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BIBLIOGRAFIA BÁSICA:
BORGES, Fábio dos Santos. Dermato funcional. São Paulo: Phorte, 2006.
 CUCE, Luiz Carlos; FESTA NETO, Cyro. Manual de dermatologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2001.
  GUIRRO, Elaine Caldeira de Oliveira; GUIRRO, Rinaldo Roberto de J. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos, patologias. 3. ed. rev. ampl. São Paulo: Manole, 2004.
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Com o culto exagerado à imagem e o atual estereótipo de corpos esbeltos e musculosos, algumas pessoas não hesitam em colocar em risco a própria vida passando dias sem comer , tomando remédios para emagrecer, exagerando em exercícios físicos e nos tratamentos estéticos . 
Esse descontrole pode causar muitos danos para quem quer, a todo custo, conquistar o corpo “ideal”.
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A nova denominação Dermato-Funcional, veio para ampliar a área de atuação, que antes conhecida como “Estética” apresentava uma conotação de melhorar ou restaurar a aparência.
Com a nova denominação a área ficou mais ampla e não apenas inclui a estética, indo mais além, pois se ocupa em restaurar e melhorar também a função
GUIRRO;GUIRRO
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O trabalho em Dermato-funcional é multidisciplinar, pois muitas vezes, o distúrbio estético está diretamente ligado a outros problemas sistêmicos como exs.: distúrbios hormonais e circulatórios, que exigem interferência médica.
 Outros profissionais, como educadores físicos e nutricionistas também podem fazer parte da equipe que assiste o paciente. Portanto, o trabalho em equipe se faz necessário para que juntos e integrados, possamos interferir minimizando ou tratando o distúrbio do paciente, sem comprometer a sua saúde.
GUIRRO;GUIRRO
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O fisioterapeuta por ter obtido em sua formação disciplinas que favorecem as diversas abordagens clinicas, não deve se afastar da sua formação básica para atuar em dermatofuncional, 
A característica de conhecimento do profissional  é essencial nas diversas afecções do sistema tegumentar.  
Para ter sucesso em seus tratamentos deverá conhecer as patologias do sistema tegumentar com suas repercussões na saúde de um indivíduo, possibilitando  prescrição de um programa de tratamento com a utilização das diversas técnicas manuais, eletrotemofototerapia, pilates, exercícios terapêuticos entre outras , que o fisioterapeuta tem em sua competência e assim  favorecendo a recuperação funcional em dermato de forma eficiente.
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XIII – Prevenir, promover e realizar a recuperação do sistema tegumentar no que se refere aos distúrbios endócrino, metabólico, dermatológico, linfático, circulatório, osteomioarticular e neurológico como as disfunções de queimaduras, hanseníase, dermatoses, psoríase, vitiligo, piodermites, acne, cicatrizes aderentes, cicatrizes hipertróficas, cicatrizes queloideanas, cicatrizes deiscências, úlceras cutâneas, obesidade, adiposidade localizada, fibroedema gelóide, estrias atróficas, envelhecimento, fotoenvelhecimento, rugas, flacidez, hipertricose, linfoedemas, fleboedemas, entre outras, para fins de funcionalidade e/ou estética;
 
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 I – Fisioterapia Dermatofuncional no Pré e Pós-operatório de Cirurgia Plástica;
 II – Fisioterapia Dermatofuncional no Pré e Pós-operatório de Cirurgia Bariátrica;
 III – Fisioterapia Dermatofuncional em Angiologia e Linfologia;
 IV – Fisioterapia Dermatofuncional em Dermatologia;
 V – Fisioterapia Dermatofuncional em Estética e Cosmetologia;
 VI – Fisioterapia Dermatofuncional em Endocrinologia;
 VII – Fisioterapia Dermatofuncional em Queimados.
 
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A fisioterapia Dermatofuncional utiliza ainda a cosmetologia (RDC/ANVISA 79/00) e acupuntura (Resolução COFFITO 219/00) como recursos terapêuticos, podendo também lançar mão das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (Resolução COFFITO 380/10), tecnologias assistivas, entre outros.
 
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Disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Dermatofuncional e dá outras providências.
