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1a Questão (Ref.: 201501872088) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia. A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada. A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral. A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. 2a Questão (Ref.: 201502040060) Pontos: 0,1 / 0,1 O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 20cmH2O o paciente está apto para _____________. Respiron, exercícios de reexpansão. Respiron, técnica manual de compressão/descompressão abrupta. Voldyne, exercícios de reexpansão. Peak flow, ventilação mecânica. Manovacuômetro, ventilação mecânica. 3a Questão (Ref.: 201502048124) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de: Atrito pleural Estridor laríngeo Estertores Creptantes Sibilos Roncos 4a Questão (Ref.: 201502031422) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta: A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma. Não gera risco de contaminação entre os pacientes. Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico. Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons. Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios. 5a Questão (Ref.: 201501873517) Pontos: 0,1 / 0,1 São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO: Aneurisma da aorta Hérnias abdominais Pneumotórax não drenado Patologias pulmonares Angina instável recente 1a Questão (Ref.: 201502048120) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático? Toráx em barril Tórax infudibuliforme Pectus carinatus Peito de sapateiro Tórax cifoescoliótico 2a Questão (Ref.: 201501871434) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA: A espessura da membrana respiratória é igual a sua área; O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória; O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória; A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado; 3a Questão (Ref.: 201501864533) Pontos: 0,1 / 0,1 Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações: Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente. Expansibilidade e movimentação diafragmática. Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax. Deformidades torácicas e a percussão torácica. Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal. 4a Questão (Ref.: 201501858417) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica? músculo diafragma; músculo intercostal externo; músculo intercostal interno; músculo esternocleidomastóideo; músculo escaleno médio; 5a Questão (Ref.: 201501389874) Pontos: 0,1 / 0,1 O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica; 5. Apneustica. ( ) Prolongada. ( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta. ( ) Ausência de respiração. ( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais. ( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais. 5, 2, 1, 4 e 3. 3, 4, 1, 2 e 5. 4, 5, 2, 3 e 1. 2, 3, 1, 5 e 4. 1a Questão (Ref.: 201502039412) Pontos: 0,0 / 0,1 Todas as manifestações abaixo aparecem tipicamente na bronquite crônica, exceto: Hipoxemia arterial. Diminuição da complacência pulmonar. Tosse crônica. Produção de secreção. Hipertrofia das glândulas mucosas. 2a Questão (Ref.: 201501391619) Pontos: 0,1 / 0,1 Em virtude de fatores como a presença de fibras elásticas e colágenas, da tensão superficial do líquido alveolar, do arranjo geométrico das estruturas pulmonares, da pressão intrapleural e da gravidade, os alvéolos apicais e basais na posição ortostática, apresentam-se, respectivamente: Menores, maiores Maiores, menores Mesmo tamanho Maiores, maiores Menores, menores 3a Questão (Ref.: 201501886039) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre Tuberculose Pulmonar, assinale V ou F para as opções falsas e verdadeiras respectivamente A contaminação depende da proximidade A prova tuberculínica é indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, quando reatora isoladamente, indica tuberculose ativa. Indivíduos infectados pelo m. tuberculosis sem nehuma manifestação de doença ativa são portadores de tuberculose latente Os núcleos secos das gotículas (Núcleo Wells) com diâmetro acima de 50μ com grande quantidade de bacilos chegam aos bronquíolos respiratórios e alvéolos. O diagnóstico da tuberculose é feito mediante os principais exames: tomografia, hemograma completo e prova tuberculínica. 4a Questão (Ref.: 201501390653) Pontos: 0,1 / 0,1 A bronquiectasia é definida como uma dilatação anormal, permanente e irreversível de brônquios e bronquíolos com destruição dos componentes elásticos e musculares destas paredes destas estruturas, por meio de infecções recorrentes, inflamatórias, produção excessiva de secreção, redução da limpeza pulmonar, dilatação e destruição de brônquios.A tríade clássica dos sintomas encontrados: Movimentos paradoxais e biot Broncoespasmo severo, diminuição da capacidade funcional e taquicardia. Estertores , febre e astenia. Prostação e esforço respiratório. Tosse produtiva crônica, infecção respiratória de repetição e hemoptise depequena ou grande monta. 