Questionário de Patologia II (Aplicada)

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REVISÃO DE PATOLOGIA APLICADA 
QUESTÃO 01 
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, não fumante, com bom 
estado de saúde geral sem alteração sistêmica, apresenta lesão branca, bem 
demarcada e não destacável em mucosa jugal do lado direito. Após biópsia, o 
exame histopatológico mostrou hiperceratose, acantose, displasia epitelial 
branda e presença discreta de linfócitos no tecido conjuntivo subjacente. Este 
quadro é compatível com o diagnóstico de: 
a) Candidíase pseudomembranosa. 
b) Hiperceratose traumática. 
c) Líquen plano. 
d) Leucoplasia. 
e) Leucoedema. 
 
QUESTÃO 02 
Um paciente do sexo masculino, com 40 anos de idade, tabagista, que 
relata o consumo de 20 cigarros por dia há mais de 10 anos, apresenta lesão 
branca, como a ilustrada na figura. No exame e na abordagem clínica, verifica-
se que essa lesão não pode ser removida facilmente por raspagem. 
 
 
 
 
 
De acordo com o relato e a figura apresentados, assinale a opção que 
apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável da lesão, o exame 
complementar e a melhor conduta para o seu tratamento: 
a) Leucoplasia; biópsia incisional; remoção cirúrgica. 
b) Líquen plano; citologia esfoliativa; remoção cirúrgica. 
c) Candidíase; citologia esfoliativa; aplicação tópica de corticoide. 
d) Hiperqueratose; biópsia excisional; aplicação tópica de corticoide. 
e) Nevo branco esponjoso; biópsia incisional; remoção do agente 
causador. 
 
 
 
 
QUESTÃO 03 
Segundo L. J. Peterson, algumas características de uma lesão intra-oral 
podem levantar suspeitas de malignidade. Uma característica que NÃO 
representa um indício de malignidade é (são): 
a) Rápido crescimento. 
b) Presença de ulceração 
c) Presença de sangramento, mesmo quando manipulada 
delicadamente. 
d) Lesão facilmente destacável das estruturas adjacentes. 
e) Bordas enduradas. 
 
QUESTÃO 04 
Lesão vermelha que se apresenta como mácula ou pápula eritematosa 
bem demarcada, com uma textura macia e aveludada, normalmente 
assintomática. Na maioria dos casos, a investigação histopatológica demonstra 
displasia epitelial grave, carcinoma in situ ou carcinoma de células escamosas 
superficialmente invasivo. Com base na descrição apresentada, é correto 
afirmar que se trata de: 
a) Melanoma. 
b) Eritroplasia. 
c) Gengivite granulomatosa. 
d) Líquen plano. 
e) Língua geográfica. 
 
QUESTÃO 05 
As leucoplasias orais são lesões potencialmente malignas definidas como 
placas brancas não removíveis à raspagem que não podem ser caracterizadas 
clínica ou patologicamente como qualquer outra doença (Organização Mundial 
de Saúde, OMS). Sobre esta condição, assinale a opção incorreta: 
a) Quando associada com a eritroplasia recebe o nome de leucoeritroplasia 
ou eritroleucoplasia e exibe um maior potencial de sofrer transformação 
maligna do que quando exibe clinicamente apenas coloração branca. 
b) Quando presentes em pacientes do sexo masculino e fumantes exibem 
maior probabilidade de sofrer transformação maligna do que quando 
surgem em pacientes do sexo feminino não fumantes. 
c) A localização destas lesões em borda lateral de língua e assoalho bucal 
são os locais da mucosa oral com maior susceptibilidade de sofrer 
transformação maligna. 
d) As leucoplasias orais exibem um menor potencial de sofrer 
transformação maligna do que as queilites actínicas. 
e) Existe uma forma especial de leucoplasia de alto risco, denominada 
de leucoplasia verrucosa proliferativa que é caracterizada pelo 
desenvolvimento de múltiplas placas ceratóticas com projeções de 
superfícies ásperas. Estas tendem a se disseminar lentamente e 
envolver vários sítios da mucosa oral exibindo comportamento 
biológico bem diferente das leucoplasias orais. 
 
QUESTÃO 06 
Tipo de lesão potencialmente maligna localizada em lábio inferior, 
ocasionada pela exposição crônica a radiação solar, mais comum em pacientes 
de pele branca, acima de 50 anos de idade, que trabalham expostos ao sol: 
a) Leucoedema. 
b) Queilite angular. 
c) Ceratoacantoma. 
d) Fibrose submucosa oral. 
e) Queilite actínica crônica. 
 
