Buscar

Fisiologia do Sistema Renal

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 5 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ – UNIVALI 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: Fisiologia Professora: Simone Regina Grando 
PERÍODO: 2º SEMESTRE: I/2017 Data: 23/05/2017 
NOME DO DISCENTE: _________________________________________________________ 
 
Prova 1 – INSTRUÇÕES GERAIS: 
_ A prova poderá ser realizada com a consulta a um resumo MANUSCRITO em uma folha A4 frente 
e verso; não aceitando-se fotocópias e texto digitado. O resumo é de uso individual. 
_ As respostas devem estar SOMENTE à caneta, o uso do lápis invalida a questão e será atribuído 
ZERO; 
_ as respostas cuja grafia for indecifrável, invalidará a correção e será atribuído ZERO; 
_ cada questão equivale a 1,25 ponto; 
_ O USO DE CORRETIVOS NÃO É PERMITIDO, portanto em caso de erro na descrição de sua 
resposta, SOLICITE O PARECER DO DOCENTE ANTES DE RASURAR A PROVA. 
Para as discursivas/descritivas: 
a) utilização de linguagem clara; ou seja, aborda o conteúdo com clareza na especificação do que é 
solicitado; 
b) coerência entre as informações e no encadeamento do raciocínio lógico; ausência de saltos de 
raciocínio na passagem de um parágrafo para outro, ou de um conceito para outro; 
c) fundamentação das arguições com uso do conhecimento científico. 
 
Questão 1. Relacione a coluna da esquerda com a coluna da direita quanto a participação do 
sistema renal no controle da Pressão Arterial (PA): 
1. Renina [ ] Substância que é liberada frente a situações que determinam uma 
diminuição na concentração de sódio intra-renal, como, por exemplo, a 
redução da volemia. Permanece na forma inativa, enquanto estocada, 
somente tornando-se ativa, e agindo com ação enzimática, quando liberada 
no sangue. 
2. Angiotensinogênio [ ] Pode ser definido como sendo uma glicoproteína secretada 
principalmente pelo fígado, o qual é clivado pela renina, uma enzima 
(aspartil protease) produzida pelo rim. Quando da ação dessa enzima sobre 
essa glicoproteína, surge a Angiotensina I (AI). 
3. Angiotensina [ ] Determina, dentre seus efeitos, um processo vasoconstrictivo que 
influencia na pós-carga cardíaca e, assim, participa do aumento da pressão 
arterial. Outro efeito importante de sua ação repousa no fato de que aumenta 
o processo de filtração glomerular. 
4. Aldosterona [ ] Liberado pelo córtex das adrenais a partir da ação da Angiotensina II. 
Quando liberado, esse hormônio tem a função de agir sobre os rins e 
determinar a absorção de sódio. Assim, a ação desse hormônio é também 
responsável pelo controle hidroeletrolítico do organismo. 
5. Volemia [ ] Sofrerá aumento, ou não, de acordo com o grau de absorção de sódio e 
água pelos túbulos renais, após a ação da aldosterona. Ação final deste 
hormônio, nos túbulos renais, influencia o quanto de sódio será deslocado 
para o LEC e, assim, causando influência sobre o quanto de água terá neste 
compartimento líquido. 
 
