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Higiene no Trabalho Monica Beltrami Silvana Stumm 2013 Curitiba-PR PARANÁ Catalogação na fonte pela Biblioteca do Instituto Federal do Paraná © INSTITUTO FEDERAL DO PARANÁ - EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA Este Caderno foi elaborado pelo Instituto Federal do Paraná para a rede e-Tec Brasil. Presidência da República Federativa do Brasil Ministério da Educação Secretaria de Educação Profissional e Tecnológica Prof. Irineu Mario Colombo Reitor Prof. Joelson Juk Chefe de Gabinete Prof. Ezequiel Westphal Pró-Reitoria de Ensino – PROENS Gilmar José Ferreira dos Santos Pró-Reitoria de Administração – PROAD Prof. Silvestre Labiak Pró-Reitoria de Extensão, Pesquisa e Inovação – PROEPI Neide Alves Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas e Assuntos Estudantis – PROGEPE Bruno Pereira Faraco Pró-Reitoria de Planejamento e Desenvolvimento Institucional – PROPLAN Prof. Marcelo Camilo Pedra Diretor Geral do Câmpus EaD Prof. Célio Alves Tibes Jr. Diretor de Ensino, Pesquisa e Extensão – DEPE/EaD Coordenador Geral da Rede e-Tec Brasil – IFPR Thiago da Costa Florencio Diretor Substituto de Administração e Planejamento do Câmpus EaD Prof.ª Patrícia de Souza Machado Coordenadora de Ensino Médio e Técnico do Câmpus EaD Prof.ª Monica Beltrami Coordenadora do Curso Prof. Sergio Silveira de Barros Vice-coordenador do curso Jessica Brisola Stori Tatiane Gonçalves Assistência Pedagógica Prof.ª Ester dos Santos Oliveira Prof.ª Sheila Cristina Mocellin Lídia Emi Ogura Fujikawa Prof.ª Cibele Herrera Bueno Revisão Editorial Aline Kavinski Diagramação Ricardo Meira Ilustração e-Tec/MEC Projeto Gráfico e-Tec Brasil3 Prezado estudante, Bem-vindo à Rede e-Tec Brasil! Você faz parte de uma rede nacional de ensino, que por sua vez constitui uma das ações do Pronatec - Programa Nacional de Acesso ao Ensino Téc- nico e Emprego. O Pronatec, instituído pela Lei nº 12.513/2011, tem como objetivo principal expandir, interiorizar e democratizar a oferta de cursos de Educação Profissional e Tecnológica (EPT) para a população brasileira propi- ciando caminho de o acesso mais rápido ao emprego. É neste âmbito que as ações da Rede e-Tec Brasil promovem a parceria entre a Secretaria de Educação Profissional e Tecnológica (SETEC) e as instâncias promotoras de ensino técnico como os Institutos Federais, as Secretarias de Educação dos Estados, as Universidades, as Escolas e Colégios Tecnológicos e o Sistema S. A Educação a Distância no nosso país, de dimensões continentais e grande diversidade regional e cultural, longe de distanciar, aproxima as pessoas ao garantir acesso à educação de qualidade, e promover o fortalecimento da formação de jovens moradores de regiões distantes, geograficamente ou economicamente, dos grandes centros. A Rede e-Tec Brasil leva diversos cursos técnicos a todas as regiões do país, incentivando os estudantes a concluir o Ensino Médio e realizar uma forma- ção e atualização contínuas. Os cursos são ofertados pelas instituições de educação profissional e o atendimento ao estudante é realizado tanto nas sedes das instituições quanto em suas unidades remotas, os polos. Os parceiros da Rede e-Tec Brasil acreditam em uma educação profissional qualificada – integradora do ensino médio e educação técnica, – é capaz de promover o cidadão com capacidades para produzir, mas também com auto- nomia diante das diferentes dimensões da realidade: cultural, social, familiar, esportiva, política e ética. Nós acreditamos em você! Desejamos sucesso na sua formação profissional! Ministério da Educação Novembro de 2011 Nosso contato etecbrasil@mec.gov.br Apresentação e-Tec Brasil e-Tec Brasil5 Indicação de ícones Os ícones são elementos gráficos utilizados para ampliar as formas de linguagem e facilitar a organização e a leitura hipertextual. Atenção: indica pontos de maior relevância no texto. Saiba mais: oferece novas informações que enriquecem o assunto ou “curiosidades” e notícias recentes relacionadas ao tema estudado. Glossário: indica a definição de um termo, palavra ou expressão utilizada no texto. Mídias integradas: sempre que se desejar que os estudantes desenvolvam atividades empregando diferentes mídias: vídeos, filmes, jornais, ambiente AVEA e outras. Atividades de aprendizagem: apresenta atividades em diferentes níveis de aprendizagem para que o estudante possa realizá-las e conferir o seu domínio do tema estudado. e-Tec Brasil Sumário Palavra das professoras-autoras 13 Aula 1 – Introdução à Higiene do Trabalho 15 1.1 Ambiente de trabalho insalubre 15 1.2 Definição de Higiene Ocupacional 16 1.3 Etapas da Higiene Ocupacional 16 Aula 2 – Introdução aos Agentes Biológicos 19 2.1 Conceitos iniciais 19 2.2 Tipos de agentes biológicos 20 Aula 3 – Avaliação dos Agentes Biológicos 23 3.1 Características gerais dos agentes biológicos 23 3. 2 Métodos de coleta de agentes biológicos 24 3.3 Estratégia de amostragem para agentes biológicos 25 Aula 4 – Medidas de controle para Agentes Biológicos 27 4.1 Medidas de controle 27 4.2 Normas técnicas brasileiras 28 Aula 5 – Introdução aos Agentes Físicos e ao Calor 31 5.1 O que são os agentes físicos? 31 5.2 Temperaturas extremas 31 Aula 6 – Avaliação do Calor I 35 6.1 Limites de tolerância 36 6.2 Instrumentos de medição 37 Aula 7 – Avaliação do Calor II 41 7.1 Considerações acerca do Índicede Bulbo Úmido – Termômetro de Globo (IBUTG) 41 7.2 Trabalho e descanso no mesmo local 41 7.3 Trabalho com descanso em outro local 44 Aula 8 – Medidas de controle para o Calor 49 8.1 Medidas de controle relativas ao ambiente 49 8.2 Medidas de controle administrativas e relativas ao trabalhador 49 Aula 9 – Temperaturas extremas: Frio 53 9.1 Exposição ocupacional ao frio e seus efeitos no organismo 53 9.2 Normas aplicáveis e limites de tolerância 54 9.3 Medidas de controle 56 Aula 10 – Introdução à radiação 59 10.1 Classificação das radiações 59 10.2 Tipos de radiações 60 Aula 11 – Radiações Ionizantes 65 11.1 Exposição à radiação ionizante e seus efeitos 65 11.2 Limites de tolerância e normas aplicáveis 66 11. 3 Avaliação quantitativa 68 11.4 Áreas classificadas 68 11.5 Medidas de controle 69 Aula 12 – Radiações não Ionizantes 71 12.1 Normas aplicáveis 71 12.2 Radiação ultravioleta 71 12.3 Radiação infravermelha 73 12.4 Laser 74 12.5 Radiação de micro-onda e radiofrequência 75 Aula 13 – Pressões Anormais 76 13.1 Trabalho sob condições hiperbáricas 77 13.2 Efeitos da pressão atmosférica no organismo 78 13.3 Medidas de controle 79 13.4 Câmaras hiperbáricas de recompressão e terapêutica 80 Aula 14 – Iluminação: Conceitos Gerais 83 14.1 Iluminação não é agente físico 83 14.2 Tipos de iluminação e outros conceitos importantes 84 14.3 Índice de refletância das cores 85 14.4 Normas aplicáveis 86 e-Tec Brasil Aula 15 – Avaliação do Iluminamento 89 15.1 Equipamento de medição 89 15.2 Técnicas de medição 89 15.3 Avaliação conforme NBR 5413 90 Aula 16 – Audição e Ouvido I 95 16.1 A audição 95 16.2 O ouvido (orelha) internamente 95 16.3 Divisão do ouvido humano 96 Aula 17 – Audição e Ouvido II 99 17.1 O ouvido e seus cílios 99 17.2 O aparelho vestibular 100 Aula 18 – Ondas Sonoras 101 18.1 O que é onda sonora? 101 18.2 O som 102 18.3 Como se propaga o som 102 18.4 Qualidades fisiológicas do som 103 18.5 A frequência sonora 103 18.6 Outras grandezas e definições 103 Aula 19 – Ruído 105 19.1 Definição de ruído 105 19.2 Os efeitos do ruído na saúde do homem 105 19.3 Ruído contínuo ou intermitente 106 19.4 Ruído de impacto 107 19.5 Outras definições importantes 107 Aula 20 – Avaliação do Ruído I 10920.1 Nível de pressão sonora 109 20.2 Somando os níveis sonoros 110 20.3 Subtraindo os níveis sonoros 112 Aula 21 – Avaliação do Ruído II 115 21.1 Curvas de ponderação 115 21.2 Dose 116 21.3 Limite de tolerância 117 21.4 Avaliação do ruído 118 e-Tec Brasil 21.5 Equipamentos de medição de ruído 118 21.6 Medidas de controle 120 Aula 22 – Vibração 121 22.1 Introdução 121 22.2 Vibrações de corpo inteiro 122 22.3 Vibrações localizadas 123 22.4 Efeitos na saúde do homem 123 Aula 23 – Avaliação da Vibração I 127 23.1 Limites de tolerância x limites de exposição 127 23.2 Medição de corpo inteiro 128 23.3 Medição de vibrações localizadas 129 Aula 24 – Avaliação da Vibração II 131 24.1 Procedimentos de avaliação 131 24.2 Medidas de controle 131 Aula 25 – Introdução aos Agentes Químicos 135 25.1 Conceitos iniciais 135 25.2 Tipos de agentes químicos 135 Aula 26 – Gases e Vapores 139 26.1 Classificação 139 26.2 Solventes 140 26.3 Carcinogenicidade 142 Aula 27 – Aerodispersoides 145 27.1 Classificação 145 27.2 Classificação das poeiras quanto aos efeitos no organismo 145 27.3 Pneumoconioses 146 Aula 28 – Avaliação dos Agentes Químicos 149 28.1 Conceitos de avaliação 149 28.2 Avaliação da exposição aos agentes químicos 150 28.3 Amostragem 151 e-Tec Brasil Aula 29 – Medidas de controle para Agentes Químicos 155 29.1 Medidas de controle 155 29.2 Normas técnicas brasileiras 157 Aula 30 – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA 159 30.1 Introdução 159 30.2 O que é o PPRA 160 30.3 Desenvolvimento do PPRA 160 Referências 163 Atividades autointrutivas 165 Currículo das professoras-autoras 191 e-Tec Brasil e-Tec Brasil 12 Palavra das professoras-autoras e-Tec Brasil13 Palavra das professoras-autoras Querido aluno, Seja muito bem-vindo à disciplina de Higiene no Trabalho! Esta disciplina é sem dúvida uma das mais importantes de todo o seu curso e também uma das mais interessantes. A partir de agora, além de aprender novos assuntos, você vai poder colocar em prática muitos dos conhecimentos já adquiridos no curso. Você vai aprender a avaliar os ambientes de trabalho, a diag- nosticar se os trabalhadores estão realizando atividades sob condições de insalubridade e, com base nesta análise, propor medidas de controle para os riscos ambientais em questão. É importante destacar, que não importa a empresa que você venha a trabalhar, você com certeza precisará fazer avaliações de higiene ocupacional. Logo, é de suma importância que você estude com muita atenção e carinho todo o conteúdo deste livro, de forma a dominar o assunto apresentado. Sendo assim, é preciso que você resolva os exercícios propostos e consulte as normas sugeridas ao longo das aulas, para que sua formação seja completa e de excelência. Temos certeza que você vai gostar da Higiene Ocupacional! Desejamos a você um excelente estudo e muito sucesso! As autoras e-Tec Brasil 14 e-Tec Brasil15 Aula 1 – Introdução à Higiene do Trabalho A partir deste momento, daremos início ao estudo da Higiene do Trabalho também conhecida por Higiene Ocupacional, você vai perceber sua impor- tância preventiva com o objetivo de evitar que os trabalhadores adoeçam. 