipital, um esfenóide e um etmóide. Arranjam-se de tal forma a constituir uma grande cavidade - cavidade do crânio - onde se aloja o encéfalo. A parte mais alta do neurocrânio é conhecida como calvária ( calota craniana ) e pode ser obtida seccionando-se o crânio transversalmente, tendo como referências as glabela e a protuberância occipital externa. Os ossos que compõem a cálvaria consistem de duas lâminas de substância compacta- lâminas externa e interna - que encerram uma camada de substância esponjosa, que no crânio é conhecida com por díploe. A lâmina interna, por ser mais frágil do que a externa, fratura-se extensamente nos traumatismos e isto pode provocar rupturas de artérias que se situam entre ela e a dura-máter. A remoção da calvária expõe a cavidade do crânio e deixa ver a base do crânio no seu interior. Ela também pode ser vista por fora, unida ao viscerocrânio e parcialmente encoberta por ele. A base do crânio coincide com um plano inclinado que secciona o crânio na altura dos pontos craniométricos násio e básio. Ela é formada por ossos irregulares e caracterizada pela presença de vários forames e canais por onde trajetam nervos e vasos, os quais podem ser lesados nos traumatismos cranianos, principalmente aqueles acometidos de fraturas. " Extraído do livro: MADEIRA, M. C. Anatomia da Face- bases anátomo-funcionais para a prática odontológica.2 ed. Sarvier, São Paulo, 1997. p. 7. Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 3 CAPÍTULO 52- CRÂNIO E OSSO HIÓIDE 1- O esqueleto da cabeça e do pescoço consiste do crânio, do osso hióide e das vértebras cervicais. 2- Recorde rapidamente as partes que constituem uma vértebra típica e faça um breve resumo das vértebras cervicais. Utilize o esquema abaixo para esta recordação. Localize no desenho abaixo: o corpo, os processos transversos, o processo espinhoso e identifique qual das vertebras faz parte do esqueleto cervical. Justifique sua resposta ................................................................... ............................................................................................................................................................................ A primeira vértebra cervical é denominada de .................................., essa vértebra não apresenta corpo, consiste de um arco anterior e um posterior e de duas massas laterais,que se articulam com o osso occipital ; outra particularidade é a falta de processo espinhoso. Já a segunda é denominada de .................................. e apresenta um processo chamado de processo ............................................. Atualmente as vértebras cervicais são utilizadas na ortodontia como um método para avaliação da idade esquelética, chamada de CVM- maturação das vértebras cervicais ( sigla em língua inglesa).Observe os esquemas relativos a esta análise. . Observe o processo odontóide . Esta é uma aplicação clínica importante na ortodontia. Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 4 CRÂNIO 1- INTRODUÇÃO O crânio tem como funções: fornecer uma caixa para o encéfalo, cavidades para os órgãos do sentido especial, aberturas para a passagem de ar e comida e dentes e ossos maxilares ( maxila e mandíbula ) , para a mastigação. Os ossos do crânio são divididos em ossos do neurocrânio e viscerocrânio. Conceitue esses termos e liste os ossos que fazem parte do neuro e do viscerocrânio.Alguns são pares, outros ímpares. Neurocrânio: ( conceito ) ......................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. É constituído por 08 ossos que são ........................................................................................................ .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Viscero ou esplancnocrânio : ( conceito ) ............................................................................................... .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. É constituído por 14 ossos que são ........................................................................................................ .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. O crânio apresenta uma série de ossos que se encontramI unidos na sua maioria por uma juntura ou articulação fibrosa do tipo sutura; a mandíbula contudo apresenta-se conectada com o resto do crânio por meio de uma articulação ........................................... , a articulação .................................... ..................................................... que é mais conhecida nos meios odontológicos por sua abreviatura , a ............................................ Os ossos do crânio são constituídos por laminas externa e interna de osso do tipo ..................................................................... e uma camada esponjosa média denominada de .........................................................; ele também é revestido por periósteo, sendo sua camada de cobertura denominada de ..........................................................e a de revestimento de ................................................................................. O termo ( do grego crânio) restringe-se algumas vezes , ao significado do crânio sem mandíbula. Já o termo ............................ ..................................... refere-se à parte superior do crânio excluindo-se os ossos da face. Identifique nos esquemas abaixo os ossos do viscero e do neurocrânio. Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 5 As junturas imóveis entre a maior parte dos ossos do crânio são denominadas de .............................. .................................., apresentando-se como linhas irregulares nos ossos jovens. Apesar do crescimento da calvária ocorrer nas suturas, a expansão e crescimento desta depende primariamente do crescimento do encéfalo. Com o passar da idade, muitas suturas se obliteram por fusão óssea, fenômeno denominado de .......................................................... . O crânio é orientado por meio de um plano horizontal denominado de plano meato-orbitário ou plano de Frankfurt, formado pela união dos pontos cefalométricos .............................................. ( conceitue- o: ............................................................................................................................................................. e o ponto ................................................. ( conceitue-o ......................................................................... ................................................................................................................................................................. O crânio apresenta aproximadamente 85 forames , canais e fissuras nomeados normalmente. As aberturas: 1- Para a medula espinhal que é ........................................................................................................ 