 Art. 1º - Disciplinar a atividade do Fisioterapeuta no exercício da Especialidade Profissional em Fisioterapia Dermatofuncional. Art. 2º - Para efeito de registro, o título concedido ao profissional Fisioterapeuta será de Especialista Profissional em Fisioterapia Dermatofuncional; Art. 3º - Para o exercício da Especialidade Profissional de Fisioterapia Dermatofuncional é necessário o domínio das seguintes Grandes Áreas de Competência: I – Realizar consulta fisioterapêutica, anamnese, solicitar e realizar interconsulta e encaminhamento; II – Realizar avaliação física e cinésiofuncional específica do cliente/paciente/usuário dermatofuncional; III – Solicitar, aplicar e interpretar escalas, questionários e testes funcionais; 
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IV – Solicitar, realizar e interpretar exames complementares; V – Determinar diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico; VI – Planejar e executar medidas de prevenção e redução de risco; VII – Prescrever e executar recursos terapêuticos manuais; VIII – Prescrever, confeccionar, gerenciar órteses, próteses e tecnologia assistiva; XIX – Aplicar métodos, técnicas e recursos terapêuticos manuais
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Utilizar recursos de ação isolada ou concomitante de agente cinésio-mecano-terapêutico, massoterapêutico, termoterapêutico, crioterapêutico, fototerapêutico, eletroterapêutico, sonidoterapêutico, aeroterapêuticos entre outros; XI – Aplicar medidas de controle de infecção hospitalar; XII – Realizar posicionamento no leito, sedestação, ortostatismo, deambulação, orientar e facilitar a funcionalidade do cliente/paciente/usuário; 
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A pele é o mais sensível de nossos órgãos, nosso primeiro meio de comunicação e o nosso mais eficiente protetor.
 a pele ou cútis é o manto de revestimento do organismo, representa 15% do peso corpóreo indispensável a vida e que isola os componentes orgânicos do meio exterior. 
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	Na pele pode-se observar mutações do nascimento a velhice, em função das condições dos meios, dos hábitos e modos de vida. 
A pele é um órgão em perfeita sintonia com todo o organismo 
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Pele; 
Hipoderme ou tela subcutânea 
anexos cutâneos (pêlos e unhas).
Epiderme
Derme
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é um epitélio multiestratificado, formado por várias camadas (estratos) de células achatadas (epitélio pavimentoso) justapostas.
 
A camada de células mais interna, denominada epitélio germinativo, é constituída por células que se multiplicam continuamente; dessa maneira, as novas células geradas empurram as mais velhas para cima, em direção à superfície do corpo 
À medida que envelhecem, as células epidérmicas tornam-se achatadas, e passam a fabricar e a acumular dentro de si uma proteína resistente e impermeável, a queratina. 
As células mais superficiais, ao se tornarem repletas de queratina, morrem e passam a constituir um revestimento resistente ao atrito e altamente impermeável à água, denominado camada queratinizada ou córnea. 
Na epiderme não existem vasos sangüíneos. Os nutrientes e oxigênio chegam à epiderme por difusão a partir de vasos sangüíneos da derme 
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Células novas
Células envelhecidas /queratina
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Se houvessem vasos na epiderme ela ficaria mais sujeita a ser "penetrada" por microorganismos. 
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Camada Rígida que protege a pele contra agentes físicos, químicos e biológicos do meio ambiente, dessa forma a queratina assume importante função de impermeabilização da pele. 
Excesso de celulas mortas, dificulta a oxigenação da epiderme, causando disfunções dérmicas
 
 
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MELANINA: Cor da pele, sofre alterações por raios ultra violeta , processos inflamatórios e por alguns tratamentos.
CERAMIDAS: representa a hidratação da pele, função de absorção, reter água, mantendo a pele sempre macia hidratada (auxilia nas cicatrizações )- dermocosméticos de qualidade auxiliam na retenção de água
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A pele de indivíduos idosos normalmente torna-se mais seca, aspecto particularmente evidente
após aos 60 anos, 
Nesse período o estrato córneo, passa a ser funcionalmente deficiente, não retendo água com eficiência. 
Torna-se importante nessa idade, alimentação a hidratação com cremes ou óleos. 
