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curso 11816 aula 07 v1

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Aula 07
Fisioterapia em Traumatologia, Ortopedia e Reumatologia p/ Concursos de
Fisioterapeuta
Professor: Gislaine Holler
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AULA 07: COLUNA VERTEBRAL 
 
SUMÁRIO PÁGINA 
Anatomia do Esqueleto Axial 2 
Anatomia da Coluna Vertebral 3 
Questões sem comentários 45 
Gabarito 53 
REFERÊNCIAS 53 
 
 
 
 
Olá pessoal! 
Hoje falaremos da anatomia da Coluna Vertebral. Dividi a aula em 
duas partes, pois ia ficar muito extensa. 
Na próxima aula falaremos das afecções da coluna vertebral. 
Vamos lá, pessoal! 
 
 
 
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Mahatma Gandhi 
 
 
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ANATOMIA DO ESQUELETO AXIAL 
 
O esqueleto axial é composto pela coluna vertebral (24 vértebras, 
sacro e cóccix), cabeça, esterno e costelas. 
 As 12 COSTELAS possuem como função principal proteger o 
coração e os pulmões. Todas as costelas tem formato diferente, sendo 
maiores na direção inferior, até a sétima costela, tornando-se menor a 
partir desse ponto. Elas podem ser classificadas em: verdadeira/falsa e 
típica/ atípica. Vejamos: 
x Verdadeira: 1ª a 7ª costelas. Sua cartilagem se insere diretamente 
no esterno; 
x Falsa: 8ª a 12ª costelas. Sua inserção distal é na cartilagem 
costocondral de sua vizinha superior. 
x Típica: costelas 3 a 9. Caracteriza-se por uma extremidade posterior 
composta de cabeça, colo e tubérculo. A cabeça possui duas facetas 
articulares (superior e inferior); 
x Atípica: 1ª, 9ª, 10ª, 11ª e 12ª costela. Essas costelas se articulam 
com suas próprias vértebras, por meio de uma faceta completa. A 11ª 
e 12ª costela não tem inserção anterior, mas terminam com um 
pequeno pedaço de cartilagem. 
 
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1. AMEOSC ± Prefeitura de Princesa - 2015 
O que são os ossos axiais? 
(A) São 126 ossos que formam os membros superiores e inferiores, bem 
como as cinturas escapular e pélvica. 
(B) Encontrados dentro (intrarticulares) ou nas adjacências 
(periarticulares) das articulações, participando do ângulo de tração e dos 
movimentos articulares. O maior exemplo é a patela. 
(C) São os ossos localizados no eixo central do corpo ou próximo a este. 
Totalizam 80 ossos que incluem o crânio, coluna vertebral, costelas e 
esterno. 
(D) Possuem formatos peculiares e são representados pelas vértebras, 
ossos da face, ossos da base do crânio e ossos da pelve. 
 
Gabarito: C 
Comentários: Como vimos o esqueleto axial é composto pela coluna 
vertebral (24 vértebras, sacro e cóccix), cabeça (crânio), esterno e 
costelas. Alternativa correta: letra C. 
 
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL 
 
 A coluna vertebral é composta por: 
x 7 Vértebras cervicais ± curvatura secundária; 
x 12 vértebras torácicas ± curvatura primária; 
x 5 vértebras lombares ± curvatura secundária; 
x Sacro (fusão de 5 vértebras)± curvatura primária; 
x Cóccix (Fusão de 3 a 5 vértebras). 
A curvatura é dita primária por se formar durante o período fetal. Já 
a curvatura secundária só é evidente após o nascimento. 
A coluna cervical, torácica e lombar é considerada móvel. Já o sacro 
e o cóccix são imóveis. 
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 Na vista lateral da coluna, podemos identificar as curvaturas 
fisiológicas: lordose cervical, cifose torácica, cifose pélvica (sacro). Como 
exposto na figura abaixo. 
 
 
 
2. AOCP - EBSERH/HE-UFPEL ± 2015 
A coluna vertebral possui curvaturas que permitem a distribuição do 
peso das partes moles. Estas podem ser divididas em primárias e 
secundárias. Referente ao assunto assinale a alternativa correta. 
(A) Primárias: lordose cervical e lordose lombar / secundárias: cifose 
torácica e cifose sacral ou sacrococcígea. 
(B) Primárias: cifose torácica e cifose sacral ou sacrococcígea / 
secundárias: cifose lombossacra e cifose lombar. 
(C) Primárias: lordose torácica e lordose sacral ou sacrococcígea / 
secundárias: lordose cervical e lordose lombar. 
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(D) Primárias: cifose torácica e cifose sacral ou sacrococcígea / 
secundárias: lordose cervical e lordose lombar. 
(E) Primárias: cifose vertebral e cifose sacral / secundárias: lordose 
vertebral e lordose lombar. 
 
Gabarito: D 
Comentários: Como vimos anteriormente: 
x Curvaturas primárias: torácica e sacro. São consideradas cifoses. 
x Curvaturas secundárias: cervical e lombar. São consideras lordoses. 
A resposta que se encaixa é a letra D. 
As vértebras possuem características gerais. Vamos ver 
resumidamente, apenas para relembrar como é uma vértebra e os 
acidentes ósseos. Geralmente, esses detalhes não são cobrados em 
provas, então não vamos perder tempo em ver todos os detalhes. Além 
disso, a diferença entre as vértebras também não são cobradas em 
provas, geralmente. 
Todas as vértebras possuem os seguintes acidentes ósseos: 
x Corpo vertebral: protege a medula espinhal. 
x Arco vertebral 
x Incisura vertebral superior; 
x Incisura vertebral inferior; 
x Forame intervertebral (exceto coluna vertebral superior); 
x Processo espinhoso; 
x Processo transverso (processo costal na região lombar); 
x Processo articular superior; 
x Processo articular inferior. 
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 Outra característica importante é a presença de disco 
intervertebral. Ele está localizado entre duas vértebras adjacentes e 
representa a maior estrutura avascular do corpo. Tem como função 
permitir o movimento do segmento em qualquer direção até o ponto em 
que ele mesmo é alongado e sustentação de peso da coluna. 
Além disso, todos os discos são compostos de duas partes: o anel 
fibroso e o núcleo pulposo. O tamanho do núcleo pulposo é diferente nas 
vértebras. 
 
 Os principais estresses suportados pelo disco intervertebral são: 
x Compressão axial; 
x Cisalhamento; 
x Inclinação; 
x Rotação. 
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Os aspectos biomecânicos dos discos intervertebrais serão 
discutidos no módulo de Cinesiologia. 
 
3. CESPE ± SMS ± ARACAJU/SE ± 2004 
A articulação entre dois corpos vertebrais adjacentes é uma 
enartrose. 
 
Gabarito: Errado. 
Comentários: Uma enartrose é uma forma de articulação na qual o osso 
distal é capaz de movimentar-se em torno de vários eixos, que tem um 
centro comum, por exemplo, o quadril e o ombro. A articulação entre dois 
corpos vertebrais é uma articulação plana, onde há o movimento de 
deslizamento apenas. 
 
4. CESPE ± SMS ± ARACAJU/SE ± 2004 
O disco intervertebral é essencialmente formado por duas partes, o 
núcleo pulposo e o anel fibroso. 
 
Gabarito: Certo. 
Comentários: Item correto. É o que vimos na aula. 
 
5. CESPE ± Pref. Limeira/SP - 2007 
Durante o exercício terapêutico, diversas forças exercidas no 
segmento da coluna vertebral impõem modificações no posicionamento 
entre as vértebras e suas estruturas articulares. A respeito desse assunto, 
julgue os itens que se seguem. 
(A) Ao se realizar o movimento de extensão da coluna vertebral, a 
vértebra superior desloca-se para trás e ocorre uma projeção posterior do 
núcleo pulposo. 
 
Gabarito: Errado. 
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Comentários: Há uma projeção anterior do núcleo pulposo. Coloquei 
essa questão apenas para ter esse raciocínio para entender melhor as 
patologias. Irão ver mais detalhadamente na aula de Cinesiologia. 
 
(B) Há deslocamento da vértebra superior para frente e projeção anterior 
do núcleo pulposo durante o movimento de flexão de tronco 
 
Gabarito: Errado. 
Comentários: O núcleo pulposo de desloca posteriormente. 
 
(C) Durante o movimento de flexão lateral de tronco, o núcleo pulposo 
desloca-se para o lado da convexidade da curva da coluna. 
 
Gabarito: Certo. 
Comentários: Correto! Entenderemos melhor através da figura abaixo: 
 
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(D) A pressão axial sobre o núcleo do disco provoca aumento da sua 
pressão interna e diminuição na tensão nas fibras do ânulo fibroso. 
 
Gabarito: Errado. 
Comentários: Quando há uma compressão axial, o pressão interna 
aumenta, absorvendo e transmitindo as forças de compressão para as 
fibras do anel fibroso (aumenta também a tensão no anel fibroso). Item 
errado. 
 
