sistema renal 2

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SDE0097 – Fisiologia Humana 
Aula 14: Sistema renal: Função tubular e mecanismos 
 de secreção e reabsorção 
Fisiologia Humana 
Introdução 
AULA 14: Sistema renal 
Durante a passagem do fluido pelos diferentes 
segmentos tubulares, ocorre simultaneamente 
reabsorção de água e solutos para os capilares 
peritubulares e secreção de solutos específicos para o 
lúmen tubular. 
 
A reabsorção de água e solutos pode ocorrer pelas vias 
paracelular e transcelular. 
 
A Reabsorção Tubular inclui mecanismos Ativos e Passivos. 
 
A reabsorção transcelular é mediada por diversas 
proteínas transportadoras presentes nas membranas 
do epitélio tubular. 
 
Após atravessar a parede tubular, a substância passa 
para o interstício e daí para o lúmen do capilar 
peritubular. 
 
Fisiologia Humana 
Absorção de sódio (Na+) 
O transporte tubular de várias outras substâncias 
acha-se ligado direta ou indiretamente ao 
transporte do Na+ (transporte acoplado). 
 
O Transporte de Sódio no Túbulo Proximal pode ser 
pela Bomba Na+/K+ ou por Proteínas Carreadoras, 
associadas ao Cotransporte de Glicose e 
Aminoácidos. 
 
A água é sempre transportada por Transporte 
Passivo (Osmose) e está ligada à reabsorção do 
Sódio. 
 
Túbulo proximal 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Túbulo proximal 
Epitélio permeável a íons e água: 
 
• Permite fluxo passivo em ambas 
direções. 
• Reabsorção de 60-70% de Na+ e água 
filtrados. 
• Entrada de Na+ : Bomba Na+/H+. 
• Simporte: glicose, aminoácidos. 
• Mecanismo de transporte ativo primário: 
Na+/ K+ ATPase na memb. Basolateral. 
• Bicarbonato é reabsorvido por ação da 
anidrase carbônica. 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Túbulo proximal 
Alta capacidade de Reabsorção Ativa e Passiva. 
 
• Sódio é reabsorvido com Aminoácidos, 
Glicose e Fosfatos na porção inicial e com 
Cloreto na porção final do túbulo. 
 
• Reabsorção Isosmótica (Soluto + Água). 
 
• Secreção: ácidos biliares, oxalatos, PAH, 
uratos e catecolaminas (eliminação rápida 
destes resíduos). 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Transporte máximo para reabsorção e secreção 
Para as substâncias Reabsorvidas ou Secretadas ativamente existe um Limite Máximo de 
Transporte pela membrana! 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Transporte máximo para reabsorção e secreção 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Alça de Henle 
Reabsorção de 20 – 30% do Na+ é reabsorvido 
 
• Ramo descendente muito permeável a 
água, que sai passivamente 
(hipertonicidade, contracorrente). 
• Ramo ascendente é pouco permeável à 
água reabsorção de 20 –30% do Na+ 
filtrado. 
• Reabsorção ativa de NaCl (sistema de co-
transporte Na+/ K+ / 2Cl-) pela Na+/K+ 
ATPase na membrana basolateral. 
• Local de ação dos Diuréticos de Alça 
(Ex: Furosemida). 
 
 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Túbulo distal 
• Porção Inicial compõe o Complexo Justaglomerular 
• Atividade semelhante ao ramo espesso da alça de 
Henle, absorve a maioria dos íons. É impermeável 
à água. Denominado Segmento Diluidor: 
 
• Transporte de K+ e H+ pela bomba Na+ / K+ 
ATPase da membrana basolateral. 
• Reabsorção de Na+ e Cl- na célula pelo 
cotransportador eletricamente neutro 
Na+/Cl- 
 
• Local de ação dos Diuréticos Tiazídicos (Ex: 
Hidroclorotiazida) 
 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Túbulo e ducto coletor 
2 – 5% da reabsorção de NaCl 
Células principais: reabsorvem Na+ e secretam K+ 
Células intercaladas: secretam H+ 
 
Região de controle hormonal: 
• Aldosterona: reabsorção de NaCl 
(excreção de K+). 
• Estimula o trocador Na+ / H+. 
• Ativa os canais de Na+ na membrana 
apical. 
• Aumenta o número de bombas de Na+ 
basolaterais. 
 
• ADH (neuro-hipófise): reabsorção passiva de 
água. 
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Resumo 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Regulação da reabsorção tubular 
Balanço Glomérulo-Tubular : 
 
• Ocorre no Túbulo Proximal e Alça de Henle. 
 
• Evita Sobrecarga dos segmentos tubulares 
distais quando há aumento da FG. 
 
• Balanço Glomerulo-Tubular – T. Proximal 
reabsorve 65% do Filtrado Glomerular. 
AULA 14: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Regulação da reabsorção tubular 
Controle Hormonal : 
 
• Aldosterona – Eleva reabsorção de NaCl e secreção K+. 
• Angiotensina II – Eleva reabsorção de NaCl e Secreção H+. 
• ADH – Eleva reabsorção de H2O. 
• PAN – Inibe reabsorção de Na+ e H2O. 
• PTH – Eleva reabsorção de Ca++ e Mg++. Inibe reabsorção de Fosfato. 
AULA 14: Sistema renal 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
1. Sistema Digestório.