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Músculos da Mastigação MÚSCULOS 47 ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO NERVO TEMPORAL Fossa temporal incluindo ossos frontal, parietal e temporal. Processo coronóide e borda anterior do ramo da mandíbula. Fecha a mandíbula, aperta os dentes.* *N. de R.T. As fibras posteriores fazem a retração da mandíbula. Divisão mandibular do nervo trigêmeo. MASSETER Processo zigomático da maxila, superfícies medial e inferior do arco zigomático. Ângulo e ramo da mandíbula, superfície lateral do processo coronóide da mandíbula. Fecha a mandíbula, aperta os dentes. Divisão mandibular do nervo trigêmeo. Nota: As fibras superficiais protraem levemente a mandíbula (ver pterigóideo lateral). PTERIGÓIDEO MEDIAL Superfície medial da lâmina pterigóide lateral do osso esfenóide, osso palatino e tuberosidade da maxila. Superfície medial do ramo e do ângulo da mandíbula. Fecha a mandíbula, cerra os dentes.* *N. de R.T. Atuando com o pterigóideo lateral, protraem a mandíbula e a lateralizam para o lado oposto. Divisão mandibular do nervo trigêmeo. PTERIGÓIDEO LATERAL Cabeça superior – superfície lateral da asa maior do esfenóide. cabeça inferior – superfície lateral da lâmina pterigóide lateral. Côndilo da mandíbula articulação, temporomandibular. Abre, protrai e move para o lado a mandíbula.* *N. de R.T. Atuando com o pterigóideo medial. Divisão mandibular do nervo trigêmeo. � Músculo 48 Origem Inserção Ação Nervo Estilo-Hióideo D1 Processo estilóide do osso temporal. Osso hióide. Leva o osso hióide posteriormente, eleva a língua. Nervo facial. Digástrico D2 Ventre posterior – processo mastóide do osso temporal. Ventre anterior – lado interno da borda inferior da mandíbula, perto da sínfise. Tendão intermediário inserido no osso hióide. Eleva o osso hióide, abaixa a mandíbula, move o hióide anterior ou posteriormente. Ventre anterior – divisão mandibular do trigêmeo. Ventre posterior – nervo facial. Milo-Hióideo D3 Superfície interna da mandíbula, da sínfise aos molares (linha milo-hióidea). Osso hióide. Eleva o osso hióide, eleva o soalho da boca e a língua. Divisão mandibular do nervo trigêmeo. Gênio-Hióideo D5 Espinha mentual inferior, na superfície medial e interior da mandíbula. Corpo do osso hióide. Protrai o osso hióide e a língua. Ramo de C1, por meio do nervo hipoglosso. Esterno-Hióideo F1 Extremidade medial da clavícula, manúbrio do esterno. Corpo do osso hióide. Deprime o osso hióide. Alça cervical (C1 – C3). Omo-Hióideo F2 Borda superior da escápula. Porção inferior – está unida à clavícula por um tendão central. Porção superior – continua até o corpo do osso hióide. Deprime o osso hióide. Alça cervical (C2,C3). Tireo-Hióideo F3 Lâmina da cartilagem tireóidea. Borda inferior do corpo e do corno maior do osso hióide. Deprime o hióide ou eleva a cartilagem tireóidea. C1, por meio do nervo hipoglosso. Esternotireóideo F4 Superfície dorsal do manúbrio do esterno. Lâmina da cartilagem tireóidea. Deprime a cartilagem tireóidea. Alça cervical (C1-C3). Músculo Origem Inserção Ação Nervo Longo do Pescoço PARTE OBLÍQUA SUPERIOR Processos transversos das terceira, quarta e quinta vértebras cervicais. Arco interior do atlas. PARTE OBLÍQUA INFERIOR Superfície anterior dos corpos das primeiras duas ou três vértebras torácicas. Processos transversos da quinta e da sexta vértebras cervicais. PARTE VERTICAL Superfícies anteriores dos corpos das três vértebras torácicas superiores e das três vértebras cervicais inferiores. Superfícies anteriores das segunda, terceira e quarta vértebras cervicais. Todas as três partes flexionam as vértebras cervicais. Raízes C2, C7. Nota: As lesões por hiperextensão cervical (“chicotada”) podem estirar esses músculos e/ou romper os ligamentos anteriores das vértebras. Longo da Cabeça Tubérculos anteriores dos processos transversos da terceira à sexta vértebra cervical. Osso occipal, anteriormente ao forame magno. Atuando bilateralmente – flexiona a cabeça. Atuando apenas em um lado – rota a cabeça. Raízes C1 – C3. Reto Anterior da Cabeça Base anterior do processo transverso do atlas. Osso occipital, anteriormente ao forame magno. Flexiona a cabeça. Raízes C1, C2. Reto Lateral da Cabeça Processo transverso do atlas. Processo jugular do osso occipital. Inclina lateralmente a cabeça. Raízes C1, C2. Escaleno Anterior Processos transversos da terceira à sexta vértebra cervical. Borda interna da primeira costela (tubérculo do músculo escaleno anterior). Eleva a primeira costela (inspiração respiratória); atuando em conjunto, flexionam o pescoço; atuando unilateralmente, fazem a flexão lateral e rotam o pescoço. Ramos ventrais