okAula 3 Imaginologia

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Aula 3 – Imaginologia - Sistema ósseo
Linha de Crescimento, Disco epifisário, linha epifisária, são todos sinônimos. 
Nos ossos longos a região mais longa é a diáfise (corpo do osso), epífise (ponta dos ossos longos) e a metáfise (entre corpo e a ponta, região mais dilatada).
Afecções do sistema ósseo
Desenvolvimento - Fechamento precoce do disco epifisário - Linha de fechamento fechou antes do tempo.
Metabolismo – Hiperparatireoidismo Secundário Renal
Nutrição - Hiperparatireoidismo Secundário Nutricional
Infecção - Osteomielites
Trauma – Pode ser atropelamento, quedas,...
Processo Neoplásico – Osteosarcoma
Destruição óssea – Osteólise (falhas ósseas – imagens radiotransparentes onde deveria ser ossos, ficam “buracos” transparentes no meio dos ossos). Ex: Neoplasias ósseas, infecções ósseas (osteomielites).
Esclerose – Aumento da radiopacidade. Em volta de uma osteólise, a radiopacidade fica mais visível (mais branco).
Proliferação Periosteal – O osso começa a produzir mais osso. Periósteo – Membrana que produz osso.
Reabsorção óssea – Doenças que tiram cálcio dos ossos e jogam para circulação. Deixa o osso mais transparente, porém não há destruição do osso. Ex: Hiperparatireoidismo secundário renal. 
Osteopatia Hipertrófica - Quando há uma proliferação amorfa nos os ossos de todos os membros, é uma proliferação periosteal empaliçada. Geralmente é uma doença secundária, então quando há esse achado no exame radiográfico, provável que tenha outra doença de causa primária (são formações em cavidades abdominal ou torácica, pode ser abcessos, granulomas, neoplasias,...). 
Tanto nas infecções quanto nas neoplasias ósseas, há mesmas imagens radiográficas, e para fazer diferenciação e chegar a um diagnostico realiza-se a biópsia.
No exame clínico, se um animal já havia fraturado e colocado placas, pinos, e ao realizar o raio-X, visualiza-se osteólise, proliferação periosteal e esclerose, o diagnostico mais provável é o de ostemielite, pois foi decorrente de um processo traumático anterior e agora formou a infecção.
	Osteomielite
	Neoplasia
	Tem uma história de injúria prévia.
	Paciente está mais imune debilitado
	
	Idade (mais velhos), mas há casos de animais mais novos.
	
	Osteosarcoma – Maligno – São os mais comuns. Eles têm predileção: Região metafisária, na região de rádio e ulna distal e na região de úmero proximal. Nos membros pélvicos geralmente próximos a joelho.
*Os aspectos radiográficos de ambos são parecidas.
Em processos neoplásicos malignos (Osteosarcoma), procurar sempre por metástases, principalmente no pulmão. Nos tumores mamários (mastosarcomas), procurar metástases em pulmão e linfonodos. Pode se fazer uma tomografia para verificar, porque é uma técnica que detecta nódulos com precisão ou raio x do tórax (no dia a dia).
 
	Lisa/homogênea
	Laminar/regular
	Amorfa/ heterogênea/
Irregular
	Explosão solar
	Trauma no periósteo
Calo ósseo
	Trauma
Osteomielite
OH
	Osteomielite
Neoplasia óssea
OH
	Neoplasia óssea maligna
Calo ósseo instável
Osteomielite ativa
*Quanto mais lisa/homogênea estará mais para o “bem”, e quanto mais amorfa, irregular, estará mais para “mal”.
Classificação das Fraturas
Fratura Longitudinal – Na linha do osso propriamente dito. 
Fratura Simples – Com relação ao número de fratura no osso. Simples é uma fratura.
Fratura Dupla – Com relação ao número de fraturas no osso. Dupla é são duas fraturas no osso.
Fratura Múltipla – Mais de duas fraturas no osso, e dentre essa pode ter cominutiva na qual tem inúmeros fragmentos ósseos no meio da fratura.
Fratura em Galho Verde (Greenstick) – Tira cálcio do osso e o mesmo frágil, fica envergado e pode ocasionar fratura. Fratura Incompleta.
Fraturas completas - São quando a fratura atravessa o osso, de uma cortical para outra.
Consolidação óssea – Quando não há mais a linha de fratura visível. 
Tipo I – Envolve a linha de crescimento.
Tipo II – Envolve a linha de crescimento e a metáfise.
Tipo III – Envolve a linha de crescimento e a epífise.
Tipo IV – Envolve a linha de crescimento, a metáfase e a epífise.
Tipo V – Como uma compactação na linha do crescimento.