Aspectos Histopatológicos de Cistos Odontogênicos

Prévia do material em texto

1 
 
ASPECTOS ASPECTOS 
HISTOPATOLÓGICOS DE HISTOPATOLÓGICOS DE 
CISTOS ODONTOGÊNICOS E CISTOS ODONTOGÊNICOS E 
NÃONÃO-- ODONTOGÊNICOSODONTOGÊNICOS 
Profª. Tarsila de C. F.Ramos 
Conceito CistoConceito Cisto 
Cavidade patológica revestida por 
epitélio contendo em seu interior 
material fluido ou semi-sólido 
 
Surgimento associado aos resíduos 
epiteliais que permanecem na região 
durante a formação dentária ou ao 
longo das linhas de fusão dos ossos 
maxilares na embriogênese 
 
PatogênesePatogênese 
Os remanescentes epiteliais, por estímulos 
desconhecidos, proliferam e em decorrência 
da escassez de nutrição induzem a necrose 
central gerando a cavidade cística rica em 
líquido protéico e cristais de colesterol 
(necrose liquefativa) 
 
A cápsula cística funciona como uma 
membrana semipermeável, trazendo líquido 
dos espaços teciduais para dentro da lesão 
 
Lesão cística :crescimento lento e contínuo 
 
 
 
Classificação dos cistos: Classificação dos cistos: 
etiologia e patogêneseetiologia e patogênese 
Cistos Odontogênicos : Inflamatórios ou 
Desenvolvimento 
 
Cistos Não- Odontogênicos 
Cisto Cisto odontogênicoodontogênico InflamatórioInflamatório 
1.Cisto Periapical: 
 
Cistos mais comuns (7 a 54%) 
Patogênese: necrose região 
periapical (cárie dentária\trauma) 
estimula o processo inflamatório e 
induz a proliferação Restos 
Epiteliais de Malassez 
Epitélio proliferativo: 
Células descamativas 
2 
Aspectos HistopatológicosAspectos Histopatológicos 
 
 Cápsula de tecido conjuntivo 
fibroso revestida por epitélio com 
um lúmen contendo líquido e 
restos celulares 
Epitélio: pavimentoso estratificado 
-Exocitose, espongiose e hiperplasia 
-Calcificações lineares: Corpúsculo de 
Rushton 
Cápsula: Tecido conjuntivo fibroso 
denso 
-Infiltrado crônico 
-Calcificação distrófica, cristais de 
Colesterol 
 
Cistos Cistos odontogênicosodontogênicos de de 
DesenvolvimentoDesenvolvimento 
1.Cisto Dentígero: 
 Cisto relacionado à coroa de um 
dente não-erupcionado: junção 
cemento-esmalte 
Patogênese: formação líquido 
epitélio reduzido do órgão do 
esmalte x coroa dente 
 
Aspectos HistopatológicosAspectos Histopatológicos 
 
 *Variados: inflamação 
 
 -Cistos não-inflamados: .cápsula 
tecido conjuntivo fibroso frouxo, 
ilhotas epitélio 
 . Limitante epitelial: delgado, 
células pavimentosas, plano 
 
 -Cistos inflamados: .cápsula tecido 
conjuntivo fibroso denso, infiltrado 
crônico 
 .Limitante epitelial: hiperplasia, 
espongiose, projeções 
 
 
3 
CeratocistoCeratocisto odontogênicoodontogênico 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICASCARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 EpitélioEpitélio escamosoescamoso estratificadoestratificado:: remanescentesremanescentes lâminalâmina 
dentáriadentária 
 CamadaCamada basalbasal dodo epitélioepitélio bembem definidadefinida:: paliçadapaliçada ee 
hipercromáticahipercromática 
 CamadaCamada dede paraceratinaparaceratina corrugadacorrugada ouou onduladaondulada 
JunçãoJunção epitélioepitélio--conjuntivoconjuntivo planaplana 
 EstromaEstroma fibrosofibroso finofino ee semsem presençapresença dede inflamaçãoinflamação 
 PresençaPresença dede cistoscistos satélitessatélites nono estromaestroma 
(Shear, 1999; Neville et al., 1998; Kramer et al., 1992) 
CeratocistoCeratocisto odontogênicoodontogênico 
 
 
 
CeratocistoCeratocisto OdontogênicoOdontogênico 
 
 
 
4 
CeratocistoCeratocisto odontogênicoodontogênico 
 
 
 
Cistos NãoCistos Não--odontogênicosodontogênicos 
1.Cisto Nasolabial: 
 Raro cisto: lábio superior lateral à 
linha média 
Patogênese: 
 -Cisto fissural: remanescentes 
epiteliais retidos linha fusão 
processos nasal lateral, mediano e 
maxilar 
 -Epitélio ducto nasolacrimal 
 
Aspectos HistopatológicosAspectos Histopatológicos 
 
 
 
 
 
 
Epitélio: 
pseudo-
estratificado 
cilíndrico ciliado 
(células 
caliciformes) 
Cápsula: tecido 
conjuntivo fibroso, 
muscular 
 -Infecção 
secundária: 
inflamação 
 
-Epitélio 
cúbico, 
Metaplasia 
escamosa 
Cistos NãoCistos Não--odontogênicosodontogênicos 
1.Cisto Ducto Naso-palatino (Canal 
Incisivo): 
 Cisto mais comum: 1% 
Patogênese: 
 -Degeneração cística 
remanescentes epiteliais do ducto 
naso-palatino: estrutura 
embrionária liga cavidade nasal e 
oral 
 -Canal incisivo 
 
 
5 
Aspectos HistopatológicosAspectos Histopatológicos 
Limitante epitelial: posição cisto 
 *Escamoso estratificado 
 *Colunar pseudo-estratificado: 
células caliciformes e cílios 
 *Cúbico simples 
 *Colunar simples 
*Parede Cística: artérias, nervos, 
glândulas 
 
Referências bibliográficasReferências bibliográficas 
 NEVILLE, B.W.; DAMM, D.D.; ALLEN, C.M.; 
BOUQUOT, J.E. Patologia oral e maxilo-
facial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
1998. 
 
 REGEZI, J.A & SCIUBBA, J.J. Patologia 
bucal- correlações clinicopatológicas. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan. 2001.