QUESTÃO 07 
Acerca do carcinoma de células escamosas, é correto afirmar: 
a) Não possui apresentação física variada, apresentando um padrão fixo. 
b) Sua localização mais comum é na língua. 
c) Sua localização mais frequente é no palato duro. 
d) Lesões em soalho de boca não são frequentemente relacionadas a 
metástases em outros lugares, como trato aerodigestivo ou órgãos 
distantes. 
 
QUESTÃO 08 
Um indivíduo de 30 anos, sexo masculino teve a condição bucal avaliada 
em exame odontológico periódico em junho de 2006. Nesta data, os exames 
radiográficos panorâmico e periapical apresentaram imagens radiolúcidas 
arredondadas em torno dos ápices dos dois incisivos inferiores. Não existia 
queixa de dor, nem historia de trauma ou de procedimento cirúrgico nessa 
região. Ao exame clínico, os incisivos inferiores se apresentavam ítengros e 
sem restaurações. Nas análises de percussão, profundidade de sondagem e 
palpação na área do vestíbulo, não foram identificados sinais de 
anormalidades. Em 12/12/2006, novos exames clínicos e radiográficos foram 
realizados, nos quais foi observada redução das imagens radiolúcidas no ápice 
dos dois incisivos. Um ano após (06/06/2007), a radiografia periapical da região 
de incisivos inferiores apresentou imagem radiográfica dentro dos limites da 
anormalidade. Diante do caso acima relatado, qual diagnóstico provável? 
a) Abscessos periapicais múltiplos. 
b) Granulomas periapicais múltiplos. 
c) Displasia cementária periapical. 
d) Cisto periapical de grande extensão 
e) Reabsorção óssea periodontal com extensão apical 
 
 
QUESTÃO 09 
Um paciente de 53 anos de idade, do sexo masculino e usuário da 
mesma prótese total superior há 13 anos procurou tratamento odontológico, 
com queixa de sangramento gengival nos dentes inferiores e insatisfação com 
sua estética bucal. No exame físico, observaram-se. Além das ausências, 
restaurações inadequadas, devido à pigmentação e a má- adaptação das 
margens dos dentes 32 (distal), 31 (distal), 41 (mesial e distal) e 42 (mesial). 
 Tendo como base o histórico do 
caso apresentado e o exame 
radiográfico complementar, faça o que 
se pede nos itens a seguir. 
a) Indique o diagnóstico sugerido 
da lesão na maxila apresentada na 
imagem do paciente e descreva a 
conduta clínica de tratamento. 
R.: O diagnóstico para esse paciente é 
Hiperplasia papilar inflamatória. O 
quadro é revertido com educação 
sobre higienização da prótese, 
confecção de uma nova prótese, remoção da prótese no período noturno 
deixando-a de molho em hipoclorito de sódio e terapia antifúngica com 
bochecho de Nistatina 4x por dia durante 15 dias, bochechando por 1min 
e engolindo de 1 a 6ml. 
 
QUESTÃO 10 
Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, fumante, apresenta lesão 
ulcerada, assintomática de, aproximadamente 1,5cm de extensão, em borda 
lateral da língua, do lado esquerdo. Essa lesão mantém constante relação de 
contato com a coroa do segundo pré-molar inferior do mesmo lado, que se 
apresenta com a giroversão e considerável inclinação lingual. Após a 
realização da biópsia incisional, os achados microscópicos estão 
representados na figura abaixo.
 
Com base nas informações descritas e na análise da figura, o diagnóstico 
é de: 
 
R.: Carcinoma de células escamosas. 
 
QUESTÃO 11 
Mulher, 35 anos, cor negra, procurou o setor de 
semiologia de um serviço odontológico para consulta 
de rotina. No raio-X periapical da região anterior da 
mandíbula foi descobertauma lesão com varias 
massas radiopacas abaixo das raízes, circundadas por 
anel radiotransparente. Os elementos dentários 
envolvidos não possuem mobilidade e todos 
respondem aos testes de sensibilidade. O diagnóstico 
para tal condição é: 
R.: Displasia cemento-óssea. 
 
 
QUESTÃO 12 
 
Mulher de 27 anos de idade. A 
radiografia panorâmica mostrou 
lesão radiolúcida envolvendo a coroa 
do dente 48, estendendo-se para 
mesial. Hipótese diagnóstica? 
 
