RESUMO DIETOTERAPIA - Patologias, recomendações, cálculos das necessidades diárias, etc

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RESUMO DIETOTERAPIA 
TÓPICO 
IMPORTANTE LEMBRAR! 
RECOMENDAÇÕES SOBRE A DIETA 
 
INTRODUÇÃO 
DIETA MODO DE VIVER 
DIETOTERAPIA 
CIENCIA QUE ESTUDA E APLICA A DIETA COM PRINCIPIO 
TERAPÊUTICO 
DIETAS 
- EMPREGADAS CONFORME A NECESSIDADE DO PACIENTE 
- LEVA EM CONSIDERAÇÃO A DOENÇA E ESTADOS FÍSICO, 
MENTAL E NUTRICIONAL DO INDIVÍDUO 
PRESCRIÇÃO DE 
DIETA 
RESOLUÇÃO CFN N. 380/2005 – ATIVIDADE PRIVATIVA DO 
NUTRICIONISTA 
DIAGNÓSTICO 
HIPÓTESE (HDN) 
DEVE SER COMPLETA, CONSIDERANDO: 
ANTROPOMETRIA (IMC, percentual de gordura, etc), 
BIOQUÍMICA (exames séricos), CLÍNICA (sinais e sintomas), 
DIETÉTICA (alimentação, alergias, etc) 
EXEMPLO DE HDN 
PACIENTE DESNUTRIDO DE ACORDO COM AVALIAÇÃO DO IMC, 
APRESENTA DEPLEÇÃO DE MM E PERDA DE PESO GRAVE. SINAIS 
E SINTOMAS DE ALOPÉCIA, HEMORRAGIA GENGIVAL E DIARREIA. 
ALIMENTAÇÃO ATUAL MAL FRACIONADA, COM PRESENÇA DE 
ALTOS NIVEIS DE GORDURA ANIMAL, BAIXO CONSUMO DE 
FIBRAS E ALTO CONSUMO DE ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS. 
EXAMES BIOQUIMICOS REVELAM ANEMIA FERROPRIVA, 
HIPERGLICEMIA E DISLIPIDEMIA. 
MÉTODO DE 
PRESCRIÇÃO 
- CALCULAR AS NECESSIDADES NUTRICIONAIS 
- DISTRIBUIR ADEQUADAMENTE OS NUTRIENTES 
- DEFINIR A CONSISTÊNCIA E ADMNIST. DA DIETA 
VET 
VALOR ENERGÉTICO TOTAL 
FÓRMULAS: EER, HARRIS & BENEDICT E FAO/OMS 1985 
FRACIONAMENTO 
Exemplo 
DESJEJUM 
LANCHE DA MANHÃ 
ALMOÇO 
LANCHE DA TARDE 
JANTAR 
CEIA 
VIA ALIMENTAR ORAL 
CONSISTÊNCIA BRANDA 
DIETAS 
HOSPITALARES 
ELABORADAS CONFORME ESTADO NUTRICIONAL E FISIOLÓGICO 
DO PACIENTE. OBJETIVO: GARANTIR O APORTE DE NUTRIENTES 
NECESSÁRIOS PARA PRESERVAR OU ATINGIR UM ESTADO 
NUTRICIONAL ADEQUADO 
DIETAS 
HOSPITALARES 
PADRONIZADAS 
CLASSIFICADAS A PARTIR DE SUAS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS 
– ROTINA/MODIFICADAS/ESPECIAIS 
DIETAS ESPECIAIS 
DOENÇAS INTESTINAIS, DOENÇA RENAL, OSTEOPENIA, DOENÇA 
HEPÁTICA, HIPERTENSÃO, CONSTIPAÇÃO INTESTINAL, 
COLECISTECTOMIA 
DIETA GERAL 
PACIENTES SEM RESTRIÇÃO ESPECÍFICA, CONSISTENCIA NORMAL, 
FRACIONAMENTO EM 5 A 6 REFS/DIA. TODOS OS NUTRIENTES 
DIETA BRANDA 
CRIANÇAS, IDOSOS E ADULTOS COM ALTERAÇÕES ORGÂNICAS 
FUNCIONAIS DO SISTEMA GI. RECOMENDADA EM PÓS 
OPERATÓRIO. ALIMENTOS EXCLUÍDOS: CONDIMENTOS 
PICANTES, FRITURAS, CEREAIS INTEGRAIS, BEBIDAS 
GASEIFICADAS, HORTALIÇAS E FRUTAS CRUAS, EMBUTIDOS, ETC. 
DIETA PASTOSA 
PACIENTES COM ALTERAÇÕES ORGÂNICAS E FUNCIONAIS DO 
SISTEMA GI. RECOMENDADA EM ALGUNS TIPOS DE P.O E 
DISFUNÇÕES NEUROLÓGICAS. PREDOMINÂNCIA DE PURÊS, 
CARNES MOÍDAS OU DESFIADAS, ETC. 
