Sistema respiratório 2017

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Sistema respiratório
Professora: Dilza Campos
E-mail: dilza.embrio@gmail.com
2017-1
Objetivos da aula
• Entender como o sistema respiratório é 
formado durante o desenvolvimento 
embrionário
• Entender como a formação das cavidades 
corporais é importante para a formação dos 
pulmões
Em que momento do 
desenvolvimento o sistema 
respiratório se forma?
Gastrulação
Sistema respiratório
As estruturas do sistema 
respiratório começam a se 
desenvolver apenas após o 
fechamento do embrião
Formação do divertículo respiratório
DEVELOPMENTAL DYNAMICS 244:277–288, 2015
Formação do divertículo respiratório
Separação entre o divertículo e o esôfago
Dois sulcos 
esofágicos-traqueais 
se unem na linha 
média, formando o 
septo esofágico-
traqueal
Fístulas traqueoesofágicas
A mais comum: atresia esofágica com fístula traqueoesofágica
85% dos casos
1 a cada 3.000-4.500 nascidos
Fístula
Atresia do esôfago 
proximal com fístula 
traqueoesofágica e 
esôfago distal cego
Atresia do esôfago 
proximal com fístulas 
traqueoesofágicas
proximal e distal
• 28º dia: aparecimento 
dos brotos pulmonares 
direito e esquerdo
• O tronco do divertículo 
respiratório formará a 
traqueia e a laringe
Formação dos brotos pulmonares
• Divisões estereotipadas: 
geram três brotos 
brônquicos primários 
do lado direito e dois do 
lado esquerdo (futuros 
lobos)
• A próxima divisão gera 
10 brônquios 
segmentares do lado 
direito e 8 ou 9 do lado 
esquerdo (7ª semana)
Formação dos brotos brônquicos
Formação da árvore brônquica
Até a 16ª semana os brônquios sofrem mais 14 
ramificações, gerando os bronquíolos terminais.
Eles ainda não são capazes de realizar trocas 
gasosas.
Estágios do desenvolvimento pulmonar
Estágio pseudoglandular
A fase é nomeada dessa maneira 
porque histologicamente, o pulmão 
lembra uma glândula exócrina. Até a 
16ª semana dessa fase, a maior parte 
das estruturas pulmonares está 
formada, menos as envolvidas com as 
trocas gasosas.
Não há alvéolos nessa fase!
Formação dos primeiros alveolos
Entre a 16ª e a 28ª semana cada bronquíolo terminal se divide em dois 
ou mais bronquíolos respiratórios. Por volta da 28ª semana, os 
bronquíolos respiratórios começam a formar uma geração de ramos 
ainda um pouco espessos, de modo crânio-caudal.
Formação dos brotos brônquicos
Por volta da 36ª semana, esses ramos são revestidos por uma rede 
densa de capilares e passam a se chamar sacos terminais (alvéolos 
primitivos). A termo existem cerca de 20 a 70 milhões de sacos 
terminais em cada pulmão.
Estágios do desenvolvimento pulmonar
Estágio canalicular
Os bronquíolos terminais dão origem a dois 
ou mais bronquíolos respiratórios.
Aparecimento de sacos terminais (alvéolos 
primordiais) de parede fina e ocorre uma 
grande vascularização do tecido pulmonar.
Bebê mais prematuro a sobreviver: 21 semanas e 5 dias
Estágios do desenvolvimento pulmonar
Estágio sacular
• Mais sacos terminais (alvéolos 
primordiais) se desenvolvem e seu 
epitélio se torna muito fino. A associação 
íntima com os capilares forma a barreira 
sangue-ar. 
• As células que revestem os alvéolos 
primordiais são os pneumócitos tipo I. 
• Os pneumócitos tipo II começam a 
aparecer e a secretar surfactante (20ª a 
22ª semana), mas os níveis são muito 
baixos.
Estágios do desenvolvimento pulmonar
Estágio alveolar
• Os alvéolos primordiais se expandem e se 
ramificam ainda mais. Esse processo dura 
até aproximadamente 8 anos de idade.
• Os alvéolos maduros formados não 
conseguem formar alvéolos adicionais. 
• 95% dos alvéolos maduros se 
desenvolvem após o nascimento.
Maturação bioquímica
Produção de surfactante
Maturação bioquímica
Eixo endócrino placentário
Journal of Applied Physiology Published 1 March 1997 Vol. 82 no. 3, 927-932
Eixo endócrino placentário
Journal of Applied Physiology Published 1 May 2009 Vol. 106 no. 5, 1641-1649
Cortisol 
• Produção de surfactante
• Amadurecimento da função tireoideana
• Controle do metabolismo dos substratos 
energéticos
• Remoção do fluido pulmonar
Preparação para a vida extra-uterina
Desenvolvimento pulmonar
Três fatores são essenciais para o 
desenvolvimento adequado dos pulmões: 
• Espaço torácico adequado para o crescimento
pulmonar
• Volume adequado de fluido amniótico
• Movimentos respiratórios fetais
Movimentos respiratórios fetais
• Ocorrem durante a fase REM - cerca de 30% do 
tempo nas últimas dez semanas de gestação
• Aspiração de fluido amniótico
Desenvolvimento pulmonar
Três fatores são essenciais para o 
desenvolvimento adequado dos pulmões: 
• Espaço torácico adequado para o crescimento
pulmonar
• Volume adequado de fluido amniótico
• Movimentos respiratórios fetais
Remoção do líquido pulmonar
Clin Perinatol. 2012 December ; 39(4): 769–783
• Passagem pelo canal vaginal (o líquido é expelido 
pela boca e pelo nariz)
• Absorção pelos vasos linfáticos e pelas arteríolas e 
vênulas
• Cortisol: aumento da expressão da bomba de 
sódio e potássio
Remoção do líquido pulmonar
Michael A. Matthay et al. Physiol Rev 2002;82:569-600
Desenvolvimento pulmonar
Três fatores são essenciais para o 
desenvolvimento adequado dos pulmões: 
• Espaço torácico adequado para o crescimento
pulmonar
• Volume adequado de fluido amniótico
• Movimentos respiratórios fetais
Cavidade pericárdica
Fechamento dos canais pericardioperitoneais
Nesse momento as cavidades pleurais ainda são contínuas 
com as cavidades peritoneais.
Fechamento dos canais pericardioperitoneais
Membranas pleuroperitoneais crescem e se fundem com o 
septo transverso, selando os canais pericardioperitoneais.
O lado esquerdo fecha depois do direito.
Fechamento dos canais pericardioperitoneais
O lado esquerdo fecha depois do direito. Se a membrana 
pleuroperitoneal não tiver fechado a comunicação com o peritôneo
antes do retorno da hérnia umbilical do intestino, alças intestinais 
podem invadir o tórax, causando hipoplasia pulmonar. 
Diafragma
• Septo transverso
• Membranas 
pleuroperitoneais
• Mesentério dorsal do 
esôfago
• Mesoderma da parede
corporal
Células musculares provenientes de miótomos adjacentes invadem as membranas 
pleuroperitoniais, gerando a estrutura muscular diafragmática
Eventração do diafragma
Defeito congênito em 
que os miócitos não 
invadem a membrana 
pleuroperitoneal.
Pode gerar hipoplasia
pulmonar grave.