Buscar

Desenvolvimento Motor

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

06/11/2012 
1 
DESENVOLVIMENTO 
NEUROPSICOMOTOR 
Fisioterapia Aplicada a 
Pediatria 
Neonato - 0 a 10 dias 
• Flexão Fisiológica em supino e prono 
• Prono 
 Flexão do quadril 
 transferência de peso para frente sobre a face do 
bebê virada para a E ou D 
esimulação proprioceptiva 
 Capaz de levantar a cabeça (extensão contra 
gravidade) e virar lado oposto (rotação) 
A elevação da cabeça 
 desenvolvimento da extensão contra gravidade 
A transferência de peso 
 alonga flexores antes da flexão contra gravidade 
 
Neonato - 0 a 10 dias 
• Supino 
Demonstra flexão fisiológica das extremidades 
Ausência do controle da flexão do pescoço 
não mantém a cabeça na linha média – rodada p/ o 
lado mão a boca 
 Puxado para sentado a cabeça cai para trás 
• Sentado 
Ausência de controle de tronco (cifose) 
Às vezes consegue levantar a cabeça / desaba 
• De pé 
Marcha automática 
 
Primeiro mês 
• Posição dorsal (supino) 
Postura em flexão, cabeça fora da linha média, 
não possue flexão de cabeça contra a gravidade 
 
Primeiro mês anormal 
 
Primeiro mês 
• Posição ventral (prono) 
 Levanta a cabeça e roda (reflexos e espasticidade) 
 
06/11/2012 
2 
Primeiro mês anormal 
 
Primeiro mês 
• Puxado para sentar 
 Cotovelos em flexão, 
cabeça cai 
 Braços em flexão 
 Cabeça pende para trás 
 Vertical – cabeça cai p/ 
diante e oscila de uma lado 
p/ outro 
 
 
Primeiro mês anormal 
 
Primeiro mês 
• De pé 
 Se mantém erguida por alguns segundos 
Depois cai, fletindo os joelhos 
Primeiro mês anormal Primeiro mês 
Tônus muscular 
 Predomínio do tônus flexor 
 Resistência clara contra a extensão 
 As extremidades voltam, quando se larga 
Reações posturais 
 Escassa capacidade de colocar a cabeça no espaço 
Reações de equilíbrio 
 Ausentes – horizontal e vertical 
Simetria 
 Deficiente – cabeça voltada para um lado predileto 
Reflexos e Reações 
 Todos os reflexos e reações são fáceis de se produzirem nesta idade 
 RTCA 
 
06/11/2012 
3 
Primeiro mês anormal Primeiro mês 
• Motricidade fina 
Objetos que se movem na linha visual são 
percebidos e fixados – pouco tempo 
Olhos acompanham junto com a cabeça 
Reage efeitos luminosos ou acústicos com 
enrugamento da testa, choro, reação de Moro, 
 atividade 
 
Segundo mês 
Posição dorsal 
Predomínio da flexão, porém já 
mostra sinais de extensão / 
bebê mais estendido 
Esperneia alternadamente 
Cabeça para o lado – predileto 
Braços formam um ângulo 
junto ao corpo e às vezes são 
levantados (não chegam na 
linha média) 
 
Segundo mês anormal 
Segundo mês 
 Posição ventral 
 Predomínio do tônus flexor, porém já mostra sinais de extensão 
 Quadril + estendido que no primeiro mês 
 Cabeça levanta-se por curtos intervalos, ainda oscilando cabeça 
não se mantém na linha média durante a extensão 
 Ombros retraídos 
Segundo mês anormal 
06/11/2012 
4 
Segundo mês 
 Puxado para sentar 
 Cabeça começa a acompanhar (tenta ajudar c/ cabeça, mas não 
consegue 
 Vertical – cabeça cai e oscila 
 Tronco ainda instável 
 
Segundo mês anormal 
Segundo mês 
• De pé 
 Ergue-se por alguns segundos mais estável 
 Flete os joelhos suavemente 
 
• Tônus Muscular 
 Tônus flexor diminuiu 
 Já não existe grande resistência 
 Extremidade estendida quando largada volta à posição 
inicial 
 
Segundo mês anormal 
Segundo mês 
• Reações Posturais 
Cabeça coloca-se no espaço, ainda oscilante 
DV a cabeça é elevada pelo RPL 
• Reações de Equilíbrio 
Mais estável em DD e DV 
• Simetria 
Começa a ganhar simetria 
Pode ser visto assimetria – dominância cerebral, 
tônus postural, padrões tônicos posturais 
 
