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TÉCNICA DE COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU O método proposto por Papanicolaou, embora não seja insubstituível, tem tido grande aceitação em citologia, sendo uma técnica que permite um bom detalhamento nuclear e uma boa transparência citoplasmática. A coloração de Papanicolaou possui corantes que através de “afinidade citoquímica” coram as células, permitindo assim, a visualização de cada camada do epitélio pavimentoso estratificado, produzindo uma gama de cores gradual, que vai desde o azul mais intenso da camada basal, até o róseo vivo da camada superficial. A técnica de coloração apresenta as seguintes fases: 1 – Hidratação 2 – Coloração nuclear (Hematoxilina de Harris) 3 – Desidratação 4 – Coloração citoplasmática (Orange G, EA36) 5 – Diafanização (Xilol) 7 – Montagem (Entellan®, Bálsamo do Canadá ou Verniz) É importante ressaltar que o método de Papanicolaou pode sofrer pequenas modificações no laboratório em que é aplicado, como o tempo de exposição aos corantes, o número de banhos no álcool e no xilol etc. Esta coloração pode ser aplicada pelo método progressivo e regressivo. Pelo método progressivo, o corante age sobre as células progressivamente até atingir o tom e a intensidade desejada. No método regressivo os núcleos são supercorados e o excesso de corante é retirado por meio de um diferenciador. � Hematoxilina de Harris É o corante responsável pela coloração dos núcleos das células . Existem várias preparações possíveis e aceitáveis para a hematoxilina, no entanto, a mais difundida no método de Papanicolaou é a de Harris. A hematoxilina é um corante de curta duração que se oxida com o tempo e umidade, e a superoxidação pode ser uma das principais causas da coloração fraca dos núcleos celulares. Para que a hematoxilina torne-se um corante usável é necessário alguns componentes em sua fórmula, como agente oxidante, mordente e solvente. O agente oxidante começa o processo de amadurecimento, transformado a hematoxilina em hemateína, que é o agente corante ativo. Os agentes oxidantes mais freqüentemente usados são o óxido de mercúrio e o iodeto de sódio. Para que a hemateína se ligue ao ácido fosfórico da cadeia de DNA do núcleo é necessário uma substância de ação mordente, isso porque tanto a hemateína, quanto o ácido fósforico possuem cargas negativas. O mordente utilizado é o alúmen de potássio, que fornece um íon de carga positiva fazendo uma ponte de ligação entre a hemateína e o ácido fosfórico. O solvente da hematoxilina é a substância que dissolve a hemateína na solução. O tempo de exposição do corante é um fator importante para o sucesso do método, e a sua contaminação pode resultar em núcleos pálidos. Por ser um corante aquoso, o entendimento com os espécimes se dará melhor se for realizada a hidratação dos esfregaços antes de serem corados pela hematoxilina A fraca coloração nuclear também pode ocorrer em esfregaços fixados ao ar, excessiva ação do HCl, ou HCl muito concentrado, pH da água não suficientemente alcalino ao preparo, corante muito velho e eliminação da etapa de hidratação na água destilada, antes da imersão à hematoxilina. O hipercromatismo dos núcleos poderá ocorrer por deficiência de fixadores que leva à condensação da cromatina, em material fresco que não teve o tempo de exposição à hematoxilina reduzido, HCl de baixa concentração ou porções espessas do esfregaço. Hematoxilina (cristais)..................... 5,0g Álcool absoluto................................ 50,0mL Alúmem de Potássio........................ 75,0g Óxido amarelo de mercúrio............. 2,0g Água destilada................................ 1000,0mL Dissolver a hematoxilina no álcool e o alúmem na água, aquecer o alúmem sem deixar ferver. Retirar do fogo e misturar as duas soluções. Levar ao fogo até ebulição. O tempo de ebulição não deve exceder 1 minuto. Colocar o óxido lentamente (com a solução fora do fogo). Levar o recipiente imediatamente a água corrente fria. Quando for usar adicionar 5mL de ácido acético para cada 200mL da solução. � Orange G Trata-se de um corante ácido, que cora queratina e os grânulos de querato hialina das células superficiais, com um brilhante intenso alaranjado. O Orange G também auxilia no diagnóstico de células malignas que tendem a se apresentar orangiófilas de acordo com o seu grau de queratinização. O processo de desidratação dos esfregaços é necessário para o entendimento com este corante, que está diluído em álcool. Orange..................................... 