ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL

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ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL
As articulações da coluna vertebral consistem em uma serie de anfiartroses entre os corpos vertebrais e outra série de diartroses entre os arcos vertebrais. Entre os corpos vertebrais há um pequeno movimento de deslizamento de um corpo vertebral sobre o outro através do disco intervertebral. Quando estes diminutos movimentos acontecem entre todas as vértebras e se somam, a amplitude total do movimento passa a ser considerável. Basta você imaginar uma pessoa abaixando para amarrar o sapato ou então todos os movimentos possíveis da cabeça.
 
Coluna Vertebral
Coluna Vertebral e suas Articulações
Unindo as vértebras existem três ligamentos que devemos conhecer:
Ligamento longitudinal anterior (ligamentum longitudinale anterius)
É um ligamento largo e forte compostos por feixes de tecido fibroso que se estende pela face anterior dos corpos vertebrais desde o Axis até o sacro. É mais largo em sua extremidade inferior do que na superior e mais espesso na coluna torácica quando comparado a coluna lombar e cervical. Está fixado no corpo do Áxis, onde é contínuo ao ligamento atlantoaxial anterior, se estende abaixo até e extremidade superior e anterior do Sacro, o promontório. Durante essa extensão tão longa, tornando-o um dos maiores ligamentos do corpo humano, ele muda sua espessura conforme reveste os corpos vertebrais. Está intimamente aderido aos discos intervertebrais e as margens proeminentes das vértebras, mas no meio do corpo vertebral é mais frouxo, permitindo sua dissecção. É nessa parte, no meio do corpo vertebral, onde fica mais espesso preenchendo a concavidade da face anterior das vértebras fazendo co que toda a face anterior da coluna vertebral seja mais lisa, ou igual.
Ligamento longitudinal posterior (ligamentum longitudinale posterius)
Está situado na face posterior do corpo vertebral, dentro do canal vertebral; se estende desde o corpo do Áxis, onde é contínuo a membrana tectoria, até a face posterior das vértebras sacrais. . É mais largo em sua extremidade inferior do que na superior e mais espesso na coluna torácica quando comparado a coluna lombar e cervical. É composto por fibras longitudinais lisas e reluzentes, mais densas e compactas do que as do ligamento anterior.
Ligamento amarelo (ligamenta subflava)
Conecta as lâminas vertebrais adjacentes, desde o Áxis até a primeira vértebra sacral. Podem ser melhor apreciado após a abertura do canal vertebral, já que são anteriores as lâminas e estão encobertos pelos corpo vertebrais. Quando vistos pela face posterior da coluna vertebral ficam encobertos pelas lâminas vertebrais, parecendo serem mais curtos do que realmente são. Cada ligamento é composto por duas porções laterais de tecido elástico amarelado, suas fibras são paralelas e saem da face anterior da lâmina da vértebra superior para se fixar na superfície posterior da lâmina da vértebra inferior. A elasticidade de suas fibras desempenham fundamental papel em manter a postura ereta e assitir a musculatura para vertebral em reassumir essa postura após flexão da coluna vertebral.
Discos Intervertebrais ou Fibrocarilagens intervertebrais (fibrocartilagines intervertebrales)
Estão interpostos entre os corpos vertebrais contíguos. Existem desde o Áxis até o Sacro e são considerados as peças fundamentais nas articulações intervertebrais. Variam de tamanho, forma e espessura nas diversas regiões da coluna vertebral. São maiores e mais espessos na coluna lombar do que na região cervical, já que acompanham o tamanho das vértebras que eles articulam. Variam de espessura também dentro da mesma fibrocartilagem, são mais largos na região anterior do que na posterior nas colunas cervicais e lombares contribuindo para lordose dessas regiões. Esses discos são responsáveis por um quarto (1/4) do comprimento da coluna vertebral. Mas essa distribuição de espessura não é igual em todas as regiões da coluna; a coluna cervical e lombar possuem discos mas espessos, em proporção as suas vértebras, do que a coluna torácica. Isso propicia uma maior mobilidade à coluna cervical e lombar quando comparada as coluna torácica. As cartilagens intervertebrais são fixadas à cartilagem hialina que reveste a superfície superior e inferior dos corpos vertebrais, em sua superfície externa os discos intervertebrais se fixam fortemente aos ligamentos longitudinais, de forma que a superfície anterior ao ligamento longitudinal anterior e a superfície posterior ao ligamento longitudinal posterior. Na coluna torácica elas estão unidas lateralmente, por meio dos ligamentos interarticulares, à cabeça das costelas que fazem articulação com essas vértebras.
Articulação atlantoccipital
É a articulação que une o crânio à coluna vertebral. Ela ocorre entre as faces articulares superiores do Atlas e o côndilo do occipital, sendo uma articulação sinovial condilar. Permite a flexão e a extensão e um diminuto movimento de lateralidade.
Meios de união:
Membrana atlantoccipital anterior: ampla e constituída de fibras densas e entrelaçadas.
Membrana atlantoccipital posterior: ampla porem delgada, apresenta uma abertura por onde passam a artéria vertebral e o nervo suboccipital.
Ligamentos laterais: são continuações das cápsulas articulares.
 