Devido as alterações fisiológicas os tratamentos para o envelhecimento terão como principal apoio as técnicas de hidratação
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Renovação epitelial, evitando o excesso de celulas mortas, hidratação, atenuação das marcas de expressão, manchas... ,
 Fovorece a melhor absorção da pele aos cométicos
Oxigenação tecidual
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EX.: esfoliação, aumenta a oxigenação tecidual, ocorrendo melhor nutrição e maciez, por isso se faz necessário nos tratamentos estéticos antes de aplicar cremes, realizar a esfoliação da pele, será possível maior absorção pelas ceramidas, obtendo um resultado desejado 
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DERME
 Espessa camada do tecido conjuntivo sobre a qual se apoia a epiderme, comunicando-se com a hipoderme
Contém a maior parte das estruturas vivas (terminações nervosas e sensorias); Ricamente irrigada (vasos sangüíneos, linfáticos), responsável pela elasticidade e resistência; Glândulas sudoriporas e sebáceas
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O Vapor de Ozônio  é um equipamento fundamental na estética facial, conta com sistema de ozônio eletrônico, que é um importante recurso com ação bactericida e emoliente no processo de preparo da pele para tratamentos faciais.
O vapor age profundamente (derme e hipoderme), realizando a vasodilatação dos poros e vasos, favorecendo a liberação de resíduos acumulados no sistema tegumentar
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 DERME
 >>>> Fibras elásticas, fibras colágenas, sendo supridas por vasos sangüíneos, vaso linfáticos, nervos, receptores e glândulas especializadas , histamina( subst. Com ações no p. inflamatório, provoca dilatação dos capilares)
>> F. Colágenas: função de fornecer resistência e integridade estrutural a diversos tecidos e órgãos, favorece a reestabilização dos processos inflamatórios e reparo do tecidos (cicatrização)
>> F. Elásticas: Mais resistentes que as F. Colágenas, cedem facilmente a trações mínimas, retornando facilmente a sua forma original (cicatrizes aderentes, )
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Fendas Langer
Com o desgaste da elastina e colágeno a pele perde sustentação, ocasionando também a flacidez muscular
Logo não adianta tratar o músculo se a pele não está tratada
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ELASTICIDADE E COLÁGENO
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A pele possui uma importante função de defesa e imunológica que contribui para diversos tratamentos. (C. mesenquinais, fibroblastos, macrôfagos e mastócitos)
Quando um tecido necrosa ou inflama, Os macrôfagos são células que chegam para fazer a “limpeza” , eles fagocitam restos celulares, células mortas, proteínas estranhas, calo ósseo, tecido de cicatrização exuberante , entre outros...
Após esta limpeza, os fibroblastos ativos vão ao local e preenchem o espaço com colágenos e fibras elásticas, favorecendo a reestruturação do tecido (REPARO TECIDUAL)
Pessoas com imunidade baixa, diabéticos ou idosos apresentam falhas nesse processo fisiológico
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Denominam-se lesões elementares alterações no tegumento cutâneo determinadas por processos inflamatórios, degenerativos, circulatórios, neoplásicos, por distúrbios do metabolismo ou por defeitos de formação. Da combinação de lesões elementares surgem os sinais morfológicos que caracterizam síndromes e afecções. 
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São classificadas de acordo com os seguintes grupos:
 
1. Alterações de cor 
2. Elevações edematosas 
3. Formações sólidas 
4. Coleções líquidas 
5. Alterações de espessura 
6. Perdas e reparações
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Ocorre devido a deficiência de vitamina B3 ou por falta de Triptofano (aminoácio). É mais comum em países subdesenvolvidos com dieta restrita e em pessoas com AIDS 
Doenças gastrointestinais que dificultem a absorção de alimentos;
Pacientes internados por muito tempo apenas com soro fisiológico;
Usuários frequentes são diuréticos, incluindo álcool
sintomas clássicos são:
Diarreia e Dores Abdominais;
Degeneração neurológica (demência);
Dermatite áspera, e pigmentada;
Depressão e irritabilidade;
Delírio e confusão mental;
Distúrbios motores;
Distúrbios sensoriais (sensibilidade a luz e odores)
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O vitiligo é uma doença que destrói as células que contém o pigmento responsável pela cor da pele; por isso, aparecem manchas brancas no local. A causa da doença ainda é desconhecida, e na grande maioria dos casos não há nenhum prejuízo para a saúde. O vitiligo não é contagioso e nem hereditário, apesar de em alguns casos serem encontrados antecedentes familiares com a doença
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é uma micose muito freqüente, pequenas como um confete. Podem estar agrupadas ou isoladas, e normalmente aparecem na parte superior dos braços, tronco, pescoço e rosto. Sua superfície tem uma descamação fina, com a tonalidade variando entre o branco, rosado ou castanho, e pode coçar. A pitiríase versicolor é mais comum em adolescentes e jovens, sendo que pessoas de pele oleosa estão mais suscetíveis a apresentar este tipo de micose
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A blastomicose (blastomicose norte-americana, doença de Gilchrist) é uma infecção causada pelo fungo Blastomyces dermatitidis.