1,0g Ácido fosfotúngstico................. 0,4g Ácido acético............................ 3,0mL Álcool 95º................................. 380,0mL Aqueça o álcool 95ºGL, adicione o laranja G (aos poucos) até que todo o corante esteja dissolvido. Filtre. Haverá pequeno depósito de laranja G depois do resfriamento. Adicione ácido fosfotúngstico e o ácido acético na solução filtrada. OBS: Conserve o frasco no escuro. Orange é solúvel em água. � EA 36 É um corante policromático e alcóolico. É composto pela combinação de light green SF yellowish, eosina Y e, em alguns casos, Bismarck brown Y. Existem 3 formulações diferentes para o EA: 36, 50 e 65. Sabe-se que o EA 36, foi originalmente formulado para corar esfregaços ginecológicos, também podendo ser utilizado para corar outros tipos de amostras celulares. Light green SF yellowish é um corante ácido, que cora de verde o citoplasma das células metabólicamente ativas, como as células escamosas intermediárias, parabasais, células colunares, histiócitos, leucócitos, células de carcinoma de células indiferenciadas e células derivadas de adenocarcinoma. A eosina Y é um corante ácido, que cora principalmente o citoplasma de células escamosas superficiais, nucléolo e eritrócitos. A presença do Bismarck brown Y no EA, é debatida. É sabido que o Bismarck Brown Y precipita o ácido fosfotungtico, que é um mordente que se liga às proteínas, ajudando na manutenção das cores, serve para fixar o corante a uma determinada substância, formando um complexo insolúvel. Verde claro (amarelo, verde luz)............................... 2,25g Água destilada.......................................................... 100,0mL Pardo Bismarck (visuvina)........................................ 0,5g Álcool absoluto......................................................... 100,0mL Eosina amarelada.................................................... 2,25g Álcool absoluto........................................................ 450,0mL Juntar todas as soluções e adicione 10 gotas de carbonato de lítio saturado, 2,0g de ácido fosfotúngstico. � Xilol Promove a diafanização das lâminas, deixando as células claras. Neste processo pode ocorrer a hidratação do xilol, no qual este se apresentará com um aspecto leitoso. A hidratação acontece quando há contaminação do álcool. Para corrigir essa hidratação, deve-se voltar o carrinho com as lâminas até a segunda cuba de álcool após o EA 36, desprezar a cuba de álcool suja, substituir o álcool por álcool limpo e colocar esta cuba limpa antes do álcool / xilol. O xilol hidratado deve ser desprezado e substituído por outro. Volta-se novamente o carrinho até o último xilol. Nunca deve-se montar lâminas hidratadas. Manutenção da Coloração: Os corantes devem ser protegidos da ação de luz (natural ou artificial), e periodicamente devem ser filtrados. O álcool deve ser completado e/ou trocado periodicamente. Técnica de coloração de Papanicolaou 1- Álcool a 70% (± 10 minutos) 2- Água corrente (2 a 3 minutos) 3- Água acética (5% vinagre / água, 10 minutos)4- Água corrente (10 mergulhos) 5- Hematoxilina (4 a 5 minutos) 6- Água corrente (10 mergulhos) 7- Álcool Hcl 0,1 (rápido) 1L de álcool 70% + 1 mL de HCl PA) 8- Água corrente (10 a 15 mergulhos) 9- Água destilada morna ( 8 a 10 minutos e escorre bem) 10- Álcool 70% (8 a 10 mergulhos) 11- Álcool 80% (8 a 10 mergulhos) 12- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 13- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 14- Orange G ( 4 minutos) 15- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 16- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 17- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 18- EA (2 minutos) 19- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 20- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 21- Álcool absoluto (8 a 10 mergulhos) 22- Xilol (8 a 10 mergulhos) 23- Xilol (8 a 10 mergulhos) 24- Xilol (8 a 10 mergulhos)
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