6. CESPE ± SESA/ES ± 2013 
Entre as posturas corporais que geram maior pressão interna do 
disco intervertebral de L3 e L4, destaca-se a posição: 
(A) ortostática. 
(B) decúbito dorsal. 
(C) sentada com a coluna ereta. 
(D) decúbito lateral. 
(E) sentada com inclinação anterior de tronco. 
 
Gabarito: E 
Comentários: A carga compressiva é maior no movimento de flexão da 
coluna lombar, como, por exemplo, levantamento de peso do chão ou 
sentada com a inclinação anterior de tronco, em que núcleo pulposo se 
desloca posteriormente. Letra E. 
 
7. AOCP - EBSERH/HC-UFG - 2015 
Assinale a alternativa correta. 
(A) Quando um indivíduo realiza uma extensão de tronco, o núcleo 
pulposo é deslocado posteriormente. 
(B) Durante a realização de uma rotação axial da coluna vertebral, não 
ocorre a pressão do núcleo pulposo. 
(C) A coluna vertebral é composta por 26 vértebras. 
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(D) A lordose cervical, a cifose torácica e a lordose lombar são as três 
curvaturas móveis e fisiológicas presentes na coluna vertebral. 
(E) A quantidade total de vértebras cervicais são 8. 
 
Gabarito: D 
Comentários: Vejamos as assertivas: 
(A) Quando um indivíduo realiza uma extensão de tronco, o núcleo 
pulposo é deslocado posteriormente. Item errado. O núcleo pulposo é 
deslocado anteriormente. Quando o tronco é estendido, há uma 
compressão posterior, deslocando o núcleo pulposo para frente. 
(B) Durante a realização de uma rotação axial da coluna vertebral, não 
ocorre a pressão do núcleo pulposo. Item errado. Como vimos o disco 
intervertebral sofre estresse causados por compressão, cisalhamento, 
inclinação e rotação. 
(C) A coluna vertebral é composta por 26 vértebras. Item errado. São 24 
vértebras mais o sacro e o cóccix. 
(D) A lordose cervical, a cifose torácica e a lordose lombar são as três 
curvaturas móveis e fisiológicas presentes na coluna vertebral. Item 
correto. O sacro e cóccix são considerados imóveis por serem fusão de 
vértebras. O sacro é a fusão de cinco vértebras e o cóccix fusão de 3 a 5 
vértebras. 
(E) A quantidade total de vértebras cervicais são 8. Item errado. A coluna 
cervical é constituída por 7 vértebras. 
 
 
 Os principais ligamentos da coluna vertebral são semelhantes em 
todas as regiões. Esses ligamentos são: 
x Ligamento longitudinal anterior: se estende ao longo das 
superfícies anteriores dos corpos vertebrais. Tem como função 
restringir a extensão espinhal; 
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x Ligamento longitudinal posterior: Estende-se do sacro até o corpo 
do áxis (C1), onde é contínuo com a membrana tectória. Tem como 
função evitar protusões de disco e restringir a flexão segmentar da 
coluna; 
 
COLUNA CERVICAL 
 A coluna cervical consiste de 37 articulações que permitem a 
execução de mais movimentos do que qualquer outra região da coluna. 
Além disso, a cervical protege várias estruturas vitais, incluindo a medula 
espinhal e as artérias vertebral e carótida. 
 A coluna cervical pode ser dividida em quatro unidades anatômicas: 
o atlas, o áxis, a junção entre C2 e C3 e as vértebras cervicais 
remanescentes. 
 A coluna cervical superior envolve a articulação atlanto-occipital 
(occipital e atlas) e articulação atlanto-axial (entre o atlas e o áxis). A 
coluna cervical inferior, as demais vértebras (C3 a C7). Na coluna cervical 
inferior (3ª a 7ª) temos vértebras típicas (3ª a 6ª) e atípicas (7ª ± 
processo espinhoso longo e proeminente). 
 Na cervical superior e na inferior podemos realizar os seguintes 
movimentos: flexão, extensão, flexão lateral e rotação. 
Vamos apenas citar os ligamentos da coluna cervical superior, pois 
dificilmente serão cobrados: 
ARTICULAÇÕES LIGAMENTOS 
CRANIOVERTEBRAL 
ligamentos capsulares laterais; 
ligamento apical (ápice do dente do 
áxis até a borda anterior do forame 
magno); 
ligamento cruciforme; 
ligamento alar e alar acessório; 
membrana atlantoccipital anterior 
(continuação do ligamento 
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longitudinalanterior) e posterior 
(continuação do ligamento 
amarelo); 
membrana tectória (continuação do 
ligamento longitudinal posterior). 
ATLANTOAXIAL 
Ligamento atlantoaxial anterior; 
Ligamento atlantoaxial posterior. 
 
Então vamos para o mais importante: os músculos dessa região! 
Vamos separar os músculos por camadas e após especificar os que podem 
ser cobrados na prova. Para entender a ação muscular, é só ver a direção 
das fibras musculares, se elas se aproximam quando se contraem, 
saberemos o movimento que esse músculo realiza. 
 
CAMADA MÚSCULOS 
Superficial 
Trapézio 
Esternocleidomastóideo 
Escalenos 
Levantador da escápula 
Rombóides 
Profunda 
Posterior longo: 
- Esplênio da cabeça; 
- Semiespinhal da cabeça; 
- Longuíssimo da cabeça. 
Mais profunda 
Esplênio cervical 
Longuíssimo cervical 
 
 Abaixo estão os músculos mais comuns, que podem cair na prova. 
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TRAPÉZIO SUPERIOR, MÉDIO E 
INFERIOR 
 
ORIGEM: 
Todos os processos espinhosos e 
ligamentos supra-espinhais de C7 a 
T12 ± Membrana Nucal ± Linha Nucal 
Superior. 
 
INSERÇÃO: 
SUPERIOR: terço lateral da clavícula e 
processo do acrômio 
MÉDIA: margem medial do acrômio e 
no lábio superior da crista da espinha 
da escápula. 
INFERIOR: Ápice da espinha da 
escápula. 
 
AÇÃO MUSCULAR: 
x Fibras Superiores: superiorizam a 
escápula; ajudam o músculo serrátil 
anterior na rotação lateral da escápula; 
as fibras occipitais rodam a cabeça 
para o lado oposto; a porção clavicular 
levanta a clavícula (inspiração). 
x Fibras Mediais: Aduzem a escápula 
x Fibras Inferiores: inferiorizam a 
escápula; rodam o ângulo inferior da 
escápula medialmente. 
 
INERVAÇÃO: 
Motora: Nervo acessório (nervo 
craniavo XI) 
Proprioceptiva: fibras dos ramos 
ventrais do 3º e 4º nervo espinhal 
cervical. 
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO 
ORIGEM: 
Cabeça Esternal: face ventral do 
manúbrio esternal. 
Cabeça Clavicular: terço medial da 
clavícula. 
 
INSERÇÃO: 
Face lateral do processo mastóide, 
metade lateral da linha nucal superior. 
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AÇÃO MUSCULAR: 
x Agindo unilateralmente, flete a 
cabeça para o mesmo lado e roda para 
o lado oposto. 
x Quando a cabeça é o ponto fixo, 
ajudam na elevação do tórax durante a 
inspiração profunda. 
x Agindo bilateralmente, fletem a 
cabeça. 
x Possuem um movimento acessório 
de extensão da cabeça através de suas 
fibras posteriores 
INERVAÇÃO: 
Nervo acessório (XI), plexo cervical 
LEVANTADOR DA ESCÁPULA 
 
 
ORIGEM: 
Processo Transverso de C1 a C4. 
 
INSERÇÃO: 
Borda Superior da Escápula. 
 
FUNÇÃO: 
x Puxa o ângulo superior da escápula 
para cima e medialmente. 
x Se a escápula é o ponto fixo, puxa a 
cabeça lateralmente. 
INERVAÇÃO: 
Plexo Cervical e Nervo Dorsal da 
Escápula. 
ROMBÓIDES MAIOR E MENOR 
 
ORIGEM: 
MAIOR: Processos espinhosos de T2 a 
T5 e dos ligamentos supra-espinhais. 
MENOR: Parte inferior da membrana 
nucal e processos espinhosos de C7 a 
T1. 
INSERÇÃO: 
MAIOR: Borda Medial da escápula, 
abaixo da espinha. 
MENOR: Parte inferior da membrana 
nucal e processos espinhosos de C7 a 
T1. 
AÇÃO MUSCULAR: 
Trabalha junto com o Levantador da 
escápula para controlar a posição e o 
movimento da escápula. 
Elevação da escápula, rotação 
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baixando a Cavidade Glenóide. 
 
