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* NEOPLASIAS Diferenciação entre Benigno e Maligno Vai seguir 4 itens: Taxa de Diferenciação e anaplasia Taxa de crescimento Invasão local Metástase * NEOPLASIAS Taxa de Diferenciação e anaplasia. Diferenciação: É o grau de semelhança entre as células neoplasicas e as células normais. Uma neoplasia bem diferenciada se compõe de células que têm muita semelhança com o tecido normal e padrão de crescimento do tecido do qual se originou. (benignos) Anaplasia: Ausência de diferenciação. Se compõe de células de aspectos primitivos (malignos) * NEOPLASIAS Características celulares: Pleomorfismo celular: Vários tamanhos e formas. Relação núcleo/citoplasma: célula normal (1/4), na célula neoplásica pode chegar (1/1) Cromatina nuclear: hipercromatose (condensação, vai ficar mais corada). * NEOPLASIAS Taxa de crescimento: Capacidade de crescimento da neoplasia, vai depender: Suprimento sanguíneo: quanto maior cresce mais; Resposta imunológica; Fatores endócrinos (hormonais): Alguns hormônios favorecem o crescimento. * NEOPLASIAS Invasão local: 4 critérios: 1- Pressão física: Célula que se multiplica pressiona outra célula; 2- Perda da inibição por contato: células normais possuem especializações na membrana que seguram as células. 3- Diminuição da adesão: perdas das proteínas e das especializações da membrana, perdendo assim a aderência. * NEOPLASIAS 4- Liberação de enzimas destrutivas: produzem enzimas (colagenase) que quebra o tecido de sustentação podendo ficar soltas. Infasivo e infiltrativo: maligno. Expansivo: Benigno. * NEOPLASIAS Metástase: Crescimento secundário de uma neoplasia em um sítio distante do crescimento primário. Tumores de células epiteliais sua migração é através dos vasos linfáticos. Tumores de células mesenquimais sua migração é através dos vasos sanguíneos * NEOPLASIAS Mecanismos de invasão e metástase: Desprendimento de células tumorais da massa primária; Penetração em vasos sanguíneos ou linfáticos; Disseminação Produção de crescimento secundário em um sítio distante. * NEOPLASIAS Formação da neoplasia primária; Liberação de células neoplásicas (sub-clones) Adesão e invasão. * ETAPAS DA INVASÃO Nas paredes dos vasos existem proteínas: - Glicoproteínas ( fibronectina e a laminina); - Proteoglicanas; - Colágeno. * ETAPAS DA INVASÃO Os sub-clones vão se aderir na fibronectina e na laminina; Vão produzir enzimas que vão degradar o colágeno e as fibras elásticas; Intravasão; Interação dos sub-clones com plaquetas; Linfócitos não conseguem detectar os sub-clones; Formação de um embolo de células tumorais; * ETAPAS DA INVASÃO Adesão a membrana basal; Extravasão; Formação de depósito metastático. * ETAPAS DA ANGIOGÊNESE Destruição da membrana basal; Ocorre a cascata de coagulação; Começa a produção da plasmina; Produz colagenase; Aumentando a degradação; Chegada dos Macrófagos; Liberação de TGF-β (fator angiogênico); Formação e maturação do novo broto capilar. * DIAGNÓSTICO Um exame clínico bem detalhado; Exames laboratoriais: Histopatológico; P.B.A. * TRATAMENTO Quimioterapia: são drogas que sua principal função é inibir a proliferação celular. Radioterapia: tem a mesma função só que as conseqüências são mais amenas. Tratamento cirúrgico.
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