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fISIOPATOLOGIA 1a Questão (Ref.: 201402349903) Pontos: 0,1 / 0,1 Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte vitamina hidrossolúvel: B12 B1 B5 B2 B6 2a Questão (Ref.: 201402351518) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 3a Questão (Ref.: 201402342988) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica? Impedimento da passagem do suco pancreático Odite Refluxo pancreático Impedimento da passagem da bile Refluxo duodenal 4a Questão (Ref.: 201402343020) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Aumento da secreção de gastrina Aumento da secreção de insulina Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Constipação intestinal Diminuição da síntese de fator intrínseco 5a Questão (Ref.: 201402342995) Pontos: 0,1 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Dieta hipolipídica; Não há nenhum tratamento dietético específico. Dieta restrita em carboidratos refinados; Dieta restrita em colesterol; Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; 1a Questão (Ref.: 201402342995) Pontos: 0,1 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; Dieta hipolipídica; Não há nenhum tratamento dietético específico. Dieta restrita em colesterol; Dieta restrita em carboidratos refinados; 2a Questão (Ref.: 201402315963) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes mellitus pode ser definido como um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, a qual é resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou de ambos. Com relação a classificação e fisiopatologia do diabetes mellitus marque a opção verdadeira. No diabetes mellitus tipo I o tecido adiposo e músculo esquelético utilizam os ácidos graxos e cetonas como principal fonte de energética. O diabetes mellitus tipo II possui geralmente obesidade e sobrepeso, e sempre desenvolve cetoacidose. No diabetes mellitus tipo I ocorre um defeito na ação e secreção de insulina, o paciente é geralmente magro, apresenta poliúria e polidpsia. No diabetes mellitus tipo II ocorre redução da gliconegênese e hipertrigliceridemia. Pode ser classificada em diabetes mellitus tipo I (auto-imune), diabetes tipo II (idiopático), diabetes mellitus gestacional e outros tipos específicos de diabetes mellitus. 3a Questão (Ref.: 201402346205) Pontos: 0,0 / 0,1 As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas: uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool. ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia; doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia; ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar; causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais; 4a Questão (Ref.: 201402351518) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 5a Questão (Ref.: 201402346235) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar: polifagia e ganho de peso; náuseas e fadiga; polidipsia e alteração ponderal; hipofagia e poliúria frequente vômitos e sudorese 1a Questão (Ref.: 201402316891) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação aos objetivos do tratamento dietoterápico no diabetes mellitus tipo I e II é correto afirmar que: No diabetes mellitus tipo I é importante que os pais reconheçam a demanda nutricional aumentada. Dessa forma, não deve haver restrição de alimentos, mas controle da hiperglicemia. No diabetes mellitus tipo II deve-se aumentar o aporte calórico e energético para melhorar a sensibilidade a insulina. No diabetes mellitus tipo I deve-se manter pressão arterial em valores dentro da normalidade e reduzir peso corporal, para melhorar a captura de glicose e aumentar a sensibilidade a insulina. No diabetes mellitus tipo II deve-se garantir aporte calórico-protéico, visto que os pacientes geralmente encontram-se desnutridos. No diabetes mellitus tipo I deve-se controlar a glicemia, tratar dislipidemia e a obesidade. 2a Questão (Ref.: 201403184095) Pontos: 0,1 / 0,1 No que diz respeito à caquexia cardíaca é correto afirmar: A quantidade de carboidrato da dieta vai depender da glicemia e do dióxido de carbono peoduzido (pCO2 arterial) Ganho de peso pode chegar a 20% do peso habitual devido a restrição hídrica As dietas devem ser hipocalóricas (cerca de 1.000 a 1.200kcal) para promover a perda de peso e facilitar o trabalho cardíaco Frequentemente ocorre um aumento da assimilação de calorias ingeridas devido à redução do metabolismo basal A dispnéia sempre presente neste tipo de paciente pode ser minimizada por um aporte adequado de calorias, evitandoo excesso de carboidratos. 3a Questão (Ref.: 201402424509) Pontos: 0,1 / 0,1 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em III e IV. I e II. I e III. I, II e IV. II, III e IV. 4a Questão (Ref.: 201403086264) Pontos: 0,0 / 0,1 A hiperfosfatemia é uma condição relativamente frequente nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Contribui para hiperfosfatemia nesta condição: Quadros de constipação intestinal. Necessidade proteica elevada (1,2g/kg/dia). A severa restrição hídrica. Dietas ricas em carboidratos e gorduras. Diminuição da massa renal. 5a Questão (Ref.: 201402346234) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente: maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl; maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl; maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl; maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl.
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