Lesões no aparelho locomotor

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LESÕES DO APARELHO 
LOCOMOTOR 
O sistema locomotor do corpo humano é todo 
sustentado e articulado pelos ossos. 
 
A organização óssea = proteção 
 
• Crânio 
 
• Tórax 
 
• Costelas inferiores 
 
• Coluna Vertebral 
As lesões traumáticas podem assumir 
proporções desastrosas se não atendidas com 
o primeiro socorro adequado. 
 
A nossa situação como prestador de socorro, 
resume-se à ações de ordem preparatória 
para um atendimento especializado. 
 
 
A atitude inicial do acidentado e do prestador de 
socorro irá determinar e evolução posterior do 
traumatismo. 
 
 
Manobras desorientadas e descontroladas 
provocam a laceração de partes moles e até 
mesmo, perfurações da pele 
ATENDIMENTO INADEQUADO 
 
• Desvio da fratura; deslocamento do periósteo; 
• Lesão do músculo; 
• Penetração do osso através do foco da fratura; 
• Perfuração da pele; 
• Laceração de vasos sanguíneos; 
• Hemorragias; 
• Fraturas expostas; 
• Alto risco de infecção 
 
ENTORSES 
 É a separação MOMENTÂNEA das superfícies ósseas ao 
nível da articulação. 
 É a torção forçada de uma articulação, que estira , ou 
rompe seus ligamentos mas não há deslocamento dos 
ossos. Os ligamentos são estendidos além de suas 
capacidades. 
 Comuns nos membros inferiores (principalmente nos 
joelhos e tornozelos) 
SINAIS E SINTOMAS 
• Dor local imediata; 
•Dor intensa à movimentação 
• Considerável edema (inchaço) – decorrente da ruptura dos 
vasos sanguíneos; 
• Equimose no local – Extravasamento de líquidos (sangue) 
levando aos hematomas. 
• Aumento da temperatura local 
• Dificuldade para movimentar ou apoiar o membro 
acometido 
CONDUTA 
• Evite movimentar a região atingida 
• Aplique compressas geladas ou saco de gelo 
imediatamente no local.* 
• Imobilize a região. 
• Coloque o acidentado em repouso e se possível com 
o membro elevado 
O QUE NÃO FAZER 
• Não friccione nem estique a região afetada 
• Não coloque compressas quentes nas primeiras 48 
horas.** 
CUIDADOS A SEREM TOMADOS 
  Cuidado ao retirar o calçado para examinar a 
lesão. 
LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO 
 Chama-se luxação ao fato de 2 ossos se desarticularem. 
Popularmente diz-se que eles "saíram do lugar". 
 É o deslocamento da extremidade de um osso ao nível de 
sua articulação 
SINAIS E SINTOMAS 
• Deformidade local 
• Dor mesmo imobilizado e em repouso. 
• Impossibilidade de movimentação 
• Inchaço no local 
• Equimose 
 
Melhora do sintomas = retorno da articulação no lugar 
 ATO QUE SÓ DEVE SER REALIZADO POR MÉDICOS, 
SOB PENA DE PIORAR A LESÃO 
• Imobilize a região (a posição deverá ser a mais cômoda 
para o acidentado) 
• Aplique gelo local nas primeiras 48 horas. 
• Encaminhe a vítima ao pronto socorro o mais breve 
possível. 
• Evite movimentar a articulação atingida 
• Coloque o acidentado em repouso 
• Procure um médico 
CONDUTA 
Não tente colocar a articulação no lugar ! 
DISTENSÕES 
 É a lesão causada no músculo, por movimentos bruscos 
e violentos. Ocorrem em esportes que exigem esforço 
muscular EXPLOSIVO por um curto período de tempo, como 
basquete, corrida de velocidade, salto, futebol. 
Corridas de velocidade e saltos exigem esforço 
explosivo. 
Costumam ocorrer nos músculos que movimentam 
duas articulações, como: 
 Ísquios tibiais; 
 Quadríceps; 
 Gastrocnêmio ; 
 Bíceps braquial. 
Tipos de distensão 
 Distensão 1º grau: estiramento de fibras musculares. A 
pessoa continua em atividade, mesmo com pouca dor. A 
sensação intensa de dor aparece no dia seguinte. 
Recuperação: em torno de 5 dias. 
 Distensão 2º grau: maior quantidade de fibras são 
rompidas. Sensação de ter recebido uma pedrada no 
local ou que algo rasgou no músculo. A atividade física é 
interrompida na hora devido a dor. Recuperação: 10 a 15 
dias. 
 Distensão 3º grau: Há uma ruptura completa do 
músculo, acontece em menos de 1% dos casos. Dor 
muito forte, atividade interrompida. 
CONDUTA 
• Evite movimentar o músculo; 
• Aplique compressas de gelo. 
Descontinuidade óssea. O primeiro socorro consiste em 
impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando 
o agravamento da lesão. 
FRATURAS 
 
• Fratura Fechada ou Interna 
Riscos: romper um vaso sanguíneo ou cortar um nervo. 
 