A blastomicose é principalmente uma afecção pulmonar, mas por vezes estende-se a outras zonas através da corrente sanguínea. Os esporos de Blastomyces provavelmente penetram através das vias respiratórias quando são inalados. Não se sabe de onde partem os esporos do ambiente, mas uma vez relacionou-se uma epidemia com os refúgios dos castores. A maioria destas infecções ocorrem nos Estados Unidos e em zonas muito dispersas de África. Os homens entre 20 e 40 anos de idade são habitualmente os mais afectados.
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O maior responsável pelo aparecimento da acne é a glândula sebácea, que produz a oleosidade da pele. 
Durante a infância esta glândula permanece inibida, pequena, e não produz nenhum sebo, razão pela qual as crianças têm pele lisa, homogênea e sem oleosidade
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O maior responsável pelo aparecimento da acne é a glândula sebácea, que produz a oleosidade da pele. 
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Um comedão, também denominado por cravo, é o resultado da obstrução de um folículo piloso da pele (poro) por queratina ou sebo.
 Um comedão pode ser aberto (ponto negro) ou fechado pela pele (ponto branco).
 
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A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Mycobacterium leprae. 
A transmissão do M. leprae se dá através de contato íntimo e contínuo com o doente não tratado. Apesar de ser uma doença da pele, é transmitida através de gotículas que saem do nariz, ou através da saliva do paciente. Não há transmissão pelo contato com a pele do paciente.
 O período de incubação é prolongado, e pode variar de seis meses a seis anos.
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O vetor, ou seja, o agente transmissor do protozoário, é a fêmea infectada do mosquito Lutzomyia, conhecido popularmente por mosquito-palha, birigui, tatuquira ou cangalha, um inseto bem pequeno que permanece com as asas levantadas durante o pouso.
Roedores, marsupiais silvestres e animais domésticos podem servir de reservatório para os parasitas. A transmissão ocorre tanto nas matas quanto nas imediações dos domicílios, especialmente  nas proximidades das áreas em que foi destruida a vegetação nativa.  Uma vez inoculados no corpo humano, os parasitas se desenvolvem nos macrófagos, células que fazem parte do sistema de defesa do organismo.
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Queixa Principal
Avaliação / imagem corporal
Recursos de tratamento específicos
?
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Queixa Principal, significa o problema principal que o cliente apresenta durante a avaliação em dermatofuncional, muitas vezes a Q.P não será a primeira abordagem de tratamento, por esse motivo é necessário realizar a avaliação para determinarmos o tratamento e os recursos estéticos corretos. 
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Pele, Gordura, septos fibrosos, fibroblastos,
músculo
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ANALISE A IMAGEM
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A cliente
apresenta celulite em região glúteos e sua queixa principal o que mais incomoda a ela é a flacidez, assim a cliente solicita recursos para o fortalecimento muscular (corrente russa), porém através da avaliação clínica percebo alterações circulatória e gordura localizada, assim o tratamento imediato será a congestão circulatória, devido ao quadro de celulite, depois a gordura localizada e somente depois é que poderei entrar com o tratamento para flacidez (corrente russa...).
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Para tratar os distúrbios Dermatofuncionais se faz necessários compreender as alterações fisiopatológicas 
“ Trata-se de um tecido mal-oxigenado, subnutrido, desorganizado e sem elasticidade, resultante de um mau funcionamento do sistema circulatório e das consecutivas transformações do tecido conjuntivo. Com este quadro histopatológico, compreende-se a aparência nodulosa na epiderme, e em fases mais avançadas a dor ao contato, à pressão ou palpação “ (GUIRRO E GUIRRO,2002)
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Esfoliar (afinar camada córnea, permitindo renovação celular...)
U. som 3MHz (fonoforese - transferência de substâncias através da pele, por meio das ondas sonoras – redução edema, reparo tecidual , degradação da gordural)
D.L.M – (Produtos DNA. Dermocosméticos)
Bandagem Crioterápica (redução de medidas)
Corrente Russa (Fortalecimento Muscular)
Corrente Russa associado aos exercícios terapêutico 
Pilates Terapêutico ou exercícios com bola e elastico (sinergismo muscular, fortalecimento muscular)
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Atividades antiflacidez são:
Musculação com carga
Ginástica localizada
Ioga e pilates
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Buscar estilo de vida ideal
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A sua saúde e a aparência da pele estão diretamente relacionadas com (os relacionam-se com) os hábitos alimentares e o estilo de vida que você escolher
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A pele é o órgão que mais reflete os efeitos da passagem do tempo. 
