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* * Determinantes do Processo Saúde-Doença Prevalência e Fatores de Risco Profª Gisele Carvalho Adaptado da aula da Profª Heloisa R. Bello Agosto , 2013 * * Objetivos Reconhecer a importância da promoção da saúde para a manutenção da saúde e prevenção de agravos; Identificar os agravos mais prevalentes e seus respectivos fatores de risco; Refletir sobre o papel do(a) enfermeiro(a) nas ações de promoção, prevenção e tratamento/reabilitação. * * TEORIAS: Mística Ambiental* Unicausal* Multicausalidade (determinantes sociais, de doenças, etc) Processo Saúde-Doença * * Modelos para compreensão: Epidemiológico: inter-relação Campo da Saúde: + amplo, ambiente, estilo de vida, genética, serviços de saúde, etc. Processo Saúde-Doença Hosped Meio Agente * * TRÊS PRINCIPAIS ESTRATÉGIAS PARA INTERVIR NO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA * * PROMOÇÃO PREVENÇÃO: de doenças, injúrias intencionais e não-intencionais. Tipos e exemplos* TRATAMENTO/REABILITAÇÃO * * Determinantes Processo Saúde-Doença Biologia Humana – genética Ambiente Estilo de Vida Organização da atenção à saúde Meios de Intervenção no processo* Conhecimento Ação interdisciplinar Intersetorialidade Políticas de Saúde * * Indicadores demográficos, sociais e macroeconômicos do Brasil * * Quatro principais grupos de DCNT: Circulatórias Câncer Diabetes Respiratórias Crônicas Doenças Crônicas Não-Transmissíveis * * WHO, 2003 (APUD BRASIL, 2011b) Gráfico: Fatores de risco e desenvolvimento de Doenças Crônicas Não-Transmissíveis. * * Determinantes sociais: Desigualdades sociais Diferenças acesso aos bens e aos serviços Baixa escolaridade Desigualdade no acesso à informações Doenças Crônicas Não-Transmissíveis * * Fonte: BRASIL, 2011b Gráfico: Taxa de internação hospitalar por doenças crônicas no Brasil 2000-2009. * * Fatores de risco (modificáveis): Tabagismo Consumo de bebidas alcoólicas Inatividade física Alimentação inadequada Doenças Crônicas Não-Transmissíveis * * Fonte: BRASIL, 2011b Tabagismo * * Atividade física no lazer – 15% 5 porções de frutas/hortaliças 5 ou + dias da semana – 18,2% Alimentos com elevado teor de gordura – 34% Refrigerante 5 ou + dias da semana – 28% Excesso de peso – 48% Obesidade – 14% Estatísticas – fatores de risco Adulto (BRASIL, 2011) * * Cenário Contemporâneo Morbi/mortalidade Brasil * * Cenário Contemporâneo Morbi/mortalidade Brasil Doenças parasitárias e infecciosas, algumas diminuíram e outras continuam aumentando sua incidência. Pq? Doenças Crônicas Não-Transmissíveis. Aumento da incidência .Pq? * * Alguns indicadores de Saúde Peso excessivo/obesidade Atividade física Uso de tabaco Abuso de substâncias Comportamento sexual responsável Saúde mental Lesão e violência Imunização Acesso aos cuidados de saúde * * Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Vigitel Brasil 2010: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.a BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação de Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.b CAMPOS, A.S. et al. Temas interdisciplinares: promoção da Saúde e Prevenção de Doenças. Rio de Janeiro: Mídia Alternativa Comunicação e ed.Ltda, 2005. The Lancet – Saúde Brasil. Londres: maio, 2011. www.thelancet.com ROUQUAYROL, M.Z.; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia e Saúde. Rio de Janeiro: Vieira, 1997. Prevenção primária: vacinas, higiene, proteção, etc; Prev Secundária: diagnóstico precoce e Prev Terciária: reabilitação *
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