INERVAÇÃO: Nervo escapular dorsal 
(ramo anterior da C4-C5). 
ESCALENOS ANTERIOR, MÉDIO 
E POSTERIOR 
 
ORIGEM: 
Escaleno Anterior: processos 
transversos de C3 ± C6 
Escaleno Médio: Processo transverso 
de C2 ± C7 
Escaleno Posterior: Processos 
transversos de C4 ± C6 
 
INSERÇÃO: 
Escaleno Anterior: 1a costela, no 
tubérculo do escaleno anterior 
Escaleno Médio: face superior da 1a 
costela, atrás do sulca da artéria 
subclávia 
Escaleno Posterior: face externa da 2a 
costela 
 
FUNÇÃO: 
x Elevam a 1a e 2a costela, ajudando 
na inspiração. 
x Flexão e rotação da coluna cervical 
para o mesmo lado. 
INERVAÇÃO: 
Plexo cervical e Plexo braquial. 
 
8. IMA - Pref. Cantanhede/MA - 2016 
Analise as afirmações a seguir, marcando a alternativa correta. 
(A) Os músculos escalenos fletem a coluna cervical e elevam as costelas 
superiores quando se contraem bilateralmente. 
(B) Na contração unilateral dos escalenos, eles inclinam a coluna cervical 
para o lado oposto e rodam para o mesmo lado. 
(C) O músculo tibial posterior é um pronador e eversor forte que auxilia a 
controlar e reverter a supinação durante a marcha. 
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(D) Os músculos trapézio superior, escalenos e esternocleidomastoideo 
participam diretamente no movimento das costelas durante a inspiração 
em repouso. 
 
Gabarito: A. 
Comentários: Vejamos as assertivas: 
(A) Os músculos escalenos fletem a coluna cervical e elevam as costelas 
superiores quando se contraem bilateralmente. Item correto. É isso que 
ocorre quando os escalenos se contraem dos dois lados. 
(B) Na contração unilateral dos escalenos, eles inclinam a coluna cervical 
para o lado oposto e rodam para o mesmo lado. Item errado. Na 
contração unilateral dos escalenos há uma rotação e flexão da coluna 
cervical para o mesmo lado. 
(C) O músculo tibial posterior é um pronador e eversor forte que auxilia a 
controlar e reverter a supinação durante a marcha. Falamos 
anteriormente desse músculo. Sabemos que esse músculo é inversor do 
pé e flexor plantar, por suas inserções proximais na face posterior da 
tíbia, 2/3 proximais da fíbula e membrana interóssea. E suas inserções 
distais nos ossos cuneiforme, cuboide, navicular e base do 2º ao 4º 
metatarso. Ou seja, o item está errado. 
(D) Os músculos trapézio superior, escalenos e esternocleidomastoideo 
participam diretamente no movimento das costelas durante a inspiração 
em repouso. Item errado. O único que atua diretamente na elevação das 
costelas são os músculos que se inserem nas costelas, ou seja, apenas os 
escalenos. Há uma ressalva sobre os escalenos, alguns autores 
classificam como músculos acessórios da inspiração e outros não. Os 
autores que classificam como musculatura acessória, afirmam que esses 
músculos são ativados apenas na inspiração forçada. Já o outro grupo de 
autores afirma que esses músculos estão ativos também na inspiração de 
repouso. De qualquer maneira, os escalenos elevam as duas primeiras 
costelas. 
 
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9. IBFC ± EBSERH-HUUFMA - 2013 
Leia as afirmações abaixo sobre músculo esternocleidomastoideo, 
atribua (V) se a sentença for verdadeira, (F) se for falsa e assinale a 
alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para baixo: 
( ) É um músculo constituído por quatro feixes: cleido-mastoide; cleido-
occipital; esterno-occipital e esterno-mastoideo. 
( ) Estende-se sobre a face póstero-lateral do pescoço, oblíquo para 
baixo e para diante. 
( ) Os feixes esterno-occipital e esterno-mastoide são salientes e visíveis 
sob a pele. 
( ) A contração unilateral determina: rotação da cabeça para o mesmo 
lado da contração, inclinação para o lado oposto à contração e extensão. 
( ) A contração bilateral determina a extensão da cabeça quando a 
coluna cervical não está rígida. 
Analise as afirmativas acima, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) 
e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para 
baixo. 
(A) F;F;V;F;V. 
(B) V;F;V;F;V. 
(C) V;F;V;F;F. 
(D) V;V;V;V;V. 
(E) F;F;F;F;F. 
 
Gabarito: B 
Comentários: Vejamos as assertivas: 
(V) É um músculo constituído por quatro feixes: cleido-mastoide; cleido-
occipital; esterno-occipital e esterno-mastoideo. Item verdadeiro. Os 
feixes são: 
Origem Inserção Nomenclatura 
Linha nucal no occipital Clavícula Feixe cleido-occipital 
Linha nucal no occipital Esterno Feixe esterno-occipital 
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Processo Mastóide Clavícula Cleido-mastóide 
Processo Mastóide Esterno Esterno-mastóide 
(F) Estende-se sobre a face póstero-lateral do pescoço, oblíquo para 
baixo e para diante. Item falso. Ele descende obliquamente através da 
parte anterolateral do pescoço. 
(V) Os feixes esterno-occipital e esterno-mastoide são salientes e visíveis 
sob a pele. Item verdadeiro. Além disso, tanto a inserção esternal e 
clavicular são palpáveis. A inserção clavicular não é visível sob a pele, 
pois é mais profunda que a inserção esternal. 
(F) A contração unilateral determina: rotação da cabeça para o mesmo 
lado da contração, inclinação para o lado oposto à contração e extensão. 
Item falso. A contração unilateral inclina a cabeça para o mesmo lado e 
roda para o lado oposto. 
(V) A contração bilateral determina a extensão da cabeça quando a 
coluna cervical não está rígida. Item verdadeiro. Lembre-se que é um 
movimento acessório dessa musculatura. 
 
10. FAFIPA ± PREF. CAMPO MAGRO/PR - 2016 
Assinale o grupo muscular que está sendo envolvido no exercício de 
flexibilidade, em que a cabeça é flexionada e pressionada com as mãos na 
nuca: 
(A) Flexores laterais. 
(B) Rotadores. 
(C) Extensores. 
(D) Flexores. 
 
Gabarito: C. 
Comentários: Segundo o enunciado, o que está sendo realizado é como 
a figura abaixo: 
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 Também diz que é um exercício de flexibilidade, então ele quer 
saber os músculos que estão sendo alongados nessa posição. Quem está 
na região posterior da nuca está sendo alongado, ou seja, os músculos 
extensores (letra C). 
 
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) 
 A ATM faz parte do sistema estomagnático juntamente com os 
sistemas mastigatórios e os órgãos e tecidos relacionados, como o ouvido 
interno e as glândulas salivares. Devido à proximidade desse sistema com 
as outras estruturas da cabeça e do pescoço, há uma estreita relação 
entre eles. 
 Ela é formada entre a eminência articular do osso temporal, o disco 
intra-articular (disco fibrocartilagíneo) e a cabeça da mandíbula. As 
superfícies articulares dos ossos são cobertas por fibrocartilagem. 
 Os ossos que fazem parte dessa articulação são: maxilar, 
mandíbula, esfenoide, hioide e temporal. 
Além das estruturas ósseas temos as estruturas de sustentação: 
x Cápsula articular ou ligamento capsular; 
x Ligamento temporomandibular (ou lateral); 
x Ligamento estilomanbidular; 
x Ligamento esfenomandibular. 
 
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 Vejamos na figura abaixo os principais acidentes ósseos da face e 
ATM (não precisa decorar, apenas relembrar): 
 
 Como em todas as regiões do corpo, vamos especificar os principais 
músculos. As bancas adoram perguntar sobre músculos! Os principais 
músculos da mastigação são: masseter, temporal, pterigoide medial e 
lateral. Apenas lembre-se de onde estão localizadas pela figura para 
terem uma noção das funções, afinal as inserções desses músculos 
dificilmente serão cobrados. 
 
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Mas como temos uma íntima relação com os músculos do pescoço e 
cervical, também teremos outros músculos que influenciam nos 
movimentos da ATM. Vamos ver resumidamente que músculos são esses. 
 
Os músculos do pescoço são divididos em regiões: 
x Região anterior: platisma (auxilia a abaixar a 
mandíbula). 
x Região lateral: reto lateral da cabeça, 
esternocleidomastóide e escalenos. 
x Região cervical: reto anterior da cabeça, longo 
da cabeça e longo do pescoço. 
x INFRA-HIÓIDEOS (abaixo do hioide): esterno-
hióideo, omo-hióide, esternotireóideo, tireo-hióideo. 
x SUPRA-HIÓIDEOS (acima do hioide): genio-
hióideo, Digástrico, milo-hióideo, estilo-hióideo. 
 