A radiação ultravioleta, o excesso de consumo de álcool, o abuso de tabaco, a poluição ambiental, dentre outros, são também fatores que “aceleram” o trabalho do relógio e provocam o envelhecimento precoce da pele. Além disso, poucas pessoas sabem que o aumento do peso corporal e dos níveis de açúcar no sangue também podem ajudar a pele a envelhecer antes do tempo
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Diminuição das fibras elásticas
Aumento da colagenase
Viscosidade líquido sinovial
Diminuição do conteúdo hidrico extra- celular
Flacidez Tissular 
Aumento do acúmulo de gordura corporal
Diminuição de queratinócitos, melanócitos, vascularização
	Ocorrendo déficit nos processos de cicatrização, 
possibilidade de lesões cutâneas,Alteração do sistema linfático e venoso devido a redução da elasticidade
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Como a busca pela juventude e beleza continuam a crescer, os avanços de pesquisa dentro da indústria de cosméticos e da estética médica têm visto um crescimento exponencial nos últimos 20 anos
Incluem orientações
Alimentação
Estilo de vida
Lasers, luz intensa pulsada, preenchimentos à base de ácido hialurônico, toxina botulínica, peeling químico, radiofrequência, e os procedimentos microdermoabrasão
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Pele envelhecida
 Com o envelhecimento, as fibras colágenas (verdes) tornam-se mais finas e escassas; a rede formada por elas fica irregular e desordenada, perdendo resistência em alguns pontos. 
 Nesses pontos, a epiderme e a parte mais alta da derme acabam desabando, dando origem aos sulcos visíveis na superfície da pele (há dois sulcos representados no desenho). As fibras elásticas (azuis), por sua vez, tornam-se mais espessas e numerosas, formando aglomerados desordenados que prejudicam seu funcionamento. O resultado é uma perda da elasticidade da pele 
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CRONOLÓGICO – IDADE
FOTOBIOLÓGICO – SOL
OUTROS FATORES – CIGARRO, STRESS, HÁBITOS DE VIDA
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Passar dos anos
Genética
Radiação UV
Estresse
Poluição
Barreira cutânea enfraquecida
Desidratação-
Pele Seca
Rugas , marcas, 
deformidades
Redução da Tonia 
(força muscular)
Enfraquecimento da derme:
-Destruição da rede de colágeno
-Quebra da elastina
Hábitos de vida
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1 Frontais da testa: Ruga característica da expressão facial
2 - Rugas entre as sobrancelhas, flacidez 
palpebral 
3 - Pé de galinha 
4 - Rugas da pálpebra inferior 
5 - Bigode chinês 
6 - Código de barra , lábios perdem o volume 
7 - Linha de marionete ou ventrículo É uma continuação do bigode chinês. 
Sinais do envelhecimento
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A perda da força tensil, além de provocar marcas, desenvolve a flacidez
Sem a função da elastina o colágeno não sustenta
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Estamos nos referindo aos cuidados com a face, realizado por profissionais habilitados, que com conhecimento e um conjunto de protocolos, equipamentos e dermocosméticos, atuam: 
Reestruturação da pele, devolvendo a ela o viço, luminosidade, maciez e vitalidade, minimizando os danos do envelhecimento de forma não invasiva, mas sim terapêutica.
 Os tratamentos são personalizados e direcionados após uma avaliação, onde será elaborado um tratamento específico para cada cliente.
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	Limpar a pele é fundamental para remoção das impurezas acumuladas na superfície da pele tais como: células mortas, sudorese, resíduos de poluição e maquiagem; desobstruindo os óstios (poros) o que facilita a absorção e melhor aproveitamento dos cosméticos . 
 A higienização da pele aumenta a oxigenação dos tecidos, importante para elimininar as impurezas e nutrir a pele. 
O resultado imediato deste procedimento é uma pele mais clara e homogênea e com uma textura mais fina e macia. 
A limpeza de pele é o primeiro passo para manutenção e restabelecimento da estética facial. 
