Buscar

avaliação da coluna lombar

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 36 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 36 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 36 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

Avaliação Cinético Funcional
Regiões e Curvaturas Fisiológicas
A Vértebra Lombar - Considerações
Diferença Regional: Corpo vertebral mais maciço; forame vertebral maior do que nas
vértebras dorsais e é menor do que nas cervicais; processo transverso bem
desenvolvido; e não apresenta forame no processo transverso e nem fóvea costal.
A Coluna Lombar
 Porção da coluna vertebral que fica entre a região torácica e
a sacrococcígea.
 Constituída por cinco vértebras.
 Suporta a maior carga corporal.
 Função: manter a postura na posição sentada.
 A região lombar está relacionada com a postura adequada de
um indivíduo.
Postura Normal
 Mantida por músculos equilibrados, fortes e flexíveis.
 Ligamentos intactos.
 Fáscia com movimentação livre.
 Articulações saudáveis e com funcionamento apropriado.
 Linha de gravidade equilibrada.
 Bons hábitos posturais.
Alinhamento Postural
 Quantidade mínima de
esforço e sobrecarga, que
conduz à eficiência máxima
do corpo.
Alinhamento da Coluna Lombar na Postura 
de Pé
Alinhamento lombopélvico perfeito
VISTA POSTERIOR
 linha de referência
vertical, divide corpo
em direita e esquerda.
 ponto a meio
caminho entre os
calcanhares.
 representa o ponto
básico do plano médio
sagital do corpo em
alinhamento ideal.
VISTA LATERAL
 linha de referência
vertical, divide o corpo em
anterior e posterior de
igual peso.
 o ponto de referência
fixo é levemente anterior
ao maléolo externo e
representa o ponto básico
do plano médio-coronal do
corpo em alinhamento
ideal.
Lei da Unidade do Corpo 
(Osteopatia)
 As alterações no alinhamento postural podem ser
secundárias a malformação estrutural, degeneração
articular, mudança no centro de gravidade, maus hábitos
de postura ou dor.
Um alinhamento errado gera estresse e sobrecarga
desnecessários no indivíduo, criando alongamentos
excessivos ou encurtamentos adaptativos dos músculos.
Distribuição do Peso Corpóreo de acordo 
com o Posicionamento
p
e
s
o
 d
o
 c
o
rp
o
Decúbito Dorsal
 MMII em extensão: a tração exercida
pela porção vertebral do psoas provoca
força de cisalhamento anteriores e de
compressão que incidem sobre a coluna
lombar.
Quadris e joelhos fletidos: psoas
relaxa e reduz a carga imposta à coluna
lombar.
Pontos Chave para Prevenção e Alívio 
da Disfunção da Coluna
Musculatura do tronco íntegra para manter a
coluna vertebral - comprimento e força adequados.
Pelve no melhor alinhamento possível.
Evitar movimentação desnecessária.
Disfunção de Movimentos 
Coluna Lombar
 Maioria das causas:
 Micro traumas cumulativos.
 Distúrbios posturais.
 Alterações nos padrões de movimento da
coluna.
- Flexão na lombar acima de 25º a 30º ou
mais de 50% da ADM total antes da flexão do
quadril.
- Maior mobilidade da coluna do que nos
quadris na flexão anterior.
Processo Patológico
 O movimento se realiza no sentido da menor resistência.
 O maior grau de movimento tem lugar no segmento mais flexível.
 As disfunções da coluna vertebral devem-se ao excesso de
flexibilidade relativa.
 A diminuição da flexibilidade de alguns segmentos contribui
invariavelmente para mobilidade compensatória do segmento mais
flexível.
Anatomia da Dor Lombar
Contração 
Muscular
Tensão
Problemas
Cérebro
Traumatismo
Hérnia
Artrose
Má Postura
Espondilolistese
Vértebra desliza para frente sobre a vértebra logo abaixo.
Espondilólise
Perda da continuidade óssea entre os processo articular superior e
inferior de l5.
Espondilose
Processo degenerativo da coluna também chamado de artrose.
Patologias
Protrusas: abaulamento do disco
intervertebral.
Extrusas: quando houver perda no contato
do fragmento com o disco.
Sequestradas: quando um fragmento migra
dentro do canal, para cima, para baixo ou
para o interior do forâmen.
Hérnia de Disco
Alterações nas Curvaturas da 
Coluna
A escoliose é uma deformidade em curva da coluna vertebral, podendo ou não ser
acompanhada de rotação das vértebras.
Escoliose
Objetivos da Avaliação Fisioterapêutica
 Determinar o sentido do alinhamento, estresse ou
movimento da coluna que desencadeia ou agrava os
sintomas.
Avaliação Postural
Detectar os desalinhamentos 
posturais
Goniometria
Flexão da Lombar: 0º a 95º Extensão da Lombar: 0º a 35º
Goniometria
Flexão Lateral da Lombar: 0º a 40º Rotação Lombar: 0º a 35º
Prova de Função Muscular
Flexão de Tronco Rotação de Tronco
Bases de Tratamento
 Exercícios com base na flexibilidade relativa.
 Correção de leves desvios posturais.
 Correção dos movimentos compensatórios.
 Correção do estresse imposto à coluna quando limitados pelas atividades.
cotidianas à alguns pouco segmentos.
IMPORTANTE !
Orientações Posturais!!
Teste de Lasègue
 Objetivo: verificar radiculopatia do isquiático ou
provável hérnia discal.
 Paciente em posição supina.
 Realizar a flexão do quadril com o joelho fletido, se o
paciente relatar alívio da dor o teste é positivo.
 Ao realizar a extensão do joelho ele relatar dor em
queimação é a confirmação do teste.
Teste de Elevação com a Perna 
Retificada
 Segurando o calcanhar, realizar a flexão do quadril
com o joelho estendido do membro pesquisado.
 Agravamento da dor na região lombar entre 35º a 70º
- suspeitar de irritação da raiz nervosa do isquiático
por patologia do disco interverbral.
 “Caso o paciente referir dor na perna oposta, isso
será chamado de resposta cruzada positiva, sendo
significativa para disco herniado”.
Teste de Lasègue
 °- 35° = “hérnia de disco”. 
 35°- 70° = protusão discal, compressão ligamentar.
 70° – 90° = estiramento muscular, problema art. 
lombar (lombalgia) 
Dor por ITS encurtados ou 
neurogênica?
 Elevar a perna até o ponto da dor e então baixá-la
levemente – caso seja ITS - deverá reduzir a dor na perna.
Ao se realizar dorsiflexão passsiva do pé, para aumentar o
alongamento do nervo isquiático, se a manobra causar dor,
então será neurogênica.
Manobra de Vassalva
 Paciente sentado, realiza um inspiração completa e
flexiona o tronco levemente a frente.
 Imprime uma força como se estivesse evacuando, es
concentrando a maior parte do esforço na região
lombar.
 Positividade - Se paciente referir aumento da dor -
hérnia, massa, osteófito.
A escoliose é também diagnosticada pelo exame de raio-x e pode ser mensurada
pelo Índice de Cobb.
Teste de Adams
Lombalgia
Psoas
Piriforme
Quadrado Lombar
Isquiostibiais

Outros materiais