Segundo mês 
Reflexos e Reações 
Têm menor intensidade 
RTCA 
RTL 
RTCS 
Motricidade Fina 
Objetos que se movem são percebidos e fixados na linha 
visual 
Olhar alcança linha média 
Preensão 
Mãos predominantemente fechadas 
Frequente: mão inteira ou polegar na boca 
Reflexo de preensão palmar 
 
06/11/2012 
5 
Segundo mês anormal Terceiro mês 
Posição dorsal 
 Caracterizado pelo começo da 
simetria e maior ganho de 
extensão 
 Vira-se para os lados 
 Atitudes assimétricas – 
influência do RTCA 
Mãos trazidas à linha média 
 Brinca com as mãos 
 Segura um chocalho e tenta 
trazé-lo à boca 
Não o larga – Reflexo de 
preensão palmar 
 
Terceiro mês anormal Terceiro mês 
• Posição Ventral 
Ganho de simetria 
Cabeça ergue até 45º 
Extensão da cabeça é acompanhada pela 
extensão do tronco superior (puppy baixo) 
 
Terceiro mês anormal Terceiro mês 
 Sentado 
 Já colabora p/ a mudança 
postural 
 Controle da cabeça ainda 
instável 
 cabeça já não cai 
descontrolada 
 Pernas já vão para frente – 
joelhos fletidos 
 Se inclinar a criança p/ o lado 
 cabeça já se coloca de novo 
no espaço 
 Posição ereta 
Maior estabilidade de tronco 
06/11/2012 
6 
Terceiro mês anormal Terceiro mês 
• De pé 
 Se apóia por curto tempo, porém mais estável 
 Pernas mostram contração 
Melhor controle de cabeça 
• Tônus muscular 
 Tônus flexor já não predomina 
 Padrão Extensor 
 Ao exame passivo 
 tônus normal ou flácido 
 extremidades passivamente estendidas já não se voltam 
 
Terceiro mês 
NORMAL ANORMAL 
Terceiro mês 
• Reações Posturais 
Cabeça já se coloca bastante bem em todas as 
posições 
• Reações de Equilíbrio 
 Torna-se mais estável em todas as posições 
 Posição dorsal 
 Posição ventral 
 Posição ereta 
Na perda de equilíbrio tentativa de 
adaptação, com resultado não satisfatório 
 
Terceiro mês 
• Simetria 
Ganho notável de simetria 
• Refexos e Reações 
Nitidez 
RTCA 
RTL 
RTCS 
Preensão plantar 
Diminuição 
Preensão palmar 
Terceiro mês 
Motricidade fina 
Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela 
para ambos os lados 
Acompanha objeto a mais de 180º 
Movimentos simultâneos e coordenados dos olhos e 
cabeça 
Polegar é colocado na boca 
Preensão 
Segura o chocalho descoordenadamente 
Ainda há muita preensão palmar 
O chocalho é agarrado e movido 
Chocalho é largado sem intenção 
Observa e repete movimentos 
Trazer mãos na linha média 
 
06/11/2012 
7 
3 meses – Indicação de possíveis 
distúrbios 
• Forte assimetria 
• Inabilidade de assumir e manter a cabeça na 
linha média (observar torcicolo) 
• Incapacidade de trazer as mãos na linha média 
• Pobre controle visual (podem desencadear 
mal desenvolvimento do controle de cabeça) 
• Dificuldade de suporte de peso nos 
antebraços 
Quarto mês 
• Posição dorsal 
Posição simétrica 
Capaz de virar para os dois lados 
Escassas influências do RTCA 
Traz mãos à linha média 
Maior coordenação: mãos, cabeça e corpo 
Brinca c/ as mãos 
Capaz de segurar objetos 
Traz o objeto à boca 
Larga o objeto casualmente 
 
Quarto mês 
NORMAL 
ANORMAL 
Quarto mês 
• Posição ventral 
Cabeça é erguida a quase 90º 
Extensão do tronco e quadril já progrediu 
Movimentos de rastejamento 
Boa capacidade de extensão 
 
