anamnese função alimentar infantil

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ANAMNESE PARA FUNÇÃO ALIMENTAR 
*Sugerida pela Fgª Patrícia Ferret Siman 
CRFa. 1836 
Data:___ /___ /_____ 
Identificação 
Nome: _________________________________________________ 
Data de nascimento:___ /___ / ___ Idade: __________ 
Naturalidade:___________________________ 
Nacionalidade: _________________________ 
Sexo: ___________________ 
Endereço: __________________________________________________________ 
Bairro: ______________________Cidade:____________________ UF: ____ 
Telefone: __________________________________ 
Grau de Instrução:___________________________ 
Religião: __________________________________________ 
Filiação: 
Pai: _____________________________________________________ 
Grau de Instrução:_________________________________________ 
Profissão: ________________________________________________ 
Mãe: ____________________________________________________ 
Grau de Instrução:_________________________________________ 
Profissão: ________________________________________________ 
Telefone: ________________________________ 
Irmãos: 
Nome ___________________________________ Idade_____ 
Nome ___________________________________ Idade_____ 
Nome ___________________________________ Idade_____ 
Informante: _______________________________ 
Queixa: 
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1. Foi amamentada no seio? 
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2. Época da primeira amamentação: 
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3. Sugava bem? 
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4. Havia escoamento de leite? Pela boca ou pelo nariz? 
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5. Até quando mamou no seio? 
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6. Quando foi introduzida a mamadeira? 
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7. Tem (ou tinha) o hábito de sucção de dedo, de chupeta, etc.? 
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8. Qual a mamadeira e o bico utilizados? 
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9. Como é (era) o furo da mamadeira? 
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10. Qual a posição durante a alimentação? 
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11. Até quando usou a mamadeira? 
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12. Época de introdução da colher: 
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13. Tipo de colher e quantidade de alimento colocada na mesma: 
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14. Quando iniciou a alimentação pastosa? 
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15. Quando iniciou a alimentação pastosa com pedaços semi-sólidos? 
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16. Havia muitos engasgos? 
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17. Quando iniciou a alimentação sólida? 
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18. Havia engasgos e/ou movimentos associados? 
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19. Foi observado se a criança realmente mastigava? 
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20. Mastigava com a boca aberta? 
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21. Tem dificuldades na deglutição de líquidos? 
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22. Época de introdução do copo: 
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23. Consegue tomar líquido utilizando canudo? 
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24. Alimentação atual: 
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25. Preferência alimentar: 
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26. Irrita-se com líquidos gasosos? 
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Conclusões: 
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Fonte: http://www.profala.com/frameset.htm
 
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