DIETA LEVE 
PACIENTES COM ALTERAÇÕES ORGÂNICAS E FUNCIONAIS DO 
SISTEMA GI. RECOMENDADA EM ALGUNS TIPOS DE P.O E 
ALGUNS TIPOS DE PREPAROS PARA EXAMES. PREDOMINÂNCIA 
DE PURÊS MAIS AGUADOS, SOPAS, CALDOS, ALIMENTOS 
BATIDOS, ETC. 
DIETA LÍQUIDA 
PACIENTES COM ALTERAÇÕES ORGÂNICAS E FUNCIONAIS DO 
SISTEMA GI. RECOMENDADA EM ALGUNS TIPOS DE PRÉ E PÓS 
OPERATÓRIO E ALGUNS TIPOS DE PREPAROS PARA EXAMES. 
PODE HAVER NECESSIDADE DE SUPLEMENTAÇÃO, DEVIDO AO 
BAIXO TEOR NUTRICIONAL. 
DIETA LÍQUIDA 
RESTRITA 
RECOMENDADA EM ALGUNS TIPOS DE PÓS OPERATÓRIO PELO 
PERÍODO DE 24 A 36 HORAS. GERALMENTE EVOLUI 
RAPIDAMENTE PARA A DIETA LÍQUIDA COMPLETA. COMPOSTA 
POR ÁGUA DE COCO, CHÁS, SOPAS E SUCOS DILUÍDOS SEM 
POLPA. VISA A HIDRATAÇÃO, ADMNISTRADA DE 2 EM 2 HORAS. 
VOLUME BAIXO PARA EVITAR DISTENSÃO ABDOMINAL. 
AUMENTO 
NUTRICIONAL DE 
ALIMENTOS 
LEITE: LEITE EM PÓ, MEL, CREME DE LEITE, SORVETE 
SOPAS: AZEITE, MARGARINA, QUEIJO RALADO 
CARNE: OVOS, QUEIJOS, MOLHOS 
FRUTAS: FARINHAS, MEL, AVEIA, CHOCOLATE, ETC 
PÃES: GELÉIA, MARGARINA, REQUEIJÃO, QUEIJOS 
SUPLEMENTOS: ENTRE AS REFEIÇÕES 
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO TOTAL 
GET 
GEB + FAF + ETA 
GEB: GASTO ENERGÉTICO BASAL (60 A 75%) 
FAF: FATOR ATV. FÍSICA (15 A 30%) 
ETA: EFEITO TÉRMICO DOS ALIMENTOS (10 A 15%) 
 
EER 
 
MULHER: 
354 - (6,91 X IDADE) + FAF X [(9,36 X PESO KG) + (776 X ALT)] 
 
 
EER 
HOMEM: 
662 - (9,53 X IDADE) + FAF X [(15,91 X PESO KG) + (539,6 X ALT)] 
 
PESO EM QUILOS E ALTURA (ALT) EM METROS 
FAF 
SEDENTÁRIO = 1 
LEVE = 1,12 
MODERADO = 1,27 
INTENSO = 1,45 
HARRIS & 
BENEDICT 
GERALMENTE PARA PROCESSOS DE DOENÇA. OBS: SE IMC 
MAIOR QUE 30, USAR PESO AJUSTADO. 
FÓRMULAS: 
M: 655,1 + (9,6 X PESO kg) + (1,8 X ALT cm) – (4,7 X IDADE) 
H: 66,5 + (5 X ALT cm) + (13,7 X PESO kg) – (6,8 X IDADE) 
 
FAO/OMS POR IDADE E SEXO 
IDADE FÓRMULA - FEMININO FÓRMULA - MASCULINO 
0 A 3 61 X PESO – 51 60,9 X PESO – 54 
3 A 10 22,5 X PESO + 499 22,7 X PESO + 495 
10 A 18 12,2 X PESO + 746 17,5 X PESO + 651 
18 A 30 14,7 X PESO + 496 15,3 X PESO + 679 
30 A 60 8,7 X PESO + 829 11,6 X PESO + 879 
ACIMA DE 60 10,5 X PESO + 596 13,5 X PESO + 487 
PESO A UTILIZAR 
NAS EQUAÇÕES 
ATUAL: INDIVÍDUO EUTRÓFICO 
IDEAL: PORCENTAGEM DE ADEQUAÇÃO ENTRE 95 E 115% 
AJUSTADO: PORCENTAGEM DE ADEQUAÇÃO FORA DE 95 E 115% 
ADEQUAÇÃO DO 
PESO (%) 
PESO ATUAL X 100 / PESO IDEAL 
PESO AJUSTADO (PESO ATUAL – PESO IDEAL) X 0,25 + PESO IDEAL 
PESO IDEAL COMPLEIÇÃO OU IMC MÉDIO 