 Continuando... De uma forma geral, veremos os músculos que 
realizam os seguintes movimentos: 
AÇÃO MUSCULAR MÚSCULOS 
Abertura da boca Pterigóideo lateral (ação bilateral) 
Milo-hiódeo 
Genio-hióideo 
Digástrico 
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Fechamento da boca Masseter (ação bilateral) 
Temporal (ação bilateral) 
Pterigóideo medial (ação bilateral) 
Protrusão da 
mandíbula 
 
Pterigóideo lateral 
Pterigóideo medial 
Temporal (fibras anteriores) 
Masseter 
Milo-hiódeo 
Genio-hióideo 
Digástrico 
Estilo-hióideo 
Retração da 
mandíbula 
Temporal (fibras posteriores) 
Masseter 
Digástrico 
Estilo-hióideo 
Milo-hióideo 
Genio-hióideo 
Desvio lateral da 
mandíbula 
Pterigóideo lateral (músculo ipsilateral) 
Pterigóideo medial (músculo contralateral) 
Temporal 
Masseter (ipsilateral) 
 
 
Pela ATM acomodar adaptações oclusais, musculares e cervicais, 
condições de desequilíbrio podem resultar em quadro de disfunção da 
ATM. Alterações no complexo temporomandibular podem refletir em 
adaptações em todo o sistema muscular do indivíduo, interferindo na 
posição da cabeça e da cintura escapular, desencadeando alterações 
posturais, fato que pode vir a modificar a biomecânica corporal Da mesmaforma, desvios posturais podem gerar tensão nas cadeias musculares e, 
por sequencia, nos músculos mastigatórios e cervicais, podendo 
influenciar a disfunção temporomandibular (DTM). 
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A DTM engloba diversos sinais e sintomas envolvendo os 
músculos mastigatórios, a ATM e estruturas associadas, caracterizando-se 
por dor sobre a região da articulação temporomandibular, cefaleia, dor 
e/ou fadiga nos músculos craniocervicofaciais, limitação e/ou desvios dos 
movimentos mandibulares, zumbido e presença de ruídos articulares 
durante a função. 
Sua etiologia possui causas multifatoriais, podendo ser originada 
por associações entre fatores posturais, estruturais e psicológicos. A 
ansiedade favorece a descarga de tensão sobre a musculatura 
mastigatória presente em quadros de bruxismo e a depressão está 
geralmente associada à dor crônica nestes casos. 
 
 
11. CONRIO - PREF. BIRITIBA MIRIM/SP- 2015 
O osso do pescoço é chamado de: 
(A) martelo. 
(B) hioide. 
(C) clavícula. 
(D) costelas. 
(E) vértebras torácicas. 
 
Gabarito: B 
Comentários: O osso do pescoço é chamado de osso hioide. Na figura 
abaixo está a localização desse osso: 
 
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12. IMA - PREF. ESPERANTINA/PI - 2016 
Os movimentos realizados ao falar, mastigar, deglutir, bocejar e 
ressonar fazem da articulação temporo mandibular a articulação mais 
utilizada do corpo humano. Um fisioterapeupa ao examinar essa 
articulação, deve testar a função de cada músculo relacionado aos 
movimentos de abertura e fechamento da boca, protusão e lateralização 
da mandíbula. Analise as alternativas abaixo e marque a que corresponde 
ao músculo motor primário da abertura da boca. 
(A) Pterigoideo externo. 
(B) Masseter. 
(C) Pterigoideo interno. 
(D) Hióideos. 
 
Gabarito: A. 
Comentários: Sabemos que os principais músculos da mastigação são: 
masseter, temporal, pterigóideo medial e lateral. O pteridoideo lateral 
(externo) realiza a abertura da boca. Já o pterigoideo medial (interno) e o 
masseter realizam o fechamento da boca. Os hioideos são considerados 
músculos acessórios. O enunciado pede o músculo motor primário da 
abertura da boca, ou seja, é o pterigoideo lateral ou externo (letra A). 
 
13. AOCP - EBSERH/HDT-UFT - 2015 
Sobre a articulação temporomandibular e suas disfunções, assinale 
a alternativa INCORRETA. 
(A) O digástrico, milo-hióideo, gênio-hióideo e estilohióideo são músculos 
supra-hióideos. 
(B) O esterno-hióideo, esternotireóideo, tireo-hióideo e omo-hióideo são 
músculos infra-hioídeos. 
(C) Cefaleia, dificuldade de abrir e/ou fechar a boca, dor de ouvido e/ou 
zumbido, dificuldade de mastigar, desvio da mandíbula para os lados e 
alterações posturais são sinais e sintomas das disfunções 
temporomandibulares. 
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(D) Dentre as condutas que podem ser utilizadas nas disfunções 
temporomandibulares estão: eletroterapia, crioterapia, calor superficial e 
profundo, terapia manual, cinesioterapia e reeducação postural. 
(E) Os músculos pterigóideo lateral e pterigóideo medial são responsáveis 
pela retração da mandíbula. 
 
Gabarito: E 
Comentários: Vejamos as alternativas: 
(A) O digástrico, milo-hióideo, gênio-hióideo e estilohióideo são músculos 
supra-hióideos. Item correto. 
(B) O esterno-hióideo, esternotireóideo, tireo-hióideo e omo-hióideo são 
músculos infra-hioídeos. Item correto. 
(C) Cefaleia, dificuldade de abrir e/ou fechar a boca, dor de ouvido e/ou 
zumbido, dificuldade de mastigar, desvio da mandíbula para os lados e 
alterações posturais são sinais e sintomas das disfunções 
temporomandibulares. Item correto. Como vimos esses são os principais 
sintomas da DTM. 
(D) Dentre as condutas que podem ser utilizadas nas disfunções 
temporomandibulares estão: eletroterapia, crioterapia, calor superficial e 
profundo, terapia manual, cinesioterapia e reeducação postural. Item 
correto. Iremos estudar na aula de tratamentos fisioterapêuticos, mas 
está correto, podemos utilizar diversos recursos. 
(E) Os músculos pterigóideo lateral e pterigóideo medial são responsáveis 
pela retração da mandíbula. 
Como vimos os músculos responsáveis pela retração da mandíbula 
são: 
x Masseter 
x Temporal (fibras posteriores) 
x Digástrico 
x Estilo-hióideo 
x Milo-hióideo 
x Genio-hióideo 
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Os dois têm como ações comuns: a protrusão e o desvio lateral da 
mandíbula. Item errado. 
 
Além de todos esses músculos, também temos os músculos 
responsáveis pela mímica facial, musculatura palatina, lingual e da 
faringe. Para complementar a região do crânio, falaremos dos principais 
músculos da face, responsáveis pela mímica facial. Atentem sempre às 
ações musculares, pois são mais cobrados! Segue na tabela abaixo: 
MÚSCULOS AÇÃO MUSCULAR 
Orbicular do olho Fechamento ativo das pálpebras. 
Corrugador do supercílio Traciona a sobrancelha para baixo e 
medialmente, produzindo rugas verticais 
na fronte. Músculos da expressão de 
sofrimento. 
Prócero Traciona para baixo o ângulo medial da 
sobrancelha e origina as rugas 
transversais sobre a raiz do nariz. 
Nasal Dilatação do nariz. 
Depressor do septo Traciona para baixo as asas do nariz, 
estreitando as narinas. 
Levantador do lábio superior Levanta o lábio superior e leva-o um 
pouco para frente. 
Levantador do ângulo da boca Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco 
nasolabial. 
Zigomático menor Auxilia na elevação do lábio superior e 
acentua o sulco nasolabial. 
Zigomático maior Traciona o ângulo da boca para trás e 
para cima (risada). 
Risório Retrai o ângulo da boca lateralmente 
(riso forçado). 
Depressor do lábio inferior Repuxa o lábio inferior diretamente para 
baixo e lateralmente (expressão de 
ironia). 
Mentoniano Eleva e projeta para fora o lábio superior 
e enruga a pele do queixo. 
Transverso do mento Auxilia na depressão o ângulo da boca. 
Orbicular da boca Fechamento direto dos lábios. 
Bucinador Deprime e comprime as bochechas 
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contra a mandíbula e maxila. Importante 
para assobiar e soprar. 
Frontal Movimenta o couro cabeludo, eleva as 
sobrancelhas de um ou de ambos os 
lados. 
 
 
14. IBFC - EBSERH/HU-UNIVASF - 2014 
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as 
lacunas abaixo, sobre os músculos da face: O____________ tem a 
função de comprimir as bochechas; o ________________ eleva os 
supercílios como em expressão de surpresa ou medo; o ______________ 
fecha a mandíbula. 
(A) Músculo temporal; músculo frontal; músculo masseter. 
(B) Músculo bucinador; músculo corrugador do supercílio; músculo 
masseter. 
(C) Músculo bucinador; músculo frontal; músculo zigomático. 
(D) Músculo bucinador; músculo frontal; músculo masseter. 
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(E) Músculo temporal; músculo corrugador do supercílio; músculo 
zigomático. 
 
