Traumatologia do Aparelho Locomotor Mão   Rames et.al
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Traumatologia do Aparelho Locomotor Mão Rames et.al


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IILLUUSSTTRRAAÇÇÕÕEESS:: 
JOSÉ FALCETTI
RREEDDAAÇÇÃÃOO:: 
PROF. RAMES MATTAR JUNIOR
PROF. RONALDO J. AZZE
ATUALIZAÇÃO EM ORTOPEDIA 
E TRAUMATOLOGIA
DOENÇA
REUMATÓIDE
VISÃO DO ORTOPEDISTA
CIRURGIÃO DA MÃO
DEFINIÇÃO
Doença difusa do tecido conectivo que afe-
ta principalmente a sinovial das articulações e
dos tendões (Cruickshank, 1957)
HISTÓRICO
\u2022 múmias egípcias (2750 a.c.) portadoras
de doença reumatóide;
\u2022 pinturas de Flemish (1400) e Rubens
(séc. XVII) retrataram pacientes portado-
res de doença reumatóide;
\u2022 Beauvais (1800): diferencia a artrite da
gôta;
\u2022 Garrot (1859) introduziu o termo artrite
reumatóide;
\u2022 Cruikshank (1957) e Cossermelli (1962)
introduziram o termo doença reumatóide.
ETIOLOGIA
Ainda desconhecida. Discute-se várias teo-
rias.
Multifatorial:
\u2022 fatores ambientais: vírus (Epstein-Barr),
bactérias, micoplasmas) 
þ através de mímicas moleculares;
\u2022 fatores psicossomáticos 
þ personalidade artrítica;
\u2022 patrimônio genético;
\u2022 desequilíbrio imunológico
\u2022 alterações neuro-endócrinas
2
DOENÇA REUMATÓIDE
VISÃO DO ORTOPEDISTA CIRURGIÃO DA MÃO
Publicação Oficial do Instituto 
de Ortopedia e Traumatologia 
Dr. F. E. de Godoy Moreira 
da Faculdade de Medicina 
da Universidade de São Paulo.
R. Dr. Ovidio Pires de Campos, 333
Tel/Fax: (011) 3069-6888
CEP 05403-010 \u2013 São Paulo \u2013 SP
REDAÇÃO: 
Prof. Dr. Rames Mattar Junior
Professor livre Docente da FMUSP
Chefe do Grupo de Mão do Departamento 
de Ortopedia e Traumatologia FMUSP
Professor Ronaldo J. Azze
Professor Titular do Departamento 
de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP
PRODUÇÃO GRÁFICA:
Coordenação Editorial: 
Ábaco Planejamento Visual
Colaboradores: 
Rodrigo R. Tonan, Carmen T. Bornacina, 
Bruno Vigna, Marize Zanotto, Adalberto Tojero.
Ilustrações Médicas:
José Falcetti
Diagramação e Editoração Eletrônica: 
ábaco digital print
Fotolito: Bureau Digital Bandeirante
Impressão: Nova Página
Tiragem: 10.000 exemplares
CARTAS PARA REDAÇÃO:
Atualização em Traumatologia do Aparelho Locomotor
Rua Batataes, 174 \u2013 01423-010
São Paulo \u2013 SP \u2013 Tel/Fax.: (011) 3885-4277
Prof. Rames Mattar Júnior
Prof. Ronaldo J. Azze
"Altar Panels with Donors" 
Visão do artista - "Mão Reumatóide" M. Van
Heemskerck
INCIDÊNCIA
\u2022 1% da população de países desenvolvidos;
\u2022 comprometimento inicial em adultos entre
30 a 50 anos de idade;
\u2022 freqüência maior no sexo feminino (4:1)
\u2022 incidência maior nos parentes de 1º grau
dos portadores de doença reumatóide;
\u2022 risco de comprometimento é 30 vezes
maior em gêmeo univitelínico de portador,
e 6 vezes em bivitelínico.
\u2022 gasto anual nos EUA é de 25 mil dólares
por paciente;
FISIOPATOLOGIA
OSTEOARTICULAR
A sinovial na doença reumatóide é caracte-
rizada por proliferação