COMPLEIÇÃO ALTURA (CM) / PUNHO (CM) 
REFERÊNCIAS 
COMPLEIÇÃO 
HOMENS: 
PEQUENA: > 10,4 
MÉDIA: 9,6 A 10,4 
GRANDE: < 9,6 
MULHERES: 
PEQUENA: > 10,9 
MÉDIA: 9,4 A 10,9 
GRANDE: < 9,4 
TERAPIA NUTRICIONAL NO SISTEMA DIGESTÓRIO 
TGI ALTO BOCA, ESOFAGO, ESTÔMAGO 
TGI BAIXO PANCREAS, VESÍCULA BILIAR, CÓLON E INTESTINO DELGADO 
ENFERMIDADES 
BOCA DOENÇAS PERIODONTAIS, ESTOMATITE AFTOSA E MUCOSITE 
ESÔFAGO 
ACALÁSIA, DISFAGIA POR DOENÇA DO SNC, DIVERTÍCULO DE 
ZENCKER, REFLUXO GASTROESOFÁGICO E HÉRNIA DE HIATO 
ESTÔMAGO GASTRITE, ÚLCERA 
RECOMENDAÇÕES 
NUTRICIONAIS NAS 
AFECÇÕES DA 
BOCA 
- ATENDER ÀS NECESSIDADES DE NUTRIENTES 
- AUMENTAR FRACIONAMENTO DAS REFEIÇÕES 
- ADAPTAR CONSISTÊNCIA 
- EVITAR ALIMENTOS PICANTES, CONDIMENTADOS E ÁCIDOS 
- OPTAR POR TEMPERATURAS AMENAS E GARANTIR A 
HIDRATAÇÃO 
- VERIFICAR NECESSIDADE DE SUPLEMENTAÇÃO 
ACALÁSIA, 
DISFAGIA POR 
DOENÇAS DO SNC 
- PERTURBAÇÃO DO FUNCIONAMENTO DOS ESFÍNCTERES CUJO 
RELAXAMENTO NÃO É FEITO NO MOMENTO DAS CONTRAÇÕES 
CORRESPONDENTES. 
TRATAMENTO CLÍNICO: DILATAÇÃO FORÇADA DO ESFÍNCTER 
ESOFÁGICO INFERIOR OU CIRURGIA PARA CASOS MAIS GRAVES 
ACALÁSIA, 
DISFAGIA POR 
DOENÇAS DO SNC 
- DIETOTERAPIA: VIA ORAL SE POSSÍVEL, COM ALIMENTAÇÃO 
ADAPTADA AO GRAU DE DISFAGIA. ATENÇÃO À ASPIRAÇÃO E 
SUFOCAÇÃO. EVITAR MISTURAS NA CONSISTÊNCIA (EX: IOGURTE 
COM FRUTAS). 
- MAIOR FRACIONAMENTO DAS REFEIÇÕES. EVITAR ALIMENTOS 
ÁCIDOS E TEMPERATURAS ELEVADAS. PODE REQUERER O USO 
DE ESPESSANTES. 
REFLUXO 
GASTROESOFÁGICO 
- DOENÇA DIGESTIVA EM QUE O ÁCIDO DO ESTÔMAGO OU A 
BILE VOLTAM PELO ESÔFAGO CAUSANDO IRRITAÇÃO DA 
MUCOSA DO TUBO ALIMENTAR 
HÉRNIA DE HIATO 
- NA HÉRNIA HIATAL, PARTE DO ESTÔMAGO INVADE A 
CAVIDADE TORÁCICA POR MEIO DE UMA ABERTURA ONDE O 
TUBO ALIMENTAR (ESÔFAGO) LIGA-SE AO ESTÔMAGO. 
- A HÉRNIA DE HIATO PODE NÃO APRESENTAR SINTOMAS. EM 
ALGUNS CASOS, PODE ESTAR ASSOCIADA À AZIA E 
DESCONFORTO ABDOMINAL. 
REFLUXO 
GASTROESOFÁGICO 
E HÉRNIA DE HIATO 
DIETOTERAPIA: 
- VET: SUFICIENTE PARA MANTER O PESO IDEAL 
- LIPÍDIOS: NORMAL A BAIXA 
- AÇÚCARES: EVITAR OS SIMPLES PARA REDUZIR FERMENTAÇÃO 
- PROTEÍNAS: NORMAL A ALTA 
- CONSISTENCIA DIETA FASE AGUDA: LIQUIDA OU SEMI-LIQUIDA 
- FRACIONAMENTO: 6 A 8 REFEIÇÕES. NÃO COMER ANTES DE 
DORMIR 
- EVITAR: CAFÉ, MATE, CHÁ PRETO, BEBIDAS ALCOOLICAS, 
CHOCOLATES, HORTELÃ, MENTA. ALIMENTOS QUE IRRITEM A 
MUCOSA COMO SUCOS E FRUTAS ÁCIDAS E ALIMENTOS QUE 
ESTIMULAM A SECREÇÃO ÁCIDA COMO PURINAS. 
