aula 7 Núcleo de Apoio a Saúde da Família 2

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Núcleos de Apoio à 
Saúde da Família 
(NASF)
Clécio Gabriel
NASF
• Portaria GM/MS nº 154, de 24 de janeiro de 2008
• O Nasf é uma estratégia inovadora que visa apoiar,
ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na
Atenção Básica/Saúde da Família
Princípios do NASF
• Pode ser incluído na atuação de ações intersetoriais e
interdisciplinares, promoção, prevenção, reabilitação
da saúde e cura, além de humanização de serviços,
educação permanente, promoção da integralidade e
da organização territorial dos serviços de saúde.
Estrutura do NASF
• O Nasf deve ser constituído por equipes compostas por
profissionais de diferentes áreas de conhecimento, para
atuarem no apoio e em parceria com os profissionais das
equipes de Saúde da Família
• Podem ser realizadas intervenções diretas do Nasf frente a
usuários e famílias, mas sempre sob encaminhamento das
equipes de SF com discussões e negociação a priori entre os
profissionais responsáveis pelo caso.
• As equipes do Nasf possuem dois tipos de
responsabilidades:
- sobre a população;
- sobre a equipe de SF.
Estrutura do NASF
Missão do Nasf
a) O Nasf não constitui porta de entrada do sistema para
os usuários, mas apoio às equipes de Saúde da Família;
b) Vincula-se a um número de equipes de Saúde da Família em
territórios definidos, conforme sua classificação;
c) A equipe do Nasf e as equipes de Saúde da Família criarão
espaços de discussões para gestão do cuidado: reuniões e
atendimentos compartilhados constituindo processo de
aprendizado coletivo;
A integralidade do cuidado
(a) a abordagem integral do indivíduo levando em consideração
seu contexto social, familiar e cultural e com garantia de
cuidado longitudinal;
(b) as práticas de saúde organizadas a partir da integração das
ações de promoção, prevenção, reabilitação e cura;
Outras diretrizes 
• Território: O território é um conjunto de sistemas
naturais e artificiais que engloba indivíduos e instituições,
independentemente de seu poder.
• Educação popular em saúde: Tem como finalidade a
apuração, a sistematização de modos de sentir, pensar,
sonhar, querer, agir e se expressar das pessoas.
Outras diretrizes 
• Interdisciplinaridade: É o trabalho em que as diversas
ações, saberes e práticas se complementam. A
interdisciplinaridade envolve relações de interação
dinâmica entre saberes.
• Participação social: Envolve o fortalecimento dos
espaços sociais, comunitários e locais em geral, com foco
na gestão participativa.
Outras diretrizes 
• Humanização: Entendida como uma possibilidade de
transformar as práticas de atenção e gestão no SUS, a
partir de construções coletivas entre gestores,
trabalhadores e usuários, atores sociais implicados com a
produção de saúde
Modalidades do NASF
• Nasf 1: composto por no mínimo cinco profissionais com
formação em: psicólogo, assistente social, farmacêutico,
fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico ginecologista,
profissional da educação física, médico homeopata,
nutricionista, médico acupunturista, médico pediatra, médico
psiquiatra e terapeuta ocupacional.
• Cada um desses Nasf deve estar vinculado a um mínimo de 8 e
máximo de 20 equipes de SF, exceto nos estados da Região
Norte, onde o número mínimo passa a ser cinco.
Modalidades do NASF
• O Nasf 2 deverá ter no mínimo três profissionais, entre
os seguintes: psicólogo, assistente social, farmacêutico,
fisioterapeuta, fonoaudiólogo, profissional da educação
física, nutricionista e terapeuta ocupacional; e se vincular
a no mínimo três equipes de SF.