Quarto mês anormal Quarto mês 
• Puxada para sentar 
Colabora com bom controle da cabeça 
Cabeça mantém-se na linha média ao tronco 
Sentada tronco ainda instável 
 Inclinar para o lado cabeça no espaço 
06/11/2012 
8 
Quarto mês anormal Quarto mês 
• De pé 
Estende as pernasControle de cabeça estável 
Inclinação p/ o lado: 
cabeça coloca-se no 
espaço 
Quarto mês anormal Quinto mês 
• Posição dorsal 
Vira de um lado p/ outro atinge o DV 
Pés agarrados e levados à boca 
Cabeça é erguida 
Objetos são levados à boca 
Tronco alinhado com a cabeça 
Movimentos mais coordenados 
Quinto mês 
 Posição ventral 
 Posição simétrica 
 Cabeça ergue-se bem até 90º 
 Bom apoio de antebraço (puppy alto) 
 Deslocamento de peso para libertar um braço e estendê-lo para diante 
 Cabeça gira D e E 
 Olhos fixam objetos 
 
Quinto mês 
• Puxado para sentado 
Boa colaboração bom controle de cabeça 
Gira p/ D e E 
06/11/2012 
9 
Quinto mês 
• Sentar 
Pequena estabilidade do 
tronco (braços para frente 
para apoiar-se) 
 
Dorso curvado 
 
Boa colocação da cabeça no 
espaço 
 
Quinto mês 
• De pé 
Estende as pernas 
contra a base 
 
Maior flexibilidade no 
joelho 
 
Começa a balançar 
Quinto mês 
• Tônus muscular 
Normal 
Já possue capacidade de regular o tônus p/ 
determinadas atividades motoras 
 
• Reações posturais 
Cabeça coloca-se bem no espaço 
Reação de Landau 
Disposição para o salto 
 
 
 
Quinto mês 
• Reações de equilíbrio 
Mais estável em DD e DV 
Sentada há instabilidade do tronco 
Bom apoio com sustentação de peso 
Braços ainda não podem ser trazidos p/ diante 
de forma suficientemente boa 
 
 
Quinto mês 
 
• Motricidade fina 
 Pega objetos com as 2 mãos 
 Brinquedo é levado de uma mão p/ a outra 
 Brinca com seus artelhos, apalpa seu corpo e leva 
os pés na boca 
 Procura pegar objetos que estão fora do seu 
alcance 
 Resista a retirada de brinquedos 
 Brinca de esconder 
 Come sozinha um biscoito que lhe dá na mão 
 
 
 
Sexto mês 
• Posição dorsal 
Estende os braços p/ diante e arqueia a cabeça 
Pode fazer uma ponte 
Tronco na linha média 
Movimentos coordenados 
DD: não é preferido 
06/11/2012 
10 
Sexto mês 
Posição Ventral 
Cabeça eleva-se muito bem 
Tronco estendido 
Bom apoio sobre os antebraços (puppy alto) 
Deslocamento do peso p/ um braço a fim de 
pegar um objeto 
 
Sexto mês 
• Puxado para sentar 
Boa colaboração 
Quer ficar na posição 
ortostática 
Difícil da posição sentada, fazê-
la voltar ao DD 
Bom controle de cabeça 
 
Sexto mês 
• Sentar-se 
Controle moderado de tronco 
Reação de proteção para a frente 
Pode-se tirar as mãos por curto 
período 
Dorso curvo 
Apoio p/ o lado insuficiente 
 
 
Sexto mês 
• Levantar p/ pôr-se em pé 
Boa simetria da postura ao ser puxada p/ cima 
Ainda não se mantém em pé 
independentemente 
Joelhos não estão firmemente estendidos 
Criança oscila 
Bom controle de cabeça 
Tronco estendido 
 Inclinação mov. compensatórios 
Cabeça coloca-se no espaço 
 
Sexto mês 
• Tônus muscular 
Normal 
Manutenção da atitude torna-se mais estável 
• Reações Posturais 
Boa colocação da cabeça no espaço 
Reação postural da cabeça sobre o corpo 
Reação postural do corpo sobre a cabeça 
Perde o equilíbrio: recupera 
 
 
 
Sexto mês 
• Reações de equilíbrio 
Bom nos DD e DV 
Deficiente: posição ortostática 
Sentada: ainda há instabilidade do tronco 
Reação de proteção p/ frente 
 
• Preensão 
Predileção por uma das mãos 
 
 
06/11/2012 
11 
Sexto mês 
• Motricidade fina 
 Transferem brinquedos de uma mão p/ outra 
 Ainda levam objetos à boca 
 Segue c/ os olhos objetos que caem 
 Apanha objetos com as 2 mãos 
 Pega objetos c/ dedos em pinça 
 Come biscoitos, brinca de esconder e resiste à tomada de 
brinquedos 
 