das raízes cervicais (C4 – C6). Escaleno Médio Processos transversos de seis vértebras cervicais (Cii – CVII). Superfície superior da primeira costela. Eleva a primeira costela (inspiração respiratória); atuando juntos, flexionam o pescoço; atuando unilateralmente, fazem a flexão lateral e rotam o pescoço. Ramos ventrais das raízes cervicais (C3-C8). Escaleno Posterior Processos transversos das duas ou três vértebras cervicais inferiores (CV-CVII). Superfície externa da segunda costela. Eleva a segunda costela (inspiração respiratória) atuando unilateral, fazem a flexão lateral e rotam o pescoço. Ramos ventrais das três raízes cervicais inferiores. � MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO NERVO RETO POSTERIOR MAIOR DA CABEÇA Processo espinhoso do áxis. Porção lateral da linha nucal inferior do osso occipital. Estende e rota a cabeça para o mesmo lado. Nervo suboccipital. RETO POSTERIOR MENOR DA CABEÇA Arco posterior do atlas. Porção medial da linha nucal inferior do osso occipital. Estende a cabeça. Nervo suboccipital. OBLÍQUO INFERIOR DA CABEÇA Processo espinhoso do áxis. Processo transverso do atlas. Rota o atlas para o mesmo lado. Nervo suboccipital. OBLÍQUO SUPERIOR DA CABEÇA Processo transverso do atlas. Osso occipital, entre as linhas nucais inferior e superior. Estende e inclina lateralmente a cabeça. Nervo suboccipital. Músculo Origem Inserção Ação Nervo Esternocleidomastóideo Parte esternal – manúbrio do esterno. Parte clavicular – parte medial da clavícula. Processo mastóide do osso temporal, metade lateral da linha nucal superior do osso occipital. Um lado – inclina o pescoço lateralmente, rota a cabeça para o lado oposto. Ambos os lados – flexiona o pescoço, leva a cabeça em direção ventral e eleva o queixo, traciona o esterno para cima na inspiração profunda. Parte espinal do nervo acessório (C2, C3). � MÚSCULOS 15 ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO NERVO PEITORAL MAIOR Porção clavicular – metade medial da clavícula. Porção esternocostal – esterno, seis cartilagens costais superiores, aponeurose do oblíquo externo. Lábio lateral do sulco intertubercular (bicipal) do úmero, crista abaixo do tubérculo maior do úmero. Ambas as porções aduzem e rotam medialmente o braço; a porção clavicular flexiona o braço a partir da extensão completa; a porção esternocostal estende o braço flexionado. Nervos peitorais medial e lateral (C5-C8,T1). PEITORAL MENOR Superfícies externas das terceira, quarta e quinta costelas. Processo coracóide da escápula. Leva a escápula anterior e inferiormente (abdução e rotação inferior), eleva as costelas* na inspiração forçada. *A elevação das costelas requer a estabilização da escápula pelos rombóides e pelo trapézio. Nervo peitoral medial (C8,T1). SUBCLÁVIO Junção da primeira costela com sua cartilagemcostal. Sulco na superfície inferior da clavícula. Deprime a clavícula, leva o ombro anteriormente, estabiliza a clavícula durante os movimentos da cintura escapular. Raízes C5, C6. CORACOBRAQUIAL Ponta (ápice) do processo coracóide da escápula. Terço médio da superfície medial e da borda do úmero. Faz a flexão e aduz fracamente o braço, ajuda na estabilização do úmero. Nervo musculocutâneo (C6,C7) BÍCEPS BRAQUIAL Cabeça longa – tubérculo supraglenoidal da escápula. Cabeça curta – processo coracóide da escápula. Tuberosidade do rádio, aponeurose bicipital para dentro da fáscia profunda, na parte medial do antebraço. Supina o antebraço, flexiona o antebraço, flexiona fracamente o braço no ombro. Nervo musculocutâneo (C5,C6). BRAQUIAL Anterior à metade inferior do úmero. Processo coronóide da ulna, tuberosidade da ulna. Flexiona o antebraço. Nervo musculocutâneo (C5,C6). � MÚSCULOS 17 ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO NERVO TRAPÉZIO Terço médio da linha nucal superior, protuberância occipital externa, ligamento nucal, processos espinhosos e ligamentos supra-espinais da sétima vértebra cervical e de todas as vértebras torácicas. Parte superior – terço lateral da clavícula. Parte média – acrômio e crista da espinha da escápula. Parte inferior – porção medial da crista da espinha da escápula (tubérculo). A parte superior eleva a escápula;* o terço médio retrai (aduz) a escápula; a parte inferior deprime a escápula; as partes superior e inferior, juntas, rotam a escápula superiormente (importante na elevação do braço). * A parte superior estabiliza a escápula contra a rotação para baixo, como quando o peso é carregado com a mão. Acessório (décimo primeiro par craniano), C3,C4. LATÍSSIMO DO DORSO Processos espinhosos das seis vértebras torácicas inferiores, vértebras lombares, vértebras sacrais, ligamento supra-espinal