GASTRITE 
TIPOS: 
- AGUDA SIMPLES: USO DE ÁLCOOL, MEDICAMENTOS, INFECÇÃO 
- AGUDA CORROSIVA: INGESTÃO DE SUBSTÂNCIAS ÁCIDAS OU 
CORROSIVAS 
- NERVOSA: EPISÓDIOS DE ESTRESSE 
- CRÔNICA: SUPERFICIAL, ATRÓFICA, HIPERTRÓFICAGASTRITE 
DIETOTERAPIA 
- VET: SUFICIENTE PARA MANTER O PESO IDEAL 
- LIPÍDIOS: NORMAL 
- AÇÚCARES: NORMAL 
- PROTEÍNAS: NORMAL 
- FIBRAS: EFEITO PROTETOR 
- CONSISTENCIA DIETA: GERAL OU ADAPTADA ÀS NECESSIDADES 
- FRACIONAMENTO: 5 A 6 REFEIÇÕES. 
- EVITAR: CAFÉ, MATE, CHÁ PRETO, BEBIDAS GASEIFICADAS, 
MOSTARDA, CHOCOLATE. 
- FRUTAS ÁCIDAS PODEM SER CONSUMIDAS CONFORME 
TOLERÂNCIA 
ÚLCERA 
GERALMENTE COM A PRESENÇA DA BACTÉRIA Helicobacter 
pylori (90% DOS CASOS) 
- PODE OCORRER SANGRAMENTO 
ÚLCERA 
DIETOTERAPIA 
- RECOMENDAÇÕES SIMILARES À GASTRITE 
- VET: SUFICIENTE PARA MANTER O PESO IDEAL 
- LIPÍDIOS: NORMAL 
- AÇÚCARES: NORMAL 
- PROTEÍNAS: NORMAL 
- FIBRAS: EFEITO PROTETOR 
- CONSISTENCIA DIETA: GERAL OU ADAPTADA ÀS NECESSIDADES 
- FRACIONAMENTO: 5 A 6 REFEIÇÕES. 
- EVITAR: CAFÉ, MATE, CHÁ PRETO, BEBIDAS GASEIFICADAS, 
MOSTARDA, CHOCOLATE. 
- FRUTAS ÁCIDAS PODEM SER CONSUMIDAS CONFORME 
TOLERÂNCIA 
- SE HOUVER SANGRAMENTO, RECOMENDA-SE JEJUM (TANTO 
NA GASTRITE QUANTO NA ÚLCERA). PODE SER REQUERIDA A 
NUTRIÇÃO PARENTERAL. 
TERAPIA NUTRICIONAL NAS AFECÇÕES INTESTINAIS 
DOENÇAS DO 
INTESTINO 
- CHAMADAS DE ENTEROCOLOPATIAS 
CASOS MAIS 
COMUNS 
- DIARREIA 
- SINDROME DA MÁ ABSORÇÃO 
- INTOLERÂNCIA À LACTOSE/SACAROSE 
- DOENÇA CELÍACA 
- ESPRU TROPICAL 
- INFLAMAÇÃO INTESTINAL 
- DOENÇA DE CROHN 
- SINDROME DO COLON IRRITÁVEL 
- CONSTIPAÇÃO 
- DIVERTICULITE 
- CÂNCER DE CÓLON E PÓLIPOS 
ETC 
DIARREIA 
CLASSIFICAÇÃO 
QUANTO O TIPO 
- AQUOSA 
- GORDUROSA 
- SANGUINOLENTA 
DIARREIA 
PODE SER AGUDA DE INÍCIO ABRUPTO OU CRÔNICA (DURA 
MAIS DE 2 SEMANAS) 
DIARREIA 
DIETOTERAPIA 
- REPOSIÇÃO DE LIQUIDOS E ELETRÓLITOS 
- FIBRAS SOLÚVEIS 
- ALIMENTOS POUCO FERMENTATIVOS 
- PREFERÊNCIA POR ALIMENTOS QUE RESULTAM EM POUCO 
RESÍDUO INTESTINAL 
- EVIATR LEITE E DERIVADOS 
- FRACIONAMENTO E TENDÊNCIA HIPOLIPÍDICA 
CONSTIPAÇÃO 
CARACTERÍSTICAS E 
CAUSAS MAIS 
COMUNS 
- CONHECIDA POR INTESTINO PRESO 
- FREQUENTEMENTE, MAIS DE UM FATOR ESTÁ ENVOLVIDO NA 
ORIGEM DA CONSTIPAÇÃO PARA UM DETERMINADO 
INDIVÍDUO. 
- FIBRAS, LÍQUIDOS E ATIVIDADE FÍSICA SÃO O TRIPÉ EQUILIBRA 
A ATIVIDADE MOTORA DO INTESTINO GROSSO E CONDUZ O 
BOLO FECAL ATÉ O ÂNUS. 
