linfogranuloma venereo

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Linfogranuloma venéreo
Unifavip-Devry 
Acadêmico :José Pereira 
(ENFERMAGEM)
11/05/2017
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ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS 
Doença bacteriana sexualmente transmissível caracterizada pelo envolvimento do sistema linfático, tendo como processos básicos a trombo- linfangite e peri-linfangite. 
Sua evolução clínica apresenta 3 fases;
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ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS
Agente etiológico - Chlamydia tracomatis dos sorotipos L1, L2 e L3. 
Reservatório - O homem. 
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ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS 
Primária - No local de penetração do agente etiológico: há aparecimento de pápulas, vesícula, pústula ou erosão fugaz e indolor. 
No homem - No sulco balonoprepucial, no prepúcio ou meato uretral; 
Na mulher, acomete fúrcula cervical, clitóris, pequenos e grandes lábios
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ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS 
Secundária - Caracteriza-se por adenite inguinal, geralmente unilateral, firme e pouco dolorosa (bubão), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar. 
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ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS
Terciária - Quando há drenagem de material purulento por vários orifícios no bubão, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa cicatrizes retraídas ou quelóides
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ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS
Modo de transmissão - Contato sexual, com penetração da bactéria através da pele ou mucosa com solução de continuidade. 
Período de incubação - De 1 a 3 semanas após o contato sexual. 
Período de transmissibilidade - Bastante variável, semanas a anos. 
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Complicações
Linfedema peniano e escrotal, hiperplasia intestinal e linforróidas, hipertrofia vulvar (estiomene), proctite.
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Diagnóstico
Eminentemente clínico-epidemiológico. Sorologia com imunofluorescência direta, fixação de complemento. 
Cultura celular de Mccoy.
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Diagnóstico diferencial -
Tuberculose cutânea;
micoses profundas;donovanose;
Sífilis;
granuloma inguinal.
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Tratamento
 Tianfenicol, 1,5g/dia, VO, 14 dias; 
Sulfametoxazol, 800mg + trimetoprim, 160mg, 2 vezes/dia, VO, 14 dias; 
 Doxiciclina, 100mg, VO, 12/12h, no mínimo 14 dias; 
Azitromicina. A adenite é tratada com drenagem. 
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Características epidemiológicas - 
Doença exclusivamente venérea que geralmente afeta indivíduos que já tiveram várias outras doenças sexualmente transmissíveis. 
Sua distribuição é universal, mas ocorre mais frequentemente nos trópicos. 
Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros. 
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Medidas de controle 
Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros para diagnóstico e terapia adequados. 
Aconselhamento (confidencial): orientações ao paciente, fazendo com que ele discrimine as possíveis situações de risco presentes em suas práticas sexuais;
 Desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e promoção de comportamentos preventivos. 
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Medidas de controle 
Promoção do uso de preservativos: método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e outras DST. 
Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). 
Educação em saúde, de modo geral. 
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