Gabarito: D 
Comentários: Como vimos, o músculo que comprimi as bochechas é o 
bucinador. A letra A e a letra E já estão incorretas. 
 O segundo músculo que o enunciado pede pode ser frontal ou 
corrugador do supercílio. O músculo corrugador do supercílio traciona a 
sobrancelha para baixo, já o frontal eleva a sobrancelha. A expressão de 
medo/ surpresa é a elevação das sobrancelhas, ou seja, músculo frontal. 
A letra B está incorreta. Sobrando a letra C e a letra D. 
 O músculo que fecha a boca (articulação temporomandibular), 
segundo o enunciado, pode ser o masseter ou o zigomático. Como vimos, 
o masseter faz parte dos músculos da ATM, ou seja, essa é a resposta. O 
músculo zigomático é um músculo mais superficial, responsável pela 
risada. 
 
COLUNA TORÁCICA 
 
 A região torácica é a mais rígida da coluna. A junção cervicotorácica 
compreende o segmento C7-T1 e, sob a ótica funcional, inclui C7, T1, T2, 
1º/2º costelas e o manúbrio. 
 Assim como a coluna cervical possui corpo vertebral, processos 
transversos, processos espinhosos, disco intervertebral, articulações 
zigoapofisárias e ligamentos. 
 Além disso, temos as articulações: 
x Costovertebral: entre cabeça da costela e a face lateral do corpo 
vertebral. A 1º, 11º e 12º costelas articulam-se totalmente com suas 
próprias vértebras, sem nenhum contato com o disco intervertebral. As 
costelas remanescentes se articulam com suas próprias vértebras e 
com as vértebras acima e com o disco intervertebral. 
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x Costotransversa: entre uma faceta articular na região posterior do 
tubérculo da costela e uma faceta articular na região anterior do 
processo transverso. Essa articulação não existe nos dois últimos 
segmentos vertebrais. Possui dois ligamentos: costotransverso 
superior e lateral. 
x Esternocostal: a 1º, 6º e 7º cartilagem costal estão ligadas ao 
esterno por uma sincondrose. Da 2º a 5º costela estão ligadas por 
uma articulação sinovial. 
Nessa região há vários músculos envolvidos no movimento da 
coluna vertebral ou de extremidade e na respiração. Vamos dividir os 
músculos em: músculos da coluna vertebral e das extremidades; 
músculos respiratórios (tabela). 
 MÚSCULOS 
MÚSCULOS 
COLUNA 
VERTEBRAL E 
EXTREMIDADES 
Iliocostal do tórax 
Longuíssimo do tórax 
Espinhal do tórax 
Semiespinhal do tórax 
Multífido 
Rotadores do tórax (longo e curto) 
Intertransversários 
Peitoral maior 
Latíssimo do dorso 
Serrátil anterior 
MÚSCULOS 
RESPIRATÓRIOS 
INSPIRAÇÃO 
Diafragma 
Levantadores da costela (12 músculos)-controverso 
Intercostais externos 
Intercostais internos 
Acessórios: 
Escalenos (depende do autor) 
Esternocleidomastóideo 
Serrátil anterior e posterior, superior e inferior 
Peitoral maior e menor 
Latíssimo do dorso 
Subclávio 
 
MÚSCULOS 
RESPIRATÓRIOS 
Músculos abdominais (obliquo interno e externo; reto 
do abdome; transverso do abdome) 
Intercostais internos (posteriores) 
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EXPIRAÇÃO 
FORÇADA 
Intercostais transversos 
Transverso do tórax 
Acessórios: 
Latíssimo do dorso 
Serrátil posterior inferior 
Quadrado lombar 
Iliocostal lombar 
 
 Alguns já falamos anteriormente. Na tabela abaixo estudaremos os 
principais que ainda não foram estudados. 
 
MÚSCULOS CARACTERÍSTICAS 
RETO ABDOMINAL Origem: 
Face ventral das cartilagens costais da 5a a 7a 
costelas; processo xifoide. 
Inserção: 
Margem cranial do púbis, entre o tubérculo 
púbico e a sínfise púbica. 
Função: 
x Flexão do tronco, puxando o esterno em 
direção ao púbis. 
x Compressão do abdome. 
Inervação: 
Ramos ventral do 7o ao 12o nervo intercostal. 
OBLÍQUIO EXTERNO 
 
Origem: 
Costelas 4 a 12 
Inserção: 
Lábio externo da crista ilíaca, ligamento inguinal 
e lâmina anterior da bainha do reto abdominal. 
Função: 
x Comprime o abdome 
x Ambos os lados agindo juntos, realizam flexão 
do tronco. 
x Unilateralmente, curva o tronco para o lado 
oposto. 
Inervação: 
Ramos ventral do 7o ao 12o nervo intercostal, 
Nervo ílio-hipogástrico, Nervo ílio-inguinal. 
OBLÍQUO INTERNO 
 
Origem: 
Linha intermediária da crista ilíaca, fáscia 
toracolombar, dois terços laterais do ligamento 
inguinal. 
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Inserção: 
Borda inferior das 3 ou 4 últimas costelas, linha 
alba, púbis (linha pectínea) 
Função: 
x Comprime o abdome. 
x Ambos os lados, agindo juntos, realizam flexão 
de tronco. 
x Agindo unilateralmente, realiza flexão do 
tronco para o mesmo lado (ipsilateral). 
Inervação: 
Ramos ventrais do 7o ao 12o nervos intercostais, 
Nervo ílio-hipogástrico, Nervo ílio-inguinal. 
TRANSVERSO DO ABDOME 
 
Origem: 
Face interna das cartilagens costais das últimas 6 
costelas. 
Por meio da fáscia toracolombar dos processos 
transversos das vértebras lombares. 
Lábio externo da crista ilíaca e terço lateral do 
ligamento inguinal. 
Inserção: 
Linha Alba 
Função: 
x Contrai e tenciona a parede abdominal. 
x Comprime o abdome. 
x Estabilizador da lombar junto com os 
multífidos. 
Inervação: 
Plexo lombar 
INTERCOSTAIS INTERNO, 
EXTERNO e TRANSVERSO 
 
Origem: 
Borda inferior da costela superior 
Inserção: 
Borda superior da costela inferior 
Função: 
Interno: Depressão das costelas. 
Externo: Elevação das costelas. 
*Transverso: Regiões internas de duas costelas 
contíguas. 
Inervação: Nervo intercostal 
MULTÍFIDO 
Origem: 
Dorso do sacro, EIPS, processos mamilares das 
lombares, processo transverso das torácicas e 
processos articulares da C4 à C7 
Inserção: 
Processo espinhoso de 3 a 5 vértebras acima. 
 
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Função: 
Estabilização da coluna vertebral. 
Extensão da coluna (trabalho bilateral). 
Inervação: Nervos espinhais do segmento 
correspondente. 
* Chamado também de intercostal íntimo. É o músculo mais profundo dos 
três intercostais.A separação entre os dois retos do abdome, com a separação da 
linha alba, é chamada de diástase dos retos do abdômen. 
 
 
15. CONPASS ± PREF. TIBAU DO SUL/RN - 2015 
Os músculos abdominais são compostos pelo m. reto abdominal e 
os músculos oblíquo interno e oblíquo externo, além dos músculos 
transversos do abdome. A ação conjunta dos mesmos leva ao movimento 
de flexão do tronco, porém na rotação do tronco para a esquerda é 
exigida apenas a ação dos músculos: 
(A) Oblíquo externo esquerdo e oblíquo interno direito 
(B) Oblíquo externo direito e oblíquo interno esquerdo 
(C) Oblíquo externo direito e oblíquo interno direito 
(D) Oblíquo externo esquerdo e oblíquo interno esquerdo 
(E) Reto abdominal esquerdo e transverso. 
 
Gabarito: B 
Comentários: O enunciado quer saber quais músculos estão envolvidos 
na rotação do tronco para a esquerda, então estamos falando dos 
oblíquos. O oblíquo interno realiza flexão do tronco para o mesmo lado. 
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Agindo unilateralmente, realiza flexão do tronco para o mesmo lado 
(rotação ipsilateral) e o oblíquo externo para o lado oposto. Para esse 
raciocínio, lembre-se da direção das fibras desses músculos. 
 
 Portanto, a rotação do tronco para o lado esquerdo é necessária a 
contração do oblíquo interno esquerdo (ipsilateral) e do oblíquo externo direito 
(contralateral) ± letra B. 
 
16. AOCP - EBSERH/MEAC e HUWC-UFC - 2014 
Os espaços entre as costelas, chamados espaços intercostais, 
contêm três camadas de músculos. Assinale a alternativa que apresenta 
os nomes dos músculos da camada superficial, média e profunda, 
respectivamente. 
(A) Intercostal externo, subcostal e transverso do tórax. 
(B) Transverso do tórax, intercostal externo e intercostal interno. 
(C) Subcostal, intercostal médio e intercostal superficial. 
(D) Intercostal externo, intercostal interno e intercostal íntimo. 
(E) Intercostal externo, subcostal e intercostal íntimo. 
Gabarito: D 
Comentários: Como vimos, os três intercostais são: interno, externo e 
transverso (íntimo). Letra D. 
 