- A DIETA INADEQUADA É A CAUSA MAIS COMUM, PELA BAIXA 
INGESTÃO DE FIBRAS ENCONTRADAS EM LEGUMES E 
VERDURAS, FRUTAS E CEREAIS QUE ACABAM SENDO 
SUBSTITUÍDOS POR UMA MAIOR CARGA DE GORDURA ANIMAL 
(FAST FOOD) E CARBOIDRATOS LIVRES (DOCES). 
CONSTIPAÇÃO 
- ADEQUADA INGESTÃO DE LÍQUIDOS 
- AUMENTO NO CONSUMO DE FRUTAS, HORTALIÇAS E CEREAIS 
INTEGRAIS 
- VITAMINA B1 E POTÁSSIO: ESTIMULAM A FUNÇÃO DO 
INTESTINO 
- FRUTAS CRUAS: FAVORECEM A MOVIMENTAÇÃO DO 
INTESTINO 
- EVITAR ALIMENTOS RICOS EM ENXOFRE PARA EVITAR 
FLATULÊNCIA 
- PODE SER INDICADO USO DE PREBIÓTICOS 
- GORDURAS EMULSIONADAS ESTIMULAM A PERISTALSE 
(AUMENTA SECREÇÃO DE COLECISTOCININA, BILE E SAIS 
BILIARES) 
HEMORROIDAS 
VEIAS AO REDOR DO ANUS OU RETO DILATADAS OU 
INFLAMADAS 
HEMORROIDAS 
DIETOTERAPIA 
- INDIVIDUALIZADA CONFORME TOLERÂNCIA DO PACIENTE 
- FAVORECER O TRÂNSITO INTESTINAL 
SÍNDROME DA MÁ 
ABSORÇÃO 
- DIETA INDIVIDUALIZADA CONFORME NECESSIDADES DO 
PACIENTE 
- ATENÇÃO AOS NIVEIS DE VITAMINA D, RIBOFLAVINA E CÁLCIO 
QUANDO RETIRAR O LEITE E DERIVADOS DA DIETA 
INTOLERÂNCIA À 
LACTOSE 
- DIETA INDIVIDUALIZADA CONFORME NECESSIDADES DO 
PACIENTE E GRAU DE INTOLERÂNCIA AO LEITE E DERIVADOS 
- PODE HAVER USO DE ENZIMAS PARA AUXILIAR A DIGESTÃO 
- A PRIMEIRA OPÇÃO É A RETIRADA DE PRODUTOS CONTENDO 
LACTOSE DA DIETA, E APÓS A OBSERVAÇÃO DA EVOLUÇÃO DO 
PACIENTE, PODE SER POSSÍVEL DEVOLVER OS PRODUTOS 
CONTENDO LACTOSE GRADUALMENTE À DIETA. 
DOENÇA CELÍACA 
TIPOS 
CONFORME OS SINTOMAS: 
- CLÁSSICA 
- NÃO CLÁSSICA (SEM DIARREIA) 
DOENÇA CELÍACA 
ETIOLOGIA 
- A DOENÇA CELÍACA, TAMBÉM CONHECIDA COMO 
INTOLERÂNCIA AO GLÚTEN, É UMA DOENÇA AUTOIMUNE QUE 
OCORRE EM INDIVÍDUOS GENETICAMENTE PREDISPOSTOS E É 
PROVOCADA POR PROTEÍNAS DE GLÚTEN NO TRIGO E 
ALIMENTOS RELACIONADOS. 
DOENÇA CELÍACA 
SINTOMAS 
- DIARREIA, PERDA DE PESO, ASTENIA, DISTENSÃO E DOR 
ABDOMINAL, CÂIMBRAS, LESÕES BUCAIS, VÔMITO, DEFICIENCIA 
NUTRICIONAL. 
- FEZES: CLARAS, VOLUMOSAS, FÉTIDAS, ESPUMOSAS, 
ESTEATORREIA (GORDURA EXCESSIVA NAS FEZES). 
- ATENÇÃO ÀS DEFICIENCIAS DE FERRO, AC. FÓLICO, VIT. B12 E 
ALBUMINA. 
DOENÇA CELÍACA 
DIETOTERAPIA 
- EXCLUSÃO DO GLÚTEN (TRIGO, CENTEIO E CEVADA) 
- SUPLEMENTAÇÃO QUANDO NECESSÁRIO 
- HIPERPROTEICA QUANDO NECESSÁRIO 
- FRACIONADA E ADAPTADA ÀS FASES DE EVOLUÇÃO CLÍNICA 
INFLAMAÇÃO 
INTESTINAL 
PORÇÃO EM QUE 
OCORREM 
- DOENÇA DE CROHN – TGI COMPLETO 
- RETOCOLITE ULCERATIVA – SOMENTE INTESTINO GROSSO 
DOENÇA DE CROHN 
- DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA E CRÔNICA QUE AFETA O 
REVESTIMENTO DO TRATO DIGESTIVO. 
