RAPS(REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL)

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REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
Aula – 05
JUNIOR PEREIRA
Caruaru
2017
Dahlgren e Whitehead
Determinantes e condicionantes sociais no processo saúde-doença da população 
Definir políticas públicas e serviços, requer:
1. Mudanças individuais de comportamento que estão diretamente vinculadas a estratégias globais de diminuição de riscos individuais e nos grupos de pares;
2. A mudança de crenças e normas sociais;
3. Ações de informação e prevenção, destinadas à população em geral com vistas a participação comunitária;
4. Diversificação e ampliação da oferta de serviços assistenciais
 
5. Adoção de políticas de promoção a saúde que contemplem ações estruturais nas áreas de educação, saúde e de acesso a bens e serviços - em suma, que incluam na agenda a questão do desenvolvimento;
Definir políticas públicas e serviços, requer:
Integralidade
DECRETO Nº 7.508/11
Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de:
I - atenção primária (atenção básica);
II - urgência e emergência;
III - atenção psicossocial (REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL – RAPS);
IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e
V - vigilância em saúde.
Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.
AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Rede Cegonha
Rede de Atenção Psicossocial Saúde Mental
Rede de Atencão ás Urgências
Informação
Qualificação/Educação
Regulação
ATENÇÃO BÁSICA
Promoção e Vigilância à Saúde
Rede de Atenção Oncológica e doenças e condições crônicas
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
Rede de saúde mental integrada, articulada e efetiva nos diferentes pontos de atenção para atender as pessoas em sofrimento e/ou com demandas decorrentes dos transtornos mentais e/ou do consumo de álcool, crack e outras drogas;
Deve-se considerar as especificidades loco-regionais;
Ênfase nos serviços com base comunitária, caracterizados por plasticidade de se adequar às necessidades dos usuários e familiares e não os mesmos se adequarem aos serviços;
Atua na perspectiva territorial, conhecendo suas dimensões, gerando e transformando lugares e relações (Brasil, 2011; 2013).
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
DIRETRIZES
Respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas;
Promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde;
Combate a estigmas e preconceitos;
Garantia do acesso e da qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar;
Atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas;
Diversificação das estratégias de cuidado;
Desenvolvimento de atividades no território, que favoreçam a inclusão social com vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania (Brasil, 2011; 2013)
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
DIRETRIZES
Desenvolvimento de estratégias de Redução de Danos;
Participação dos usuários e de seus familiares no controle social ;
Organização dos serviços em rede de atenção à saúde, com estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado;
Promoção de estratégias de educação permanente;
Desenvolvimento da lógica do cuidado para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas, tendo como eixo central a construção do projeto terapêutico singular (Brasil, 2011; 2013).
 Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral;
Promover a vinculação das pessoas em sofrimento/transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção;
Garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências (Brasil, 2011, 2013)
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
OBJETIVOS
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Promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais vulneráveis (criança, adolescente, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas);
Prevenir o consumo e a dependência de crack, álcool e outras drogas;
Reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas;
Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária (Brasil, 2011, 2013);
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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Promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde;
Desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de danos em parceria com organizações governamentais e da sociedade civil;
Produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas, medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na rede;
Regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais da Rede de Atenção Psicossocial;
Monitorar e avaliar a qualidade dos serviços através de indicadores de efetividade e resolutividade da atenção (Brasil, 2011; 2013).
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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Vida- Contexto político, ético e social/Educação/Trabalho/Moradia/Cultura
Rede Hospitalar/ SAMU
Atenção Especializada
Atenção Básica
Linha de Cuidado
COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
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UNIDADE DE ACOLHIMENTO
LEITOS DE ATENÇÃO E M SAÚDE MENTAL EM HOSPITAL GERAL
Serviços diferentes para as 
diferentes necessidades.
Tecendo Rede 
Tarefa complexa, dinâmica e inconclusa que se faz a partir da conectividade e da inclusão de diversos atores. 
 Exercício de deslocamento que provoca desestabilizações de modos e formas habituais.
Permite a invenção de novos saberes, novos sujeitos e novos mundos.
GARANTIR DIREITOS E PRODUZIR DIREITOS DAS PESSOAS COM SOFRIMENTO PSÍQUICO
Pontos de atenção da rede: não violação de direitos, garantir direitos, promover direitos
Cuidado que garanta e promova:
autonomia,
fortalecimento do poder de contratualidade social,
acesso e exercício de direitos
(Nicacio,2003; Rotelli, 1999; Saraceno, 1999, Tykanori, 1996)
Lugar estratégico dos CAPS
GARANTIR DIREITOS E PRODUZIR DIREITOS DAS PESSOAS COM SOFRIMENTO PSÍQUICO
Lugar estratégico dos CAPS
Serviços de referência no/do território
Atenção às situações de crise
 Atenção às situações limite
GARANTIR DIREITOS E PRODUZIR DIREITOS DAS PESSOAS COM SOFRIMENTO PSÍQUICO
PT 854/2012 (Brasil, 2012)
ATENÇÃO ÀS SITUAÇÕES DE CRISE
ações desenvolvidas para manejo das situações de crise, entendidas como momentos do processo de acompanhamento dos usuários, nos quais conflitos relacionais com familiares, contextos, ambiência e vivências, geram intenso sofrimento e desorganização. 
Esta ação exige disponibilidade de escuta atenta para compreender e mediar os possíveis conflitos e pode ser realizada no ambiente do próprio serviço, no domicílio ou em outros espaços do território que façam sentido ao usuário e sua família e favoreçam a construção e a preservação de vínculos
GARANTIR DIREITOS E PRODUZIR DIREITOS DAS PESSOAS COM SOFRIMENTO PSÍQUICO
PT 854/2012 (Brasil, 2012)
ATENDIMENTO DOMICILIAR
atenção desenvolvida no local de morada da pessoa e/ou de seus familiares, para compreensão de seu contexto e suas relações, acompanhamento do caso e/ou em situações que impossibilitem outra modalidade de atendimento
AÇÕES DE REABILITAÇÃO PSICOSSOCIAL
ações de fortalecimento de usuários e familiares, mediante
a criação e o desenvolvimento de iniciativas articuladas com os recursos do território nos campos do trabalho/economia solidária, habitação, educação, cultura, direitos humanos, que garantam o exercício de direitos de cidadania, visando à produção de novas possibilidades para projetos de vida
 