 A sequência correta para a coluna da direita é: 
(A) 5, 2, 1, 4, 3 (B) 3, 5, 2, 1, 4 (C) 4, 3, 5, 2, 1 (D) 1, 2, 3, 4, 5 
Prova Recuperação 
Questão 2. O sistema justaglomerular tem importante função na regulação da PA. Quanto a esse 
sistema e sua função, afirma-se que: 
I - O complexo justaglomerular é composto por células da mácula densa, localizadas na porção inicial 
do túbulo distal, e pelas células justaglomerulares, que se encontram nas paredes das arteríolas 
aferentes e eferentes. 
II - Uma diminuição da taxa de filtração glomerular faz com que haja uma maior reabsorção de íons 
sódio e cloreto, reduzindo, então, a concentração destes íons, quando o filtrado chega até a mácula 
densa, desencadeando a produção de dois efeitos: a) diminuição da resistência vascular das arteríolas 
aferentes, elevando a pressão hidrostática glomerular, auxiliando na regularização da taxa de 
filtração glomerular e b) aumento na produção de renina pelas células justaglomerulares das 
arteríolas aferentes e eferentes, que constituem nos principais locais de armazenamento de renina. 
III - Com a liberação de renina há a conversão do angiotensinogênio em angiotensina II, conversão 
esta que tem o pulmão como órgão que processa a conversão do elemento inativo (angiotensinogênio) 
em elemento ativo (angiotensina II). Dessa conversão surge uma substância que atua como um 
potente vasoconstritor das arteríolas aferentes e eferentes; determinando o aumento da pressão 
hidrostática glomerular, normalizando a taxa de filtração glomerular. 
IV – Um mecanismo extrarenal também causa estímulo sobre o sistema justaglomerular. É a 
estimulação simpática, de neurônios saindo da medula e que estão em contato direto com o sistema 
justaglomerular, que o estimulam, a partir da ação da norepinefrina sobre receptores beta1, a produzir 
mais renina e esta desencadeia toda a reação hormonal para aumentar a pressão arterial. 
 Das assertivas apresentadas, está correto o que se afirma em: 
(A) I, II, III, IV (B) I, III (C) III, IV (D) I, II, IV 
Questão 3. É fundamental que a quantidade de água e dos sais minerais se mantenha em equilíbrio 
constante no ser vivo, de forma a assegurar um bom funcionamento celular. A esta regulação da 
quantidade de água e de sais dentro de limites (limites homeostáticos), de forma a não afetar o meio 
interno, ou seja, mantendo o seu equilíbrio osmótico, dá-se o nome de OSMORREGULAÇÃO. Em 
relação a esse mecanismo, analise a assertiva a seguir: 
“O principal agente regulador do equilíbrio hídrico no corpo humano é o hormônio ADH 
(antidiurético), secretado pela hipófise. A concentração do plasma sanguíneo é detectada por 
receptores osmóticos localizados no hipotálamo. Havendo hiperosmolaridade plasmática, ocorrerá a 
desidratação dos osmorreceptores hipotalâmicos e estimulação à liberação do ADH. Esse hormônio 
passa para o sangue, indo atuar sobre os túbulos do néfron, tornando as células desses tubos mais 
permeáveis à água. Dessa forma, ocorre maior reabsorção de água e a urina fica mais concentrada. 
Quando houver uma hipo-osmolaridade plasmática, o efeito não acontecerá, possibilitando a 
excreção do excesso de água, o que torna a urina mais diluída.” 
 Essa assertiva deve ser considerada: 
(A) Totalmente errada. 
(B) Errada em sua parte final quando explica a situação de hipo-osmolaridade. 
(C) Parcialmente correta, apenas apresenta o erro no que se refere à liberação do ADH. 
(D) Totalmente correta. 
Questão 4. Analise as seguintes informações: 
A - O metabolismo aeróbio tem por base o catabolismo de carboidratos e lipídios, na forma de 
ácidos graxos que são envolvidos na formação de acetil-CoA, sendo esta o maior substrato para 
o ciclo do acido tricarboxílico também chamado de ciclo de Krebs, compreendendo inúmeras 
reações químicas que ocorrem na matriz das mitocôndrias (WILMORE et al., 2010; MCARDLE 
et al., 2011). 
B - Assim, para que ocorra o metabolismo aeróbico no esporte, o oxigênio precisa estar presente. 
Para suprir esta necessidade temos um tipo celular denominado de eritrócitos que carregam em 
seu interior uma proteína de estrutura quaternária, a hemoglobina responsável por captar o 
oxigênio pulmonar e transportar até os tecidos (BUENO JUNIOR; PEREIRA, 2010; GUYTON; 
HALL, 2011) e para um bom desempenho esportivo torna-se essencial um número médio de 
eritrócitos por milímetro cúbico de sangue. 
 Com essas informações pode-se fazer algumas afirmações: 
I – O aumento do metabolismo anaeróbico produz maior consumo de oxigênio pelas células, 
demandando a necessidade de maior oferta tecidual de sangue oxigenado àquelas; assim, mesmo com 
um número normal de eritrócitos, haverá maior estímulo à liberação de eitropoetina pelos rins. 
II – Havendo um declínio na quantidade mínimaaceitável de eritrócitos circulantes, haverá uma 
condição que afetará a oferta tecidual de oxigênio. Associando-se a isso uma atividade física, haverá 
maior déficit nessa oferta de oxigênio tecidual. Tem-se, com isso, maior estímulo à liberação de 
eitropoetina pelos rins. 
III – Para o transporte de oxigênio às células, além da necessidade de se ter um número mínimo 
normal de eritrócitos, há que se ter uma quantidade de oxigênio no meio ambiente ideal às 
necessidades celulares. Caso haja aumento, ou diminuição de gás no meio ambiente, haverá maior 
estímulo à liberação de eitropoetina pelos rins. 
IV – Uma anemia será uma situação que comprometerá o metabolismo celular por não viabilizar um 
transporte ideal de oxigênio às células, comprometendo as atividades funcionais do ser humano. Como 
mecanismo de feedback negativo, o corpo tenta aumentar a produção de eritrócitos a partir do aumento 
da produção de eritropoetina. 
 Das assertivas apresentadas, está correto o que se afirma em: 
(A) I, II, III, IV (B) I, II, IV (C) II, IV (D) III, IV 
Questão 5. Quanto à eritropoetina, associe a coluna da esquerda com a da direita: 
1. Hipóxia/hipoxemia [ ] Estímulo básico que desencadeia a liberação da 
eritropoetina pelos rins e estimula a medula óssea a produzir 
mais hemácias. 
2. Aumento do número de 
hemácias (policitemia) 
[ ] Não causará liberação da eritropoetina, desde que o 
transporte de oxigênio esteja adequado. 
3. Perda volêmica (hipovolemia) [ ] Causa uma oferta de sangue inadequada às células, tanto 
pela perda de células hemáticas, quanto pela redução do quanto 
de sangue é ofertado às células. Essa situação também causará 
estímulo de liberação da eritropoetina. 
4. Ar raro efeito [ ] Assim considerado quando a quantidade de oxigênio no 
ambiente é inferior às necessidades funcionais. Neste caso, 
haverá mecanismo de adaptação por aumento na produção das 
hemácias para suprir a redução do oxigênio inalado. 
 