 
• Fratura Aberta ou Exposta 
Riscos: Além do possível rompimento de vasos e nervos, este 
tipo de fratura pode causar infecções. 
 
 
 
 
 
A fratura pode ser fechada ou exposta 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de fratura 
SINAIS E SINTOMAS 
 Dor intensa 
 Deformação do local afetado* 
 Incapacidade ou limitação do movimento 
 Edema 
 Hematoma 
 Crepitação, sensação de ruído provocado pelo 
atrito entre as parte fraturadas do osso, quando se 
toca o local afetado. 
CONDUTA 
Se a fratura for aberta: 
• Mantenha a vítima em repouso. 
• Proteja o ferimento com gaze ou pano limpo sem 
apertar antes de qualquer procedimento. Evitar o estado 
de choque 
• Se possível coloque tala sem puxar o membro ou tentar 
voltar à posição normal. Verifique o pulso antes e depois 
do local da fratura* 
• Procure socorro médico 
• Imobilização 
• Não tente colocar o osso “no lugar”. Movimente-o 
menos possível e mantenha-o.* 
• Se encontrar resistência no membro fraturado, 
imobilize-o na posição em que se encontra. 
 
CONDUTA 
Se a fratura for fechada: 
• O comprimento das talas deve ultrapassar as 
articulações acima e abaixo do local da fratura e 
sustentar o membro atingido. 
• Improvise talas (revista, caixa de papelão, madeira, 
galhos de árvores). 
 
• Envolva as talas com panos ou qualquer outro material 
macio a fim de não ferir a pele. 
• Não amarre o local da fratura. 
• Para imobilizar uma perna, é necessário utilizar duas 
talas longas, que devem atingir o joelho e o tornozelo, 
de modo a impedir qualquer movimento dessas 
articulações. 
• vítima com perna fraturada não deve caminhar 
• Se for necessário transportá-la, improvise uma maca 
e solicite a ajuda de alguém para carregá-la 
• Ao imobilizar braços e pernas, deixe os dedos visíveis, de 
modo a verificar qualquer alteração. 
• Se estiverem inchados, roxos ou dormentes, as tiras 
que amarram as talas devem ser afrouxadas. 
Risco: Afetar a MEDULA ESPINHAL. 
Sintomas em caso de lesão medular: 
 Perda da força e/ou sensibilidade da região equivalente à 
lesão; 
• Coluna lombar* 
• Coluna cervical* 
 Pode haver dor nas costas ou no pescoço, a dor pode ser 
mascarada por ferimentos mais dolorosos. 
 
 A vítima queixa-se de muita sensibilidade a qualquer toque. 
LESÕES EM COLUNA VERTEBRAL 
• Sobrecarga axial – Quedas de altura; impactos frontais da 
cabeça contra um objeto fixo; mergulho em águas rasa 
• Estiramento – cabeça fixa e tronco em movimento 
• Choque lateral tende a causar mais danos que um impacto 
anterior ou posterior 
Mecanismos de lesão 
Classificação da lesão 
• Completas – perda total de função (movimentação ou 
sensações abaixo do nível da lesão) 
• Incompletas – Preservação de algumas funções 
• Mecanismo de lesão sugestivo; 
• Inconsciência 
• Dor no pescoço ou dorso 
• Traumatismo facial grave 
• Traumatismo craniano 
• Perda sensitiva ou motora no tronco e membros 
• Choque neurogênico 
• Capacidade de deambular não deve ser fator de julgamento 
QUANDO SUSPEITAR DE LESÃO 
MEDULAR? 
 
Sinais e sintomas das lesões 
musculoesqueléticas 
ENTORSE DISTENSÃO FRATURALUXAÇÃO 
Dor com 
movimento 
 
Dor à palpação 
 
Edema 
 
Vermelhidão 
Dor em 
queimação 
imediata 
 
Relato de sentir 
uma pedrada 
 
Pouco edema ou 
nenhum 
Dor 
 
Deformidade 
 
Perda da função 
 
Equimose 
 
Crepitação 
 
Possível 
exposição óssea 
Dor 
 
Deformidade local 
 
Incapacidade de 
movimentação 
• É causada por uma batida em partes moles, sem 
fratura. Geralmente as partes lesadas constituem 
músculos, fáscias e ligamentos. 
 
SINAIS E SINTOMAS 
• Na região surge uma hiperemia (vermelhidão) 
• Se houver rompimento de algum vaso sanguíneo ficará 
um hematoma (roxo). 
 CONDUTA 
• Gelo no local* 
CONTUSÃO