Traumatologia do Aparelho Locomotor Mão   Rames et.al
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Traumatologia do Aparelho Locomotor Mão Rames et.al


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28
REIMPLANTE DE MEMBROS
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IILLUUSSTTRRAAÇÇÕÕEESS:: 
JOSÉ FALCETTI
RREEDDAAÇÇÃÃOO:: 
PROF. RAMES MATTAR JUNIOR
PROF. RONALDO J. AZZE
ATUALIZAÇÃO EM TRAUMATOLOGIA
DO APARELHO LOCOMOTOR
LLEESSÃÃOO DDOO
AAPPAARREELLHHOO
EEXXTTEENNSSOORR
4
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS 
Há duas camadas de músculos extensores no antebraço. A camada superficial é com-
posta por 5 músculos e a profunda por 4, estes últimos mais curtos e menos espessos.
Na camada superficial encontramos, de proximal para distal, e seguindo a inervação
do nervo radial, os seguintes músculos:
2
REIMPLANTE DE MEMBROS
LESÃO DO 
APARELHO EXTENSOR
Zona 1 \u2013 articulação interfalangiana distal
Zona 2 \u2013 falange média
Zona 3 \u2013 articulação interfalangiana proximal
Zona 4 \u2013 falange proximal
Zona 5 \u2013 articulação metacarpofalângica
Zona 6 \u2013 metacárpicos
Zona 7 \u2013 articulação do punho (retináculo dos extensores)
Zona 8 \u2013 tendões extrínsecos proximal ao retináculo dos extensores
Zona 9 \u2013 transição músculo-tendínea dos músculos extrínsecos
Zona 10 \u2013 massa dos músculos extensores extrínsecos
O polegar possui todas as mesmas zonas dos dedos com exceção das
zonas 2 e 3 por possuir duas falanges ( T1, T4, T5, T6, T7, T8, T9 e T10).
Origem Inserção inervação
Extensor carpi radialis longus Côndilo lateral do úmero Base do 2º metacárpico radial
Extensor carpi radialis brevis Côndilo lateral do úmero Base do 3º metacárpico radial
Extensor digitorum comunis Côndilo lateral do úmero Aparelho extensor dos dedos radial
Extensor digiti minimi Côndilo lateral do úmero Aparelho extensor do dedo mínimo radial
Extensor carpi ulnaris Côndilo lateral do úmero Base do 5º metacárpico radial
Prof. Rames Mattar Junior
Prof. Ronaldo Azze
ANATOMIA
Dois grupos de músculos são responsáveis
pela extensão dos dedos: os intrínsecos e os
extrínsecos. Estes músculos, com seus respecti-
vos tendões, formam um mecanismo extensor
que pode ser dividido anatomicamente em zonas,
conforme a figura: 
3
ATUALIZAÇÃO EM TRAUMATOLOGIA DO APARELHO LOCOMOTOR
Origem Inserção inervação
Abdutor pollicis longus Membrana interóssea Base do 1º metacárpico radial
Extensor pollisis brevis Membrana interóssea Base da falange proximal do polegar radial
Extensor pollicis longus Membrana interóssea Base da falange distal do polegar radial
Extensor index proprius Membrana interóssea Aparelho extensor do dedo indicador radial
Os músculos profundos originam-se no antebraço, principalmente da membrana
interóssea, e cruzam o antebraço de forma oblíqua em direção à região radial da mão:
RETINÁCULO DOS EXTENSORES
A zona do retináculo dos extensores (zona 7) é composta por 6 túneis :
No primeiro compartimento dor-
sal, o tendão do extensor policis bre-
vis pode estar em um compartimento
separado em cerca de 30% das pes-
soas e em 90% dos pacientes com
tenossinovite de De Quervain.
Túnel