Articulação atlantoccipital e da coluna cervical – vista anterior
Articulação atlantoccipital – vista posterior
Articulação atlantoaxial
É a articulação entre o Atlas e o Áxis, ocorre em dois pontos: entre o Atlas e o dente do Áxis (articulação atlantoaxial mediana) e entre os processos articulares dos dois ossos (articulação atlantoaxial lateral).
Articulação atlantoaxial mediana
Entre o dente do Áxis e o anel formado pelo arco anterior do Atlas e o ligamento transverso, havendo duas cavidades sinoviais: uma entre a face posterior do arco anterior do Atlas e o dente do Áxis e outra entre o ligamento transverso e face articular posterior do dente do Áxis. Trata-se de uma articulação sinovial (diartrose) trocóide que permite a rotação lateral e medial do Atlas e com ele o crânio, a extensão desse movimento é limitada pelos ligamentos alares.
Articulação atlantoaxial lateral
Encontra-se entre as faces articulares superiores do Áxis e as faces articulares inferiores do Atlas, é uma articulação sinovial (diartrose) plana que permite um pequeno deslizamento do Atlas e com ele o crânio sobre o Áxis.
Os ligamentos dessas articulações são:
Ligamentos alares: Os ligamentos alares têm o aspecto de corda e se originam das partes laterais do dento do Áxis indo fixar-se nas faces mediais do côndilo do occipital.
Ligamento atlantoaxial anterior: fixado à borda inferior do arco anterior do Atlas e à face ventral do corpo do Áxis.
Ligamento atlantoaxial posterior: é mais delgado que o anterior e estende-se do arco posterior do Atlas às laminas do Áxis, substituindo o ligamento amarelo.
Ligamento transverso: fixa o dente do Áxis ao arco anterior do Atlas, vai de uma face medial da massa lateral do Atlas à outra.
Articulação atlantoccipital após abertura do forame magno e do canal vertebral – vista posterior
Articulação atlantoccipital e atlantoaxial após abertura do forame magno e do canal vertebral, a membrana tectória foi removida – vista posterior
Articulação atlantoccipital e atlantoaxial após abertura do forame magno e do canal vertebral, os ligamentos foram removidos – vista posterior
Articulação atlantoaxial – vista superior
 