17. AOCP - EBSERH/HU-UFMS - 2014 
Assinale o músculo a seguir que NÃO eleva as costelas. 
(A) Peitoral menor. 
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(B) Escaleno posterior. 
(C) Trapézio. 
(D) Escaleno anterior. 
(E) Serrátil anterior. 
 
Gabarito: C 
Comentários: Uma maneira mais fácil de acertar essa questão é lembrar 
que quando inspiramos, elevamos as costelas. E quais são os músculos 
inspiratórios ou acessórios da inspiração? São: 
x Diafragma 
x Intercostais 
x Acessórios: escalenos, esternocleidomastóideo, serrátil anterior e 
posterior, superior e inferior; peitoral maior e menor; latíssimo do 
dorso; subclávio. 
Quais desses se inserem nas costelas? Único que não está incluso é 
o trapézio, mas ele influencia na inspiração, mas elevando as clavículas, 
não as costelas. Ele se insere na clavícula e na escápula. Vamos 
relembrar todos: 
 
(A) Peitoral menor: ORIGEM: Costelas 3 a 5 próximo da junção 
condrocostal. INSERÇÃO: Ápice do processo coracóide. FUNÇÃO: 
Depressão do ombro e ergue as costelas na inspiração forçada. 
INERVAÇÃO: Nervos peitorais mediais e laterais (plexo braquial, parte 
infra-clavicular). 
 
(B) Escaleno posterior. 
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ORIGEM: 
Escaleno Anterior: processos transversos 
de C3 ± C6 
Escaleno Posterior: Processos transversos 
de C4 ± C6 
INSERÇÃO: 
Escaleno Anterior: 1a costela, no 
tubérculo do escaleno anterior 
Escaleno Posterior: face externa da 2a 
costela. 
FUNÇÃO: 
x Elevam a 1a e 2a costela, ajudando na 
inspiração. 
x Flexão e rotação da coluna cervical 
para o mesmo lado. 
 
(C) Trapézio. O trapézio influencia na inspiração também, mas ele eleva 
as clavículas, não as costelas. Essa é a resposta da questão. 
ORIGEM: Todos os processos espinhosos e 
ligamentos supra-espinhais de C7 a T12 ± Membrana 
Nucal ± Linha Nucal Superior 
INSERÇÃO: 
SUPERIOR: terço lateral da clavícula e processo do 
acrômio 
MÉDIA: margem medial do acrômio e no lábio 
superior da crista da espinha da escápula. 
INFERIOR: Ápice da espinha da escápula. 
AÇÃO MUSCULAR: 
x Fibras Superiores: superiorizam a escápula; ajudam o serrátil 
anterior na rotação lateral da escápula; as fibras occipitais rodam a 
cabeça para o lado oposto; a porção clavicular levanta a clavícula. 
x Fibras Mediais: Aduzem a escápula 
x Fibras Inferiores: inferiorizam a escápula; rodam o ângulo inferior da 
escápula medialmente. 
 
(D) Escaleno anterior. Vimos na letra B. 
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(E) Serrátil anterior. 
 
ORIGEM: 
Primeiras nove costelas 
INSERÇÃO: 
Ângulo superior, margem medial e ângulo 
inferior da escápula 
AÇÃO: 
x Mantém a escápula junto ao corpo. 
x Puxa a escápula lateral e ventralmente. 
x Com ponto fixo na escápula, ajuda na 
inspiração. 
INERVAÇÃO: Nervo torácico longo. 
 
COLUNA LOMBAR 
 
 A coluna lombar é composta por 5 vértebras. As articulações entre 
duas vértebras lombares consecutivas formam três articulações: 
x Uma entre dois corpos vertebrais e o disco intervertebral; 
x Duas articulações zipoapofisárias (entre o processo articular superior e 
o processo articular da vértebra imediatamente acima). 
A articulação zipoapofisária lombar possui uma cápsula fibrosa que 
circunda toda ela, exceto anteriormente que consiste do ligamento 
amarelo. Na parte posterior a cápsula é reforçada pelas fibras profundas 
do multífido. 
Além do ligamento amarelo, a coluna lombar possui o ligamento 
longitudinal anterior/posterior; ligamento interespinhal; ligamento 
supraespinhal; ligamento iliolombar; pseudoligamentos (ligamento 
intertransversário, o transforaminal e o mamilo-acessório); ligamentos 
intertransversários (dorsal e ventral); ligamentos transforaminais. Apenas 
para citar os ligamentos presentes, pois é muito difícil cobrarem nas 
provas. 
Outra estrutura importante é a fáscia toracolombar. Nessa região 
temos a fáscia tóracolombar, que é uma estrutura passiva que conecta as 
costelas, vértebras e o sacro. Envolve os músculos da coluna lombar, 
formando três compartimentos: anterior, médio e posterior. A camada 
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anterior tem inserção na face anterior dos processos transversos 
lombares e a superfície anterior do quadrado lombar. A camada média 
tem a inserção na extremidade medial do processo transverso,dando 
origem ao músculo transverso do abdômen. Já a camada posterior cobre 
os músculos da região lombo-sacra através da região torácica até a fáscia 
nucal, também se insere na aponeurose dos eretores da espinha e do 
glúteo máximo (grande dorsal também tem ligação). Percebam que todos 
os músculos que se conectam à fáscia toracolombar, fornecem tanto 
estabilização lombar (principal função) como um papel biomecânico para 
o corpo. 
 Vamos ao que mais interessa: músculos! Alguns desses músculos já 
vimos anteriormente. Vejamos os principais dessa região: 
x Multífido (já estudado), 
x Quadrado lombar, 
x Eretor da espinha (iliocostal lombar e longuíssimo do tórax). Esse 
grupo muscular estabiliza a coluna lombar. 
x Reto abdominal (já estudado), 
x Transverso do abdome (já estudado), 
x Oblíquo interno (já estudado), 
x Oblíquo externo (já estudado), 
x Psoas maior (já estudado). 
Nem todos estão inseridos na coluna lombar, mas tem influência 
nessa região. Vamos aprofundar no músculo quadrado lombar: 
QUADRADO 
LOMBAR 
 
Origem: 
Lábio interno da crista ilíaca e ligamento ílio-lombar 
Inserção: 
Processo transverso das vértebras lombares L1 ± L4 
e 12a costela 
Função: 
x Inclinação lateral da coluna lombar. 
x Estabilizador da coluna lombar. 
x Fixa a costela inferior para formar uma base 
estável para a ação do diafragma (inspiração). 
Inervação: Plexo lombar. 
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18. GESTÃO CONCURSOS- PREF. ARANTINA/MG - 2016 
A Fáscia tóracolombar estende-se desde o processo espinhoso de 
T12 até a espinha ilíaca póstero-superior e a crista ilíaca. Não 
corresponde à função da fáscia tóracolombar a alternativa: 
(A) Separar os músculos lombares em compartimentos ou camadas 
anterior, média e posterior. 
(B) Auxiliar n a transmissão de forças de extensão durante atividades de 
levantamento. 
(C) Estabilizar a coluna em caso de força de cisalhamento posterior e na 
flexão. 
(D) Fornecer inserção para o músculo transverso do abdome. 
 
Gabarito: B. 
Comentários: Vejamos as assertivas: 
(A) Separar os músculos lombares em compartimentos ou camadas 
anterior, média e posterior. Item correto. Como falamos nos 3 
compartimentos. 
(B) Auxiliar na transmissão de forças de extensão durante atividades de 
levantamento. Item errado. A fáscia não transmite forças, o papel 
principal dela é estabilizar. 
(C) Estabilizar a coluna em caso de força de cisalhamento posterior e na 
flexão. Item correto. A fáscia toracolombar estabiliza a coluna nessas 
duas situações. 
(D) Fornecer inserção para o músculo transverso do abdome. Item 
correto. Como falamos. 
 
19. AOCP - EBSERH/HC-UFG - 2015 
Assinale a alternativa correta. 
(A) O músculo oblíquo interno do abdome se origina na face externa dos 
7 últimos arcos costais. 
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(B) O músculo quadrado lombar tem como principal ação a inclinação 
homolateral do tronco. 
(C) O músculo redondo menor auxilia na abdução do braço. 
(D) O músculo coracobraquial tem origem na face anterior da metade 
distal do úmero. 
(E) O músculo sartório é inervado pelo nervo isquiático. 
 
Gabarito: B 
Comentários: Nessa questão pediram vários músculos. Vamos revisar 
alguns que vimos na aula passada. Vejamos as assertivas: 
(A) O músculo oblíquo interno do abdome se origina na face externa dos 
7 últimos arcos costais. Item errado. O oblíquo interno tem no origem 
Linha intermediária da crista ilíaca, fáscia toracolombar, dois terços 
laterais do ligamento inguinal e se insere na borda inferior das 3 ou 4 
últimas costelas, linha alba, púbis (linha pectínea). 
 
