ANAMNESE - cefaleia

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ANAMNESE – CEFALEIA
INTRODUÇÃO: Cefaleia é uma das queixas mais frequentes dos pacientes, sendo a primeira causa de procura ao neurologista, seja por uma busca da explicação da ocorrência de cefaleias primárias, seja por mudanças no padrão ou medo de ser algo mais sério.
A Sociedade Internacional de Cefaleia classifica-a em 2 grandes classes, a fim de se topografar a origem e diferenciar casos de uma classe com de outra: 
Em um paciente com dor de cabeça devemos nos atentar na anamnese a: 
Quanto à dor, existem 10 pontos importantes a se caracterizar:
1 – LOCALIZAÇÃO
Hemicraniana
Holocraniana
Ossos cranianos (local/superficial)
2 – IRRADIAÇÃO
Ouvidos
Pescoço
Nuca
Olhos
3 – CARÁTER
Pulsátil
Peso
Facada
Queimação
Choque
Aperto
4 – DURAÇÃO
X min
X horas
X dias
5 – FREQUÊNCIA
X vezes ao dia
X vezes por semana
X vezes por mês
X vezes por ano
6 – INTENSIDADE
Leve
Moderada
Grave
Escalas: Ex.: 0-10
PIOR DOR DA VIDA!! – ATENTAR-SE PARA HEMORRAGIA SUBARACNÓIDE!
7 – FATORES DESENCADEANTES:
Privação do sono
Fome
Temperatura
Estresse
Estímulo luminoso
Estímulo sonoro
Posição
Medicamentos
Álcool
Variação hormonal
Ato sexual
Hipotensão liquórica
8 – FATORES DE PIORA
Privação de sono
Som
Luz
Posição
Hipotensão liquórica Dor ao levantar Movimenta o líquor compressão
Hipertensão intracraniana Dor ao deitar Dificulta retorno venoso, aumenta compressão de estruturas e limita espaço.
Estresse
Fome
Atividade física
9 – FATORES DE MELHORA
Silêncio
Medicação
Repouso
10 – Sinais e sintomas associados
Sinais de ALERTA!
Sinais de alerta – atentar-se a causas secundárias e mais emergenciais.
Quanto às primárias, as principais são a enxaqueca e a tensional.