Definição do tipo de Nasf
• A definição dos profissionais que irão compor cada tipo
de Nasf é de responsabilidade do gestor municipal,
seguindo, entretanto, critérios de prioridade
identificados a partir das necessidades locais e da
disponibilidade de profissionais de cada uma das
diferentes ocupações
ATRIBUIÇÕES COMUNS AOS DIVERSOS 
MEMBROS DA EQUIPE
• Identificar, em conjunto com as equipe de SF e a
comunidade, as atividades, as ações e as práticas a serem
adotadas em cada uma das áreas cobertas e o público
prioritário a cada uma das ações;
• Atuar, de forma integrada e planejada, nas atividades
desenvolvidas pelas equipes de SF e de Internação
Domiciliar, quando estas existirem, acompanhando e
atendendo a casos, de acordo com os critérios previamente
estabelecidos;
• Desenvolver coletivamente, com vistas à intersetorialidade,
ações que se integrem a outras políticas sociais, como
educação, esporte, cultura, trabalho, lazer, entre outras;
• Promover a gestão integrada e a participação dos usuários
nas decisões, por meio de organização participativa com os
Conselhos Locais e/ou Municipais de Saúde;
ATRIBUIÇÕES COMUNS AOS DIVERSOS 
MEMBROS DA EQUIPE
Saúde mental 
1. Deve-se identificar, acolher e atender às demandas de saúde
mental do território, em seus graus variados de severidade – os
pacientes devem ter acesso ao cuidado em saúde mental o mais
próximo possível do seu local de moradia, de seus laços sociais e
familiares.
2. Devem ser priorizadas as situações mais graves, que exigem
cuidados mais imediatos (situações de maior vulnerabilidade e risco
social).
3. As intervenções devem se dar a partir do contexto familiar e
comunitário – a família e a comunidade devem ser parceiras no
processo de cuidado.
4. É fundamental a garantia de continuidade do cuidado pelas
equipes de Saúde da Família, seguindo estratégias construídas de
forma interdisciplinar.
Alimentação e nutrição
• Do ponto vista nutricional, a transição é
caracterizada pela presença de desnutrição,
deficiência de micronutrientes, excesso de peso e
outras doenças crônicas não transmissíveis
coexistindo nas mesmas comunidades e, muitas
vezes, no mesmo domicílio.
Alimentação e nutrição
• Política Nacional de Alimentação e Nutrição
(PNAN)
• Objetivos: garantir a qualidade dos alimentos
colocados para consumo no País; promoção de
práticas alimentares saudáveis; prevenção e controle
dos distúrbios nutricionais; e estímulo às ações que
propiciem o acesso universal aos alimentos.
Assistência Farmacêutica (AF) 
• Objetivos
- assegurar o acesso da população à farmacoterapia de
qualidade
- contribuir para o uso racional de medicamentos
- oferecer serviços farmacêuticos aos usuários e à
comunidade
ATENÇÃO INTEGRAL DA CRIANÇA 
1. Apoiar as equipes de SF na identificação das crianças com sinais de
perigo clínicos e encaminhamento IMEDIATO ao serviço de
saúde mais próximo, com monitoramento desses casos;
2. Apoiar as equipes de SF na interpretação e execução dos
procedimentos da Caderneta de Saúde da Criança, bem como no
acompanhamento do preenchimento dela;
3. Apoiar as equipes de SF na vigilância do desenvolvimento infantil,
identificação de atrasos de desenvolvimento com orientação para a
estimulação às mães, pais, responsáveis ou cuidadores e também no
encaminhamento, quando for o caso, para serviços especializados.
ATENÇÃO INTEGRAL DO ADOLESCENTE
1. Apoiar as equipes de SF na vigilância do crescimento e
desenvolvimento do adolescente, ajudando na identificação das
desarmonias do crescimento, nos distúrbios nutricionais, das
incapacidades funcionais, das doenças crônicas, orientação aos pais
e no encaminhamento, quando for o caso, para serviços
especializados;
2. Apoiar as equipes de SF no acompanhamento de adolescentes que
apresentarem sinais de violência, inclusive sexual, problemas com
álcool, drogas ilícitas e acidentes de trânsito;
3. Apoiar nas ações de prevenção aos agravos à saúde relacionados ao
uso de álcool e outras drogas, gravidez na adolescência, DST,
violência intrafamiliar envolvendo pais eprofessores;