1.1 Ambiente de trabalho insalubre Quando um trabalhador realiza suas atividades em um ambiente insalubre, ou seja, contaminado por agentes físicos, químicos ou biológicos, ele pode desenvolver alguma doença que o incapacitará para o trabalho. Se isso ocor- rer, será afastado das suas atividades e, dependendo do tipo e da gravidade da doença contraída, será submetido a tratamento e após a cura, retornará ao trabalho. Entretanto, note que se retornar para a atividade inicial, o tra- balhador voltará para o mesmo ambiente onde contraiu a doença, desta forma, é provável que ele fique novamente doente, mais rápido e mais inten- samente do que na primeira vez, e quem sabe fique totalmente incapacitado (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Figura 1.1: Ambiente insalubre, ruído acima do tolerado. Fonte: SESI – DN (2005) Nesta aula, você aprenderá o que estuda a Higiene do Trabalho e quais são os seus objetivos. Mas, você deve estar se perguntando, por que isto acontece? Porque agindo da maneira como relatamos acima, estaremos apenas tratando a doença do trabalhador (a consequência) e não a causa fundamental que é a exposição ao ambiente insalubre (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Então, conforme você já aprendeu em diversas outras disciplinas, devemos trabalhar de forma preventiva, ou seja, devemos tratar o ambiente de trabalho a fim de evitar que os trabalhadores fiquem doentes. Neste con- texto é que entra o estudo da Higiene do Trabalho ou Higiene Ocupacional, conforme veremos a seguir. 1.2 Definição de Higiene Ocupacional De acordo com a American Conference of Governmental Industrial Hygie- nists (ACGIH), a Higiene Ocupacional é a ciência e a arte do reconhecimento, da avaliação e do controle de fatores ou tensões ambientais originados do ou no local de trabalho e que podem causar doenças, prejuízos para a saúde e bem-estar, desconforto e ineficiência significativos entre os trabalhadores ou entre os cidadãos da comunidade. 1.3 Etapas da Higiene Ocupacional Conforme a definição da ACGIH, a Higiene do Trabalho é constituída por três etapas: Reconhecimento, Avaliação e Controle dos agentes ambien- tais (agentes físicos, químicos e biológicos). Segundo Saliba (2011, p.11 - 12), cada uma destas etapas é constituída da seguinte forma: • Reconhecimento: nesta primeira etapa, realizamos o reconhecimento dos agentes ambientais que afetam a saúde dos trabalhadores. É impor- tante observar que se um agente tóxico não for reconhecido, ele não será avaliado e nem controlado. Desta forma, para que esta etapa seja bem sucedida, devemos ter conhecimento profundo do processo produ- tivo, ou seja, dos produtos envolvidos no processo, dos métodos de tra- balho, do fluxo do processo, do arranjo físico das instalações, do número de trabalhadores expostos, dentre outros fatores relevantes. • Avaliação: nesta etapa, realizamos uma avaliação quantitativa e/ou qua- litativa dos agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos postos de trabalho. É nesta fase que devemos detectar os contaminantes, fazer a coleta das amostras (quando cabível), realizar medições e análises das Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 16 intensidades e das concentrações dos agentes, realizar cálculos e inter- pretações dos dados levantados no campo, comparando os resultados com os limites de exposição estabelecidos pelas normas vigentes. • Controle: com base nos dados obtidos nas etapas anteriores, devemos propor e adotar medidas que visem à eliminação ou minimização do risco presente no ambiente. Com isso, devemos ter em mente a seguinte ordem relativa ao controle de agentes ambientais (SALIBA, 2011, p. 12): 1. (Prioridade) Adoção de medidas relativas ao ambiente ou medidas coletivas: são medidas aplicadas na fonte ou trajetória, como: substitui- ção do produto tóxico usado no processo, isolamento das partes poluen- tes, ventilação local exaustora, ventilação geral diluidora, dentre outros. 2. Medidas administrativas: compreendem, entre outras, a limitação do tempo de exposição do trabalhador, educação e treinamento, exames médicos (pré-admissional, periódico e demissional). Os exames médicos, além de avaliar a saúde dos trabalhadores expostos aos agentes ambien- tais, avaliam a eficácia das medidas de controle adotadas. 3. Medidas relativas ao trabalhador (EPI): não sendo possível o controle coletivo ou administrativo, ou enquanto essas medidas estiverem sendo implantadas,ou ainda, como complemento às medidas já adotadas, de- vemos utilizar o Equipamento de Proteção Individual adequado ao risco. Perceba que essa medida é a última linha de defesa a ser empregada e não a primeira como muitos pensam. Nas próximas aulas, você aprenderá quais são os principais riscos ambien- tais existentes nos ambientes de trabalho e como fazer para reconhecê-los, avaliá-los e controlá-los. Ao finalizar esta aula, você pôde perceber a importância da Higiene Ocu- pacional para todos os trabalhadores, pois ela oferece medidas preventivas, evitando possíveis doenças. É importante lembrar que de- vemos adotar, como prioridade, medidas de controle relativas à fonte, pois assim estaremos eliminando o risco do ambi- ente. Logo, devemos priorizar a adoção de Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) e-Tec BrasilAula 1 – Introdução à Higiene do Trabalho 17 Resumo Nesta aula, você aprendeu o conceito básico de Higiene do Trabalho, seu ob- jetivo e suas três etapas que são: o reconhecimento, a avaliação e o controle dos agentes ambientais. Atividade de aprendizagem • Conforme aprendemos nesta aula, a Higiene no Trabalho faz o reconhe- cimento, avaliação e controle dos agentes ambientais (riscos químicos, físicos e biológicos). Você já aprendeu a classificação destes riscos em diversas outras disciplinas do curso. Aproveite este momento para revisar alguns desses exemplos, escrevendo abaixo aqueles que você conhece segundo sua respectiva classificação: a) Agentes físicos: b) Agentes biológicos: c) Agentes químicos: Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 18 e-Tec Brasil19 Aula 2 – Introdução aos Agentes Biológicos Você aprenderá quem são estes agentes biológicos, em que atividades são encontradas e quais são seus principais riscos, ou seja, as doenças causa- das por eles. 2.1 Conceitos iniciais Todos nós sabemos que estamos constantemente expostos aos mais diversos tipos de microrganismos causadores de doenças. Entretanto, apesar desses seres microscópicos estarem presentes em todo lugar, existem determinados ambientes de trabalho em que o risco de adoecer em decorrência deles, é bem maior (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Os agentes biológicos que contaminam os ambientes ocupacionais são os vírus, as bactérias, os protozoários, os fungos, os parasitas e alguns deri- vados de animais e vegetais que causam alergia (por exemplo: pólen e pós de madeira). Em geral, estes microrganismos estão presentes em hospitais, estabelecimentos de serviços de saúde em geral, cemitérios, matadouros, laboratórios de análises e pesquisas, frigoríficos, indústrias – como a farma- cêutica e alimentícia, empresas de coleta e reciclagem de lixo, estações de tratamento de esgotos, incineradores, dentre outros (BREVIGLIERO, POSSE- BON, SPINELLI, 2012). A contaminação por agentes biológicos no local de trabalho pode ocorrer pelo contato do trabalhador com materiais contaminados e pessoas porta- doras de doenças contagiosas, por transmissão de vetores (roedores, bara- tas, mosquitos e animais domésticos), por contato com roupas e objetos de pessoas doentes, pela permanência em ambientes fechados, por acidentes com objetos pontiagudos etc.(BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Você sabia? Em estabelecimentos de saúde, como hospitais, um dos grandes índices de acidente de trabalho são os cortes com os chamados Nesta aula, daremos início ao estudo do primeiro grupo de agen- tes ambientais: os agentes biológicos. perfurocortantes que são as agulhas, por exemplo. Ainda, profissionais como car- teiros e os que fazem leitura de água e luz em residências, também, têm como alto índice de acidentes de trabalho as mordidas de animais raivosos (cachorros). Ambos os casos são maneiras de infecção por agentes biológicos. 