Articulações Intervertebrais
São constituídas de uma série de sínfises entre os corpos vertebrais e uma série de junturas entre os arcos vertebrais. Durante essas articulações a superposição dos forames vertebrais forma o canal vertebral por onde passa a medula espinhal e as superposições das incisuras vertebrais formam os forames intervertebrais, por onde passam os nervos espinhais. As vértebras se articulam por dois meios, através dos corpos vertebrais e através dos arcos vertebrais.
Ligamentos da coluna vertebral, região torácica – vista anterior
Articulações dos Corpos VertebraisSão anfiartrose do tipo sínfise, projetadas para suportar peso e garantir resistência. Elas são formadas por discos intervertebrais que variam de forma, tamanho e espessura nas diferentes regiões da coluna vertebral, sendo maiores entre as vértebras lombares e memores entre as vértebras cervicais. Os discos intervertebrais são compostos de anéis fibrosos com lâminas concêntricas de fibrocartilagem e possuem no seu centro o núcleo pulposo. O núcleo pulposo é uma massa gelatinosa que atua como uma mola que absorve os impactos. Essas sínfises permitem um diminuto movimento, mas quando esses pequenos movimentos se somam a coluna vertebral apresenta notável mobilidade, tendo movimentos de flexão, extensão, flexão lateral e rotação.
Disco Intervertebral
As estruturas que unem os corpos vertebrais são:
Ligamento longitudinal anterior: é uma forte faixa fibrosa que une as faces antero-laterais dos corpos vertebrais e dos discos intervertebrais. Ele mantem a estabilidade da coluna vertebral e ajuda a impedir a sua hiperextensão.
Ligamento longitudinal posterior: é mais estreito e mais fraco que o ligamento longitudinal anterior, estende-se ao longo da face dorsal dos corpos vertebrais e discos intervertebrais dentro do canal vertebral desde o Áxis até o sacro. Ajuda a impedir a hiperflexão da coluna vertebral.
Articulações dos Arcos Vertebrais
São articulações sinoviais planas entre os processos articulares dos arcos vertebrais. A amplitude do movimento é determinada pelo tamanho do disco intervertebral, quando maior o disco menor o movimento. As laminas, os processos espinhosos, e os processos transversos são unidos por ligamentos, que são:
Ligamento amarelo ou flavo: une as laminas das vértebras vizinhas, formando parte da parede posterior do canal vertebral. Está presente desde o Áxis até o Sacro.
Ligamento interespinhal: é fino e conecta os processos espinhosos adjacentes, fixando-se da raiz ao ápice de cada processo espinhoso.
Ligamento nucal: é uma membrana fibrosa que, no pescoço, representa o ligamento supra-espinhal. Estende-se da protuberância occipital externa e linha mediana da nuca ao processo espinhoso da sétima vértebra cervical.
Ligamento supra-espinhal: assemelha-se a um cordão e reúne os ápices dos processos espinhosos desde a sétima vértebra cervical até o Sacro, fundi-se superiormente com ligamento nucal.
Ligamento intertransversário: une os processos transversos adjacentes. Na região cervical apresenta-se composto por fibras espalhadas, na região torácica são cordões fibrosos e na região lombar são finos e membranáceos.
 
Coluna cervical – secção mediana
Ligamentos da coluna lombar após abertura do canal vertebral – vista posterior
Articulação dos processos articulares da coluna lombar. O ligamento amarelo esquerdo foi removido – vista posterior
 
Articulação Lombosacral
É uma anfiartrose do tipo sínfise formada por disco intervertebral entre seus corpos e sinovial (diartrose) plana entre suas faces articulares. Nessa articulação também encontramos o ligamento amarelo (unindo as laminas da quinta vértebra lombar com as laminas da primeira vértebra sacral), o ligamento longitudinal anterior e posterior, e os ligamentos supra e inter-espinhais.
Além desses citados há um ligamento particular, o íliolombar. Ele insere-se cranialmente no processo transverso da quinta vértebra lombar e distalmente por dois feixes: um que se dirigi para a base do Sacro unindo-se ao ligamento sacro-ilíaco ventral e outro que se insere na crista ilíaca, imediatamente adiante à articulação sacroilíaca.
Articulação Sacroilíaca
É uma articulação distinta das demais, adaptada par suportar o peso da maior parte do corpo. Ela apresenta características de uma articulação sinovial (diartrose) como cápsula articular e liquido sinovial e características de uma anfiartrose, pois possui fibrocartilagem unindo as faces auriculares dos dois ossos. Por essa razão é classificada como diartroanfiartrose. Os ligamentos que unem esses ossos são: Ligamento sacroilíaco ventral: une a face ventral da parte lateral do Sacro à borda anterior da face auricular do Ílio Ligamento sacroilíaco dorsal: é o mais forte dos ligamentos entre esses ossos e está situado em uma depressão entre o Sacro e o Ílio. Ligamento interrósseo: reúne as faces auriculares do Sacro e do Ílio, se encontra entre os ligamentos sacroilíacos ventrais e dorsais.
Articulação Sacrococcígea
Possui um disco intervertebral unindo o ápice do Sacro ao corpo da primeira vértebra coccígea, sendo classificada como anfiartrose do tipo sínfise. Possui apenas dois ligamentos muito semelhantes aos ligamentos longitudinais: o ligamento sacrococcígeo anterior e o sacrococcígeo posterior.
Articulação Lombosacral, Sacroilíaca e Sacrococcígea – Vista Anterior e Superior
Articulação Lombosacral, Sacroilíaca e Sacrococcígea – Vista Posterior