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● A Bulimia Nervosa é um transtorno alimentar, caracterizado por compulsão alimentar, causado primeiro pela restrição alimentar. ● Este transtorno alimentar leva a pessoa a exagerar na ingestão de alimentos e logo a seguir provocar o vômito, ou ainda fazer uso de outros recursos como tomar laxante, ficar um longo período sem se alimentar ou praticar exercícios físicos em excesso, para impedir o ganho de peso. Também dividem em subtipos: O QUE É? 1º Purgativo: com vômitos induzidos, laxativos, diuréticos (vômitos, laxantes, diuréticos, outras drogas). 2º Não purgativo: com apenas jejum, exercícios, controle de calorias (só dieta, jejuns e exercícios). A Bulimia Nervosa parece ser de prognóstico melhor. HISTÓRIA DA BULIMIA O termo “Bulimia” remonta a antiga Grécia, a palavra derivaria do termo grego”bous”, (boi) e “limos” (fome). Aristófanes usava o termo como sinônimo de fome voraz. Os egípcios antigos, vomitavam e usavam purgativos por três dias consecutivos a cada mês. Hipócrates indicava a indução do vômito como forma de prevenir doenças, recomendando o ato por dois dias consecutivos todo mês. Os Romanos criaram o Vomitorium. Médicos prescreviam Purgantes e Eméticos para tratamento de doenças. No final dos anos 70, foi descrita como a síndrome de atrações/purgações ou Bulimarexia. Professor Gerald Francis Morris Russell A denominação Bulimia apareceu pela primeira vez em 1980, finalmente em 1987 se adotou o termo Bulimia Nervosa. Russell em 1979 foi o primeiro a fazer uma descrição completa do quadro clínico, em estabelecer os primeiros critérios diagnósticos para este transtorno, e introduzir o termo “Bulimia Nervosa”. Russel em 1979 definiu 3 características fundamentais: Os pacientes sofrem impulsos fortes e incontroláveis de comer em excesso Buscam evitar o aumento de peso, com vômitos e/ou abuso de laxantes ( ou outros medicamentos) Medo mórbido de engordar Em 1983 Russel acrescentou outro critério diagnóstico: A exigência de um episódio anterior, manifesto ou crítico de Anorexia Nervosa. Um/a paciente com Anorexia Nervosa pode evoluir para uma Bulimia Nervosa, existem autores que falam em um “continuum” entre ambos distúrbios. Muitos fatores podem estar envolvidos nos motivos que levam à sua ocorrência. Esse distúrbio alimentar, oscila entre a ingestão exagerada de alimentos, com um sentimento de perda de controle sobre a alimentação, e episódios de vômitos ou abusos de laxantes para impedir o ganho de peso. Pessoas com bulimia estão sempre preocupadas com a aparência, principalmente com o peso. INTRODUÇÃO SINTOMAS DE BULIMIA Preocupação excessiva com o peso e com a silhueta Ter medo de ganhar peso Perder o controle sobre o que come Comer em excesso até sentir desconforto ou dor Ir ao banheiro imediatamente após as refeições Forçar o vômito após comer Fazer uso de diuréticos e laxantes após comer Usar suplementos diários de perda de peso CAUSAS Resultado de dietas inadequadas Cultura do corpo magro como sendo o ideal de beleza e felicidade Cobranças externas e internas para alcançar esse objetivo Imagem destorcida do corpo, sendo este causado por um transtorno psicológico. FATORES DE RISCO E DOENÇAS ASSOCIADAS A Bulimia provavelmente ocorre devido a mais de um fator: Fatores genéticos, Psicológicos, Traumáticos, Familiares, Sociais ou Culturais Mais mulheres do que homens e é mais comum em mulheres adolescentes e em jovens adultas. Genética ou comportamento familiar FATORES DE RISCO E DOENÇAS ASSOCIADAS Alterações Renais Alterações Cardíacas Alterações Orais e Gastrointestinais Alterações Endócrinas Depressão Alterações Musculoesqueléticas TRATAMENTO Tratamento multidisciplinar Tratamento ambulatorial Psicoterapia através da TCC – (Terapia cognitiva comportamental) Medicina , médico prescrição de medicamentos Nutricionista , Acompanhamento Nutricional - plano alimentar e acompanhamento nutricional Diretrizes para o Tratamento Nutricional de Bulimia Nervosa 1 – Prescrição calórica para a manutenção do peso A- Hipometabolismo B - Taxa metabólica normal C - Monitorar o peso corporal D - Evitar dietas para redução de peso 2 – Macronutrientes: A - Proteína B - Carboidrato C - Gordura 3 – Micronutrientes A - Suplementação B - Atenção ao ferro nas preparações FIM ! Ana Lucia Rodrigues Oliveira
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