5a Questão (Ref.: 201501882805) Pontos: 0,0 / 0,1 Nos últimos anos, a prevalência das doenças respiratórias cresceu substancialmente, tendo grande importância no quadro de morbidade e mortalidade da população. Dentre essas, o agravo crônico mais comum é a DPOC. Considerada um problema de saúde pública, a DPOC foi, no ano de 2006, a quarta causa de óbitos no mundo. A DPOC cursa com obstrução brônquica irreversível ou parcialmente reversível, que se manifesta através de diversos sintomas, entre os quais se destacam a dispneia e a limitação da capacidade de realizar atividades físicas. O tratamento, farmacológico e não farmacológico, é de extrema importância para o portador da doença. Nesse sentido, a reabilitação pulmonar de pacientes com DPOC tem surgido como uma recomendação padrão dentre os tratamentos não farmacológicos. Sobre a reabilitação pulmonar, assinale com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas: um programa de reabilitação pulmonar tem, entre seus objetivos, melhorar os sintomas da doença, melhorar a qualidade de vida e promover a melhora física dos pacientes para as atividades de vida diária. A avaliação criteriosa da literatura científica sobre o tema pode servir para superar o ceticismo e convencer profissionais da área de reabilitação e de cuidados respiratórios, assim como instituições da área da saúde e agências de regulação, a investir em programas de reabilitação. Entre os questionários de Qualidade de vida utilizados nos programas de Reabilitação Pulmonar podemos destacar o Questionário de Saint George - Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) que aborda itens relacionados com a doença respiratória O teste da caminhada de 6 minutos vem sendo cada vez menos utilizado nos programas de Reabilitação Pulmonar por poucas evidencias cientificas a seu respeito. A estrutura necessária para utilizar o teste de caminhada é composta por obstáculos e escadas, sendo necessário avaliar entre outros parametros a Pressão arterial e a Ausculta pulmonar antes e após o teste. Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico. III.A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença de roncos durante a ausculta pulmonar pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então: I e II são verdadeiras II, III e IV são verdadeiras II e III são verdadeiras Todas as afirmativas são verdadeiras III e IV são verdadeiras 2a Questão (Ref.: 201502296306) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a opção correta sobre a fisiopatologia e principais sintomas associados ao Derrame Pleural. Dor pleurítica devido o acometimento da pleura visceral Dor pleurítica devido o acometimento da pleura parietal Aumento do frêmido tóraco vocal Diminuição do frêmito tóraco vocal e aumento do som vesicular Febre e dispnéia 3a Questão (Ref.: 201502188058) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sinais radiológicos comumente encontrados no derrame pleural são: área de colapso pulmonar ipsilateral, sinal da silhueta cardíaca e velamento do seio costofrênico contralateral ao derrame velamento do seio costofrênico contralateral, desvio do mediastino e área de hipertransparência ipsilateral ao derrame NDA área de hipertransparência contralateral, horizontalização das costelas e coração em formato de gota velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no hemitórax ipsilateral ao derrame e desvio do mediastino contralateral 4a Questão (Ref.: 201502306576) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 31 anos encontra-se com volumoso derrame pleural à direita, apresenta febre de 38°C, dispn eia aos pequenos esforços e dor pleurítica há quatro dias. Foi internado para realização de toracocentese de alívio e citologia do líquido pleural. Quanto à etiologia do derrame pleural, pode-se afirmar que ocorre devido a: presença de peritonite ou enfisema subcutâneo formação de líquido na cavidade pleural que excede a absorção pelos capilares linfáticos aumento do exsudato e transudato alveolar depósito de líquido subcutâneo e obstrução do ducto torácico presença de áreas de atelectasias e entrada de ar entre as pleuras pós-punção de veia subclávia 5a Questão (Ref.: 201501390620) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração: Atelectasia. Broncoespasmo. Secreção brônquica. Derrame pleural. Atelectasia + pneumonia lobar.
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