2- Para as veias jugulares internas que é o ........................................................................................ 3- Para as artérias carótidas internas que é o ..................................................................................... Devem ser identificadas em um crânio seco. Aproveite também para identificar as grandes cavidades do crânio: a cavidade crânica ( observe que o assoalho da cavidade crânica está dividido em 3 “andares” por duas cristas ósseas proeminentes a cada lado- as asas menores do osso esfenoide e a borda superior da porção petrosa do osso temporal. Os andares são conhecidos como fossa craniana anterior, média e posterior. Ainda temos outras cavidades que compreendem a órbita ( com seu assoalho, teto, parede lateral e parede medial) , a cavidade nasal e os seios paranasais, e a cavidade bucal. Já identificou essas cristas e cavidades no crânio ósseo? Muito bem ! Então vamos prosseguir no nosso estudo. Vista superior do crânio Visto superiormente, o crânio é ovóide, e mais amplo posterior que anteriormente. Observa-se 4 ossos : anteriormente o ...................................................................., posteriormente o .............................................................. e entre eles os ossos ....................................................... .Esses ossos são unidos por suturas. Leia o texto na página 547 do livro Gardner e conceitue os termos abaixo, identificando-os inclusive na peça óssea e no esquema abaixo: Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 6 a- Sutura sagital ............................................................................................................................. b- Sutura coronal ............................................................................................................................. c- Sutura lambdoide ........................................................................................................................ d- Bregma ....................................................................................................................................... este ponto no feto e na criança apresenta-se como uma área membranácea , o fontículo .............................................................. ou ................................................................................ Já a intersecção da sagital com a lambdoide é denominada de ................................................ e no feto encontramos o fontículo ................................................ ou .........................................O vértex - conceitue: .......................................................................... ..................................................................................................................................................... A eminência parietal é a porção mais convexa de cada osso parietal. O ponto mais externo desta é usado para a obtenção do index encefálico. Este índice é obtido por meio Largura craniana ( cefálica ) máxima ou diâmetro cefálico ( craniano ) transverso máximo : de um êurio ao outro. Identifique o êurio que é portanto o ponto craniométrico ........................................................................................................................................... ; e por meio do Comprimento craniano máximo ou diâmetro cefálico ( craniano ) ântero-posterior máximo : glabela a opistocrânio ( identifique estes pontos e conceitue-os ...................’............................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. . Com estas medidas lineares pode-se obter o índice craniano horizontal , conforme a fórmula abaixo: Índice craniano horizontal : diâmetro transverso máximo diâmetro ântero-posterior máximo X 100 De acordo com este índice , cataloga-se os crânios em dolicocéfalos ( crânios longos ) ,braquicéfalos( crânios curtos ) e mesocéfalos ( crânios médios ).Quem você conhece que poderia ser um dolico , um meso e um braquicéfalo? Vamos recordar agora , os parietais individualmente: 2A – PARIETAIS " Os principais componentes do osso parietal são: A face externa convexa Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 7 A face interna côncava, com sulcos dos vasos meníngeos médios dirigindo-se para cima e para trás e o sulco do seio sigmóide no ângulo mastóide ( póstero-inferior)." Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Ângulos: Esfenoidal Mastóideo Occipital Frontal Relacione os ângulos com os pontos craniométrios e com os fontículos ou fontanelas: Ângulo do o. parietal Ponto craniometrico Fonticulo /fontanela Localização FRONTAL bregma MASTOIDEO Fontanela bregmatica OCCIPITAL posterosuperior FRONTAL 02. Bossa Parietal (eminência). Relaciona-se com o ponto craniométrico ......................................................... 03. Fossa parietal 04. Linha temporal inferior relaciona-se com .................................................................................................. 05. Linha temporal superior relaciona-se com ................................................................................................ 06. Impressões digitais formadas pelas circunvoluções do cérebro 07. Sulcos para a artéria meníngea média . relacione o acidente com uma aplicação clinica importante ........... ................................................................................................................................................................. 08. Sulco do seio sagital superior 09. Forame parietal, dá passagem a uma veia emissária que promove a comunicação da circulação extracraniana com a intracraniana e tem como aplicação clínica ...................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 8 VISTA POSTERIOR DO CRANIO Estudo Dirigido – Crânio e Osso Hióide Elaborado pela profa. Claudia Dazzi dos Reis Tardin- baseado no texto cap. 52 do Gardner Página 9 A vista posterior do crânio é composta por partes do osso parietal , da porção escamosa do osso occipital e da porção mastoide do osso temporal. Identifique essas porçães no esquema abaixo .
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