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Preparar a pele (higienizar-hidratar)
Afinar camada Córnea
Melhorar a hidratação e circulação
Estimular elastina e colágeno
Fortalecimento
Fotoproteção
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Preparar a pele
Afinar camada Córnea
Melhorar a hidratação e circulação
Estimular elastina e colágeno
Fortalecimento
Cuidados em casa
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Os biotipos cutâneos ou tipos de pele são classificados 
 *Pele Eudérmica (normal )
 *Pele Alípica ( seca )
 *Pele Lipídica ( oleosa )
 *Pele Mista 
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A técnica provoca uma lesão na pele (epiderme), ocorrendo um processo inflamatório (aumento da vascularização) sendo responsável , reparo nas rugas e estrias,
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 Esse vapor em contato com a pele provoca uma sudorese que facilita a eliminação de toxinas (limpeza), a hidratação e emoliência da capa córnea, facilitando desta maneira as extração e a penetração de produtos.
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Áreas de anestesia ou hiposensibilidade. 
Doenças vasculares. 
Estados de hemorragia 
Inflamações muito agudas. 
Peles muito sensíveis 
Poros dilatados
Tumores malignos
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 Conhecimentos Profissional 
 Educação do cliente
AVALIAÇÃO
Especificidade de tratamento
Prescrição
Sucesso !!!
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Acórdão 293, de 16 de junho de 2012 - LASER
 Conclui-se que a utilização dos Lasers classificados como cirúrgicos ou de alta potência (Power-Laser) não são recomendados para o uso do fisioterapeuta. 
Os demais tipos de lasers de baixa e média potência não ablativos utilizados para epilação, discromias, envelhecimento cutâneo, flacidez tegumentar, lesões vasculares estão entre os recursos fototerápicos mencionados na Resolução COFFITO 8, portanto, entende-se que a utilização dos Lasers não ablativos é considerado como de uso próprio do fisioterapeuta.
 
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Luz intensa pulsada, erroneamente denominada de lasers, apresenta ações similares, 
A diversidade de comprimentos de onda utilizados nos aparelhos de luz intensa pulsada possibilita o tratamento de indivíduos de diferentes fototipos de pele, bem como, várias aplicações:
epilação, remoção de manchas e tatuagens, rejuvenescimento não-ablativo e lesões vasculares (Maio, 2004; Osório, Torrezan, 2002). Conclui-se que a luz intensa pulsada é considerada uma fonte de luz não laser, gerada por lâmpadas, resultando na emissão de calor e radiação luminosa, sendo, portanto, classificada como um recurso fototermoterapeutico próprio do fisioterapeuta.
 
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A radiofrequencia é um tipo de radiação eletromagnética que em frequências mais elevadas gera calor nos tecidos biológicos. O principal efeito da sua utilização é o estímulo na produção de fibras colágenas, que resulta na melhora do aspecto da pele, sendo indicada em alterações cutâneas como flacidez cutânea e rugas, dentre outras.
 A técnica é considerada não ablativa, induzindo a produção de colágeno sem ruptura da pele.
 Conclui-se que o princípio de funcionamento da radiofrequência se enquadra dentro dos recursos físicos de tratamento, especificamente a termoterapia. Os efeitos adversos podem ser bem controlados e na sua maioria são passageiros. Os riscos de lesões por queimadura podem ser evitados e ou minimizados com a aquisição de habilidades e competências específicas de avaliação, indicação e de execução da técnica de aplicação bem como a eficiência de resultado.
 
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 A carboxiterapia é uma técnica onde se utiliza o gás carbônico (dióxido de carbono ou CO2 ou anidro-carbônico) injetado no tecido transcutâneo, estimulando assim efeitos fisiológicos como melhora da circulação e oxigenação tecidual, angiogênese e incremento de fibras colágenas, podendo ser utilizado no tratamento do fibro edema gelóide, de lipodistrofias localizadas, além da melhora da qualidade da cicatriz, melhora da elasticidade e irregularidade da pele . A carboxiterapia por sua complexidade é admitida pelo COFFITO como técnica de risco, factível de desenvolver efeitos adversos. Como se trata de procedimento de risco é recomendável ao fisioterapeuta ser especialista profissional em fisioterapia Dermatofuncional 
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A avaliação estética garante o sucesso , minimiza os riscos dos tratamentos, sejam eles faciais ou corporais.