R.: Cisto dentígero. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 13 
Paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, branca, compareceu ao 
ambulatório do serviço de cirurgia buco-maxilo-facial do Hospital Santa Casa 
da Ponta Grossa, PR, apresentando pequeno aumento de volume no terço 
inferior direito da face, com evolução de cerca de dois anos, sem apresentar 
dor. Ao exame clinico intra-oral observou-se aumento de volume na região 
entre os dentes caninos e segundo molar, ambos do lado direito; outros sinais 
e sintomas estavam ausentes. Foram solicitados exames complementares de 
imagem (radiografias panorâmicas e TC), conforme mostram as figuras 1A a 
1D. 
Hipótese diagnostica? 
 
R.: Ameloblastoma. 
 
QUESTÃO 14 
Uma paciente com a idade de 26 anos, com a historia de trauma recorrente em 
lábio inferior (mordedura), solicitou avaliação para tratamento de uma 
tumefação de aproximadamente 0,5cm em seu maior diâmetro, em forma de 
cúpula. Devido ao histórico da patologia, a provável hipótese diagnostica é: 
 
 
a) lcera traumática 
b) Queilite actínica. 
c) Lesão herpética 
d) Mucocele 
 
QUESTÃO 15 
Os tumores benigno e maligno mais comum de glândulas salivares são 
respectivamente: 
a) Adenoma pleomórfico e oncocitoma. 
b) Adenoma pleomórfico e carcinoma mucoepidermoide. 
c) Adenoma de células basais e adenocarcinoma polimorfo. 
d) Papiloma intraductal e adenocarcinoma de células acinares. 
e) Tumor de Warthin e carcinoma mucoepidermoide. 
 
QUESTÃO 16 
Sobre sialolitíase é INCORRETO afirmar: 
a) É uma lesão única, superficial, elevada, de forma hemisférica, da 
cor azulada que transparenta seu conteúdo mucoideo. 
b) O sialólito pode ser redondo, oval ou alongado. 
c) Pode ter apenas alguns milímetros ate 2cm ou mais de diâmetro. 
d) Os sialólitos podem ser facilmente palpáveis nas porções periféricas dos 
ductos salivares, e os orifios na cavidade bucal estão frequentemente 
inflamados (eritema). 
e) A pequena quantidade de saliva é excretada é usualmente turva. 
 
QUESTÃO 17 
De acordo com a OMS, considera-se idoso, nos países desenvolvidos, 
aquele individuo que possui 65 anos ou mais e, nos países em 
desenvolvimento, aquele que já alcançou 60 anos. No Brasil, o aumento da 
população idosa será da ordem de 15 vezes ate 2025, o que colocará o Brasil 
como sexto pai com maior número de idosos no mundo. Uma das alterações 
bucais mais frequentes em pessoas idosas é a hipossalivação, cujas casusas 
podem ser sistêmicas, medicamentosas ou por irradiação advinda de terapias 
oncológicas de cabeça e pescoço. É uma condição bucal frequentemente 
assosiada a hipossalivação a presença: 
a) Do dorso da língua fissurado e com hiperplasia das papilas 
filiformes; 
b) De eritema gengival linear ao redor de todos os elementos dentários 
remanescentes; 
c) De pouca quantidade de saliva e em consistência fina e aquosa no 
paciente; 
d) De candidíase oral devido a redução na limpeza e na atividade 
antimicrobiana promovida pela saliva; 
e) De hiperplasia gengival na região de papilas palatinas 
 
 
QUESTÃO 18 
Paciente com 25 anos de idade, no sexto mês de gestação, relata o 
crescimento rápido de lesão nodular com base séssil, localizada em gengiva 
inserida, entre os dentes 32 e 33, com cerca de 15 mm de extensão. A 
superfície de lesão apresenta cor vermelho intensa, com focos 
brancoamarelados e a palpação não produz empalidecimento, mas, sim, 
sangramento. Nos dentes próximos, observam-se restaurações insatisfatórias 
de classe V. No exame radiográfico, não se observam alterações dos tecidos 
duros. A hipótese diagnostica é: 
a) Hiperplasia papilar. 
b) Fibroma. 
c) Granulma periférico de células gigantes. 
d) Hemangioma. 
e) Granuloma piogênico. 
 
 
QUESTÃO 19 
(Hospital Universitario Pedro Hernesto/RJ) O granuloma que apresenta como 
característica ocorrer sempre na gengiva ou processo alveolar é o: 
a) De células gigantes. 
b) Esinófilo. 
c) Traumático. 
d) Piogênico. 
e) Dentário.