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Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. UNIFESO ANATOMIA HUMANA PROF. CHRISTIANO B. MACHADO Fisioterapeuta - Doutor em Ciências Mecânicas, Eletrônicas, Acústicas e Robóticas pela Universidade Paris Sorbonne 6, França - Doutor em Engenharia Biomédica pela COPPE/UFRJ ATENÇÃO: ESSA APOSTILA TEM O OBJETIVO DE RESUMIR A DISCIPLINA! O ALUNO É ORIENTADO A NÃO LIMITAR SEU ESTUDO COM ESSE MATERIAL, E SIM CONSIDERAR O CONTEÚDO MINISTRADO EM SALA DE AULA, MAIS AS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS INDICADAS PELO PROFESSOR. RESUMO – SISTEMA MUSCULAR I - CABEÇA E PESCOÇO Face: • Epicrânio (frontal e occipital) • Gálea aponeurótica • Orbicular do olho • Corrugador do supercílio • Prócero • Nasal (Transverso do nariz) • Depressor do septo nasal • Auriculares anterior, posterior e superior • Levantador do lábio superior • Levantador do lábio superior e da asa do nariz • Levantador do ângulo da boca • Zigomáticos maior e menor • Risório • Depressor do lábio inferior • Depressor do ângulo da boca • Mental • Orbicular da boca • Bucinador OBS: inervação por ramos do nervo facial (VII par craniano) Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. ATM: • Temporal • Masseter • Pterigóideo medial • Pterigóideo lateral OBS: inervação pelo nervo trigêmeo (V par craniano) Pescoço: • Platisma • Supra-hióideos e infra-hióideos • Esternocleidomastóideo (ECOM): Inserção superior Processo mastóide e linha nucal superior. Inserção inferior Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula. Inervação C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano). Ação Fixo Superiormente: Ação inspiratória; Fixo Inferiormente: unilateral - flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto; bilateral - flexão da cabeça. • Escaleno anterior: Inserção superior Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais. Inserção inferior Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior). Inervação Ramos dos nervos cervicais inferiores. Ação Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço; ação inspiratória. • Escaleno médio: Inserção superior Tubérculos anteriores dos processos transversos da 2ª à 7ª vértebras cervicais. Inserção inferior Face superior da 1º costela Inervação Ramos dos nervos cervicais inferiores. Ação Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço; ação inspiratória. • Escaleno posterior: Inserção superior Tubérculos anteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais. Inserção inferior Borda superior da 2º costela. Inervação Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais. Ação Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço; ação inspiratória. • Reto lateral da cabeça • Longo da cabeça • Reto anterior da cabeça • Longo do pescoço Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. II - DORSO • Trapézio: Inserção medial Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12. Inserção lateral Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula. Inervação Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4). Ação Fixo na coluna: elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro. Fixo na escápula: contração unilateral - inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça; contração bilateral - extensão da cabeça. • Latíssimo do dorso (Grande dorsal): Inserção medial Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas. Inserção lateral Sulco intertubercular do úmero. Inervação Nervo Toracodorsal (C6 - C8). Ação Adução, extensão e rotação medial do braço. Depressão do ombro. • Rombóides (menor e maior): Inserção medial Processos espinhosos da C7 á T5. Inserção lateral Borda medial da escápula. Inervação Nervo dorsal da escápula (C5). Ação Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro. • Levantador da escápula: Inserção inferior Ângulo superior da escápula. Inserção superior Processo transverso do atlas ate à C4. Inervação Nervo dorsal da escápula (C5). Ação Elevação e adução da escápula. Inclinação e rotação homolateral da coluna cervical e extensão da cabeça. • Serrátil póstero-superior • Serrátil póstero-inferior • Eretores da espinha: � Espinhal (mais medial); longo (intermédio) e iliocostal (mais lateral); � Ação geral: extensão e inclinação homolateral da coluna; � Porções em diversas regiões do corpo (cervical, torácica, lombar). • Rotadores: � Do processo transverso de uma vértebra ao processo espinhoso da vértebra acima; � Ações: extensão e rotação contralateral da coluna. • Multífidos: � Estabilização e extensão da coluna vertebral. • Intertransversais • Interespinhais • Esplênio da cabeça Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. • Esplênio do pescoço • Semi-espinhais da cabeça, pescoço e tórax • Músculos suboccipitais (trígono suboccipital - oblíquos e retos posteriores) III - TÓRAX • Peitoral maior: Inserção medial 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome. Inserção lateral Crista do tubérculo maior. Inervação Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1). Ação Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro. • Peitoral menor: Inserção superior Processo coracóide. Inserção lateral Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas. Inervação Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1). Ação Fixo no tórax: depressão do ombro e rotação inferior da escápula; Fixo na escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória) • Serrátil anterior: Inserção posterior Ângulo superior da escápula (porção superior); borda medial da escápula (porção média); ângulo inferior da escápula (porção inferior). Inserção lateral Face externa da 1ª e 2ª costelas (porção superior); 2ª e 4ª costelas (porção média); 5ª e 9ª costelas (porção inferior); Inervação Nervo Torácico Longo (C5 - C7). Ação Fixo na escápula: ação inspiratória; Fixo nas costelas: rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro. • Subclávio • Intercostais externos e internos: � Externos: promovem inspiração, elevando as costelas, ampliando assim a largura da cavidade torácica; � Internos: a parte intercondral atua elevando as costelas; a outra parte atua na expiração, abaixando as costelas. • Transverso do tórax (Triangular do esterno) Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. IV - MEMBROS SUPERIORES • Deltóide: Inserção proximal 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômioe espinha da escápula. Inserção distal Tuberosidade deltóidea do úmero. Inervação Nervo Axilar (C5 e C6). Ação Abdução do braço, auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial, flexão e extensão horizontal do braço. Estabilização da articulação do ombro. • Supraespinhal: Inserção medial Fossa supraespinhal da escápula. Inserção lateral Tubérculo maior do úmero. Inervação Nervo Supraescapular (C5 e C6). Ação Abdução do braço. • Infraespinhal: Inserção medial Fossa infraespinhal da escápula. Inserção lateral Tubérculo maior do úmero. Inervação Nervo Supraescapular (C5 e C6). Ação Rotação lateral do braço. • Redondo (Teres) menor: Inserção medial 2/3 superior da borda lateral da escápula. Inserção lateral Tubérculo maior do úmero. Inervação Nervo Axilar (C5 e C6). Ação Rotação lateral e adução do braço. • Redondo (Teres) maior: Inserção medial 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior. Inserção lateral Crista do tubérculo menor do úmero. Inervação Nervo Subescapular inferior (C5 e C6). Ação Rotação medial, adução e extensão do braço. • Subescapular: Inserção medial Fossa subescapular. Inserção lateral Tubérculo menor do úmero. Inervação Nervo Subescapular inferior e superior (C5 e C6). Ação Rotação medial e adução do braço. OBS: MANGUITO ROTADOR: formado pelos músculos supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular. Tem a função de manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide da escápula, reforçando a cápsula articular do ombro. Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. • Bíceps braquial: Inserção proximal Porção longa: tubérculo supra-glenoidal; porção curta: processo coracóide. Inserção distal Tuberosidade radial. Inervação Nervo Musculocutâneo (C5 e C6). Ação Flexão de cotovelo/ombro (dependendo do ponto fixo) e supinação de antebraço. • Braquial: Inserção proximal Face anterior da metade distal do úmero. Inserção distal Processo coronóide e tuberosidade da ulna. Inervação Nervo Musculocutâneo (C5 e C6). Ação Flexão de cotovelo. • Coracobraquial: Inserção proximal Processo coracóide da escápula. Inserção distal 1/3 médio da face medial do corpo do úmero. Inervação Nervo Musculocutâneo (C5 e C6). Ação Flexão e adução de braço. • Tríceps braquial: Inserção proximal Porção longa: Tubérculo infra-glenoidal. Porção medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial). Porção lateral: ½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial). Inserção distal Olécrano da ulna. Inervação Nervo Radial (C7 e C8). Ação Extensão do cotovelo/ombro (dependendo do ponto fixo). • Tríceps braquial: Inserção proximal Porção longa: Tubérculo infra-glenoidal. Porção medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial). Porção lateral: ½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial). Inserção distal Olécrano da ulna. Inervação Nervo Radial (C7 e C8). Ação Extensão do cotovelo/ombro (dependendo do ponto fixo). • Pronador redondo • Supinador • Pronador quadrado • Braquiorradial: Inserção proximal 2/3 proximais da crista supracondiliana lateral do úmero. Inserção distal Processo estilóide do rádio. Inervação Nervo Radial (C5 e C6). Ação Flexão do cotovelo, pronação de antebraço e supinação até o ponto neutro. Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. • Extensores do punho e dedos (lateral para medial - inserção proximal no epicôndilo lateral do úmero): � Extensor radial longo do carpo � Extensor radial curto do carpo � Extensor dos dedos � Extensor do dedo mínimo � Extensor ulnar do carpo • Extensores do polegar: � Abdutor longo do polegar* � Extensor curto do polegar* � Extensor longo do polegar* * os tendões formam a "tabaqueira anatômica". • Flexores do punho e dedos (lateral para medial - inserção proximal no epicôndilo medial do úmero): � Flexor radial do carpo � Palmar longo � Flexor superficial dos dedos � Flexor ulnar do carpo • Músculos da mão: � Abdutor curto do polegar � Flexor curto do polegar � Oponente do polegar � Adutor do polegar � Palmar curto � Abdutor do mínimo � Flexor curto do mínimo � Oponente do mínimo � Lumbricais � Interósseos palmares � Interósseos dorsais Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. V - ABDOME • Reto anterior do abdome: Inserção superior Face externa e inferior da 5ª à 7ª cartilagens costais e processo xifóide. Inserção inferior Corpo do púbis e sínfise púbica. Inervação 5 últimos nervos intercostais. Ação Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto); Fixo no Tórax: Retroversão da pelve; Fixo na Pelve: Flexão do tronco (+ ou - 30°). • Oblíquo externo do abdome: Inserção superior Face externa das 7 últimas costelas. Inserção inferior ½ anterior da crista ilíaca, EIAS, tubérculo do púbis e linha alba. Inervação 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio- inguinal. Ação Contração Unilateral: Rotação com tórax girando para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão do tronco e aumento da pressão intra-abdominal • Oblíquo interno do abdome: Inserção superior 3 últimas cartilagens costais, crista do púbis e linha alba. Inserção inferior Crista ilíaca, EIAS e ligamento inguinal. Inervação 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio- inguinal. Ação Idem ao Oblíquo Externo, porém realiza rotação do tórax para o mesmo lado. • Transverso do abdome: Inserção superior Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal. Inserção inferior Linha alba e crista do púbis. Inervação 5 últimos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal. Ação Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar. • Quadrado lombar: Inserção superior 12ª costela e processo transverso de1ª a 4ª vértebras lombares. Inserção inferior Crista ilíaca e ligamento ileolombar. Inervação 12º nervo intercostal e L1. Ação Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12ª costela. • Ileopsoas: Ilíaco Inserção superior 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro. Inserção inferior Trocânter menor. Inervação Nervo Femural (L2 - L3). Ação Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°). Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. Psoas maior Inserção superior Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares. Inserção inferior Trocânter menor. Inervação Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 - L3). Ação Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90°) e inclinação homolateral. • Diafragma: Inserção superior Face interna das 6 últimas costelas, face interna do processo xifóide e corpos vertebrais das vértebras lombares superiores. Inserção inferior No tendão central (aponeurose). Inervação NervoFrênico (C3 - C5) e 6 últimos nervos intercostais (propriocepção). Ação Inspiratório, pois diminui a pressão interna da caixa torácica permitindo a entrada do ar nos pulmões, estabilização da coluna vertebral e expulsões (defecação, vômito, micção e parto). VI - PELVE E PERÍNEO • Levantador do ânus: � Parte ileococcígena � Parte pubococcígena � Parte puborretal • Coccígeno • Piriforme VII - MEMBRO INFERIOR • Glúteo máximo: Inserção medial Linha glútea posterior do ilíaco, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso. Inserção lateral Trato íleotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur. Inervação Nervo Glúteo Inferior (L5 - S2). Ação Extensão e rotação lateral do quadril. • Glúteo médio: Inserção superior Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior. Inserção inferior Trocânter maior. Inervação Nervo Glúteo Superior (L4 - S1). Ação Abdução e rotação medial da coxa. • Glúteo mínimo • Músculos rotadores laterais da coxa (do mais superior ao mais inferior): � Piriforme � Gêmeo superior Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. � Obturatório interno � Gêmeo inferior � Obturatório externo � Quadrado femoral • Tensor da Fáscia Lata Inserção proximal Crista ilíaca e EIAS. Inserção distal Trato íleo-tibial. Inervação Nervo Glúteo Superior (L4 - S1). Ação Flexão, abdução e rotação medial do quadril e rotação lateral do joelho. • Sartório: Inserção proximal EIAS. Inserção distal Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso). Inervação Nervo Femoral (L2 - L3). Ação Flexão, abdução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação medial do joelho. • Quadríceps: Inserção proximal Reto Anterior: Espinha ilíaca ântero-inferior. Vasto Lateral: Trocânter maior, linha áspera, linha intertrocantérica e tuberosidade glútea. Vasto Medial: Linha áspera e linha intertrocantérica. Vasto Intermédio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera. Inserção distal Patela e, através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia. Inervação Nervo Femoral (L2 - L4). Ação Extensão do joelho e o reto femoral realiza flexão do quadril. O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral. • Bíceps femoral: Inserção proximal Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e ligamento sacro- tuberoso. Cabeça Curta: Lábio lateral da linha áspera. Inserção distal Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia. Inervação Nervo Isquiático (L5 - S2), exceto L5 para a cabeça longa. Ação Extensão do quadril, flexão do joelho e rotação lateral do joelho. • Semitendíneo: Inserção proximal Tuberosidade isquiática. Inserção distal Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso). Inervação Nervo Isquiático (L5 – S2). Ação Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho. • Semimembranáceo: Inserção proximal Tuberosidade isquiática. Inserção distal Côndilo medial da tíbia. Inervação Nervo Isquiático (L5 – S2). Ação Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho. Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. OBS: o bíceps femoral, semitendíneo e semimembranáceo são conhecidos como músculos isquiotibiais. • Grácil: Inserção proximal Sínfise púbica e ramo inferior do púbis. Inserção distal Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso). Inervação Nervo Obturatório (L2 – L3). Ação Adução da coxa, flexão e rotação medial do joelho. OBS: os tendões dos músculos grácil, semitendíneo e sartório formam o "tendão da pata de ganso", localizado na superfície medial da tuberosidade da tíbia. • Adutores da coxa: � Pectíneo (mais proximal) � Adutor longo � Adutor curto � Adutor magno (mais profundo) • Tibial anterior: Inserção proximal Côndilo lateral da tíbia e ½ proximal da face lateral da tíbia e membrana interóssea. Inserção distal Cuneiforme medial e base do 1º metatarsal. Inervação Nervo Fibular Profundo (L4 - S1). Ação Flexão dorsal e inversão do pé. • Extensor longo dos dedos: Inserção proximal Côndilo lateral da tíbia, ¾ proximais da fíbula e membrana interóssea. Inserção distal Falange média e distal do 2º ao 5º dedos. Inervação Nervo Fibular Profundo (L4 - S1). Ação Extensão das articulações metatarsofalângicas, interfalângicas proximais e distais do 2º ao 5º dedos. • Extensor longo do hálux • Fibular terceiro (ação: eversão do pé) • Fibulares longo e curto (ação: flexão plantar e eversão do pé) • Gastrocnêmios: Inserção proximal Medial: côndilo medial do fêmur. Lateral: côndilo lateral do fêmur. Inserção distal Calcâneo. Inervação Nervo Tibial (S1 - S2). Ação Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo. • Sóleo: Inserção proximal 1/3 intermédio da face medial da tíbia e cabeça da fíbula. Inserção distal Calcâneo. Inervação Nervo Tibial (L5 - S1). Ação Flexão plantar do tornozelo. • Poplíteo • Flexor longo dos dedos • Flexor longo do hálux Anatomia Humana (resumo Sistema Muscular) - Prof. Christiano Machado Atenção: material de apoio. O aluno deve considerar o conteúdo explanado em sala e as referências indicadas pelo professor. • Tibial posterior OBS: músculos dos compartimentos fasciais da perna: a) Compartimento anterior: tibial anterior, extensores longo dos dedos e hálux, fibular terceiro; b) Compartimento lateral: fibular longo, fibular curto; c) Compartimento posterior superficial: sóleo, gastrocnêmio; d) Compartimento posterior profundo: flexor longo dos dedos, tibial posterior, flexor longo do hálux, poplíteo. • Músculos do pé: � Região plantar medial: abdutor do hálux, flexor curto do hálux, adutor do hálux; � Região plantar média: flexor curto dos dedos, quadrado plantar, lumbricais, interósseos plantares, interósseos dorsais; � Região plantar lateral: abdutor do mínimo, flexor curto do mínimo, oponente do mínimo; � Região dorsal: extensor curto dos dedos, extensor curto do hálux.
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