2.2 Tipos de agentes biológicos Vamos aprender agora, mais detalhadamente, os principais agentes biológi- cos existentes e algumas das doenças causadas por eles. 2.2.1 Vírus Os vírus são seres bastante simples e peque- nos que só conseguem realizar suas ativida- des vitais quando estão no interior de células vivas. Desta forma, são considerados parasi- tas intracelulares obrigatórios (ARAGUAIA, 2012). Como os vírus são constituídos por material genético envolto por uma camada de proteínas, ao infectar a célula hospedeira, o vírus injeta seu material genético e usa da estrutura dessa célula hospedei- ra para se multiplicar e invadir novas células. 2.2.2 Bactérias As bactérias são estruturas bem maiores que os vírus e podem apresentar quatro diferentes formatos. Estes organismos têm capacidade de liberar es- poros, que são formas de vidas resistentes às condições adversas, podendo manter-se durante anos em condições de alta temperatura, clima seco e falta de nu- trientes. Ainda, por sua resistência, podem, mesmo depois da adversidade, recuperar seu estado normal e sua capacidade infec- tante entrando em contato com um meio adequado para se desenvolver (BREVIGLIE- RO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Figura 2.2: Vírus Fonte: Figura cortesia de Dream Designs/ FreeDigitalPhotos.net Figura 2.3: Bactérias Fonte: Figura cortesia de RenjithKrishnan/Free Digital Photos.net Figura 2.1: Acidente de profissional da saúde com perfurocortante. Fonte: SESI – DN (2005) Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 20 Os antibióticos têm mostrado bastante eficácia contra uma série de infec- ções bacterianas existentes. Dentre as várias doenças que podem ser causa- das por bactérias estão: a pneumonia bacteriana, a peste, a cólera, o tétano, as infecções hospitalares etc. 2.2.3 Protozoários Os protozoários são organismos cujo ciclo de vida é complexo e em alguns casos necessi- tam de vários hospedeiros para completar seu desenvolvimento. A transmissão de um hos- pedeiro a outro é geralmente feita por meio de insetos. Embora sejam microscópicos, es- ses organismos são maiores que as bactérias e possuem uma estrutura celular mais evoluída. Desta forma, os protozoários não são afeta- dos pelos antibióticos na mesma concentração em que é comumente letal para as bactérias (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Dentre as doenças causadas pelos protozoários estão: doença de chagas, amebíase, malária, toxoplasmose, leishmaniose etc. 2.2.4 Outros agentes biológicos Além dos vírus, das bactérias e dos protozoários, também podemos citar outros agentes biológicos, como os fungos e parasitas, que são responsáveis por inúmeras doenças. Na natureza, existem diversos tipos de fungos, mas apenas alguns deles in- festam os serem humanos fazendo isso normalmente na pele, unhas e ca- belos. Já dentre os parasitas, podemos citar os artrópodes (piolhos, pulgas), os vermes (lombrigas e solitárias) e também protozoários, já estudados ante- riormente (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Ainda, diversos animais e plantas também produzem substâncias alergêni- cas, irritativas e tóxicas com as quais os trabalhadores podem entrar em contato, como pelos e pólen ou por picadas e mordidas (BRASIL, 2008). Resumo Nesta aula, você deu início ao estudo dos Agentes Biológicos. Você conhe- ceu alguns dos principais tipos destes agentes - os vírus, as bactérias e os protozoários, e algumas das doenças causadas por eles. Figura 2.4: Protozoários Fonte: Figura cortesia de Nixxphotgraphy/ Free Digital Photos.net Para saber mais sobre os fungos e parasitas, assim como as doenças causadas por eles, consulte os links: http://www. brasilescola.com/doencas/ doencas-fungicas.htm http://www.todabiologia.com/ microbiologia/parasitas.htm http://www.todabiologia.com/ doencas/parasitoses.htm. e-Tec BrasilAula 2 – Introduçãoaos Agentes Biológicos 21 Atividade de aprendizagem • Nesta aula, você aprendeu que os agentes biológicos são causadores de inúmeras doenças. Para dar continuidade ao seu estudo, que tal você pesquisar um pouco sobre algumas destas doenças? Pesquise na internet ou em livros, quais são os agentes infecciosos causadores, as formas de transmissão, os sintomas e o tratamento das doenças abaixo: a) HIV: b) Hepatite B: c) Tétano: Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 22 e-Tec Brasil23 Aula 3 – Avaliação dos Agentes Biológicos Como vimos na aula 1, de acordo com a definição de Higiene Ocupacional, precisamos seguir uma metodologia para avaliar os contaminantes. Primei- ramente, temos que reconhecer quais são os agentes biológicos a que estão expostos os trabalhadores. Em seguida, devemos avaliar o problema que consiste em coletar a amostra, analisar e interpretar os resultados. Por fim, com base na avaliação realizada, devemos pensar nas medidas de controle a serem empregadas. Nesta aula, você estudará como coletar e avaliar os agentes biológicos, e na aula 4, conhecerá algumas medidas de controle. 3.1 Características gerais dos agentes biológicos Antes de darmos início ao estudo da coleta de amostras, é importante lem- brar algumas características relevantes da maioria dos agentes biológicos. Geralmente, esses agentes são microrganismos vivos de tamanho microscó- pico, sem cheiro, sem cor ou sem outra propriedade que nos permita detectá- -los por meio de nossos sentidos (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). O acesso dos agentes biológicos ao corpo humano pode ocorrer pelo sistema respiratório (nariz), pela pele (também por feridas e arranhões), pelo sistema digestivo (boca) e pela mucosa dos olhos. Podem, ainda, ser transportados por partículas de pó ou estar em suspensão no meio ambiente. Desta forma, podemos encontrá-los no ar, na água, nas matérias primas, em equipamen- tos utilizados nas indústrias, na superfície da pele dos trabalhadores, nas superfícies de trabalho etc. (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Nesta aula, daremos continuidade ao estudo dos agentes biológi- cos. Você aprenderá, neste momento, como fazer a avaliação e a coleta das amostras desses agentes. Considerando estas características, a amostragem deve ser feita com equipa- mentos que permitam uma ampla faixa de coleta e que assegurem a sobrevi- vência dos organismos coletados (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). 3. 2 Métodos de coleta de agentes biológicos Existem várias técnicas para coletar os microrganismos presentes no ar de um ambiente de trabalho. Vejamos alguns desses métodos: • Sedimentação: consiste na exposição de Placas de Petri contendo meios de cultura adequados (superfície aderente) colocados nas zonas esco- lhidas para a amostragem durante um tempo controlado. As vantagens deste método são seu baixo custo, pois não necessita de equipamentos de sucção (bombas), e a facilidade de manipulação. Como desvantagens, podemos citar: a impossibilidade de fazer uma avaliação quantitativa do número de microrganismos e o fato de alguns microrganismos morrerem por secagem quando o tempo de coleta é superior a vinte minutos (BRE- VIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Figura 3.1: Placas de Petri vazias e com colônia de bactérias Fonte: http://upload.wikimedia.org • Coleta em meio líquido (impínger): o ar é aspirado por uma bomba e passa através de um líquido contido dentro de um recipiente chamado impínger. As partículas impactadas neste líquido são, posteriormente, transferidas para meio adequado para contagem (SALIBA, 2011). De acordo com Brevigliero, Possebon e Spinelli (2012), as vantagens deste método são a possibilidade de determinar a quantidade de mi- crorganismos e a inexistência do risco de morte desses agentes por secagem. Já a desvantagem é a possibilida- de de erros por contaminação do líquido. Figura 3.2: Impínger Fonte: http://www.aesolutions.com.au Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 24 • Filtração: o ar é aspirado por meio de uma bomba e passa através de um filtro de gelatina. Posteriormente, o filtro é colocado em uma placa com um meio de cultura, ou dissolvido por um líquido apropriado, fazendo- -se a contagem por métodos específicos. Este método é adequado para coleta de microrganismos aerotransportados e permite a avaliação quan- titativa. Entretanto, ele permite um volume de coleta de no máximo 250 litros (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Impactação: o ar é aspirado por uma bomba de vácuo passando por um orifício até o meio de cultura que contém uma placa adequada (SALIBA, 2011). O nome impactação vem do choque que o volume de ar sofre sobre o meio de cultura. Existem vários equipamentos que trabalham com este princípio, como o coletor de Andersen e o coletor de fenda (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Centrifugação: neste método, utiliza-se a força centrífuga para separar as partículas das correntes de ar. O ar é aspirado por uma bomba e as partí- culas, com a inércia, ficam impactadas no meio de cultura (SALIBA, 2011). 