(B) O músculo quadrado lombar tem como principal ação a inclinação 
homolateral do tronco. Item correto. Este músculo realiza, 
unilateralmente, inclinação lateral da coluna lombar (pelo tronco ser, 
como um todo, intimamente ligado, ele acompanha o movimento). 
(C) O músculo redondo menor auxilia na abdução do braço. Item errado. 
Ele é adutor e rotador externo do ombro. Vamos relembrar: 
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ORIGEM: 
Parte caudal da fossa infra-espinhal 
e margem lateral da escápula 
(terço médio) 
INSERÇÃO: 
Tubérculo maior do úmero 
FUNÇÃO: 
Rotação externa e Adução do 
úmero. 
(D) O músculo coracobraquial tem origem na face anterior da metade 
distal do úmero. Item errado. O músculo corabraquial, como o próprio 
nome diz, tem a origem no processo coracóide da escápula. 
 
ORIGEM: 
Processo coracóide ± escápula 
INSERÇÃO: 
1/3 médio da face medial do corpo do 
úmero 
FUNÇÃO: 
Flexão e adução do braço 
 
(E) O músculo sartório é inervado pelo nervo isquiático. Item errado. O 
músculo sartório é inervado pelo nervo femoral. Os músculos invervado 
pelo nervo femoral são: ilíaco, pectíneo, sartório e quadríceps. Vamos 
relembrar sobre o músculo sartório: 
 
Origem: 
Espinha ilíaca ântero-superior e incisura 
abaixo dela. 
Inserção: 
Parte superior da superfície medial da 
tíbia na frente do músculo grácil. 
Ação: 
Flexão de quadril e joelho 
Abdução do quadril 
Rotação externa do quadril 
Inervação: Nervo femoral 
 
 
 
 
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Falamos de diversos músculos, vamos apenas englobar os músculos 
profundos do dorso. Vejamos quais são eles: 
- Esplênio da cabeça e do pescoço; 
- Iliocostal cervical, torácico e lombar; 
- Dorsal longo do tórax, do pescoço e da cabeça; ERETORES DA 
- Espinhal do tórax, do pescoço e da cabeça; ESPINHA 
- Semi-espinhal do tórax, do pescoço e da cabeça; 
- Multífidos; 
- Rotadores torácicos, cervicais e lombares; 
- Interespinhais; 
- Intertransversários (realiza inclinação homolateral do tronco). 
 Todos esses músculos, com exceção dos intertransversários tem 
uma função em comum: extensão! 
 
 
20. CONPASS ± PREF. TIBAU DO SUL/RN - 2015 
Os músculos antigravitacionais são os responsáveis pela 
sustentação do peso do corpo, mantendo assim a postura. Quando não 
estão perfeitamente alinhados, estes músculos não exercem sua função 
de maneira eficaz, causando a má postura e, consequentemente, as 
dores. Os músculos paravertebrais (eretores da espinha) são 
considerados mm. antigravitacionais, e são constituídos pelos músculos: 
(A) Espinhais, ileocostais e quadrado lombar 
(B) Quadrado lombar, ileopsoas e espinhais 
(C) Quadrado lombar, longuíssimos e espinhais 
(D) Espinhais, longuíssimos e ileocostais 
(E) Trapézio, grande dorsal e ileocostais 
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Gabarito: D 
Comentários: Como vimos os eretores da espinha são os espinhais, os 
iliocostais e os dorsais longos (ou longuíssimos). Letra D. 
 
21. FAFIPA - PREF. CAMPO MAGRO/PR - 2016 
Assinale abaixo o músculo que NÃO faz parte dos extensores da 
coluna vertebral. 
(A) Semiespinhal. 
(B) Multifídios. 
(C) Rotadores. 
(D) Transverso abdominal. 
 
Gabarito: D. 
Comentários: Como vimos os extensores são: eretores da espinha, 
multífidos, esplênio da cabeça e do pescoço; semi-espinhal do tórax, do 
pescoço e da cabeça; rotadores torácicos, cervicais e lombares; 
interespinhais. O único que não se encaixa é o transverso do abdômen 
(estabilizador lombar e aumenta a pressão intra-abdominal). Letra D. 
 
ARTICULAÇÃO SACROILÍACA 
 Essa articulação é formada pelos dois ossos do quadril (direito e 
esquerdo), sacro e o cóccix. Alguns autores falam que o cóccix faz parte 
do sacro, outros não. Nesses casos, temos que ver o contexto da questão. 
 Os ossos do quadril são o ílio, ísquio e púbis. O ílio de cada quadril 
articula-se com o sacro e os ossos púbicos articulam-se entre si nas 
sínfises púbicas. 
 O sacro é a fusão de 5 vértebras; articula-se superiormente com L5 
e inferiormente com o cóccix. 
 O cóccix é fusão de 3 a 5 vértebras. Articula-se superiormente com 
o sacro. 
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 Além dos ossos, essa articulação possui: 
x Cápsula articular (duas camadas); 
x Ligamento sacroilíaco anterior (articular); 
x Ligamento interósseo (articular); 
x Ligamento Sacroilíaco posterior (articular); 
x Ligamento Sacrotuberal (extra-articular); 
x Ligamento Sacroespinhal(extra-articular); 
x Ligamento iliolombar (indireto). 
 
 
 Devemos falar da sínfise púbica também, que é causa comum de 
dor na virilha. Ela é coberta por cartilagem hialina e suas superfícies 
ósseas articulares são separadas pelo disco. Possui alguns ligamentos de 
sustentação: 
x Ligamento púbico superior; 
x Ligamento púbico inferior; 
x Ligamento púbico posterior; 
x Ligamento anterior. 
 
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Nessa região temos muitos músculos que se inserem no sacro ou no 
osso do quadril. Os principais músculos dessa região são: 
x Piriforme; 
x Multífido; 
x Eretor da espinha; 
x Glúteo máximo; 
x Ilíaco; 
x Cabeça longa do bíceps femoral; 
x Musculatura do assoalho pélvico (levantador do ânus - 
pubococcígeo, puborretal e iliococcígeo). 
Alguns desses músculos já foram mencionados anteriormente. Por 
esse motivo, não iremos mencioná-los novamente. A musculatura do 
assoalho pélvico, assim como, as patologias uroginecológicas não serão 
abordadas nesse módulo. Será estudado no módulo de Fisioterapia em 
Urologia e Ginecologia. 
 
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1. AMEOSC ± PREFEITURA DE PRINCESA - 2015 
O que são os ossos axiais? 
(A) São 126 ossos que formam os membros superiores e inferiores, bem 
como as cinturas escapular e pélvica. 
(B) Encontrados dentro (intrarticulares) ou nas adjacências 
(periarticulares) das articulações, participando do ângulo de tração e dos 
movimentos articulares. O maior exemplo é a patela. 
(C) São os ossos localizados no eixo central do corpo ou próximo a este. 
Totalizam 80 ossos que incluem o crânio, coluna vertebral, costelas e 
esterno. 
(D) Possuem formatos peculiares e são representados pelas vértebras, 
ossos da face, ossos da base do crânio e ossos da pelve. 
 
2. AOCP - EBSERH/HE-UFPEL ± 2015 
A coluna vertebral possui curvaturas que permitem a distribuição do 
peso das partes moles. Estas podem ser divididas em primárias e 
secundárias. Referente ao assunto assinale a alternativa correta. 
(A) Primárias: lordose cervical e lordose lombar / secundárias: cifose 
torácica e cifose sacral ou sacrococcígea. 
(B) Primárias: cifose torácica e cifose sacral ou sacrococcígea/ 
secundárias: cifose lombossacra e cifose lombar. 
(C) Primárias: lordose torácica e lordose sacral ou sacrococcígea/ 
secundárias: lordose cervical e lordose lombar. 
(D) Primárias: cifose torácica e cifose sacral ou sacrococcígea/ 
secundárias: lordose cervical e lordose lombar. 
(E) Primárias: cifose vertebral e cifose sacral/ secundárias: lordose 
vertebral e lordose lombar. 
 
3. CESPE ± SMS ± ARACAJU/SE ± 2004 
A articulação entre dois corpos vertebrais adjacentes é uma 
enartrose. 
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4. CESPE ± SMS ± ARACAJU/SE ± 2004 
O disco intervertebral é essencialmente formado por duas partes, o 
núcleo pulposo e o anel fibroso. 
 
5. CESPE ± Pref. Limeira/SP - 2007 
Durante o exercício terapêutico, diversas forças exercidas no 
segmento da coluna vertebral impõem modificações no posicionamento 
entre as vértebras e suas estruturas articulares. A respeito desse assunto, 
julgue os itens que se seguem. 
(A) Ao se realizar o movimento de extensão da coluna vertebral, a 
vértebra superior desloca-se para trás e ocorre uma projeção posterior do 
núcleo pulposo. 
(B) Há deslocamento da vértebra superior para frente e projeção anterior 
do núcleo pulposo durante o movimento de flexão de tronco 
(C) Durante o movimento de flexão lateral de tronco, o núcleo pulposo 
desloca-se para o lado da convexidade da curva da coluna. 
(D) A pressão axial sobre o núcleo do disco provoca aumento da sua 
pressão interna e diminuição na tensão nas fibras do ânulo fibroso. 
 
