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CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Patrícia M.T.Tortato ptassara@hotmail.com Cimentos Odontológicos Nos primeiros anos do século XX, foram descobertos os cimentos fosfato de zinco, o cimento de óxido de zinco e eugenol e cimento de silicato. Estes foram extensamente usados até os anos setenta, quando novos cimentos começaram a ser desenvolvidos. A introdução de tipos novos de cimentos foi incitada pela ênfase em conceitos com biocompatibilidade e adesão ao dente, há 30 anos atrás. Material protetor ideal • Proteção choques térmico e elétrico; • bactericida – dentina sadia e a afetada residual nas lesões cariosas profundas; • Aderir e liberar flúor á estrutura dentária; • Remineralizar parte da dentina descalcificada e/ou afetada remanescente nas lesões de rápida evolução; • Hipermineralizar – dentina sadia subjacente após a remoção mecânica da dentina (esclerose dos túbulos dentinários); • Estimular a formação de dentina terciária ou reparadora nas lesões profundas ou exposições Material protetor ideal • Biocompatível – manter a vitalidade pulpar e estimular a formação de nova dentina (barreira mineralizada) nas proteções diretas, curetagens e pulpotomias; • Inibir a penetração de íons metálicos das restaurações de amálgama para a dentina subjacente, prevenindo assim a descoloração (escurecimento) o dente; • Evitar a infiltração de elementos tóxicos ou irritantes constituintes dos materiais restauradores e dos agentes cimentantes para o interior dos canalículos dentinários e polpa; • Aperfeiçoar o vedamento marginal das restaurações, evitando a infiltração de saliva e microrganismos pela interface parede cavitária/restauração. Protetores do Complexo Dentina/Polpa Esmalte Dentina -Parte inorgânica-96% -Fibras colágenas -Estrutura calcificada -Parte orgânica-35% mais dura do organismo -Prolongamento do -função de proteção odontoblasto Formas de apresentação => Solução de Hidróxido de Cálcio; => Suspensão de Hidróxido de Cálcio; => Pastas de Hidróxido de Cálcio; => Cimentos de Hidróxido de Cálcio. agente bacteriostático estimula a calcificação dentinária hemostático nos casos de exposições pulpares Solução/suspensão de Hidróxido de Cálcio; Pastas de Hidróxido de Cálcio • Hermann em 1920 • composição e consistência • hidróxido de cálcio pró-análise dissolvido em água destilada ( não endurecem após a sua colocação na cavidade). • cloreto de sódio, potássio, cálcio e carbonato de cálcio ou então com a adição de sulfato de bário que torna a pasta radiopaca. CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO • relativa dureza e resistência mecânica • impermeáveis aos ácidos existentes em alguns materiais restauradores • eficazes contra estímulos térmicos e elétricos sob restaurações metálicas a amálgama, fundidas ou a ouro em folha. CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Indicações -Forrador de cavidades profundas. -Capeamento pulpar direto. Introdução do hidróxido de cálcio na Odontologia por HERMAN em 1920. Protegem a polpa contra agressões químicas podendo ser usadas sob materiais contendo monômero (resina composta) DENTÍSTICA ENDODONTIA CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Composição Pasta Base Pasta Catalisadora -Tungstênio de cálcio -Hidróxido de cálcio -Fosfato de cálcio tribásico -Óxido de zinco -Óx. de Zn em glicol salicilato -Tolueno sulfanamida -Sulfato de bário CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Manipulação Sistema de duas pastas Quantidades iguais de pastas de cores diferentes são misturadas até obtenção de uma cor uniforme. CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Reação de presa Ca(OH)² + salicilato Dissalicilato de cálcio (amorfo) Radiopacidade -Tungstênio de cálcio -Sulfato de bário CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PROPRIEDADES -Tempo de presa: 2,5 a 5,5 min. -Resist. compressão em 10 min.:6,5 a 14,3 Mpa em 24 h. :9,8 a 26,8 Mpa -Solubilidade: 0,4 a 0,7% -Ph: 9,2 a 11,7 Obs.: Possui propriedades terapêuticas que estimulam a formação de dentina secundária, além da propriedade antibacteriana. CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO AÇÃO BIOLÓGICA • pH 11.7 liberação de íons hidroxila alterar a integridade da membrana citoplasmática por meio da destruição de fosfolipídios ou ácidos graxos insaturados da membrana citoplasmática, ocasionando uma inativação enzimática bacteriana irreversível CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO AÇÃO MINERALIZADORA Ativar enzimas teciduais, como a fosfatase alcalina, conduzindo ao efeito mineralizador. A fosfatase alcalina é uma enzima hidrolítica (fosfo- hidrólise monoester ortofosfórica) que atua por meio da liberação de fosfato inorgânico dos estéres de fosfato (OSBORN & TEN CATE, 1988). CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Vantagens -Neutraliza a resposta ácida de alguns cimentos -Ph 9,2 a 11,7 -Acelera a formação de dentina reparadora Desvantagens -Solubilidade alta do hidróxido de cálcio -Não é isolante elétrico
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