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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamento por Via Intramuscular CÓDIGO DEN POPF – 025/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão 26/07/2012 Data de aprovação 22/11/2012 Data de vigência dezembro/2012 Próxima revisão novembro/2014 Versão n° 01 Pág. 1de 4 1. Definição: É a administração de medicamentos no tecido muscular. 2. Objetivos: • Proporcionar a absorção mais rápida do medicamento do que pela via oral; • Administrar medicamentos irritantes ao trato digestivo ou ao tecido subcutâneo. 3. Profissionais envolvidos: Enfermeiros e técnicos de enfermagem. 4. Realização da administração de medicamento pela via intramuscular: • Em atendimento à prescrição médica. 5. Material necessário: Bandeja, rótulo de identificação, luvas de procedimento, seringa, agulha 40x12, agulha 25x7 ou 30x8, medicamento prescrito, gaze estéril, algodão, clorexidina alcoólica e álcool a 70%. 6. Descrição do Procedimento: • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Conferir os nove certos: paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa, registro certo, diluição certa s/n, riscos aos profissionais e riscos ao paciente; • Fazer e colocar o rótulo de identificação do medicamento com: nome, dose, horário, via de administração e paciente; • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Separar o material necessário; • Fazer o rótulo de identificação do medicamento: nome, dose, horário, via de administração e paciente; • Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%; • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Fazer a desinfecção no frasco ou ampola com algodão umedecido em clorexidina alcoólica ou álcool a 70%; UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamento por Via Intramuscular CÓDIGO DEN POPF – 025/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão 26/07/2012 Data de aprovação 22/11/2012 Data de vigência dezembro/2012 Próxima revisão novembro/2014 Versão n° 01 Pág. 2de 4 • Fazer a reconstituição com o líquido recomendado, s/n; • Aspirar o conteúdo do frasco; • Trocar a agulha (para 25x7 ou 30x8); • Retirar o ar da seringa; • Colocar o rótulo de identificação do medicamento na seringa; • Reunir o material a ser utilizado na bandeja; • Levar a bandeja até a unidade do paciente e colocá-la na mesa de cabeceira; • Informar e explicar o procedimento ao paciente; • Conferir o rótulo com os dados do paciente; • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Posicionar o paciente de forma adequada ao procedimento; • Calçar as luvas de procedimento; • Expor a área de aplicação e definir o local da administração; • Palpar o músculo (medição do local); • Fazer a antissepsia do local Ref. POPF 015/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Antissepsia; • Pinçar com os dedos a pele ao redor do local da administração; • Inserir a agulha da injeção em um ângulo de 90º em relação ao músculo; • Aspirar lentamente o êmbolo da seringa e certificar-se de que não atingiu nenhum vaso sanguíneo; • Injetar lentamente o conteúdo da seringa; • Retirar a agulha e a seringa em um movimento rápido; • Aplicar leve compressão ao local com gaze; • Recolher o material utilizado, deixando a unidade do paciente em ordem; • Desprezar os resíduos; • Descartar o material pérfuro cortante no Descarpax® (sem desconectar a agulha da seringa e sem reencapá-la); • Retirar a luva de procedimento; • Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e realizar a desinfecção com álcool a 70%. • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Checar o horário da administração do medicamento na prescrição médica; • Fazer anotação de enfermagem, se houver intercorrências. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamento por Via Intramuscular CÓDIGO DEN POPF – 025/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão 26/07/2012 Data de aprovação 22/11/2012 Data de vigência dezembro/2012 Próxima revisão novembro/2014 Versão n° 01 Pág. 3de 4 7. Cuidados Relacionados: • Checar o medicamento após a sua administração e se não foi administrado circular o horário e anotar o motivo; • Se o medicamento for dado fora do horário prescrito, checar o novo horário de administração e anotar o motivo; • Registrar qualquer tipo de reação que o paciente possa ter após receber a medicação e comunicar ao enfermeiro responsável e/ou o médico; • Realizar rodízio nos locais de aplicação; • Não reencapar a agulha; • Músculos indicados para administração e volume permitido em adulto são: • Vasto lateral da coxa: até 4 ml • Região Dorso Glútea – Quadrante Superior Externo: até 5ml. • Região Ventro glútea: até 4ml. • Deltóide: até 2ml. 8. Referências: BARE, B.G,; SUDDARTH, D.S.. Brunner - Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. POTTER, P.A.; PERRY,A.G.. Fundamentos de Enfermagem. 7ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2009. KOCH. R.M. et. Al. Técnicas básicas de enfermagem. 22ª edição. Curitiba: Século XXI Livros, 2004. SILVA LD, PEREIA SRM, MESQUITA AMF. Procedimentos de enfermagem: Semiotécnica para o cuidado. Rio de Janeiro: Medsi; 2005 NETTINA SM. Prática de enfermagem. 8ª. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 9. Participantes na elaboração do documento: Nome Função Setor Cássia Juliana Cattai Enfermeira COEP Neuracy Fernandes de Souza Enfermeira COEP Revisão pela equipe de enfermeiros da CCIH em outubro de 2012. Object 4Object 3Object 2 Object 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamento por Via Intramuscular CÓDIGO DEN POPF – 025/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão 26/07/2012 Data de aprovação 22/11/2012 Data de vigência dezembro/2012 Próxima revisão novembro/2014 Versão n° 01 Pág. 4de 4 Validado por: Juliana Valle de Oliveira Celano, Enfermeira, COREN - 132648 Flávia Silva de Souza, Enfermeira, COREN - 83797 10. Controle de Treinamento: Público alvo: equipe de enfermagem Periodicidade: anual.
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