COMPLEXO ARTICULAR DO JOELHO - Anatomia, biomecânica e Cinesiologia

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COMPLEXO ARTICULAR DO JOELHO
Acadêmicos: amanda Araújo, ana Paula de oliveira, Marcos Cabral, Natasha Caroline, Weslley RODRIGUES, Andressa queiroz, vitória izabel, khystian Lennon, joão nussrAla, Daiane silva
FACULDADE SANTO AGOSTINHO
CURSO: BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
DISCIPLINA: CINESIOLOGIA
PROFª: MARYANNE MARTINS
Osteologia
FÊMUR
TIBIA
PATELA
oSTEOLOGIA
PARTE DISTAL DO FÊMUR
CÔNDILOS MEDIAL E LATERAL;
EPICÔNDILOS LATERAL E MEDIAL
FOSSA INTERCONDILAR
SULCOS LATERAL E MEDIAL
FACES PATELARES MEDIAL E LATERAL
oSTEOLOGIA
PARTE PROXIMAL DA TIBIA
CABEÇA DA FIBULA
PARTE PROXIMAL DA TIBIA
CÔNDILOS MEDIAL E LATERAL
EMINÊNCIA INTERCONDILAR
FOSSA INTERCONDILAR ANT. E POST.
TUBEROSIDADE DA TIBIA
LINHA PARA O MUSC. SÓLEO
oSTEOLOGIA
PATELA
BASE
ÁPICE
FACE ANTERIOR
FACE ARTICULAR
CRISTA VERTICAL
ARTICULAÇÕES DO JOELHO
Duas articulações distintas 
Fêmoro-patelar;
Fêmoro-tibial;
MENISCOS
 Os meniscos são como dois rolamentos de fibrocartilagem com forma semelhante a um “C”, inseridos entre os dois ossos.
Menisco Medial 
Menisco Lateral 
Os meniscos apresentam poucos vasos sanguíneos;
Absorver os choques;
Transmitir o peso do corpo sobre a área do platô tibial; se não existisse, o peso seria suportado por uma área de amplitude menor;
CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS MENISCOS 
Espalhar o líquido sinovial;
Melhorar a congruência das articulações entre a tíbia e o fêmur;
Limitar a rotação da tíbia;
CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS MENISCOS 
 Lesão dos meniscos 
CáPSULA ARTICULAR
Cápsula fibrosa; 
Membrana sinovial;
Líquido sinovial;
Meniscos; 
Ligamentos;
LIGAMENTOS 	
Ligamento cruzado anterior; 
Ligamento cruzado posterior;
Ligamento poplíteos oblíquo e arqueado.
ligamentos
Ligamento colateral tibial
Ligamento colateral fibular
Ligamento da patela
ligamentos
 Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)
Alterações joelho
Joelho Genu Valgo 
Joelho Genu Varo
Osteocinemática
O Joelho possui movimentos em dois eixos:
rolamento
Incongruentes; 
Novos pontos em novos pontos;
Ocorre com deslizamento e giro.
Deslizamento 
Superfícies quase Congruentes;
Não ocorre sozinho;
GIRO
ROTAÇÃO DO SEGMENTO “X” SOBRE “Y”
Movimentos 
artrocinemáticos
Flexão : Giro
Extensão: Rolamento e deslizamento
Rotação medial e lateral: Giro
Articulação patelofemoral
Osteocinemática:
Patela
Elevação
Depressão 
Lateralização
VÍDEO DE REDUÇÃO DE PATELA EM JOGO DE FUTEBOL
Condromalácia Patelar
MÚSCULOS FLEXORES
Poplíteo
Semimembranáceo
Bíceps Femoral ( cabeça curta e cabeça longa)
Plantar
Sartório 
Semitendíneo
 Grácil
 Gastrocnêmico
sartório
Inserção Proximal: Espinha ilíaca ântero-superior
Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso)
Inervação: Nervo Femoral (L2 – L3)
Ação: Flexão, Abdução e Rotação Lateral da Coxa e Flexão e Rotação Medial do Joelho
MOVIMENTOS do m. sartório
semitendíneo
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática
Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso)
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2)
Ação: Extensão do Quadril, Flexão e Rotação Medial do Joelho
MOVIMENTOS do m. semitendíneo
grácil
Inserção Proximal: Sínfise púbica e ramo inferior do púbis
Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso)
Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L3)
Ação: Adução da Coxa, Flexão e Rotação Medial do Joelho
MOVIMENTOS do m. grácil
Gastrocnêmio medial e lateral
GASTROCNÊMIO MEDIAL
Inserção Proximal: Côndilo medial do fêmur
Inserção Distal: Calcâneo
Inervação: Nervo Tibial (S1 – S2)
Ação: Flexão do Joelho e Flexão Plantar do Tornozelo
GASTROCNÊMIO LATERAL
Inserção Proximal: Côndilo lateral do fêmur
Inserção Distal: Calcâneo
Inervação: Nervo Tibial (S1 – S2)
Ação: Flexão do Joelho e Flexão Plantar do Tornozelo
sóleo
Inserção Proximal: 1/3 intermédio da face medial da tíbia e cabeça da fíbula
Inserção Distal: Calcâneo (tendão dos gastrocnêmios)
Inervação: Nervo Tibial ( L5 – S1)
Ação: Flexão Plantar do Tornozelo
MOVIMENTOS do m. sóleo
Músculos Extensores
Quadríceps Femoral: 
Reto Femoral;
Vasto Medial;
Vasto Lateral;
Vasto Intermédio.
Quadríceps Femoral 
Reto Femoral: Espinha ilíaca ântero-inferior
Vasto Medial: lábio medial da linha áspera
Vasto Lateral: lábio lateral da linha áspera e trocanter maior
Vasto Intermédio: face anterior do fêmur
Inserção: Patela, Tuberosidade da tíbia
Ação: Extensão do Joelho e o Reto Femoral realiza Flexão do Quadril. O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral
MOVIMENTOS do quadríceps femoral
TENSOR DA FÁSCIA LATA
Inserção Proximal: Crista ilíaca e EIAS
Inserção Distal: Trato íleo-tibial
Inervação: Nervo do Glúteo Superior (L4 – S1)
Ação: Flexão, Abdução e Rotação Medial do Quadril e Rotação Lateral do Joelho
BÍCEPS FEMORAL
Inserção Proximal:
Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e ligamento sacro-tuberoso
Cabeça Curta: Lábio lateral da linha áspera
Inserção Distal: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2), exceto L5 para a cabeça longa
Ação: Extensão do Quadril, Flexão do Joelho e Rotação Lateral do Joelho
SEMIMEMBRANÁCEO
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática
Inserção Distal: Côndilo medial da tíbia
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2)
Ação: Extensão do Quadril, Flexão e Rotação Medial do Joelho
Poplíteo
 