6. CESPE ± SESA/ES ± 2013 
Entre as posturas corporais que geram maior pressão interna do 
disco intervertebral de L3 e L4, destaca-se a posição: 
(A) ortostática. 
(B) decúbito dorsal. 
(C) sentada com a coluna ereta. 
(D) decúbito lateral. 
(E) sentada com inclinação anterior de tronco. 
 
7. AOCP - EBSERH/HC-UFG - 2015 
Assinale a alternativa correta. 
(A) Quando um indivíduo realiza uma extensão de tronco, o núcleo 
pulposo é deslocado posteriormente. 
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(B) Durante a realização de uma rotação axial da coluna vertebral, não 
ocorre a pressão do núcleo pulposo. 
(C) A coluna vertebral é composta por 26 vértebras. 
(D) A lordose cervical, a cifose torácica e a lordose lombar são as três 
curvaturas móveis e fisiológicas presentes na coluna vertebral. 
(E) A quantidade total de vértebras cervicais são 8. 
 
8. IMA - Pref. Cantanhede/MA - 2016 
Analise as afirmaçõesa seguir, marcando a alternativa correta. 
(A) Os músculos escalenos fletem a coluna cervical e elevam as costelas 
superiores quando se contraem bilateralmente. 
(B) Na contração unilateral dos escalenos, eles inclinam a coluna cervical 
para o lado oposto e rodam para o mesmo lado. 
(C) O músculo tibial posterior é um pronador e eversor forte que auxilia a 
controlar e reverter a supinação durante a marcha. 
(D) Os músculos trapézio superior, escalenos e esternocleidomastoideo 
participam diretamente no movimento das costelas durante a inspiração 
em repouso. 
 
9. IBFC ± EBSERH-HUUFMA - 2013 
Leia as afirmações abaixo sobre músculo esternocleidomastoideo, 
atribua (V) se a sentença for verdadeira, (F) se for falsa e assinale a 
alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para baixo: 
( ) É um músculo constituído por quatro feixes: cleido-mastoide; cleido-
occipital; esterno-occipital e esterno-mastoideo. 
( ) Estende-se sobre a face póstero-lateral do pescoço, oblíquo para 
baixo e para diante. 
( ) Os feixes esterno-occipital e esterno-mastoide são salientes e visíveis 
sob a pele. 
( ) A contração unilateral determina: rotação da cabeça para o mesmo 
lado da contração, inclinação para o lado oposto à contração e extensão. 
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( ) A contração bilateral determina a extensão da cabeça quando a 
coluna cervical não está rígida. 
Analise as afirmativas acima, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) 
e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para 
baixo. 
(A) F;F;V;F;V. 
(B) V;F;V;F;V. 
(C) V;F;V;F;F. 
(D) V;V;V;V;V. 
(E) F;F;F;F;F. 
 
10. FAFIPA ± PREF. CAMPO MAGRO/PR - 2016 
Assinale o grupo muscular que está sendo envolvido no exercício de 
flexibilidade, em que a cabeça é flexionada e pressionada com as mãos na 
nuca: 
(A) Flexores laterais. 
(B) Rotadores. 
(C) Extensores. 
(D) Flexores. 
 
11. CONRIO - PREF. BIRITIBA MIRIM/SP- 2015 
O osso do pescoço é chamado de: 
(A) martelo. 
(B) hioide. 
(C) clavícula. 
(D) costelas. 
(E) vértebras torácicas. 
 
12. IMA - PREF. ESPERANTINA/PI - 2016 
Os movimentos realizados ao falar, mastigar, deglutir, bocejar e 
ressonar fazem da articulação temporo mandibular a articulação mais 
utilizada do corpo humano. Um fisioterapeupa ao examinar essa 
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articulação, deve testar a função de cada músculo relacionado aos 
movimentos de abertura e fechamento da boca, protusão e lateralização 
da mandíbula. Analise as alternativas abaixo e marque a que corresponde 
ao músculo motor primário da abertura da boca. 
(A) Pterigoideo externo. 
(B) Masseter. 
(C) Pterigoideo interno. 
(D) Hióideos. 
 
13. AOCP - EBSERH/HDT-UFT - 2015 
Sobre a articulação temporomandibular e suas disfunções, assinale 
a alternativa INCORRETA. 
(A) O digástrico, milo-hióideo, gênio-hióideo e estilohióideo são músculos 
supra-hióideos. 
(B) O esterno-hióideo, esternotireóideo, tireo-hióideo e omo-hióideo são 
músculos infra-hioídeos. 
(C) Cefaleia, dificuldade de abrir e/ou fechar a boca, dor de ouvido e/ou 
zumbido, dificuldade de mastigar, desvio da mandíbula para os lados e 
alterações posturais são sinais e sintomas das disfunções 
temporomandibulares. 
(D) Dentre as condutas que podem ser utilizadas nas disfunções 
temporomandibulares estão: eletroterapia, crioterapia, calor superficial e 
profundo, terapia manual, cinesioterapia e reeducação postural. 
(E) Os músculos pterigóideo lateral e pterigóideo medial são responsáveis 
pela retração da mandíbula. 
 
14. IBFC - EBSERH/HU-UNIVASF - 2014 
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as 
lacunas abaixo, sobre os músculos da face: O ____________ tem a 
função de comprimir as bochechas; o ________________ eleva os 
supercílios como em expressão de surpresa ou medo; o ______________ 
fecha a mandíbula. 
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Fisioterapia em Traumatologia, Ortopedia e Reumatologia 
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(A) Músculo temporal; músculo frontal; músculo masseter. 
(B) Músculo bucinador; músculo corrugador do supercílio; músculo 
masseter. 
(C) Músculo bucinador; músculo frontal; músculo zigomático. 
(D) Músculo bucinador; músculo frontal; músculo masseter. 
(E) Músculo temporal; músculo corrugador do supercílio; músculo 
zigomático. 
 
15. CONPASS ± PREF. TIBAU DO SUL/RN - 2015 
Os músculos abdominais são compostos pelo m. reto abdominal e 
os músculos oblíquo interno e oblíquo externo, além dos músculos 
transversos do abdome. A ação conjunta dos mesmos leva ao movimento 
de flexão do tronco, porém na rotação do tronco para a esquerda é 
exigida apenas a ação dos músculos: 
(A) Oblíquo externo esquerdo e oblíquo interno direito 
(B) Oblíquo externo direito e oblíquo interno esquerdo 
(C) Oblíquo externo direito e oblíquo interno direito 
(D) Oblíquo externo esquerdo e oblíquo interno esquerdo 
(E) Reto abdominal esquerdo e transverso. 
 
16. AOCP - EBSERH/MEAC e HUWC-UFC - 2014 
Os espaços entre as costelas, chamados espaços intercostais, 
contêm três camadas de músculos. Assinale a alternativa que apresenta 
os nomes dos músculos da camada superficial, média e profunda, 
respectivamente. 
(A) Intercostal externo, subcostal e transverso do tórax. 
(B) Transverso do tórax, intercostal externo e intercostal interno. 
(C) Subcostal, intercostal médio e intercostal superficial. 
(D) Intercostal externo, intercostal interno e intercostal íntimo. 
(E) Intercostal externo, subcostal e intercostal íntimo. 
 
17. AOCP - EBSERH/HU-UFMS - 2014 
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Assinale o músculo a seguir que NÃO eleva as costelas. 
(A) Peitoral menor. 
(B) Escaleno posterior. 
(C) Trapézio. 
(D) Escaleno anterior. 
(E) Serrátil anterior. 
 
18. GESTÃO CONCURSOS- PREF. ARANTINA/MG - 2016 
A Fáscia tóracolombar estende-se desde o processo espinhoso de 
T12 até a espinha ilíaca póstero-superior e a crista ilíaca. Não 
corresponde à função da fáscia tóracolombar a alternativa: 
(A) Separar os músculos lombares em compartimentos ou camadas 
anterior, média e posterior. 
(B) Auxiliar n a transmissão de forças de extensão durante atividades de 
levantamento. 
(C) Estabilizar a coluna em caso de força de cisalhamento posterior e na 
flexão. 
(D) Fornecer inserção para o músculo transverso do abdome. 
 
 
19. AOCP - EBSERH/HC-UFG - 2015 
Assinale a alternativa correta. 
(A) O músculo oblíquo interno do abdome se origina na face externa dos 
7 últimos arcos costais. 
(B) O músculo quadrado lombar tem como principal ação a inclinação 
homolateral do tronco. 
(C) O músculo redondo menor auxilia

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