Emergências Traumáticas

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Emergências Traumáticas
Emergências clínicas 
2º ano - terapia ocupacional
Definição
É a lesão corporal resultada da exposição à energia (mecânica, térmica, química ou radiação) que interagiu com o corpo em quantidades acima da suportada fisiologicamente
Trauma (ou traumatismo) é todo ferimento interno ou externo provocado por ação de uma violência direta ou indireta. 
Tipos de Trauma Aberto
Escoriações
Cortes
Perfurante
Avulsões
Amputações
Esmagamento
Esmagamento
Quando um membro fica sujeito a uma grade força de pressão, resultando o impedimento do fornecimento sanguíneo, lesões e/ou fraturas.
acidentes de transito, acidentes de trabalho e desabamentos
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Complicações:
Choque
Síndrome de esmagamento
Tratamentos imediatos:
Reconstrução do membro
Enxerto
Amputação
Tratamentos terapêutico:
Evitar a rigidez do membro
Tratamento intensivo diário 
Orientação à família 
Plano integrado com a fisioterapia
Recuperação sensitiva
Lesões na medula espinal
Partes da medula espinhal:
Cervical
Torácica
Lombar
sacral (sacro + cóccix)
Principais funções:
Distinguem-se na medula espinhal duas funções: 
condução nervosa 
centro nervoso.
Recebe impulsos sensoriais de receptores e envia impulsos motores a efetuadores tanto somáticos quanto viscerais.
Ela pode atuar em reflexos dependente ou independentemente 
do encéfalo.
Sustentar o corpo 
Como é a classificação das lesões da medula espinhal:
As lesões podem ocorrer em qualquer nível da medula (cervical, torácica, lombar e sacral)
 
A perda de todas as modalidades sensoriais abaixo do nível da lesão, que se denomina anestesia, serve para identificar o segmento medular acometido.
Lesões da medula espinal:
Cervical
Torácica
Lombar
Causas de lesões na medula:
Paralisia Braquial Obstétrica (PBO)
Diagnóstico
Exame físico
História de trauma obstétrico
Eletroneuromiografia
Ressonância magnética
Tratamento Terapêutico
Objetivos principais de tratamento
Posicionamento adequado
Movimentação passiva
Estimulação para movimentação ativa 
Estimulação sensorial
Estimulação para o desenvolvimento motor
Estimulação do brincar e AVD's
Indicação de órteses
Amputação
Incidência
Amputações do membro superior tem maior causa, com cerca de 20% do total
75% são mais frequentes por traumas
Acidente de trabalho, explosivos e tumorais
Amputações traumáticas acometem principalmente pacientes adolescentes e adultos jovens. (acidente de trabalho, acidentes por meios de transportes)
Arma de fogo; queimaduras severas; descarga elétrica
Crianças maior das causas de amputações são por tumores 
Diagnóstico
Amputação por trauma 
Infecção prolongada
Comprometimento neuromuscular grave
Tumores
Níveis de Amputação
Tipos de Prótese
Estéticas: passivas restabelecendo aspecto externo;
Ativas: acionada pelo próprio paciente , através da atração das cerréias;
Mioelétricas: energia externa, utilizando potencias elétricos, detectados na superfíceis da pele;
Híbridas: energia externa e uma tração com correias;
Tipos de Prótese
Tratamento Terapêutico
Reabilitação do membro amputado, levando independência para o paciente nas tarefas de nível ocupacional
Adaptação de uma prótese confortável e segura
Limitações do membro fantasma, através do contato e funções precoce da prótese
Tratamento Terapêutico
Pré – cirúrgico, avaliar amplitude de movimento, força, grau de independência (AVD)
Pós – cirúrgico, começar readquirir ou manter a força, amplitude de movimento. Iniciar o tratamento com a prótese
Reintegração social (amigos, família, ambientes públicos.)
Reabilitação profissional, avaliando o seu trabalho e fazendo adaptações se preciso
Traumatismo Cranioencefálico
Pessoas nascidas normais, que tenha lesado o cérebro em qualquer fase da vida, podem apresentar sequelas variadas
Geralmente necessitam do suporte hospitalar na fase aguda e subaguda
Incidência: Infância, adolescência, adulto e idosos
As sequelas físicas mais comuns são: 
Desordem de equilíbrio e coordenação 
Alterações sensitivas e sensoriais 
Distúrbios da fala, linguagem e deglutição 
Lesões do Sistema Muscoesquelético após TCE
Tratamento de faturas
Lesões de Nervos Periféricos 
Ossificação heterotópica
Deformidades Residuais dos membros
Tratamento terapêutico:
 Intervenção mais precocemente possível 
1°) Despertar
2°) Objetivo de se adequar
3°) Reorganizar
Doenças Reumáticas
São conhecidas como reumatismos. 
São prevalentes e representam o conjunto de diferentes doenças que acometem o aparelho locomotor.
 Além do aparelho locomotor as doenças reumáticas podem comprometer outras partes e funções do corpo como rins, coração, pulmões, olhos, pele e intestino.
Quem pode ter:
Qualquer pessoa, como as crianças, jovens e adultos pode ser acometida por algum tipo de doença reumática.
Algumas doenças:
Artrose:
Doença das articulações caracterizada por degeneração das cartilagens
O sintoma é a dor articular que aumenta a intensidade com o passar dos anos
Não existe tratamento que retarde a evolução. 
Artrose:
Artrite reumatoide:
Doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais de múltiplas articulações e órgãos internos.
Os sintomas podem ser insidiosos e comuns a outras doenças ou ocorrer a violenta e simultaneamente, como rigidez matinal, mal-estar, inchaço nas juntas.
Quanto mais cedo for a diagnosticarão da doença e iniciado o tratamento, melhor será o prognostico.
Artrite reumatoide:
Osteoporose:
Diminuição da massa óssea, deixando os ossos densos e frágeis.
Fragilidade ósseas
Dor nos ossos e articulações
Ocorre a diminuição na altura e ombros descaídos.
O tratamento inclui medicamentos, dieta saudável e exercícios de levantamento de peso.
Osteoporose:
Intervenção da Terapia Ocupacional nas doenças reumáticas
Obrigada!