3.3 Estratégia de amostragem para agentes biológicos No quadro 3.1, serão apresentados alguns exemplos e orientações de como fazer a avaliação dos agentes biológicos em hospitais. Você conhecerá em que ponto fazer a coleta, a quantidade e a frequência de amostragens em locais específicos de trabalho. Quadro 3.1: Exemplos de amostragem para agentes biológicos Local de amostragem Posição de amostragem Número e frequência de amostragens Inicial Rotina Salas de cirurgia Próximo à mesa de operação 1x todos os dias nas 2 primei- ras semanas 1x a cada 15 dias UTI Móveis 2x todos os dias nas 2 primei- ras semanas 1x todas as semanas Consultórios Lugares diversos - 1x todos os meses Lavanderia Pontos de entrega e retirada - 1x todos os meses Fonte: Brevigliero, Possebon, Spinelli (2012). Meio de cultura são preparações sólidas, líquidas, ou semisólidas que contém todos os nutrientes necessários para o crescimento de micro- organismos. Estas preparações são utilizadas com a finalidade de cultivar e manter os micro- organismos vivos no laboratório (Fonte: http://www.e-escola.pt/ topico.asp?hid=312). Inércia é a propriedade física dos corpos em manter seu estado de repouso (ou de movimento), enquanto nenhuma força atua sobre eles (Fonte: http://www.dicio.com.br/ inercia/). Quando existe a possibilidade de contaminação dos equipamentos de trabalho e mobiliários, seja por desinfecção ineficiente ou por depósitos de contaminantes biológicos, é possível fazer a coleta dos agentes biológi- cos utilizando técnicas de amostragem em superfícies. Isso pode ser feito com uma placa de contato, que se encontra em um meio de cultura solidi- ficado, pressionando-a sobre a superfície a ser avaliada. Ainda, é possível fazer a avaliação pelo método do esfregaço, passando um chumaço de algodão estéril sobre a superfície de avaliação. (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). e-Tec BrasilAula 3 – Avaliação dos Agentes Biológicos 25 Nesta aula, você aprendeu várias técnicas empregadas para fazer a coleta de agentes biológicos, as quais variam pela forma de coleta, tipo equipamento, custo, capacidade, dentre outros. A escolha do método a ser empregado na avaliação dependerá do local de amostragem e da finalidade da mesma. Resumo Nesta aula vimos: • Métodos para coleta de agentes biológicos. • Estratégias de amostragem para agentes biológicos. Atividade de aprendizagem • Aproveite este momento para fazer um resumo de cada um dos métodos para coleta de agentes biológicos aprendidos, apontando as diferenças, vantagense desvantagens. Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 26 e-Tec Brasil27 Aula 4 – Medidas de controle para Agentes Biológicos Você verá que estas medidas devem obedecer a uma hierarquia, sendo as adotadas na fonte as de caráter prioritário. Em complemento, você aprende- rá informações importantes sobre graus de insalubridade relativos a agentes biológicos. Vamos saber mais? 4.1 Medidas de controle Na primeira aula, você aprendeu que as medidas de controle podem ser: (1) relativas ao ambiente, (2) administrativas e (3) relativas ao trabalhador, e que devem obedecer necessariamente a esta ordem de prioridade. Mas, por que isso? Porque as medidas de controle de agentes biológicos aplicadas na fonte têm por objetivo evitar a presença (existência) de microrganismos no local de trabalho. Desta forma, elas são as mais importantes, pois visam eliminar o risco. Entretanto, se não for possível eliminar o risco, devemos pensar em uma forma de neutralizá-lo, ou seja, de conviver com o risco de maneira que não prejudique o trabalhador. Neste contexto, é que entram as demais medi- das de controle: as aplicadas na trajetória para evitar que os contaminan- tes se proliferem no meio ambiente - as administrativas e as relativas ao trabalhador para complementar as duas anteriormente descritas. Nesse sentido, Saliba (2011) e Brevivigliero, Possebon e Spinelli (2012) citam algumas medidas preventivas que devem ser adotadas: • Medidas relativas ao meio ambiente (adota- das na fonte e/ou na trajetória): modificação do processo, encerramento (isolamento) do processo, esterilização de instrumentos e objetos de pacien- tes em estabelecimentos de saúde, limpeza e de- sinfecção de superfícies fixas e de mobiliários dos ambientes de trabalho, ventilação (utilizar filtro de Figura 4.1: Sinalização de agentes biológicos Fonte: Resignent / www.sxc.hu Nesta aula, você aprenderá algumas das medidas de controle apli- cadas aos agentes biológicos. Muitos dos desinfetantes químicos utilizados na descon- taminação de superfícies e objetos contaminados por agentes biológicos são tóxicos, inflamáveis e até mesmo cancerí- genos. Então, deve-se, nestes casos, ter uma atenção especial à proteção do trabalhador que faz o manuseio desses produtos ar nos ambientes de trabalho climatizados), controle de vetores (roedores, morcegos, ni- nhos de aves e respectivos excrementos) e sinalização. • Medidas administrativas e relativas ao trabalhador: treinamento nos métodos de trabalho, informação sobre os riscos dos agentes biológicos, diminuição do número de pessoas expostas, controle médico (realização de exames periódicos e emprego de vacinas), estabe- lecimento de procedimentos de higiene pessoal (não beber ou comer nos locais de trabalho, ter dois vestiários - um para roupa de trabalho e outro para roupa comum, tomar banho antes das refeições e após o término do trabalho) e uso de EPIs. 4.2 Normas técnicas brasileiras No Brasil, as normas técnicas não estabelecem limites para exposição ocu- pacional a agentes biológicos. A NR-15 - Atividades e Operações Insalubres - no seu anexo 14, que trata de Agentes Biológicos, determina que a insa- lubridade por exposição ao agente biológico deve ser feita por meio de ava- liação qualitativa através de inspeção nos locais de trabalho (SALIBA, 2011). De acordo com o anexo 14 da NR-15, são consideradas: • Insalubridade de grau máximo Trabalhos ou operações, em contato permanente, com: a) Pacientes em isolamento por doenças infectocontagiosas, bem como ob- jetos de seu uso não previamente esterilizados. b) Carnes, glândulas, vísceras, sangue, ossos, couros, pelos e dejeções de animais portadores de doenças infectocontagiosas (carbunculose, bruce- lose, tuberculose). c) Esgotos (galerias e tanques). d) Lixo urbano (coleta e industrialização). • Insalubridade de grau médio Trabalhos e operações em contato permanente com pacientes, animais ou com material infectocontagiante, em: As autoclaves são equipamen- tos que utilizam calor úmido na forma de vapor saturado sobre pressão para destruir agen- tes biológicos e/ou resíduos infecciosos. Os trabalhadores envolvidos com estes equipamentos estão sujeitos a vários riscos como: queimaduras, contato com contaminantes e explosão do equipamento devido à pressão. Para saber mais sobre os acidentes ocorridos com autoclaves, consulte os links das seguintes reportagens: http://nr- 13-noticias-explosoes.blogspot. com.br/2010/11/acidente-com- auto-clave-deixa-6-feridos.html e http://www.d24am.com/ noticias/amazonas/problema- com-equipamento-medico- deixa-uma-pessoa-ferida-em- ubs-no-sao-jorge/29810 Figura 4.2: Higienização e de- sinfecção hospitalar Fonte: http://www.atriorio.com.br Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 28 a) Hospitais, serviços de emergência, enfermarias, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados aos cuidados da saúde humana (aplica-se unicamente ao pessoal que tenha contato com os pa- cientes, bem como aos que manuseiam objetos de uso desses pacientes, não previamente esterilizados). b) Hospitais, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais (aplica-se apenas ao pessoal que tenha contato com tais animais). c) Contato, em laboratórios, com animais destinados ao preparo de soro, vacinas e outros produtos. d) Laboratórios de análise clínica e histopatologia (aplica-se tão só ao pesso- al técnico). e) Gabinetes de autópsias, de anatomia e histoanatomopatologia (aplica-se somente ao pessoal técnico). f) Cemitérios (exumação de corpos). g) Estábulos e cavalariças. h) Resíduos de animais deteriorados. Nesta aula, você estudou a ordem de prioridade das medidas de controle e aprendeu em alguns exemplos o que deve ser feito para o controle de agentes biológicos. Ainda, você verificou que, de acordo com o anexo 14 da NR15, as atividades, envolvendo agentes biológicos caracterizados por avaliação qualitativa, possuem graus de insalubridade máximo ou médio. Resumo Nesta aula vimos: As medidas de controle para agentes biológicos e a norma técnica brasileira pertinente a estes agentes. O texto geral da NR-15 está em processo de alteração e até 31 de dezembro de 2012, o mesmo estará em consulta pública para coleta de sugestões da sociedade. Posteriormente, os anexos da NR-15 também serão modificados e as suas propostas básicas serão submetidas à consulta pública em períodos específicos a serem divulgados pelo MTE. Lembre- se de que como futuro técnico de segurança do trabalho, você deve estar atento às atualizações das legislações! Para saber mais, acesse o link do Ministério do Trabalho e Emprego disponível em: http://portal. mte.gov.br/legislacao/normas- regulamentadoras-1.htm. e-Tec BrasilAula 4 – Medidas de controle para Agentes Biológicos 29 Atividade de aprendizagem • Conforme você aprendeu, alguns tipos de desinfetantes químicos são utilizados para desinfetar superfícies e objetos contaminados por agentes biológicos. Dentre estes podemos citar o ácido peracético, o glutaraldeí- do e o álcool etílico. Pesquise na internet: (1) onde e para que são empre- gados estes desinfetantes e (2) se eles podem causar algum dano à saúde de quem os manuseia. Anote no espaço abaixo as suas conclusões. Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 30 e-Tec Brasil31 Aula 5 – Introdução aos Agentes Físicos e ao Calor Nosso objetivo, no estudo dos agentes físicos, é compreender como estas formas de energia podem afetar os trabalhadores, em que atividades labo- rativas estão presentes, como avaliá-las e como controlá-las. 5.1 O que sãoos agentes físicos? Você lembra o que são agentes físicos? Para responder a esta pergunta, vejamos o que define a NR-9, que trata do Programa de Prevenção de Ris- cos Ambientais: “Consideram-se agentes físicos as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, vibrações, pres- sões anormais, temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, bem como o infrassom e o ultrassom”. 5.2 Temperaturas extremas Temperaturas extremas são condições térmicas rigorosas sob as quais podem ser realizadas atividades profissionais (OLIVEIRA et al., 2011). Dentre estas condições, destacamos o calor e o frio intenso. Nesta aula, iremos aprender sobre o calor e, futuramente, sobre o frio. 5.2.1 Conceitos fundamentais sobre o calor O calor constitui um fator de risco relevante do ponto de vista da saúde ocupacional. A exposição a este agente físico pode ocorrer em diversos am- bientes de trabalho, tais como: siderúrgicas, fundições, indústrias têxteis, padarias, entre outros (SALIBA, 2011). Nesta aula, daremos início ao estudo dos agentes físicos. Primei- ramente, faremos uma breve revisão para você relembrar quais são os elementos que pertencem a este grupo. Na sequência, apresentaremos as temperaturas extremas, mais especificamente o calor, que será nosso primeiro agente físico a ser apreendido. As pessoas que trabalham em ambientes onde a temperatura é muito alta estão su- jeitas a sofrer de fadiga, ocorrendo falhas na percepção e no raciocínio, e sérias per- turbações psicológicas que podem produzir esgotamento físico e prostrações (BREVI- GLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Desta forma, é importante que você, futu- ro técnico em segurança do trabalho, saiba como ocorre a interação térmica do nosso organismo com o meio ambiente. Vamos, então, conhecer este processo? Uma pessoa, quando exposta a diferenças de temperatura, pode: • ganhar ou perder calor por condução, convecção e radiação, dependen- do se a temperatura da sua pele está mais alta ou mais baixa que a tem- peratura do ar; • ganhar calor por metabolismo (gerado pelo seu próprio organismo, de- pendendo da atividade física que está realizando); • perder calor por evaporação (por meio do suor). Assim, para que o corpo humano se mantenha em equilíbrio térmico, a quan- tidade de calor ganha pelo organismo deve ser igual à quantidade de calor perdida para o meio ambiente. (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Então, as trocas térmicas entre o corpo e o meio ambiente podem ser des- critas pela seguinte expressão matemática (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPI- NELLI, 2012): Prostração significa desânimo, depressão e abatimento. M ± C ± R - E = S Onde: M = calor produzido pelo metabolismo C = calor ganho ou perdido por condução – convecção Figura 5.1: Exposição de trabalha- dores ao calor em uma fundição. Fonte: Figura cortesia de Victor Habbick/Free Digital Photos.net Na disciplina de Controle de Riscos e Sinistros, você estudou as três formas básicas de transferência de calor: condução, convecção e radiação, e aprendeu que para haver troca de calor entre dois corpos ou sistemas é preciso ter uma diferença de temperatura entre eles. Caso você tenha alguma dúvida sobre esses mecanismos, consulte seu material didático impresso ou o virtual, que está disponível no nosso Ambiente Virtual de Aprendizagem. Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 32 R = calor ganho ou perdido por radiação E = calor perdido por evaporação S = calor acumulado no organismo. Assim, se: S > 0: o corpo está em hipertermia (elevação da temperatura corporal) S = 0: o corpo está em equilíbrio térmico S < 0: o corpo está em hipotermia (diminuição da temperatura corporal) É importante ressaltar que as trocas térmicas são influenciadas por inúmeros fatores, mas dentre esses, cinco são os de maior relevância e devem, portan- to, ser considerados na quantificação da sobrecarga térmica: a temperatura do ar, a umidade relativa do ar, a velocidade do ar, o calor radiante e o tipo de atividade exercida pelo trabalhador (SALIBA, 2011). 5.2.2 Mecanismos de defesa do organismo frente ao calor e doenças do calor Quando o organismo humano está submetido ao calor intenso, ele apresen- ta dois mecanismos de defesa (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012): a) Vasodilatação periférica: é o aumento da circulação (fluxo) de sangue na superfície do corpo para permitir maior troca de calor entre o orga- nismo e o ambiente, pois o fluxo de sangue transporta calor do núcleo (interior) do corpo para superfície, onde ocorrem as trocas térmicas. b) Sudorese: é a ativação das glândulas sudoríferas, permitindo a perda de calor por meio da evaporação do suor. O número de glândulas ativadas é diretamente proporcional ao desequilíbrio térmico existente. Mas, se estes dois mecanismos forem insuficientes para promover a perda adequada de calor (de forma a manter a temperatura do corpo em torno de 37°C), uma fadiga fisiológica poderá ocorrer, manifestando- se na forma das seguintes doenças (SALIBA, 2011): e-Tec BrasilAula 5 – Introdução aos Agentes Físicos e ao Calor 33 a) Exaustão do calor: com a dilatação dos vasos sanguíneos em resposta ao calor, há insuficiência do suprimento de sangue do córtex cerebral, resultando em queda de pressão (baixa pressão arterial). b) Desidratação: em seu estágio inicial, a desidratação atua principalmente na redução do volume de sangue, promovendo a exaustão do calor. Mas, em casos mais extremos produz distúrbios na função celular, ineficiência muscular, redução da secreção (especialmente das glândulas salivares), perda de apetite, dificuldade de engolir, acúmulo de ácido nos tecidos, febre e até mesmo a morte (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). c) Cãibra do calor: durante a sudorese, ocorre perda de água e sais mi- nerais, principalmente do cloreto de sódio. Com a redução desta subs- tância no organismo, poderão ocorrer espasmos musculares e cãibras (SALIBA, 2011). d) Choque térmico: ocorre quando a temperatura do núcleo do corpo é tal que põe em risco algum tecido vital que permanece em contínuo funcio- namento (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Muitos são os sintomas destas doenças, dentre os quais podemos destacar: dores de cabeça, tonturas, mal-estar, franqueza etc. Nesta aula, vimos como ocorrem as trocas térmicas entre o organismo e o meio ambiente, os fatores que as influenciam, os mecanismos de defesa do corpo e as doenças do calor. Resumo Nesta aula, você relembrou o que são agentes físicos e aprendeu conceitos básicos acerca do calor, nosso primeiro agente físico a ser estudado. Atividade de aprendizagem • Você conhece alguém, entre seus amigos e familiares, que já teve desi- dratação ou alguma outra doença resultante do calor? Caso não conhe- ça, pesquise entre seus colegas de classe se algum deles já vivenciou esta situação, seja por eles mesmos ou com conhecidos. Anote no espaço abaixo os relatos, sintomas e queixas a respeito deste assunto. Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 34 e-Tec Brasil35 Aula 6 – Avaliação do Calor I Conforme você aprendeu na aula 5, na avaliação do calor devemos levar em consideração os parâmetros que influem na sobrecarga térmica a que estão submetidos os trabalhadores, isso para que a análise realizada expresse as condições reais de exposição. Desta forma, cinco são os fatores que devem ser considerados: temperatura do ar, umidade relativa do ar, velocidade do ar, calor radiante e tipo de atividade exercida pelo trabalhador (BREVIGLIE- RO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Perceba, no entanto, que os quatro primeiros fatores citados são caracterís-ticos do meio ambiente e podem ser mensurados por meio de instrumentos específicos. Mas, a quantificação do calor produzido pelo tipo de atividade física exercida pelo trabalhador é bem mais complexa, e na prática, só pode ser estimada por tabelas e gráficos, que serão vistos mais adiante (BREVI- GLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Vamos observar agora, no quadro 6.1, como cada troca térmica se correlacio- na com as variáveis do meio ambiente e com a tarefa exercida (SESI, 2007). Quadro 6.1: Correlação entre as trocas térmicas e as variáveis do ambiente Parâmetro Tempera- tura do ar Velocidade do ar Carga ra- diante do ambiente Umidade relativa do arTroca Convecção xxx xxx ........ ........... Radiação ........... .............. xxx ............ Evaporação xxx xxx ............ xxxx Metabolismo (*) ........... .............. .............. .............. xxx interfere na troca .......... não interfere na troca (*) o metabolismo se relaciona diretamente com a atividade física da tarefa Fonte: SESI (2007) Nesta aula, você vai aprender como deve ser feita a avaliação da exposição ao calor. Vai entender também, quais são os instrumen- tos de medição utilizados, quais são os parâmetros avaliados e, também, as normas aplicáveis. 