 
 
 
 
Sétimo mês 
• Posição dorsal 
Já não fica nesta posição 
Pode estender os dois braços, erguendo a 
cabeça 
Se alguém a pega: ela se ergue quase 
sozinha 
Sétimo mês 
• Posição ventral 
Cabeça é bem levantada 
Vira ao redor do seu eixo 
Estende um braço a fim de pegar um 
objeto 
 
Sétimo mês 
• Sentar-se 
Tornou-se estável 
Bom equilíbrio p/ frente 
Inclinada p/ o lado: braços e 
mãos estendem-se, sem que 
haja uma rotação muito boa 
Dorso é curvado, com 
possibilidade de extensão 
Pernas em abdução, fletidas 
Sétimo mês 
• Rolar, rastejar, engatinhar 
Posição quadrúpede ainda instável – Arrasta 
Pode ser vista muita extensão 
Pernas embaixo do abdômen 
Sétimo mês 
• Levantar segurando pelas axilas 
Tenta equilibrar 
Oscila p/ cima e p/ baixo 
06/11/2012 
12 
Sétimo mês 
• Tônus muscular 
Normal 
Manutenção da atitude: + 
estável 
 
• Reações posturais 
Perda do equilíbrio: boas 
reações posturais 
 
 
Sétimo mês 
Simetria 
Lentamente desenvolve –se uma mão dominante 
 
Motricidade fina 
Agarra objetos 
Objetos agarrados com a palma da mão 
Ainda existe preensão em garra 
Apanhar objetos c/ as 2 mãos 
Identifica 2 objetos diferentes 
Objetos são passados de uma mão p/ outra 
Objetos + finos são apanhados c/ o polegar e 
indicador 
 
8 meses 
• Posição dorsal 
Não permanece nesta posição 
8 meses anormal 
8 meses 
• Posição ventral 
Passa para posição de engatinhar 
Vira-se em círculo em torno do próprio eixo 
Passa de DV p/ sentado, virando-se de lado 
Ainda arrasta com freqüência 
 
8 meses anormal 
06/11/2012 
13 
8 meses 
• Sentar 
Reação de proteção p/ frente e para os lados 
Dorso reto 
Vira-se em torno do seu próprio eixo 
Todos os movimentos já se mostram coordenados 
8 meses anormal 
8 meses anormal 8 meses 
• Engatinhar 
Coloca-se na posição 
Engatinha, com rotação ainda deficiente 
Adora se mover nesta posição 
8 meses 
• Posição de pé 
Fica em pé somente c/ alguém segurando-a 
Qdo apoiada, caminha c/ passos vacilantes 
Qdo largada: senta-se e tenta erguer-se 
novamente 
8 meses 
• Tônus muscular 
Normal - fisiológico 
Não demora a alcançar a estabilidade para ficar de 
pé 
 
• Reações Posturais 
Boas reações posturais na 
 perda do equilíbrio 
06/11/2012 
14 
8 meses 
Simetria 
Predileção clara por uma das mãos 
Trabalha c/ as 2 mãos 
Motricidade fina 
Pega c/ uma mão em 2 cubos 
Pega em todos os brinquedos que estão a sua volta 
Bate c/ as mãos 
Qdo estimulada, faz tchau 
Larga propositalmente objetos e já os pega c/ o 
polegar e indicador 
Tenta descobrir o que acontece qdo desloca ou joga p/ 
baixo alguma coisa 
9 meses 
• Posição dorsal e ventral 
Quase não assume estas posturas 
Vira para a lateral e senta-se 
Às vezes: 
ventral 4 apoios vira de lado sentada 
 
 
9 meses 
• Sentar-se 
Reage ao desequilíbrio com 
contramovimentos do corpo 
Apoia-se para frente e para 
 os lados 
Boa rotação de tronco 
Gira em torno do eixo 
Desliza p/ frente 
9 meses 
• Levantar-se p/ ficar em pé 
Levanta-se segurando em objetos 
Fica em pé c/ bastante estabilidade 
Dá os primeiros passos com apoio 
Prefere o engatinhar: rapidez de locomoção 
 
9 meses 
• Engatinhar 
Pode locomover-se com rapidez 
Necessidade de cuidados especiais 
9 meses 
• Tônus muscular 
Normal 
Articulações móveis e preparadas p/ a posição 
ereta 
 