- PROVÁVEL CAUSA GENÉTICA 
- NÃO TEM CURA, APRESENTA-SE EM EPISÓDIOS DE CRISE E 
REMISSÃO (DESAPARECIMENTO DOS SINTOMAS). 
CROHN 
DIETOTERAPIA 
- MANTER O ESTADO NUTRICIONAL ADEQUADO 
- REPOR LÍQUIDOS E ELETROLITOS 
- AUMENTAR O TEMPO DE REMISSÃO DA DOENÇA 
- CORRIGIR ASPECTOS DE MÁ ABSORÇÃO 
- PRIORIZAR ALIMENTOS QUE REDUZEM ATIV. INFLAMATÓRIA 
- A DIETA DEVE SER A MAIS LIBERAL POSSÍVEL NOS PERÍODOS DE 
REMISSÃO 
 
- VET: 25 A 30 KCAL/KG DE PESO IDEAL/DIA 
- PROTEÍNAS: 1 A 1,5 G/KG DE PESO IDEAL/DIA ATÉ 2 G PARA 
DESNUTRIDOS 
- LIPIDIOS: HIPOLIPÍDICA (MENOS DE 20% TOTAL) 
- CHO: FASE AGUDA – ISENTA DE LACTOSE, CONTROLE DE 
MONO E DISSACARÍDEOS, RICA EM FIBRAS SOLÚVEIS 
CROHN 
NUTRIENTES 
ESPECÍFICOS 
- CÁLCIO: DEVIDO À RESTRIÇÃO DE LEITE E DERIVADOS 
- B12 E FERRO: PELO RISCO DE ANEMIA 
- GLUTAMINA: MELHORA FUNÇÃO IMUNOLÓGICA – 30G/DIA OU 
0,3 A 0,5 G/KG DE PESO/DIA 
- ARGININA: MELHORA FUNÇÃO IMUNOLÓGICA 
- ÔMEGA 3: REDUZ RESPOSTA INFLAMATÓRIA – DE 3 A 5G/DIA 
RETOCOLITE 
CARACTERÍSTICAS 
- RETOCOLITE ULCERATIVA É UMA DOENÇA QUE CAUSA 
INFLAMAÇÃO (INCHAÇO E DOR) DO REVESTIMENTO DO CÓLON 
(INTESTINO GROSSO) OU RETO 
RETOCOLITE 
DIETOTERAPIA 
- MANTER O ESTADO NUTRICIONAL ADEQUADO 
- REPOR LÍQUIDOS E ELETROLITOS 
- AUMENTAR TEMPO DE REMISSÃO DA DOENÇA 
- CORRIGIR ASPECTOS DE MÁ ABSORÇÃO 
- PRIORIZAR ALIMENTOS QUE REDUZEM ATIV. INFLAMATÓRIA 
- A DIETA DEVE SER A MAIS LIBERAL POSSÍVEL NOS PERÍODOS DE 
REMISSÃO 
- VET: 25 A 30 KCAL/KG DE PESO IDEAL/DIA 
- PROTEÍNAS: 1 A 1,5 G/KG DE PESO IDEAL/DIA ATÉ 2 G PARA 
DESNUTRIDOS 
- LIPIDIOS: HIPOLIPÍDICA (MENOS DE 20% TOTAL) 
- CHO: FASE AGUDA – ISENTA DE LACTOSE, CONTROLE DE 
MONO E DISSACARÍDEOS, RICA EM FIBRAS SOLÚVEIS 
SÍNDROME 
TROPICAL DE 
ABSORÇÃO 
- CONHECIDA COMO ESPRU TROPICAL 
- É CARACTERIZADA PELO COMPROMETIMENTO DA ABSORÇÃO 
DE NUTRIENTES DEVIDO À DEFICIÊNCIA DE AC. FÓLICO OU 
OUTRO FATOR 
SÍNDROME 
TROPICAL DE 
ABSORÇÃO 
DIETOTERAPIA 
- REGULARIZAR O FUNCIONAMENTO INTESTINAL: BAIXA 
CONCENTRAÇÃO DE LIPÍDEOS E SACARÍDEOS. RESTRITA EM 
FIBRAS E PURINAS. ISENTA DE ALIMENTOS QUE FERMENTAM 
MUITO. 
- CORRIGIR DEFICIÊNCIA DE AC. FÓLICO 
- MELHORAR ABSORÇÃO DE NUTRIENTES 
SÍNDROME DO 
INTESTINO 
IRRITÁVEL 
- PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA OU ADQUIRIDA + EMOCIONAL 
- CONSTIPAÇÃO, DOR ABDOMINAL, DIARREIA, FLATULÊNCIA, ETC 
SÍNDROME DO 
INTESTINO 
IRRITÁVEL 
DIETOTERAPIA 
- DEVE RECUPERAR OU MANTER O ESTADO NUTRICIONAL 
ADEQUADO. 