6.1 Limites de tolerância O Anexo 3 da NR-15, que trata dos limites de tolerância para exposição ao calor, determina que devemos empregar na avaliação da exposição do calor o Índice de Bulbo Úmido – Termômetro de Globo (IBUTG). O IBUTG consiste em um índice de sobrecarga térmica definido por uma equação matemática que correlaciona alguns parâmetros medidos no am- biente de trabalho. A equação varia em função da presença ou não de carga solar no momento da mediação (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Desta forma, de acordo com o Anexo 3 da NR-15, devemos ter para: Ainda, de acordo com o Anexo 3 da NR-15, os aparelhos que devem ser usa- dos nesta avaliação são: termômetro de bulbo úmido natural, termômetro de globo e termômetro de mercúrio comum. As medições devem ser efe- tuadas no local onde permanece o trabalhador à altura da região do corpo mais atingida. • Ambientes internos ou externos sem carga solar: IBUTG = 0,7tbn + 0,3tg • Ambientes externos com carga solar: IBUTG = 0,7tbn + 0,1tbs + 0,2tg Onde: tbn = temperatura de bulbo úmido natural tg = temperatura de globo tbs = temperatura de bulbo seco É muito importante que você leia e estude o Anexo 3 da NR-15 para dominar o que se estabelece sobre os limites de tolerância para exposição ao calor. Este anexo pode ser consultado no site do Ministério do Trabalho e Emprego, disponível em: http://portal. mte.gov.br/legislacao/normas- regulamentadoras-1.htm Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 36 A Norma de Higiene Ocupacional NHO-06 da Fundacentro estabelece procedimentos técnicos para avaliação da exposição ocupacional ao calor. Essa norma, além de preencher as lacunas no Anexo 3 da NR-15, auxilia os profissionais de segurança a interpretar e analisar de maneira científica o índice de avaliação IBUTG, adotado pelo Ministério do Trabalho e Em- prego (MTE) por meio da NR-15 (SALIBA, 2011). Desta forma, sugerimos a você, futuro técnico de segurança do trabalho, que consulte e estude a NHO-06, que se encontra disponível no link: http://www.fundacentro. gov.br/conteudo.asp?D=CTN&C=1191&menuAberto=196 6.2 Instrumentos de medição Vamos, agora, conhecer os instrumentos de medição empregados para de- terminar o IBUTG: • Termômetro de Bulbo Seco: é um termômetro de mercúrio comum, cujo bulbo fica em contato com o ar. Portanto, por meio dele obtemos a temperatura do ar (tbs). • Termômetro de Bulbo Úmido Natural: é um ter- mômetro cujo bulbo é reco- berto por um pavio em for- ma tubular, de cor branca, de tecido de algodão, com alto poder de absorção de água. Esse pavio deve ser mantido úmido em água destilada, no mínimo meia hora antes de fazer a leitu- ra da temperatura (tbn). • Termômetro de Globo: é um aparato que possui um termômetro posi- cionado no centro de uma esfera oca de cobre de diâmetro de seis pole- gadas. A esfera é preenchida naturalmente com ar e a abertura é fecha- da pela rolha do termômetro. A esfera é pintada externamente de preto fosco, um acabamento altamente absorvedor de radiação infravermelha (SESI, 2007). A leitura deste instrumento corresponde à temperatura mé- dia de radiação do ambiente (calor radiante).locais específicos de trabalho. Figura 6.1: Termômetro de Bulbo Úmido Natural Fonte: Fundacentro citado por SESI (2007) e-Tec BrasilAula 6 – Avaliação do Calor I 37 Neste momento, você pode estar se perguntando: estes três instrumentos não medem apenas temperatura? Como os cinco fatores que influenciam as trocas térmicas entre o corpo e o meio estão relacionados nesta avaliação? A resposta para estes questionamentos está no quadro 6.2 que explica como funcionam estes instrumentos e quais parâmetros afetam sua leitura. Quadro 6.2: Princípio de funcionamento dos principais instrumentos (sensores) e pa- râmetros que afetam sua leitura Sensor Princípio Parâmetro do ambiente que afeta sua leitura Peculiaridades e observações Termômetro de Bulbo Seco Estabiliza com a temperatura do ar que circunda o bulbo. Temperatura do ar Termômetro de Bulbo Úmido Natural A evaporação da água destilada presente no pavio refrigera o bulbo. Temperatura do ar Velocidade do ar Umidade relativa do ar A temperatura do Tbn será sem- pre menor ou igual à temperatura do termômetro bulbo seco. Será igual quando a umidade relativa do ar for de 100%, pois o ar saturado não admite mais evaporação de água. Sem evaporação, não há redução da temperatura. Termômetro de Globo A absorção da radiação in- fravermelha aquece o globo, que aquece o ar interno, que aquece o bulbo. Possui um tempo de estabilização de 20 a 30 minutos, por essa razão. Calor radiante no ambien- te (fontes radiantes) Temperatura do ar Velocidade do ar A temperatura de globo será sempre maior que a temperatura de bulbo seco, pois sempre há uma carga radiante no ambiente; quando muito pequena, a dife- rença pode ser mascarada pela precisão dos sensores, podendo ser numericamente igual. A esfera perde calor por convec- ção; portanto seu diâmetro deve ser padronizado. Fonte: SESI (2007) Figura 6.2: Termômetro de Globo Fonte: Fundacentro citado por SESI (2007) Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 38 Nesta aula, você aprendeu que o Anexo 3 da NR-15 estabelece que a expo- sição ao calor deve ser avaliada pelo Índice de Bulbo Úmido – Termômetro de Globo (IBUTG), que considera os cinco principais fatores que influenciam as trocas térmicas do indivíduo com o meio. Resumo Nesta aula vimos: • Os instrumentos de medição: termômetro de bulbo úmido natural, ter- mômetro de globo e termômetro de mercúrio comum. • Os limites de tolerância e as normas técnicas aplicáveis ao calor. Atividade de aprendizagem • Como futuro técnico em segurança do trabalho, você deve estar familia- rizado com as legislações, normas regulamentadoras e, também, normas técnicas. Neste contexto, a Fundacentro, visando auxiliar profissionais da área de Segurança, publicou algumas normas de higiene ocupacional, dentre elas a NHO-06 que estabelece procedimentos técnicos para ava- liação da exposição ao calor. Aproveite este momento de estudo para consultar e estudar esta norma que se encontra disponível em: http:// www.fundacentro.gov.br/conteudo.asp?D=CTN&C=1191&menuA berto=196. Anote no espaço abaixo as principais informações. e-Tec BrasilAula 6 – Avaliação do Calor I 39 e-Tec Brasil41Aula 7 – Avaliação do Calor II Agora, daremos continuidade ao nosso estudo da avaliação da exposição ao calor. Você aprenderá, por meio de exemplos práti- cos, como interpretar e utilizar os quadros e fórmulas do Anexo 3 da NR-15. Você estudou na aula 6 que o IBUTG é, de acordo com a NR-15, o índice empregado na análise da exposição ao calor, sendo calculado por meio de duas equações, conforme a presença ou não de carga solar. O IBUTG, ain- da, considera o tipo de atividade desenvolvida: leve, moderada e pesada. Vamos saber mais? 7.1 Considerações acerca do Índice de Bulbo Úmido – Termômetro de Globo (IBUTG) A partir de agora, você aprenderá que o IBUTG, ainda, considera o tipo de atividade desenvolvida (leve, moderada, pesada), e que a NR-15 prevê um regime de trabalho (envolvendo trabalho e descanso) para duas situações distintas: • Regime de trabalho intermitente com períodos de descanso no próprio local de prestação de serviço. • Regime de trabalho intermitente com período de descanso em outro lo- cal (local de descanso). • Sendo os períodos de descanso considerados tempo de serviço para to- dos os efeitos legais. 7.2 Trabalho e descanso no mesmo local Nos casos em que o descanso e o trabalho ocorrem no mesmo local, a ava- liação da exposição ao calor é realizada de acordo com o Quadro 1 do Anexo 3 da NR-15, transcrito na figura 7.1. Regime de trabalho in- termitente com descan- so no próprio local de trabalho (por hora) Tipo de atividade Leve Moderada Pesada Trabalho contínuo Até 30,0 Até 26,7 Até 25,0 45 minutos trabalho 15 minutos descanso 30,1 a 30,5 26,8 a 28,0 25,1 a 25,9 30 minutos trabalho 30 minutos descanso 30,7 a 31,4 28,1 a 29,4 26,0 a 27,9 15 minutos trabalho 45 minutos descanso 31,5 a 32,2 29,5 a 31,1 28,0 a 30,0 Não é permitido o trabalho, sem a adoção de medidas adequadas de controle Acima de 32,2 Acima de 31,1 Acima de 30,0 Figura 7.1: Quadro 1 do Anexo 3 da NR15 Fonte: NR-15 do Ministério do Trabalho e Emprego Antes de utilizar o Quadro 1, devemos calcular o IBUTG por meio das fór- mulas vistas na aula 6 e determinar se o tipo de atividade realizada pelo trabalhador é leve, moderada ou pesada. Para saber qual é o tipo da ativida- de, consultamos o quadro 3 do Anexo 3 da NR-15, transcrito na figura 7.2. Na sequência, de posse das informações, verificamos no Quadro 1, qual é o regime de trabalho que a norma propõe para a situação avaliada. Taxas de metabolismo por tipo de atividade Tipo de atividade Kcal/h Sentado em repouso 100 Trabalho Leve Sentado, movimentos moderados com braços e tronco (ex.: datilografia) Sentado, movimentos moderados com braços e pernas (ex.: dirigir) De pé, trabalho leve, em máquina ou bancada, principalmente com os braços. 125 150 150 Trabalho Moderado Sentado, movimentos vigorosos com braços e pernas. De pé, trabalho leve em máquina ou bancada, com alguma movimentação. De pé, trabalho moderado em máquina ou bancada, com alguma movimentação. Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar. 180 175 220 300 Trabalho Pesado Trabalho intermitente de levantar, empurrar ou arrastar pesos (ex.: remoção com pá). Trabalho fatigante 440 550 Figura 7.2: Quadro 3 do Anexo 3 da NR-15 Fonte: NR-15 do Ministério do Trabalho e Emprego Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 42 Vejamos, agora, um exemplo prático retirado de SESI (2007), que ilustra como fazer a avaliação da exposição ao calor no caso de trabalho e descanso no mesmo local. Exercício Resolvido 1 Trabalho e descanso no próprio local: Um operador de forno carrega a carga em 03 minutos, a seguir aguarda por 04 minutos o aquecimento da carga, sem sair do lugar, e gasta outros 03 minutos para a descarga. Este ciclo de trabalho é continuamente repetido durante a jornada de trabalho. No levantamento ambiental, obtivemos os seguintes valores: Tg = 35°C Tbn = 25°C O tipo de atividade é considerado como moderado. Resposta: Cada ciclo de trabalho é de 10 minutos; portanto, em uma hora teremos 06 ciclos, e o operador trabalha 6x6 = 36 minutos e descansa 4x6 = 24 minutos. Como o ambiente é interno, sem incidência solar, o IBUTG será: IBUTG = 0,7Tbn + 0,3Tg IBUTG = 0,7 x 25 + 0,3 x 35 É importante esclarecer que para utilizar o Quadro 1 do Anexo 3 da NR-15, o descanso no próprio local de trabalho deve ser entendido como aquele que ocorre no mesmo ponto físico do trabalho, e não no “mesmo recinto”, significando que o trabalhador está submetido ao mesmo IBUTG de quando trabalha. Pois, se houver qualquer alteração do IBUTG, por mudança da posição física do trabalhador, este quadro já não pode mais ser aplicado (SESI, 2007). Esse critério é utilizado para definir regimes de trabalho – descanso nas condições de operação em que o trabalhador não pode abandonar o local de trabalho, entre a execução de uma tarefa e a seguinte (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). A atividade moderada foi definida por meio do Qua- dro 3 do Anexo 3 da NR-15 e-Tec BrasilAula 7 – Avaliação do Calor II 43 IBUTG = 28,0°C Consultando-se o quadro I da NR-15, Anexo 3, verificamos que o regime de trabalho nesse caso deve ser de 45 minutos de trabalho e 15 minutos de descanso a cada hora, para que não haja sobrecarga térmica. Como o operador trabalha 36 minutos e descansa 24 minutos, a sobrecarga térmica é considerada aceitável. Logo, podemos concluir que a atividade exercida pelo trabalhador, do exer- cício 1, é salubre. 7.3 Trabalho com descanso em outro local Quando o trabalhador descansa em local diferente (termicamente mais ame- no) do lugar em que trabalha, devemos utilizar outra metodologia para ava- liar a exposição ao calor. Nestes casos, devemos calcular o IBUTG do ambien- te de trabalho e o IBUTG do ambiente de descanso, para, então, com estes valores, calcular o IBUTG médio, ponderado por hora. Para estas condições, os limites de tolerância são fornecidos pelo Quadro 2, do Anexo 3 da NR-15, transcrito na figura 7.3. M (Kcal/h) Máximo IBUTG 175 30,5 200 30,0 250 28,5 300 27,5 350 26,5 400 26,0 450 25,5 500 25,0 Figura 7.3: Quadro 2 do Anexo 3 da NR-15 Fonte: NR-15 do Ministério do Trabalho e Emprego Onde: M é a taxa de metabolismo média ponderada para uma hora, deter- minada pela seguinte fórmula: M = Mt × Tt + Md × Td Sendo que: • Mt = taxa de metabolismo no local de trabalho. 60 Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 44 • Tt = soma dos tempos, em minutos, em que se permanece no local de trabalho. • Md = taxa de metabolismo no local de descanso. • Td = soma dos tempos, em minutos, em que se permanece no local de descanso. Já, os valores presentes na segunda coluna do Quadro 2 do Anexo 3 da NR- 15 correspondem ao maior valor do IBUTG médio ponderado, que é admis- sível ao respectivo metabolismo. O IBUTG médio ponderado para uma hora, chamado de IBUTG , é determi- nado pela seguinte fórmula: IBUTG = IBUTGt × Tt + IBUTGd × Td 60 Onde: • IBUTGt = valor do IBUTG no local de trabalho. • IBUTGd = valor do IBUTG no local de descanso. • Tt e Td = variáveis anteriormente definidas. Agora, para melhor entendermos a aplicação das fórmulas e dos quadros apresentados, vejamos um exemplo prático retirado de SESI (2007), que ilus- tra como fazer a avaliação da exposição de calor, para locais onde o descan- so e trabalho ocorrem em locais distintos. Exercício Resolvido 2 Regime de trabalho com descanso em outro local: Um operador de forno demora 03 minutos para carregar o forno, a seguir aguarda o aquecimento por 04 minutos, fazendo anotações em um local distante do forno, para depois descarregá-lo durante 03 minutos. Verificar qual oregime de trabalho/descanso. Nesse caso, temos duas situações térmicas diferentes, uma na boca do forno e outra na segunda tarefa. Temos, portanto, de fazer as medições nos dois lugares. Os tempos Tt e Td devem ser tomados no período mais desfa- vorável (crítico) do ciclo de trab- alho e devem somar 60 minutos corridos (Tt+Td=60). Já, as taxas de metabolismos Mt e Md devem ser obtidas por meio do Quadro 3 do Anexo 3 da NR-15. e-Tec BrasilAula 7 – Avaliação do Calor II 45 Local 1 Tg = 54°C (Trabalho) Tbn = 22°C Atividade Metabólica M = 300 kcal/h Máximo IBUTG Médio Ponderado Permissível – NR – 15 M (Kcal/h) Máximo IBUTG 175 30,5 200 30,0 250 28,5 300 27,5 350 26,5 400 26,0 450 25,5 500 25,0 Resposta: Calculando-se o IBUTG de trabalho = 0,7 x 22 + 0,3 x 54 (IBUTG)t = 31,6°C Local 2 Tg = 28°C (Descanso) Tbn = 20°C M = 125 kcal/h Calculando-se o IBUTG de descanso = 0,7 x 20 + 0,3 x 28 (IBUTG)d = 22,4°C Temos que calcular o IBUTG médio e o Metabolismo médio, que será a média ponderada entre o local de trabalho e o de descanso. O tempo de trabalho no ciclo é de 06 minutos e o de descanso de 04 minutos. Como os ciclos se repetem, em uma hora teremos, portanto, 06 ciclos de 10 minutos cada um. Teremos em uma hora 36 minutos de trabalho e 24 minutos de descanso. O IBUTG médio será: A atividade metabólica de- finida por meio do Quadro 3 do Anexo 3 da NR-15 A atividade metabólica de- finida por meio do Quadro 3 do Anexo 3 da NR-15 Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 46 IBUTG = 31,6 × 36 + 24 × 24 60 IBUTG = 27,9oC M = 300 × 36 + 125 × 24 60 M = 230 Kcal/h Considerando o quadro do máximo IBUTG médio ponderado permissível para o metabolismo médio de 230 kcal/h da legislação (não encontramos esse valor, adotamos o valor de 250 kcal/h a favor da segurança), deparamos com o valor de 28,5°C. Como o IBUTG médio calculado foi de 27,9°C, con- cluímos que esse ciclo de trabalho é compatível com as condições térmicas existentes. A Fundacentro, por meio da Norma de Higiene Ocupacional NHO-06, for- nece mais valores de limites de tolerância além dos apresentados no Quadro 2 do Anexo 3 da NR-15, de maneira a complementar a NR. Estes novos valores estão disponíveis no Quadro 2 da NHO-06 que pode ser encontrada no link: http://www.fundacentro.gov.br/conteudo.asp?D=CTN&C=11 91&menuAberto=196. Consultando este quadro, você verá que para um metabolismo médio de 231 kcal/h, o valor máximo permissível para o IBUTG médio é de 29,3°C, o que igualmente comprova a conformidade da situa- ção do exercício 2 (atividade salubre). Note, entretanto, que no Quadro 2 da NHO-06, também, não há o valor de metabolismo de 230 kcal/h, de forma que temos que adotar 231 kcal/h (usamos sempre o maior valor em favor da segurança). Entretanto, perceba que este número é muito mais próximo do que o proposto pela NR-15 (250 kcal/h). Assim, é muito importante que você conheça os valores complementares propostos pela NHO-06, para que possa melhor executar a avaliação de exposição ao calor. Vimos, nesta aula, que é preciso utilizar os respectivos quadros e fórmulas es- tabelecidos no Anexo 3 da NR-15 para fazer a avaliação da exposição ao calor. Resumo Nesta aula, você aprendeu a fazer a avaliação da exposição ao calor em duas situações distintas: • em regime de trabalho com descanso no mesmo local; • em regime de trabalho com descanso em local diferente. e-Tec BrasilAula 7 – Avaliação do Calor II 47 Atividade de aprendizagem • Um trabalhador da indústria de galvanoplastia (técnica de revestimento metálico) realiza seu trabalho em dois postos de trabalho sem a influên- cia solar, onde foram avaliadas as seguintes condições: • Estufa: trabalho em pé, de carregar e descarregar a estufa para secagem de peças. Os suportes de peças são retirados do carrinho e empurrados por meio de ganchos até a estufa. O mesmo procedimento é utilizado para retirada das peças da estufa, porém puxando-se os ganhos. Temperaturas: tg = 32°C, tbn = 29°C, tbs = 31°C. Tempo para carregar e descarregar = 30 minutos. • Preparação de suportes (local distante da estufa): trabalho em pé, co- locando peças no suporte para serem deslocadas por carrinhos até a estufa. Temperaturas: tg=25°C, tbn = 23°C, tbs = 26°C. Tempo para preparação do suporte = 30 minutos • Com base nos dados acima, faça a avaliação da exposição ao calor e ava- lie se esta atividade é compatível com o que prevê a NR-15. A condição de trabalho é salubre, pois de acordo com a NR-15, para uma taxa de metabolismo de 250 kcal/h, o IBUTG máximo é 28,5°C. Como o IBUTG médio calculado é de 26,75°C, ele é, portanto, menor que o permissível. Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 48 e-Tec Brasil49 Aula 8 – Medidas de controle para o Calor Primeiramente, você estudará as medidas relativas ao ambiente, que são as prioritárias, para então estudar as medidas administrativas e as relativas ao trabalhador. 