Inserção Proximal: Côndilo lateral do fêmur
Inserção Distal: Linha solear da face posterior da tíbia
Inervação: Nervo Tibial (L4 – S1)
Ação: Flexão e Rotação Medial do Joelho
Músculo Plantar
Inserção Proximal: Côndilo lateral do fêmur
Inserção Distal: Calcâneo
Inervação: Nervo Tibial (L4 – S1)
Ação: Auxilia na Flexão plantar do pé e flexão do joelho
Goniometria
O joelho faz os movimentos de flexão e extensão e um movimento limitado de rotação lateral e medial.
Flexão e extensão no plano sagital 
Rotação medial e lateral no plano horizontal.
 
O joelho e capaz de se estende a 180°
Consegue fazer movimentar-se ate 150° de flexão
GONIOMETRIA 
Com o joelho flexionado a 30° ou mais, pode ocorre aproximadamente 30° de rotação medial e 45° de rotação lateral. (o joelho não permite a rotação a menos que esteja flexionado)
Screw home , mecanismo de travamento do joelho.
GONIOMETRIA 
Para medir o ângulo articular do joelho e necessário :
Que o pascente esteja deitado em decúbito dorsal com o joelho e o quadril fletidos , ou ainda sentado numa mesa com a coxa apoiada e o joelho fletido.
O eixo do goniômetro ficara sobre a linha articular das articulações do joelho.
 
GONIOMETRIA 
GONIOMETRIA 
Medida do ângulo de flexão:
GONIOMETRIA 
Medida de extensão
GONIOMETRIA 
PERIMETRIA
Para iniciar a medição do membro inferior é necessário ter dois pontos de referência, sendo eles:
Borda superior;
Inferior da Patela;
PERIMETRIA
Os valores devem ser colocados numa tabela como essa:
Os exercícios podem ser divididos em: 
 -Exercícios passivos; 
 -Exercícios ativos.
MENSURAÇÃO DE FORÇA 
Graus de Força Muscular
Descrição
5= Normal
Movimento completo contra resistência total.
4+=Boa +
Movimento completo somente contra a gravidade e força resistência.
4= Boa
Mobilidade completo somente contra a gravidade e resistência moderada.
4-=Boa -
Movimento completo somente contra a gravidade e resistência mínima
3+= Regular +
Movimento completo somente contra a gravidade
3= Regular
Movimento parcial somente contra a gravidade.
2=Escassa
Movimento sem a ação da gravidade.
1=Mínima
Contração muscular visível, sem movimento.
0=Ausente
Paralisia total.
OBRIGADO!