e parte posterior da crista ilíaca através da aponeurose toracolombar, três ou quatro costelas mais baixas, ângulo inferior da escápula. Fundo do sulco intertubercular (bicipital). Estende, aduz e rota medialmente o braço, leva o ombro inferior e posteriormente, mantém o ângulo inferior da escápula contra a parede torácica, músculo acessório da respiração. Nervo toracodorsal (C6-C8). Nota: Este músculo é usado para o nado estilo crawl da natação. LEVANTADOR DA ESCÁPULA Tubérculos posteriores dos processos transversos das primeiras quatro vértebras cervicais. Borda medial (vertebral) da escápula, na espinha e acima desta. Eleva a borda medial da escápula, rota a escápula para deprimir seu ângulo lateral, atua com o trapézio e rombóides para tracionar medial e superiormente a escapula, inclina lateralmente o pescoço. Nervo dorsal da escápula (C5). ROMBÓIDE MAIOR Processos espinhosos da segunda até a quinta vértebra torácica, ligamento supra-espinal. Borda medial da escápula, abaixo da espinha. Retrai (adução) e estabiliza a escápula. Eleva a borda medial desta fazendo a rotação inferior, auxilia na adução do braço. Nervo dorsal da escápula (C5). ROMBÓIDE MENOR Processos espinhosos da sétima vértebra cervical e primeira vértebra torácica, parte inferior do ligamento nucal. Borda medial da escápula, na raiz da sua espinha. Retrai (adução) e estabiliza a escápula, eleva a borda medial da escápula, rota inferiormente a escápula (auxilia na adução do braço). Nervo dorsal da escápula (C5). � MÚSCULOS 18 ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO NERVO SUPRA-ESPINAL Fossa supra-espinal da escápula. Parte superior do tubérculo maior do úmero, cápsula articular do ombro. Auxilia o deltóide na abdução do braço; leva o úmero em direção à cavidade glenoidal, evitando que o deltóide force o úmero superiormente, contra o acrômio; faz fracamente a flexão do braço. Nervo supra-escapular (C5). Nota: Por causa da grande amplitude de movimento entre o úmero e a escápula, a cápsula articular e seus ligamentos podem não prover o suporte necessário. Os músculos do manguito rotador evitam a luxação do úmero durante a maior parte da amplitude de movimento do braço. INFRA-ESPINAL Fossa infra-espinal da escápula. Faceta média do tubérculo maior do úmero, cápsula articular do ombro. Leva o úmero em direção à cavidade glenoidal, assim resistindo contra a luxação posterior do braço, como ao rastejar; rota lateralmente (ativo na abdução do braço). Nervo supra-escapular (C5,C6). REDONDO MENOR Dois terços superiores da superfície dorsal da borda lateral da escápula. A cápsula articular do ombro, a faceta inferior do tubérculo maior do úmero. Rota o braço lateralmente, aduz fracamente o braço, leva o úmero em direção à cavidade glenoidal (ativo na abdução do braço). Nervo axilar (C5). SUBESCAPULAR Fossa subescapular da superfície anterior da escápula. Tubérculo menor do úmero, parte ventral da cápsula articular do ombro. Rota medialmente o braço, estabiliza a articulação glenoumeral (ativo na abdução do braço). Nervos subescapular superior e inferior (C5,C6). � MÚSCULOS 19 ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO NERVO REDONDO MAIOR Terço inferior da superfície posterior da borda lateral da escápula, perto do ângulo inferior. Lábio medial do sulco intertubercular (bicipital) do úmero. Rota medialmente, faz a adução e estende o braço. Nervo subescapular inferior (C5,C6). TRICEPS BRAQUIAL Cabeça longa – tubérculo infraglenoidal da escápula. Cabeça lateral – metade superior da superfície posterior da diáfise do úmero. Cabeça medial – superfície posterior da metade inferior da diáfise do úmero. Parte posterior do olécrano. Estende o antebraço; a cabeça longa auxilia na adução se o braço estiver abduzido. Nervo radial (C7,C8) Nota: O nervo radial sai da axila e passa ao longo do úmero entre as cabeças medial e lateral. É o nervo periférico mais comumente lesionado, pois pode ser comprimido contra o úmero. DELTÓIDE Porção anterior – borda anterior e superfície superior do terço lateral da clavícula. Porção média – borda lateral do acrômio. Porção posterior – borda inferior da crista da espinha da escápula. Tuberosidade para o deltóide, sobre a superfície lateral da diáfise do úmero. Porção anterior – abduz, flexiona e rota medialmente o braço. Porção média – abduz o braço. Porção posterior – abduz, estende e rota lateralmente o braço. Nervo axilar (C5,C6). Músculos do Pescoço Músculos do Pescoço Músculos do Pescoço Músculos do Pescoço Músculos do Ombro e do Braço Músculos do Ombro e do Braço Músculos do Ombro e do Braço Músculos do Ombro e do Braço
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