• Reações posturais 
Boa posição da cabeça no espaço 
Bom esquema corporal 
Perde o equilíbrio, coloca-se no espaço (instável) 
06/11/2012 
15 
9 meses 
• Motricidade fina 
Pode atirar o brinquedoRealiza a “preensão em pinça” 
Bate palmas 
Interesse por estímulos mais finos (tique-taque do 
relógio, o ruído telefônico) 
Indica figuras c/ o dedo 
Tenta segurar uma xícara c/ as 2 mãos 
• Posição dorsal e ventral 
Utiliza estas posturas p/ dormir 
Passa p/ sentada 
Passa p/ 4 apoios 
10 meses 
 Levantar-se p/ sentar 
 Atinge esta postura mesmo sem ajuda 
10 meses 
• Sentar-se 
Realiza sozinha, com 
bom equilíbrio 
 
Apoia-se para frente, 
para os lados e para trás 
 
Boa rotação 
10 meses 
• Levantar-se p/ ficar em pé 
Ergue-se segurando em objetos ou até mesmo 
sozinha 
Segurada: fica em pé com bastante estabilidade 
Anda ao longo de objetos 
10 meses 
• Engatinhar 
Rapidez e boa rotação 
Passa de sentada e em pé para a posição de 4 
apoios 
10 meses 
• Reações posturais 
Boas 
 
• Reações de equilíbrio 
Ainda não há na posição em pé 
Boas reações qdo se perde o equilíbrio 
 
 
06/11/2012 
16 
10 meses 
• Motricidade fina 
Já alcança um brinquedo mais distante 
Atira um brinquedo p/ baixo e espera que o adulto 
o levante p/ recomeçar a brincadeira 
Tira os objetos de uma caixa e torna a colocá-los 
Brinca c/ o telefone 
Bebe c/ xícara e pega-a qdo lhe é apresentada 
12 meses 
• Posições dorsal e ventral 
Mantidas durante o sono 
• Levantar-se p/ sentar-se 
Levanta-se sem ajuda 
Faz meia-volta p/ sentar 
• Sentar-se 
Bom equilíbrio 
Apoio para todos 
 os lados 
12 meses 
Levantar-se para ficar em pé 
Pode ficar em pé sem que a 
segurem 
Às vezes passa pela posição de 
urso 
Pode mover-se p/ diante 
(poucos passos) 
Andam ao longo dos móveis 
(rapidez) 
Passa p/ a posição de engatinhar 
(maior facilidade) 
Posição de Urso 
12 meses 
• Engatinhar 
Rotação e equilíbrio 
Preferência por esta locomoção 
Desta postura sentar 
 em pé 
 
12 meses 
• Ficar em pé e andar 
Fica em pé livremente (sem equilíbrio) 
Às vezes, dá alguns passos inseguros 
06/11/2012 
17 
12 meses 
• Reações de equilíbrio 
DD 
DV Bons 
Sentada 
Engatinhamento 
Em pé Insegurança 
Boas reações qdo se perde o equilíbrio 
Bom apoio 
12 meses 
• Motricidade fina 
Tira e guarda brinquedos em uma caixa 
Pega brinquedos que estão longe 
Acha brinquedos escondidos 
Pega uma moeda em “preensão em pinça” 
 
Décimo quinto mês 
• Posição Dorsal e Ventral 
Já não gosta de permanecer nestas 
 
Vira para os 2 lados 
 
Passa para sentado (inclinando-se p/ o lado) e 
para 4 apoios 
Décimo quinto mês 
• Sentar-se 
Bom equilíbrio 
Atitudes simétricas 
Apoia-se para todos os lados 
Permanece na posição por longos períodos 
Quadril fletido 
Dorso estendido 
Boa rotação sobre seu eixo 
 
Décimo quinto mês 
• Engatinhar 
Já não é o recurso mais usado para locomover 
 
Porém pode ainda ser utilizado 
 
Movimentos bem coordenados 
Décimo quinto mês 
• Posição em pé 
Fica em pé independente 
 
Passa para outras posições 
 
Desloca seu peso 
 
Adapta-se bem a modificação da sua posição no 
espaço 
06/11/2012 
18 
Décimo quinto mês 
• Marcha 
Pode caminhar livremente, porém com equilíbrio 
ainda deficitário 
 
Seguram um objeto na mão (ou nas 2 mãos) 
 