- MINIMIZAR OS SINTOMAS 
- LACTOSE: RESTRITA EM CASOS DE DIARREIA/FLATULENCIA 
- SORBITOL: PRESENTE EM ALIMENTOS COMO ADOÇANTE 
ARTIFICIAL – PROVOCA DIARREIA 
- PROBIOTICOS: RESULTADOS INCONCLUSIVOS 
 
A DIETA PODE SER RICA EM FIBRAS, COM HORARIOS REGULARES 
PARA AS REFEIÇÕES, INGESTÃO ADEQUADA DE LÍQUIDOS. 
SINDROME DO 
INTESTINO CURTO 
MÁ ABSORÇÃO GERAL DOS ALIMENTOS POR ALTERAÇÃO 
ANATOMICA DO INTESTINO 
SINDROME DO 
INTESTINO CURTO 
DIETOTERAPIA 
DEPENDE DA FASE EM QUE O QUADRO SE ENCONTRA 
DIVERTICULOSE 
- CONDIÇÃO EM QUE PEQUENASBOLSAS PROTUBERANTES SE 
DESENVOLVEM NO TRATO DIGESTIVO. 
- 70% DOS QUADROS SÃO ASSINTOMATICOS 
- GERALMENTE, NÃO HÁ SINTOMAS, A MENOS QUE OS 
DIVERTÍCULOS INFLAMEM OU SEJAM INFECTADOS 
(DIVERTICULITE), O QUE PODE RESULTAR EM FEBRE E DOR 
ABDOMINAL. 
- SINTOMAS: DORES, NÁUSEAS, VÔMITO, FEBRE 
DIVERTICULOSE 
DIETOTERAPIA 
- AUMENTO GRADATIVO DAS FIBRAS INSOLUVEIS 
- DUMINUIÇÃO DOS ALIMENTOS QUE CAUSAM RESÍDUOS 
(SACAROSE, LACTOSE, CARNE VERMELHA) 
- AUMENTO DA INGESTÃO DE ÁGUA 
- REDUÇÃO NO CONSUMO DE SEMENTES (ESTUDOS 
INCONCLUSIVOS ATÉ O MOMENTO). 
CÂNCER 
COLORRETAL E 
PÓLIPOS 
DEPENDE DO ESTADO NUTRICIONAL DO PACIENTE, A 
TOLERANCIA AOS ALIMENTOS E DO TRATAMENTO CLÍNICO, BEM 
COMO EFEITOS ADVERSOS. NESTES CASOS É NECESSÁRIO 
AVALIAR A MEDICAÇÃO E TRATAMENTO EM CURSO. 
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENÇAS HEPÁTICAS 
FÍGADO 
FUNÇÕES 
- METABOLISMO DE MACRONUTRIENTES 
- ARMAZENA E ATIVA VITAMINAS E MINERAIS 
- SINTESE DA BILE 
- CONVERTE AMÔNIA EM UREIA 
- METABOLIZA FÁRMACOS E HORMÔNIOS 
- METABOLIZA ÁLCOOL 
DOENÇAS HEPÁTICAS 
CAUSAS: AGENTES QUÍMICOS, VIRAIS, FARMACOLÓGICOS, 
COMPONENTES TÓXICOS E ÁLCOOL 
DOENÇAS HEPÁTICAS 
CLASSIFICAÇÃO 
AGUDA – DESTRUIÇÃO E CONSEQUENTE REDUÇÃO DOS 
HEPATÓCITOS 
CRÔNICA – FALÊNCIA FUNCIONAL POR REDUÇÃO DOS 
HEPATÓCITOS E ALTERAÇÃO CIRCULATÓRIA 
HEPATITES VIRAIS 
A, B, C, D e E 
DIETOTERAPIA: 
- ENERGIA E PROTEÍNAS CONFORME ESTADO NUTRICIONAL 
- INGESTÃO HÍDRICA ADEQUADA 
- MAIOR FRACIONAMENTO EM CASO DE INAPETÊNCIA 
- SNE OU SNP SOMENTE SE NECESSÁRIO 
HEPATITE 
COLESTÁTICA 
OCORRE QUANDO A BILE NÃO CHEGA AO DUODENO, PODE 
EVOLUIR PARA CIRROSE. 
HEPATITE 
COLESTÁTICA 
DIETOTERAPIA 
- ENERGIA E PROTEÍNA CONFORME EN 
- BAIXA EM LIPÍDEOS COM TCM E VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS 
- POSSIVEL SUPLEMENTAÇÃO DE VIT. D E CALCIO 
ESTEATOSE 
HEPÁTICA NÃO 
ALCOOLICA 
- “FÍGADO GORDO” 
- PATOLOGIA NA QUAL OCORRE EXCESSIVO ACÚMULO DE 
TRIGLICERÍDEOS NO FÍGADO. 
- EHNA PODE LEVAR À FIBROSE AVANÇADA, CIRROSE E 
HEPATOCARCINOMA. 