8.1 Medidas de controle relativas ao ambiente As medidas relativas ao ambiente destinadas ao controle do calor procuram diminuir os fatores que influenciam na sobrecarga térmica, como os fatores ambientais (temperatura do ar, velocidade do ar, umidade relativa do ar e calor radiante) e metabólicos (influenciados pelo tipo de atividade desenvolvida). Neste sentido, muitos são os dispositivos que podem ser empregados no ambiente para controle do calor. No quadro 8.1 descrevemos alguns destes exemplos, apontando sobre qual fator atuam. Quadro 8.1: Medidas de controle em função do fator alterado Medida adotada Fator alterado Insuflação de ar fresco no local em que permanece o trabalhador e revestimen- to adequado das tubulações condutoras de fluido térmico. Temperatura do ar Maior circulação do ar existente no local de trabalho. Velocidade do ar Exaustão dos vapores d´água emanados de um processo. Umidade relativa do ar Utilização de barreiras refletoras (alumínio polido, aço inoxidável) ou absorven- tes (ferro ou aço oxidado) de radiação infravermelha, colocadas entre a fonte e o trabalhador. Calor radiante Automatização do processo. Por exemplo, mudança do transporte manual de carga, por transporte com esteira ou ponte rolante. Calor produzido pelo metabolismo Fonte: SALIBA (2011) 8.2 Medidas de controle administrativas e relativas ao trabalhador Existe uma série de medidas que podem ser aplicadas diretamente ao trabalha- dor visando minimizar a sobrecarga térmica. Dentre elas, estão as medidas de ca- ráter administrativo e outras específicas ao pessoal, conforme veremos a seguir: Embora inúmeras medidas relativas ao ambiente possam ser aplicadas no controle do calor, para cada caso é preciso fazer uma análise minuciosa do problema para se determinar a melhor solução (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). Por exemplo: na adoção de um sistema de climatização do ar, é preciso avaliar a necessidade do local, para fazer o dimension- amento adequado do sistema. Nesta aula, você aprenderá algumas das medidas utilizadas para controlar o calor. • Exames médicos: recomenda-se a realização de exames médicos pré- -admissionais (ou de seleção) e exames periódicos. Mas, por que isso? Os exames pré-admissionais têm por objetivo detectar proble- mas de saúde que possam ser agravados pela exposição ao calor, tais como: problemas res- piratórios, cardiocirculatórios, deficiências glandulares (princi- palmente glândulas sudorípa- ras), problemas de pele, hiper- tensão etc. Tais exames permitem selecionar um grupo adequado de profissionais que tenham condições para executar tarefas sob calor intenso. Já, os exames periódi- cos promovem umacompanhamento contínuo dos trabalhadores e vi- sam identificar possíveis estados patogênicos em estágios iniciais (BREVI- GLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Aclimatização: consiste em uma adaptação fisiológica do organismo a um ambiente quente. É uma medida de fundamental importância na prevenção dos riscos decorrentes do calor intenso. Quando um indiví- duo se expõe pela primeira vez ao calor, há um aumento significativo da temperatura retal e do ritmo cardíaco, baixa sudorese e outros descon- fortos como tonturas e náuseas. Nos quatro ou seis dias subsequentes, há redução deste desconforto, queda da temperatura retal e do rit- mo cardíaco, intensificando-se a sudorese. A aclimatização será total em aproximadamente duas semanas. É importante mencionar que a perda de cloreto de sódio (sais) pela sudorese será menor no indivíduo aclima- tizado (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Reposição hídrica e salina: um profissional exposto ao calor intenso, deverá ingerir maior quantidade de água e sal, sob orientação médica, para compensar a perda ocorrida na sudorese. A não reposição destes elementos pode levar à desidratação e cãibras do calor (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Limitação do tempo de exposição: os tempos de exposição devem ser compatíveis com as condições de trabalho, no sentido de que o regime de trabalho – descanso atenda aos limites recomendáveis pela NR-15. Figura 8.1: Exames médicos Fonte: http://upload.wikimedia.org Podemos verificar a temperatura de uma pessoa de três formas: pela boca, pela axila ou pelo reto. A temperatura retal corresponde à temperatura avaliada pelo reto. Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 50 • Equipamentos de Proteção Individual (EPI): o uso de óculos com len- tes especiais é necessário sempre que houver fontes consideráveis de calor radiante. Luvas, mangotes, aventais e capuzes devem ser utiliza- dos para proteção das diversas partes expostas ao calor. Amianto é um ex- celente isolante térmico, mas possui um alto coeficiente de absorção de calor radiante. Logo, o uso de EPI constituído simplesmente de amianto não é recomendável. O EPI deve ser revestido por um tecido aluminizado a fim de refletir a maior parte do ca- lor radiante. Em complemento, as vestimentas dos trabalhadores devem ser confeccionadas com tecido leve e cor clara. Para situações de exposição crítica, existem diversas ves- timentas para corpo inteiro e algumas que possuem sistema de ventila- ção acoplado (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). • Educação e treinamento: a orientação dos trabalhadores quanto à prá- tica correta de suas tarefas pode, por exemplo, evitar esforços físicos inúteis ou longos e desnecessários períodos de permanência próximos à fonte de calor. Deve-se conscientizar o trabalhador sobre o risco que representa a exposição ao calor intenso, educando-o quanto ao uso cor- reto dos EPIs e alertando-o sobre a importância de asseio pessoal. Nesta aula, você aprendeu a importância de estudar cada situação de exposi- ção ao calor para saber qual a melhor medida a adotar, priorizando, é claro, as medidas implantadas no ambiente. Resumo Nesta aula, você aprendeu vários exemplos de medidas de controle para o calor, desde as relativas ao ambiente quanto as administrativas e relativas ao trabalhador. Figura 8.2: Luvas de proteção térmica Fonte: http://www.grupobt.com.br e-Tec BrasilAula 8 – Medidas de controle para o Calor 51 Atividade de aprendizagem • A implantação de períodos de descanso constitui uma medida eficiente no controle de sobrecarga térmica. Porém, alguns empregadores, ainda, são resistentes a essa ideia, pois alegam que pausas para descanso inter- ferem na organização do trabalho e reduzem a produtividade. Se você, futuro técnico de segurança do trabalho, se deparasse com esta situação, quais argumentos utilizaria para convencer o empregador da necessida- de destas pausas? Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 52 e-Tec Brasil53 Aula 9 – Temperaturas extremas: Frio 9.1 Exposição ocupacional ao frio e seus efeitos no organismo A exposição ocupacional ao frio pode ser observada em diversas atividades laborativas realizadas em indústrias alimentícias, lacticínios, fabricação de sorvetes, frigoríficos, indústrias de bebidas, dentre outras. Figura 9.1: Trabalho em frigorífico Fonte: http://www.revistasupersul.com.br Assim como o calor intenso, o frio também provoca inúmeras alterações no organismo e a exposição de trabalhadores a estas condições pode levar a doenças sérias, conforme veremos a seguir. Neste contexto, podemos dizer que a vasoconstrição periférica é a primei- ra reposta do organismo frente à exposição ao frio, objetivando reduzir as perdas de calor do nosso corpo, de forma que o fluxo sanguíneo se reduz proporcionalmente à queda de temperatura corpórea (SALIBA, 2011). Nesta aula, você aprenderá sobre o agente físico - frio. Estuda- remos os efeitos do frio no organismo, as normas aplicáveis à exposição ocupacional ao frio e as medidas de controle. Se a temperatura do corpo cair de maneira a atingir 35°C, uma redução gra- dual de todas as atividades fisiológicas ocorrerá, diminuindo a pressão arterial, a frequência dos batimentos cardíacos e a taxa metabólica (SALIBA, 2011). Com isso, o corpo tentará compensar as perdas por meio de tremores, como tentativa de produzir calor pela atividade muscular. Mas, se esta medida não for suficiente, o corpo continuará a perder calor e por volta dos 29°C, o hi- potálamo perderá sua capacidade termorreguladora e, consequentemente, entraremos em um estado de sonolência e coma, determinando um quadro de hipotermia (SALIBA, 2011). Além da hipotermia (queda excessiva da temperatura corporal), vários outros estados patogênicos, conhecidos como lesões do frio, podem afetar nosso organismo. Dentre estas lesões, podemos citar (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012): • Enregelamento dos membros: que pode levar à gangrena (apodreci- mento do tecido) e amputação dos mesmos. • Pés de imersão: quando os trabalhadores permanecem com os pés umedecidos ou imersos em água fria por longos períodos, provocando estagnação do sangue e paralisação dos pés e pernas. • Ulcerações do frio: feridas, bolhas ra- diadoras e necrose poderão ocorrer de- vido à exposição ao frio intenso. Ainda, é importante ressaltar que o frio in- terfere na eficiência do trabalho e aumenta a incidência de acidentes, além de desenca- dear inúmeras doenças reumáticas e respi- ratórias (BREVIGLIERO, POSSEBON, SPINELLI, 2012). 9.2 Normas aplicáveis e limites de tolerância O Anexo 9 da NR-15 é aquele que trata do agente físico frio. A seguir, trans- crevemos toda a informação nele contido: O hipotálamo é a região do encéfalo que tem por função manter o equilíbrio das funções corporais, como, a regulação da temperatura corporal, da sensação de fome, de sede e até do estresse emocional. Fonte: http://www.mundoeducacao. com.br/biologia/hipotalamo.htm. Acesso: 15/01/2013. Figura 9.2: Ulcerações do frio Fonte: http://upload.wikimedia.org Higiene no Trabalhoe-Tec Brasil 54 1. As atividades ou operação executadas no interior de câmaras fri- goríficas, ou em condições que apresentem condições similares, que exponham os trabalhadores ao frio, sem a proteção adequada, serão consideradas insalubres em decorrência de laudo de inspeção realizada no local de trabalho. Perceba que o Anexo 9 é bastante sucinto e traz pouca informação a res- peito da exposição ao frio. Então, devemos nos embasar em outras normas regulamentadoras para complementar nosso conhecimento acerca do frio. Nesse sentido, temos
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