 A sequência correta para a coluna da direita é: 
(A) 4, 3, 2, 1 (B) 1, 3, 2, 4 (C) 4, 3, 1, 2 (D) 1, 2, 3, 4 
Questão 6. Assinale a alternativa correta: 
(A) A eritropoetina é um hormônio glicoproteico de origem renal, que estimula determinadas “células-
mãe” da medula óssea para que se diferenciem em hemácias, células essas envolvidas no transporte de 
oxigênio; bem como estimule a produção e liberação de plaquetas e leucócitos. 
(B) A capacidade do fígado em sintetizar eritropoetina também é reconhecida. Enquanto os rins estão 
funcionantes, o fígado secreta menos de 10% deste hormônio, todavia, com a supressão da função 
renal, o fígado assume tal produção, mantendo os níveis da eritropoetina constantes no sangue. 
(C) Devido à capacidade de estimular a produção de eritrócitos e demais células sanguíneas, a 
eritropoetina pode melhorar do aporte de oxigênio para os tecidos, bem como melhorar a resposta 
imune em decorrência do aumento dos leucócitos. Essa associação de fatores é um mecanismo que 
torna o corpo resistente às infecções. 
(D) Os rins apresentam função preponderante na síntese da eritropoetina, uma vez que são 
responsáveis por secretar grande parte deste hormônio; portanto, uma falha funcional dos rins 
comprometerá o número total de hemácias circulantes por perda do estímulo que gera sua produção e 
liberação sanguínea. 
Questão 7. Assinale a alternativa incorreta: 
(A) O Hormônio Antidiurético (ADH), o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e o 
mecanismo da sede permitem a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e da constância da 
osmolalidade plasmática. 
(B) Elevações mínimas da osmolaridade são captadas, imediatamente, pelos osmorreceptores 
hipotalâmicos, desencadeando um processo que resulta no estímulo da secreção do ADH e na ativação 
do mecanismo da sede pelo mesmo centro nervoso. 
(C) O mecanismo barorreceptor, quando há declínios do DC e da PA, também determinarão liberação 
do hormônio ADH, a fim de que este aumente a quantidade de água absorvida e, assim, também a 
volemia. 
(D) O mecanismo da sede, em quadros em que a osmolaridade está aumentada, tem como função 
aumentar a volemia para melhorar a perfusão renal, otimizando a filtração glomerular e, assim, 
promover maior absorção de sódio renal. 
Questão 8. Em relação à tríade Renina-Angiotensina-Aldosterona, afirma-se que: 
I - Tem como principal função a regulação da pressão sanguínea a longo prazo, pois requer a síntese 
de hormônios que não estão circulantes, por isso é de longo prazo. 
II – É um sistema complexo e que envolve vários órgãos, sendo eles: Sistema Nervoso Central; Rins; 
Fígado; Sistema cardiovascular e pulmonar; glândulas adrenais. 
III - A renina converte o angiotensinogênio em Angiotensina II. Neste momento, os pulmões iniciam 
sua participação no sistema, uma vez que em sua células endoteliais dos capilares pulmonares há a 
produção de uma enzima que converte o Angiotensinogênio e a renina em Angiotensina II (ECA). 
IV – A função final dessa tríade hormonal resume-se na elevação do sódio plasmático e da quantidade 
de água circulante, determinando a elevação da volemia e da PA. 
 Das assertivas apresentadas, está correto o que se afirma em: 
(A) I, II, III, IV (B) I, II, IV (C) I, II (D) III, IV

Outros materiais