GARANTIR DIREITOS E PRODUZIR DIREITOS DAS PESSOAS COM SOFRIMENTO PSÍQUICO
PT 854/2012 (Brasil, 2012)
PROMOÇÃO DE CONTRATUALIDADE NO TERRITÓRIO
 
acompanhamento de usuários em cenários da vida cotidiana - casa, trabalho, iniciativas de geração de renda, empreendimentos solidários, contextos familiares, sociais e no território, com a mediação de relações para a criação de novos campos de negociação e de diálogo que garantam e propicie a participação dos usuários em igualdade de oportunidades, a ampliação de redes sociais e sua autonomia
 
GARANTIR DIREITOS E PRODUZIR DIREITOS DAS PESSOAS COM SOFRIMENTO PSÍQUICO
PT 854/2012 (Brasil, 2012)
FORTALECIMENTO DO PROTAGONISMO DE USUÁRIOS DE CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL E SEUS FAMILIARES
atividades que fomentem a participação de usuários e familiares nos processos de gestão dos serviços e da rede, como assembleias de serviços, participação em conselhos, conferências e congressos, a apropriação e a defesa de direitos, e a criação de formas associativas de organização
 
4. PRODUZIR DIREITOS, PROTAGONISMO E POSSIBILIDADES DE PROJETOS PARA A VIDA:
A EXIGÊNCIA DE NOVAS ARTICULAÇÕES
DIREITO AO TRABALHO
Edital 2012; 2013
Cooperativismo social: PRONACOOP SOCIAL dezembro de 2013
PROTAGONISMO DE USUARIOS E FAMILIARES
Edital 2012; 2013
RECURSOS PARA VIVER NOS TERRITÓRIOS
Reajuste PVC/2013
Moradores com data de internação após 2001 
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4. PRODUZIR DIREITOS, PROTAGONISMO E POSSIBILIDADES DE PROJETOS PARA A VIDA
Projetualidade da reforma psiquiátrica do SUS
Questões complexas: respostas complexas
(Saraceno, 1998)
Riscos da simplificação 
equidade, universalidade
cuidar do sofrimento, acesso e direitos, 
políticas públicas e felicidade
(Singer, 2013)
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