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Obstetrícia Eclampsia Zika Vírus 1 A eclampsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia, é onde a pressão arterial está elevada (acima de 140/90 mmHg) em qualquer momento após a sua 20ª semana de gravidez, desaparecimento até 12 semanas pós-parto. Além da pressão arterial elevada, á também as complicações como excesso de proteína na urina ou insuficiência hepática. Eclampsia Eclampsia 2 Para evitar à pressão alta na gravidez a dieta deve ser pobre em sal, rica em ácido fólico que é uma vitamina do complexo B presente no espinafre, aspargo, brócolis, vegetais de folhas verde-escuras, fígado, frutas cítricas e gema de ovo, pois tem ação vasodilatadora, ajudando a baixar a pressão arterial, e deve ingere muita água, para evitar o acúmulo de líquidos e aliviar a pressão dentro do vaso e assegurar que esta tendo bom acompanhamento pré-natal. Prevenção Primaria Fatores de risco: Gravidez em mulheres com mais de 40 anos ou menos de 18; História familiar de eclâmpsia; Gravidez de gêmeos; Mulheres com historico hipertensão; Obesidade; Diabetes; Doença renal crônica; Grávidas com doenças autoimunes, como lúpus. A pressão alta costuma aparecer a partir da 20ª semana de gestação. O diagnostico deverá feito durante um exame pré-natal de rotina. Sendo requisitados alguns exames, sendo: Exames de sangue para determinar contagem de plaquetas e funcionamento do fígado e rins. Exames de urina para identificar altos níveis de proteína Ultrassom fetal com estudo Doppler para saber como está o bebê Verificar a frequência cardíaca do bebê. Prevenção Segundaria Ultrassom Obstétrico de Doppler Ultrassom Transvaginal de Doppler 7 Assim que é diagnosticada a gestante deverá fazer mudanças em seu estilo de vida, como ingerir pouco sódio, manter o peso, dormir adequadamente e fazer caminhada regularmente. Em casos graves a paciente é medicada como corticosteroides, se tiver associação com complicações hepáticas ou de plaquetas o medicamento dever ser anticonvulsivantes. Caso não haja redução da pressão a paciente devera ser hospitalizada, para o monitoramento do feto e o volume de líquido amniótico medido frequência a cardíaca. A perda do líquido amniótico é um sinal de que o fornecimento de sangue para o bebê está deficiente, sendo induzido o parto prematuro. Prevenção Terciaria 8 O vírus Zika teve sua aparição registrada em 1947, quando foi encontrado em macacos da Floresta Zika, na Uganda. O Vírus da Zika é uma infecção causada pelo vírus ZIKV, a transmissão é feita através do Aedes Aegypti, o mesmo transmissor da Dengue e Chikungunya. O mosquito tem hábitos diurnos e costuma picar nas primeiras horas do dia. Zika Vírus Em casa: Use roupas claras, e, de preferência, mangas e calças cumpridas. Use preservativos nas relações com seu parceiro contaminado. Passar repelente diariamente Colocar telas nas portas e janelas Encha os pratinhos ou vasos de planta com areia até a borda. Limpe as calhas com frequência, evitando que galhos e folhas possam impedir a passagem da água. Lave com frequência, com água e sabão, os recipientes utilizados para guardar água, pelo menos uma vez por semana. Cobrir a caixa d'água e piscinas Governo: Mutirão de combate com o mosquito Aedes aegypti Orientação para as gestantes Campanhas de conscientização Panfletagem Fumasse Prevenção Primaria Os sinais de infecção pelo Zika vírus são parecidos com os sintomas da dengue, e começam de 3 a 12 dias após a picada do mosquito. Vale ressaltar que o vírus é de difícil detecção, sendo que cerca de 80% dos casos infectados não manifestam sinais ou sintomas. Os sintomas são: Febre baixa (entre 37,8 e 38,5 graus) Dor nas articulações, mais frequente nas mãos e pés Inchaço Dor muscular (mialgia) Dor de cabeça e atrás dos olhos Coceira e vermelhidão, afetando o rosto, o tronco, mãos e pés Conjuntivite Dor abdominal Diarreia Constipação (alteração do trânsito intestinal) Fotofobia (sensibilidade á luz) Pequenas úlceras na mucosa oral Prevenção Segundaria O diagnostico é feito através de exames de sangue, onde buscam a presença de anticorpos específicos para combater o vírus. A técnica RT-PCR, também é usada para identificar o vírus em estágios avançados da contaminação. Para as gestantes saber se o feto está com microcefalia é realizado exames ultrassonografia morfológica no segundo trimestre de gestação sendo detectada a diminuição do polo-encefálico e analise do liquido amniótico do feto constatando a presença do vírus da Zika causando a deformidade. O tratamento é feito através de: Analgésicos (Paracetamol ou Dipirona), combater a dor e a febre. Anti-inflamatório (Ibuprofeno), para diminuir as dores nas articulações e nos músculos. Antialérgicos (Loratadina, Cetirizina e Hidroxizina), para aliviar a vermelhidão na pele e a coceira no corpo. Colírio lubrificante para conjuntivite. Além dos remédios, descansar durante 7 dias e fazer uma alimentação rica em vitaminas e minerais, além de beber muita água, para se recuperar mais rápido. Os remédios que contém ácido acetil salicílico não devem ser utilizados, pois podem aumentar o risco de hemorragias. Prevenção Terciaria Obrigada! Boa Noite. Obrigada! Boa Noite. 17
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