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Materno infantil 1a Questão (Ref.: 201402816048) Pontos: 0,1 / 0,1 Dosar a hemoglobina faz parte da rotina do pré-natal. Quando se contata anemia leve ou moderada, uma das condutas adotadas é a solicitação de: Urinocultura Exame parasitológico de fezes Repetição do exame em sete dias Suplementação de ferro após a 20ª semana Teste de Coombs 2a Questão (Ref.: 201402317058) Pontos: 0,1 / 0,1 Além do cálcio e fósforo, participam do processo de formação do esqueleto fetal durante a gestação os seguintes nutrientes: Vitamina E e Niacina Magnésio e Riboflavina Vitamina A e B6 Tiamina e Vitamina D Vitamina D e A 3a Questão (Ref.: 201402952581) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: I, III e V Nenhuma III e IV II, III e IV II, V, VI 4a Questão (Ref.: 201402816333) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional durante o período pré-natal tem como objetivo identificar, o mais precocemente possível, gestantes com: Bom estado nutricional Pequenos distúrbios habituais Diagnóstico de patologias fetais Déficit nutricional ou sobrepeso Bom aporte vitamínico 5a Questão (Ref.: 201402816364) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia é uma das complicações nutricionais mais comuns encontradas na gravidez. Além da alteração nas hemácias, o diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual, respectivamente, a: 15g/100mL e 35% 13g/100mL e 33% 12g/100mL e 35% 11g/100mL e 33% 10g/100mL e 30% 1a Questão (Ref.: 201402952754) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH/HUUFJF-2015) Em relação às recomendações nutricionais na gestação, assinale a alternativa correta. A restrição calórica durante a gestação pode diminuir a lipólise, com produção excessiva de corpos cetônicos, precipitar a cetose materna e cetonúria, não sendo uma conduta indicada. O adicional energético requerido, não precisa ser calculado individualmente. Deve ser utilizado o acréscimo padrão. A taxa de armazenamento de proteínas é constante, não variando conforme a idade gestacional. Os requerimentos energéticos são menores entre a 10ª e 30ª semana de gestação. Durante a gestação, as exigências energéticas maternas são diminuídas. 2a Questão (Ref.: 201402952571) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o cuidado nutricional na gestação de alto risco, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. No diabetes gestacional a recomendação calórica varia conforme o IMC pré gestacional, assim no estado de sobrepeso/obesidade a indicação é de 30 Kcal/kg/dia, na normalidade/eutrofia são de 30-35 Kcal/kg/dia, e na magreza 40 Kcal/kg/dia. O tratamento inicial do diabetes gestacional prioriza a prescrição de uma dieta que permita a perda de peso, de acordo com o estado nutricional prévio à gestação. Nas gestantes com o diabetes gestacional o sódio deve ser restrito, uma vez que auxilia na prevenção das síndromes hipertensas da gravidez. Entre as recomendações nutricionais para as gestantes com síndromes hipertensivas, destaca-se o aporte adequado de proteínas que deve ser de 1,7 g/Kg/dia. Na conduta das síndromes hipertensivas, um dos nutrientes que merecem destaque quanto a adequação são os ácidos graxos ômega 3. Por diminuírem a agregação plaquetária, muitas vezes podem ser suplementados. 3a Questão (Ref.: 201402816356) Pontos: 0,1 / 0,1 À gestante com queixa de náuseas e vômitos são recomendadas refeições com: Volume diminuído, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente líquidos Volume aumentado, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente líquidos Volume diminuído, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente secos Volume normal, alimentos ricos em fibras e purinas, preferencialmente secos Volume aumentado, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente secos 4a Questão (Ref.: 201402457468) Pontos: 0,1 / 0,1 Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação podem trazer graves repercussões no período gestacional, aumentando riscos de morbimortalidade. Marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas: A pré eclampsia leve tem um quadro caracterizado por pressão arterial entre 140/90mmHg e menor que 160/100mmHg, proteinúria, podendo ou não apresentar edema. Hipertensão gestacional é a ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclampsia. A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou diagnosticada até a 20ª semana gestacional e quando persiste por mais de 12 semanas após o parto; sendo o risco dessa gestante desenvolver pré eclampsia maior que nas gestantes normotensas. A maior consequência dos DHEG é o recém nascido nascer com baixo peso, ou com retardo de crescimento intra uterino ou ocorre parto prematuro. A fisiopatologia desses distúrbios hipertensivos está relacionado ao desequilíbrio entre substâncias secretadas pelo endotélio, que são vasoconstritoras (tromboxanos) e vasodilatadoras (prostaciclinas), estando as vasodilatadoras últimas em maiores concentrações. 