Não há tratamento sem riscos. É preciso avaliar o perfil e o histórico de cada paciente e investigar possíveis doenças antes de submetê-los a qualquer procedimento. Uma falha no começo pode provocar complicações mais sérias e irreversíveis
Pessoas com vitiligo ou a psoríase, podem ter o quadro agravado por conta de um procedimento estético. 
Dependendo do tipo de pele do paciente, o uso de ácidos ou laser, luz pulsada, pode desencadear uma cicatrização com queloide ou cicatrizes hipertróficas
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O uso incorreto do laser e da luz pulsada, por exemplo, provoca feridas na córnea e até a cegueira. Sem os óculos de proteção, o procedimento não pode ser realizado em nenhum paciente
Uma simples gripe já é motivo suficiente para adiar a drenagem linfática pré-agendada. Todas as massagens que aceleram a circulação sanguínea, como a drenagem e a modeladora, quando feitas durante um quadro infeccioso, seja provocado por vírus, bactéria ou fungos, agravam a doença ou retardam a cura
Infecção (ex. garganta, urinária) exige repouso e cuidados. Além de não se submeter ao tratamento estético é preciso esperar o vírus ou bactéria serem eliminados do organismo. A massagem feita no finalzinho de uma infecção em processo de cura pode provocar o retorno da doença
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EM DERMATOFUCNIONAL A DRENAGEM LINFÁTICA NA REDUÇÃO DAS MEDIDAS ABDOMINAL ?
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Também chamado de gordura localizada
Existem várias causas para a gordura localizada:
Postura: alterações posturais podem levar as complicações circulatórias que influenciam no aparecimento das tão indesejáveis gordurinhas.
Idade: com o avançar desta, a mulher está mais suscetível a alterações hormonais que influenciam e muito na gordura localizada. 
Biótipo físico: O biótipo da mulher caracteriza o acumulo maior de gordura em determinadas regiões. 
Alterações hormonais: o desequilíbrio hormonal em mulheres de qualquer idade influenciam no acúmulo de gordura localizada. 
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Neste caso, tem início um processo de cicatrização irregular, que tende a formar uma fibrose subcutânea, fazendo aderências que prendem a pele ao músculo.
 As depressões, ondulações e assimetrias, em alguns pacientes, ficam visíveis logo na primeira semana, em outros, após duas ou três semanas devido ao edema.
 À medida que este vai sendo eliminado, as irregularidades da cicatrização começam a aparecer. Poucos são os casos de cicatrização irregular, e para estes podem ser empregadas técnicas corretivas que vão desde a correção cirúrgica até a utilização de recursos estéticos como a drenagem linfática, entre outros. 
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Paciente com um (01) mês de pós-cirúrgico de lipoescultura, apresentando fibrose generalizada submeteu-se a uma Drenagem Linfática Manual de Pós-Operatório, provavelmente realizado com profissional inexperiente na arte pós-operatório de  cirurgia plástica, acabando com o trabalho do Cirurgião Plástico e dando muita insatisfação ao paciente.
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Uma intervenção cirúrgica é um mecanismo de lesão celular, e a resposta do organismo é a reação inflamatória (hiperemia, hipertermia)
O trauma e a inflamação, causam morte celular. O processo de reparação (cicatrização, vai substitui por um novo tecido as células mortas
Dividindo-se:
Inflamação (vasodilatação , aumento aporte de sangue)
Proliferação (colágenos jovens, intensa migração celula, principalmente queratinócitos, promovendo a epitelização)
Maturação ou remodelação (reorganização do colágeno)
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Cicatrização hipertrófica é um desordenamento das fibras de colágeno; é uma doença adquirida, e de tratamento . o indivíduo que possuir uma cicatriz hipertrófica não necessariamente terá o mesmo processo em outros ferimentos
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Queloide é uma produção exagerada de fibras de colágeno. O indivíduo portador do defeito genático responsável pela formação do quelóide terá esse processo em todo ferimento que adquirir ao longo da vida, a não ser se for submetido algum tratamento médico para o controle
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O uso do aparelho de Alta Frequência na superfície da pele provoca formação de ozônio (O3), que é um potente bactericida, assim seu uso nos protocolos de limpeza de pele principalmente quando ocorre extrações é indispensável, minimizando os riscos de infecções ou inflamações
 
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Alta-frequência regeneração dermica, 
 1) Bactericida e Anti-séptico - Tem efeito bactericida e anti-séptico assim como pode atenuar a atividade das toxinas bacterianas. Esta ação se deve principalmente à formação de ozônio observada no eletrodo de vidro.