Estendem os braços p/ agarrar alguma coisa 
 
Às vezes, ainda caminham com pernas abertas e 
em RI 
 
Décimo quinto mês 
• Tônus muscular 
 Normal 
 
• Reações posturais 
 Boa em todas as posições 
 
• Reações de equilíbrio 
 Deitada, sentada e em pé: bom 
Caminhar: ainda instável 
 
 
 
 
Décimo quinto mês 
• Motricidade fina 
 Aproxima-se dos objetos e os pega (caminhar) 
Come sozinho com a colher, mas derruba o 
alimento 
Despe algumas peças de vestuário 
Rabisca quando lhe dão o lápis 
Constrói torre com 2 cubos 
Põe brinquedos na caixa e tira-os 
Bom desenvolvimento da preensão em pinça 
Bebe na xícara 
 
Décimo oitavo mês 
Equilíbrio bastante adequado em todas as 
posições 
DD: vira-se para os 2 lados e p/ DV 
Fica na posição de 4 apoios e volta a sentar 
Bom controle de cabeça e tronco 
Boa rotação 
Sentada: boa flexão de quadril 
De pé: boa extensão de quadril 
Marcha: pé-plano-valgo (fisiológico) 
Pernas em RI devido a rotação deficiente do 
quadril 
Décimo oitavo mês 
• Boa motilidade das articulações 
• Caminhar: pode segurar um objeto em cada 
mão 
• Pode ficar na posição de cócoras e erguer do 
chão um objeto 
• Pode caminhar para trás e jogar futebol 
• Em pé, atira uma bola com firmeza 
• Consegue subir escada com ajuda 
• Quando caminha, consegue frear bem 
Décimo oitavo mês 
• Reações de equilíbrio 
Bastante estável em todas as posições 
 
Deficiente posição em pé 
 no salto sob uma perna 
 na marcha 
 
Está sempre se colocando em situações que 
promovem adaptação 
 
06/11/2012 
19 
Décimo oitavo mês 
Motricidade fina 
Agarra objetos e transporta-os 
Imita trabalhos domésticos 
Come sozinha c/ a colher, mas ainda a segura em 
pronação 
Despe peças de roupas 
Bebe sozinha da xícara 
Rabisca 
Constróis torre com 4 cubos 
Põe brinquedos na caixa e torna a tirá-los 
Organiza objetos em ordem 
Desembrulha 
Atira objetos para longe 
Usa o indicador isoladamente 
Brinca concentrada e fantasiosamente 
2 anos 
• Sobe nos móveis 
• Puxa brinquedos de rodas por uma corda 
• Sobe e desce escadas apoiando-se, 2 pés por degrau 
• Marcha: base mais estreita, braços em posição de 
proteção média ou baixa 
• Anda, corre e pára sozinho 
• Evita obstáculos enquanto corre ou anda 
• Arremessa bola sem boa pontaria e c/ esforço excessivo 
 
 
2 anos 
Quando solicitada a pegar uma bola, os braços 
se abrem 
Caminha em direção à uma bola para tentar 
chutar 
Inicia o andar na ponta dos pés 
Inicia o saltar com os dois pés juntos 
Inicia o pedalar triciclo 
De pé: tenta manter num pé só 
Joga bola para os outros 
Alterna os pés ao subir e descer escadas 
2 anos 
• Inicia a marcha calcanhar-dedos 
• Salta com os pés juntos 
• Agarra bola com ambos os braços 
• Caminha lateralmente 
• Caminha para trás 
• Vira folhas uma a uma 
• Compreende instruções simples 
• É capaz de vestir roupas simples 
 
3 anos 
Corre com bom equilíbrio 
Sobe e desce escada facilmente 
Caminha sobre uma linha reta 
Arremessa bola com boa direção 
Pedala triciclo sem dificuldade 
Agarra bola com a mão em concha 
Caminha sobre um círculo 
Caminha em linhas curvas 
Fica de pé sobre uma perna 
Caminha com dissociação de cinturas 
4 anos 
• Salta para frente 
• Salta para os lados 
• Salta para trás 
• Caminha sobre uma plataforma 
• Salta em um pé só com dificuldade 
• Agarra bola pequena com as mãos separadas 
06/11/2012 
20 
5 anos 
Pula corda 
Salta agilmente 
Salta em um pé só 
Agarra bola grande e pequena corretamente 
Chuta bola com direção determinada 
Pula obstáculos com facilidade 
Pula de uma altura de 30 cm e cai na ponta dos 
pés 
Arremessa bola (avançado) 
Salta em um pé só, alternadamente, de olhos 
fechados

Outros materiais