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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201402142269 V.1 Aluno(a): EDIVANIA LOPES DA SILVA Matrícula: 201402142269 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 29/03/2017 17:25:49 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201402904958) 3a sem.: Deficiências de micronutrientes Pontos: 0,1 / 0,1 As deficiências nutricionais no grupo materno infantil é um agravante do estado nutricional de crianças, gestantes e mulheres em idade reprodutiva. A partir do que foi discutido em sala, analise as alternativas abaixo e assinale a correta: a) As deficiências que mais acometem esse público são: anemia ferropriva e anemia megaloblástica. d) No segundo, ocorre a deficiência de ferro, mas sem anemia. Nesse estágio a capacidade de capturação/ligação do ferro aumenta, enquanto que a ferritina e o ferro sérico diminuem. No terceiro estágio, a capacidade de capturação/ligação do ferro continua aumentanda, mas observa-se queda de hemoglobina e VCM. Nessa fase evidencia a anemia ferropriva do tipo normocrômica e microcítica. c) A carência de ferro no organismo ocorre de forma evolutiva em três estágios. O primeiro, caracterizado pela depleção das reservas de ferro (hemoglobina). b) Entre os fatores estudados como possíveis causas das deficiências podem ser citados: baixo consumo de alimentos-fonte, baixa reservas pré-concepcionais, aumento das necessidades e fatores infecciosos (no caso do ferro). e) Podemos dizer que a anemia pode aumentar o risco para morte materna, baixo peso ao nascer, parto prematuro, além de menor resistência às infecções, baixa reserva de ferro no lactente e aumento do desenvolvimento e da capacidade de aprendizagem. 2a Questão (Ref.: 201402905096) 3a sem.: Nutrição Materno Infantil Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a gestação ocorrem várias adaptações fisiológicas que afetam o sistema orgânico materno e as vias metabólicas. Entre os fatores que exercem maior força sobre as alterações está a hemodiluição que o resultado: Aumento da pressão arterial, redução do volume sanguíneo, aumento da frequência cardíaca. Redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial e aumento do volume sanguinio Aumento de 50% do débito cardíaco, redução da pressão arterial, e aumento das hemácias em relação ao plasma sanguíneo. Aumento do volume sanguíneo, aumento do volume plasmático, aumento da hemoglobina, e aumento do débito cardíaco. Redução do volume sanguíneo e aumento das hemácias. 3a Questão (Ref.: 201402905136) 3a sem.: Deficiências nutricionais - Hipovitaminose A Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. 4a Questão (Ref.: 201402768755) 2a sem.: Recomendações nutricionais gestantes Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as várias razões para o incremento das exigências proteicas durante a gravidez, apresentadas a seguir, pode-se excluir: Desenvolvimento da placenta Aumento do volume sanguíneo materno Formação do líquido amniótico Reserva fetal para a primeira infância Hipertrofia do tecido materno 5a Questão (Ref.: 201402269478) 3a sem.: AJUSTES FISIOLÓGICOS E RECOMENDAÇÕES Pontos: 0,1 / 0,1 A transferência pela placenta é um processo complexo. O transporte ativo exige tanto uma proteína transportadora como energia metabólica para movimentar um nutriente contra um gradiente eletroquímico. As substâncias que cruzam a placenta através desse mecanismo são: aminoácidos, ácidos graxos, cálcio e fósforo oxigênio, vitaminas hidrossolúveis, aminoácidos e ferro oxigênio, ácidos graxos, cálcio e fósforo aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis, cálcio e ferro vitaminas hidrossolúveis, glicose, oxigênio e ácidos graxos 1a Questão (Ref.: 201402409842) 6a sem.: DIABETES GESTACIONAL Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o tratamento nutricional da DMG, marque V para afirmativas verdadeiras e F para as falsas: Fibras (20 a 35g) preferencialmente as solúveis junto às refeições ricas em carboidratos A perda de peso pode ser recomendada, pois auxilia no controle glicêmico. Sucralose é um dos adoçantes recomendados. Não se deve usar adoçante no período gestacional, nem mesmo em caso de diabetes. Perda de peso não é recomendada, mas o ganho de peso dentro do limite adequado. 2a Questão (Ref.: 201402409883) 6a sem.: DISTÚRBIOS HIPERTENSIVOS ESPECÍFICOS DA GESTAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, leia e marque o item verdadeiro: A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou que pode ser diagnosticada em qualquer semana da gestação. Ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclâmpsia pode ser considerado hipertensão gestacional. A pré eclampsia leve tem um quadro sempre caracterizado por pressão arterial entre 140/90 até 160/100mmHg, associada a proteinúria e edema, em todos os casos. A pré eclampsia grave se diferencia da leve apenas pelo fato da proteinúria piorar da pressão ficar mais elevada. Síndrome de hellp e eclâmpsia são estágios mais graves da pré eclâmpsia, controlados exclusivamente em nível hospitalar, que não indicam interrupção imediata da gestação. 3a Questão (Ref.: 201402749052) 6a sem.: FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Lactogênese é o início de formação da secreção láctea, da lactação ou fase da lactação, responsável pela produção e ejeção do leite. A segunda fase da lactação do leite humano depende da participação dos seguintes hormônios: OCITOCINA E ESTROGÊNIO ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA E PROLACTINA OCITOCINA E PROGESTERONA OCITOCINA, PROLACTINA, ESTROGÊNIO E PROGESTERONA 4a Questão (Ref.: 201402904967) 6a sem.: Patologias associadas à gestação Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o cuidado nutricional na gestação de alto risco, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. No diabetes gestacional a recomendação calórica varia conforme o IMC pré gestacional, assim no estado de sobrepeso/obesidade a indicação é de 30 Kcal/kg/dia, na normalidade/eutrofia são de 30-35 Kcal/kg/dia, e na magreza 40 Kcal/kg/dia. Entre as recomendações nutricionais para as gestantes com síndromes hipertensivas, destaca-se o aporte adequado de proteínas que deve ser de 1,7 g/Kg/dia. Na conduta das síndromes hipertensivas, um dos nutrientes que merecem destaque quanto a adequação são os ácidos graxos ômega 3. Por diminuírem a agregação plaquetária, muitas vezes podem ser suplementados. O tratamento inicial do diabetes gestacional prioriza a prescrição de uma dieta que permita a perda de peso, de acordo com o estado nutricional prévio à gestação. Nas gestantes com o diabetes gestacionalo sódio deve ser restrito, uma vez que auxilia na prevenção das síndromes hipertensas da gravidez. 5a Questão (Ref.: 201402768734) 4a sem.: recomendações nutricionais gestantes Pontos: 0,0 / 0,1 O aporte energético da gestante em bom estado nutricional no segundo trimestre deve aumentar, segundo a Food and Agriculture Organization of the Unite Nations (FAO), 2001, em cerca de: 375kcal por dia 285kcal por dia 180kcal por dia 85kcal por dia 475kcal por dia
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