 2) Vasodilatador - Esta corrente tem a propriedade de ativar a circulação periférica provocando uma ação vasodilatadora e hiperemiante.
 3) Térmicos - O efeito térmico demonstra-se por um pequeno aumento da temperatura e é capaz de atuar sobre o metabolismo produzindo uma ativação deste, com aumento de oxigenação celular.
 
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Desinfecção após a extração
Desinfecção e estimulação da circulação sanguínea do couro cabeludo
Nos procedimentos de limpeza de pele
Outros protocolos faciais (hidratação, revitalização)
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Marca-passo cardíaco
Gestantes
Implante metálico local (aquecimento perigoso)
Zonas hemorrágicas
Distúrbios de sensibilidade
Pele com cosméticos inflamáveis (álcool e éter)
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Os eletrodos que se utilizam para a aplicação das correntes de alta frequência são geralmente tubos ocos de vidro. Em seu interior há geralmente o vácuo ou tem um gás como o neon.
 Se conectam geralmente por pressão que, por sua vez, está conectado mediante um cabo ao console gerador da corrente de alta frequência. O aparelho pode ser portátil ou montados em parelhos conjugados com outros recursos eletroterapêuticos 
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Antes de ligar o aparelho, o eletrodo deve
encontrar-se encostado na pele do cliente. 
Isto evita que o cliente tome um susto. Enquanto o aparelho permanecer ligado, o eletrodo deve manter o contato com a pele. 
O eletrodo e o porta-eletrodos juntos, jamais devem tocar a pele do cliente, pois ele sentiria um choque
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Saturador: Aplicação indireta ou saturação. Através do eletrodo de vidro, com espiral metálica interna, é o único que pode ser usado cosmético, aumenta a vascularização da pele 
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Standard (cebola/Cogumelo): Eletrodo redondo maior utilizado na face e testa 
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É utilizado no pescoço, nos braços, nos antebraços e mamas em fluxação direta; 
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Para o deslizamento no rosto 
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Provém uma fulguração na pele da cliente.
 É comumente utilizado em acnes, feridas ungueais (após a retirada de cutículas). 
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO
APLICAÇÃO À DISTÂNCIA OU FAISCAMENTO
Mantém uma certa distância eletrodo-pele;
Deve ser mais próximo possível;
Faíscas deverão soltar do eletrodo – pele;
Eletrodo em forma de bico;
 Lesões localizadas (acne, feridas ungueais, etc).
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ESFOLIAÇÃO MECÂNICA
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INDICAÇÕES: Um dos principais tratamentos para as rugas finas, diminuir a espessura do estrato córneo, estrias, cicatrizes superficiais, envelhecimento cutâneo, clareamento da pele ou diminuir os óstios da pele. 
Não é doloroso. 
É também a técnica mais utilizada para suavizar as cicatrizes e rugas por desgaste da epiderme e das papilas dérmicas. 
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Fragilidade capilar: 
Psoríase: 
 Diabetes Mellitus
dermatite atópica;
Sensibilidade e alergias;
Acnes graus II,III e IV
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Por ser um tratamento bastante suave, são necessárias de 5 a 10 sessões – dependendo do caso, e as sessões podem acontecer mensalmente ou a cada 15 dias. O procedimento dura em torno de 20 minutos
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Vácum: mode
Continuous
Start: Iniciar
Stop: Cancelar
Teclas: 
Next / Back (seleção dos parâmetros
Time
10
Vacuômetro 
Pressão Vácuo
150 a 300 mmhg
Ajuste da intensidade 
do vácuo
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Dividir o rosto:
Hemiface D e E
Realizar os movimentos: Centro/Pereferia
1- Horizontal / transversal
2- Logitudinal/vertical
3- Oblíquo
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Aplicação móvel com Eletrodos Canetas Esféricas ou Bastões
Fotos: Tone Derm
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Técnica de Aplicação de Eletrodo Fixo
 
 
 
 
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Aplicação de Gel de Contato em Eletrodo Passivo - que será fixado na cliente
Aplicação de Eletrolifting sem Agulha – Tratamento de Rugas
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Aplicação de Eletrolifting com Agulha – Tratamento de Rugas
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Corrente farádica – Estimulante Contração muscular
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Devido a fisiopatologia os vasos apresentam dificuldade de oxigenar a derme.
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