5a Questão (Ref.: 201402317055) Pontos: 0,0 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl 1a Questão (Ref.: 201402317066) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS (2007) o consumo adicional seguro de proteínas durante a lactação, no 1º semestre e 2º semestre em g/dia, respectivamente, é de: 19 e 15g 19 e 12,5g 15 e 19g 12,5g e 19g 15 e 12,5g 2a Questão (Ref.: 201403249010) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do estado nutricional na gestação fornece base para a elaboração de condutas adequadas, visando melhorar o estado nutricional materno, suas condições para o parto e ascondições da criança ao nascer. Sabendo disso, é correto afirmar que: I - A avaliação nutricional objetiva identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e /ou atual. II- Obtenção do peso pré-gestacional ou inicial, quando disponível, aferição do peso atual e da estatura são os procedimentos recomendados pelo MS para a avaliação do estado nutricional da gestante. III - O ganho de peso insuficiente durante a gestação está associado ao maior risco de baixo peso ao nascer (BPN) e o ganho de peso excessivo pode resultar em macrossomia fetal. IV - O tabagismo e o etilismo durante a gestação podem ser nocivos ao desenvolvimento fetal por causarem má oxigenação fetal e maior risco de aborto espontâneo, respectivamente. V- As gestantes constituem grupo de alta vulnerabilidade biológica, pois as necessidades nutricionais estão aumentadas em função dos ajustes fisiológicos nessa fase. d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras. c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras. a) Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras. b) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras. Todas as alternativas estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201402434036) Pontos: 0,0 / 0,1 A ocorrência de cólica em lactentes, principalmente de 0 a 3 meses de vida, tem sido associada à etiologia multifatorial. Vários aspectos têm sido sugeridos, dentre eles a alergia à proteína do leite de vaca e a ingestão materna de alimentos que causam flatulência. Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo: I. Havendo predisposição genética para alergia a um componente específico do alimento, o lactente amamentado pode ser sensibilizado precocemente, se a mãe consumir alimentos que o contenham. II. A betalactoglobulina presente no leite de vaca que a mãe ingere pode ser detectada no leite materno, sendo responsável pelo quadro de alergia em lactentes amamentados exclusivamente ao seio. III. A mãe que não ingere leite de vaca ou derivados habitualmente deve fazê-lo durante a lactação, devido ao consumo de cálcio para esta fase. IV. Quando a nutriz tem o hábito de ingerir leite ou seus derivados, e não tem antecedentes pessoais ou familiares de alergia ao leite de vaca, não deve suspendê-los devido à queixa de cólicas do lactente. V. O esvaziamento completo da mama possibilita que o bebê receba leite posterior e, em consequência, menos lactose, melhorando sintomas de cólicas. É correto apenas o que se afirma em: Somente as afirmativas I, II, III e IV Somente as afirmativas I, III e V Somente as afirmativas III, IV e V Somente as afirmativas I, II e III Somente as afirmativas I, II, IV e V 4a Questão (Ref.: 201402317102) Pontos: 0,0 / 0,1 Para a gestante A.M.B, apresentando peso pré-gestacional de 54kg e estatura 1,65m, a faixa de ganho de peso total recomendada é: 7,0 - 11,5kg 11,5 - 16,0kg 15,0 - 20,0kg 12,5 - 18,0kg 7,0 5a Questão (Ref.: 201402457267) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência pré-natal é fundamental na redução do risco de morbimortalidade e de complicações gestacionais neste momento fisiológico. Quanto a assistência Pré Natal, marque o item verdadeiro: O número mínimo de consultas de pré natal são três. O edema não necessariamente deve ser investigado no exame físico durante as consultas. O estímulo ao aleitamento materno deverá ser realizado somente nas consultas próximas ao parto para que a mulher se lembre desta orientação. Uma gestante com hemoglobina inferior a 15mg/dl deverá ser encaminhada ao Pré Natal de alto risco Toxoplasmose, Sífilis, Aids e anemia são doenças que devem ser investigadas na primeira consulta.
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