Planejamento dietético

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Planejamento dietético 
Plano dietético
Tem inicio no diagnostico nutricional do indivíduo. É a partir do diagnóstico nutricional que o nutricionista traça o objetivo da intervenção nutricional e a educação nutricional. 
PESO IDEAL = IMC IDEAL (kg/m²) x Estatura (m²)
Necessário na definição do aporte energético da dieta.
Peso desejável ou meta do tratamento.
Valor energético total
O gasto calórico diário do indivíduo é determinado pelo seu gasto energético de repouso ou basal, acrescido do gasto energético para desempenho das atividades diárias. 
O gasto energético basal (GEB) representa de 50 a 70% do gasto diário consiste na soma dos gastos calóricos com todas as atividades involuntárias que são necessárias para manter a vida.
Equações para a estimativa do GEB
Gênero, idade, peso e estatura
Estimativa da necessidade energética
VET = valor energético total (dieta)
GET = gasto energético total (ou NET = necessidade energética total)
TMB = taxa metabólica basal
FA = fator atividade
FI = fator injúria
FT = fator térmico
NET = TMB x Fator Atividade
Para indivíduos sadios: GET = TMB x FA
Para indivíduos doentes: GET = TMB X FA X FI (x FT)
Formulas recomendadas
FAO/ OMS (1985)
Formulas recomendadas
FAO/ OMS (1985)
Formulas recomendadas
FAO/ OMS (1985)
NET = TMB x Fator Atividade
Formulas recomendadas
HARRIS BENEDICT
Atenção: Em casos de presença de morbidades ou estresse fisiológico, deve-se corrigir a TMB pelo fator injúria, além do fator atividade, para obtenção do gasto energético total.
NET = TMB x FA x FI x FT
Formulas recomendadas
HARRIS BENEDICT
O fator injúria refere-se ao gasto calórico adicional em função da patologia. O profissional nutricionista deve selecionar dentro dos valores estabelecidos aquele que melhor caracteriza a gravidade do quadro clínico.
Condição clínica
Fator injúria (FI)
Desnutriçãograve
1,5
Infecçãograve
1,3a 1,35
Câncer
1,1a 1,45
Pós-operatório
1,2 a 1,5
Fonte: Citados por Augusto et al (2000)
Formulas recomendadas
HARRIS BENEDICT 
Alterações da temperatura corpórea proporcionam aumento do gasto calórico, portanto quando o indivíduo estiver em estado febril, deve-se multiplicar o GEB também pelo Fator Térmico (FT).
Temperaturacorporal
Fator injúria (FT)
38°C
1,1
39°C
1,2
40°C
1,3
41°C
1,4
Fonte: Guimarães; Galissa (2008)
Formulas recomendadas
IOM (2002)
Estimated energy requirement (EER) = necessidade energética estimada As equações de necessidade energética estimada foram estabelecidas segundo estágio de vida e sexo:
Formulas recomendadas
IOM (2002)
Formulas recomendadas
Regra de bolso
O cálculo da necessidade energética total pode ser realizado por meio de fórmulas rápidas, também conhecidas por fórmulas de bolso que possuem a vantagem de proporcionar grande agilidade na atuação do nutricionista: 
NET (Kcal/dia) = Kcal x Peso (kg)
Objetivo
Recomendação
Para perda de peso
20 – 25 kcal/kg peso
Para manutenção de peso
25-30 kcal/ kg peso
Para ganho de peso
30– 35 kcal/ kg peso
Distribuição de macronutrientes
Distribuição de macronutrientes
Distribuição do VET pelas refeições, segundo Sá (1990):
Desjejum: 20% do VET
Almoço: 30% a 40% do VET
Lanche: 10% do VET
Jantar: 30% a 40% do VET.
Tabela de composição química
A análise quantitativa pressupõe a quantificação dos nutrientes que compõem a dieta e, para tanto, é necessário o emprego das tabelas de composição de alimentos.
Tabela de Composição de Alimentos (TACO)
Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA)
Banco de Dados do USDA (United States Departament of Agriculture).
Alimento cru
 x
 Alimento cozido
Tabela de composição química
Tabela de composição química
O cálculo da quantidade de nutrientes da dieta segundo as tabelas de composição química dos alimentos deve ser feito conforme a fórmula:
100g de alimentos da tabela ---------------- qtd de nutrientes da tabela (g, mg, ml)
Qtd de alimentos da dieta (g) -------------------- X (g, mg, mL)
Tabela de composição química
Medidas caseiras: Converter medidas caseiras/ porções em gramas utilizando tabelas de conversão de medida caseira. 
Produtos industrializados: verificar a composição centesimal no rótulo do produto.