ESTEATOSE 
HEPÁTICA NÃO 
ALCOOLICA 
DIETOTERAPIA 
- ESTIMULAR O CONSUMO DE 3 A 5 PORÇÕES DE FRUTAS E 
VERDURAS 
- CARNES MAGRAS, AVES OU PEIXES 
- INGESTÃO DE AO MENOS 1 TIPO DE GRÃO 
- CONSUMO DE CASTANHAS, BRÓCOLIS E OUTROS ALIMENTOS 
ANTIOXIDANTES. 
- EVITAR CONSUMO DE INDUSTRIALIZADOS E GORDUROSOS 
DOENÇA HEPÁTICS 
ALCOOLICA 
- O TRATAMENTO ENVOLVE ABSTINENCIA AO ALCOOL 
- RECUPERAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DO PACIENTE 
CIRROSE HEPÁTICA 
TIPOS: INFECCIOSA (HEPATITES B, C D), AUTOIMUNE, 
ALCOOLICA E MEDICAMENTOSA 
- COMPLICAÇÕES: 
- PERDA DE PESO – DIETA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEICA 
- ENCEFALOPATIA HEPÁTICA: INTOXICAÇÃO POR AMÔNIA 
NÃO CONVERTIDA EM UREIA. DIETA RESTRITA EM AAAs 
FENILALANINA, TIROSINA, HISTIDINA E TRIPTOFANO. PODE 
HAVER AUMENTO DOS AMINOÁCIDOS DE CAD. RAMIFICADA 
(VALINA, LEUCINA E ISOLEUCINA) 
- AMINOÁCIDOS DE CAD. RAM: METABOLIZADOS NO 
MÚSCULO 
- AMINOÁCIDOS AROMÁTICOS (AAA): METABOLIZADOS NO 
FÍGADO, COMPROMETEM MAIS A FUNÇÃO – DAR 
PREFERÊNCIA AOS AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA. 
CIRROSE HEPÁTICA 
ALIMENTOS 
CONTRAINDICADOS 
- QUEIJOS 
- GEMA DE OVO 
- CARNE DE VACA 
- CARNE DE PORCO 
- FRANGO E DERIVADOS 
CIRROSE BILIAR 
PRIMÁRIA 
- DESTRUIÇÃO DOS DUCTOS BILIARES 
- HIPERCOLESTEROLEMIA (COLESTEROL ALTO), DEFICIÊNCIA DE 
VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS E OSTEOPENIA 
DOENÇA DE WILSON 
- ERRO INATO DO METABOLISMO - DEFEITO NA EXCREÇÃO 
BILIAR DO COBRE 
- ACUMULO DO COBRE NO CÉREBRO, FÍGADO E CÓRNEA 
- DIETA BAIXA EM COBRE 
- DIETA RICA EM ZINCO (TIRA COBRE DO ORGANISMO) 
- SINTOMAS: DETERIORAÇÃO INTELECTUAL, ESPASMOS, 
TREMORES, ETC 
HEMOCROMATOSE 
- DEPÓSITOS DE FERRO NO FÍGADO ULTRAPASSAM O LIMITE 
NORMAL 
- ALIMENTAÇÃO COM BAIXO TEOR DE FERRO 
TERAPIA NUTRICIONAL NOS DISTÚRBIOS DA VESICULA BILIAR 
 
VESÍCULA BILIAR 
 
ÓRGÃO QUE ARMAZENA E EXCRETA A BILE 
BILE 
PRODUZIDA PELO FÍGADO, CONTÉM ÁGUA, SAIS, BILIRRUBINAS 
E COLESTEROL 
DOENÇAS 
COLESTASE 
COLELITÍASE 
COLECISTITE 
COLANGITE 
COLESTASE 
- BILE FICA PARADA POR FALTA DE ESTÍMULO 
- COMUM OCORREM EM PACIENTES QUE FAZEM JEJUM 
PROLONGADO E PACIENTES COM REFEIÇÕES MAL FRACIONADAS 
COLELITÍASE 
- FORMAÇÃO DE CÁLCULOS BILIARES 
- DOR ABDOMINAL INTENSIFICA COM INGESTÃO DE GORDURAS 
COLECISTITE 
- PRESENÇA DE INFLAMAÇÃO E DISTENSÃO DAS PAREDES DA 
VESÍCULA COM RISCO DE INFECÇÃO 
- SINTOMAS: DOR, NÁUSEA, VÔMITOS, FLATULENCIA 
- PODE HAVER OU NÃO CALCULOS BILIARES 
COLANGITE INFLAMAÇÃO DOS DUCTOS (CANAIS) BILIARES 
DIETOTERAPIA DAS 
DOENÇAS DA 
VESÍCULA BILIAR 
- HIPO A NORMOLIPÍDICA 
- EVITAR: QUEIJOS AMARELOS, ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS, 
CARNES GORDAS E EMBUTIDOS. 
- DIGESTÃO DAS GORDURAS COMPROMETIDA!! -> REDUZIR O 
ÓLEO DO PREPARO DOS ALIMENTOS