Simulados Ensino Clínico III

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1a Questão (Ref.: 201408570516)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto às políticas públicas de saúde voltadas à criança e ao adolescente, podemos afirmar:
		
	
	O PROSAD abrange crianças de zero a dezoito anos, acompanhando a saúde bucal, mental e reprodutiva.
	
	Dentro das atividades propostas pelo PROSAD estão: Acompanhamento da saúde da criança, treinamento para as doenças mais prevalentes, capacitação profissional.
	
	O PAISC é o programa de assistência integral à saúde da criança, e tem como objetivo acompanhar as doenças mais comuns na infância : Doenças diarreicas, Desnutrição, doenças respiratórias.
	 
	O PAISC tem como diretrizes: aumentar a cobertura vacinal na infância, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento até os cinco anos de vida.
	
	O AIDPI Tem como objetivo reduzir a mortalidade na infância e para isso propõe um treinamento específico para cada doença.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408578380)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde de Crianças, Adolescentes e suas Famílias em Situação de Violências (Brasil, 2010) é uma estratégia para a ação, um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), que proporciona a produção do cuidado desde a atenção primária até o mais complexo nível de atenção. Compreende as seguintes dimensões: acolhimento, atendimento, notiicação e seguimento na rede de cuidado e de proteção social. O Acolhimento é o primeiro passo para o cuidado de crianças e adolescentes em situação de violência. Nesta etapa do processo é INCORRETO airmar que:
		
	 
	O acolhimento é o espaço ou o local destinado a receber a criança ou o adolescente e seus familiares encaminhados por suspeita ou confirmação de qualquer forma de violência.
	
	O acolhimento representa a adoção de atitudes positivas e de proteção à criança ou ao adolescente e sua família que buscam por cuidados de saúde.
	
	O acolhimento inclui o acompanhamento do caso, fazendo os encaminhamentos necessários, desde sua chegada ao setor saúde até o seguimento para a rede de cuidados.
	
	O acolhimento implica na recepção de crianças, adolescentes e suas famílias de forma empática e respeitosa, por qualquer membro da equipe.
	
	O acolhimento pressupõe uma atuação comprometida, de forma conjunta com toda a equipe, compartilhando saberes, angústias e criatividades nos modos de fazer.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409137580)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para atender à prescrição médica de 6mg de Dexametasona, deve-se aspirar do frasco com volume total de 2,5mls e dosagem de 4mg/ml, o volume equivalente a:
		
	
	2,5ml
	
	2,0ml
	
	1,0ml
	
	0,5ml
	 
	1,5ml
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408578261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao 1 exame de um RN o examinador constata uma bolha no ante braço e uma pequena mancha cor rosa pálido em região occipital, que empalidece sob pressão e retorna a cor original quando cessada a compressão. De acordo com os dados respectivamente trata-se de:
		
	
	Bolha de sucção e vêrnix caseoso
	
	Dermatite seborréica e marcas de stork
	
	Marcas de Stork e quisto pilonidal
	
	Bolha de sucção e quisto pilonidal
	 
	Bolha de sucção e marcas de stork
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408570515)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a fisiologia do RN, marque a alternativa correta:
		
	
	O estômago do RN esvazia-se na terceira hora após a mamada do leite materno. A permeabilidade esofagiana e anal deverá ser verificada após seis horas do nascimento.
	 
	A cárdia é pouco amadurecida, levando o RN a episódios de refluxo fisiológico. O enfermeiro deverá orientar a mãe no posicionamento do paciente durante e após o aleitamento. A regurgitação de grandes volumes de leite ou persistentes devem ser investigadas.
	
	O abaulamento da região epigástrica logo após a mamada pode indicar anormalidade anatômica ou funcional.
	
	O estômago tem capacidade anatômica precária, com maturidade no controle nervoso, musculatura incompleta.
	
	As enzimas digestivas passam a existir após a primeira mamada, após o nascimento.
	 1a Questão (Ref.: 201408896642)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Mães em lactação necessitam de apoio emocional e informações corretas para terem sucesso na amamentação. Sobre as informações que os profissionais de saúde devem oferecer às mães em lactação, analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.
		
	
	A fissura mamilar pode ser prevenida se a mãe mantiver as mamas enxutas, evitar que essas fiquem excessivamente cheias e posicionar o bebê corretamente durante as mamadas
	
	A amamentação sob livre demanda é um dos cuidados para evitar o ingurgitamento mamário
	
	Durante a mamada, são indicativos de que a pega está correta, a aréola materna mais visível na parte superior que na inferior e o queixo do bebê tocando a mama da mãe.
	 
	O leite materno ordenhado, cru, pode ser guardado para o próprio filho, se refrigerado em geladeira, por até 5 dias.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409294662)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao esquema de alimentação complementar para crianças com idade entre seis meses e dois anos, que estão em aleitamento materno, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde, assinale a opção INCORRETA.
		
	 
	A alimentação da família pode ser introduzida gradativamente a partir dos 8 meses, desde que sem temperos picantes, sem industrializados e pouco sal.
	 
	A introdução da alimentação complementar para crianças com idade entre seis meses e dois anos, deve substituir o leite materno.
	
	Para aumenta a absorção do ferro presente nos alimentos, é importante o consumo de alimentos fontes de vitamina C, junto ou após a refeição principal.
	
	No inicio da alimentação complementar, os alimentos oferecidos à criança devem ser amassados com o garfo, que terá a consistência pastosa (purê/papa), contraindica a utilização de liquidificador e da peneira.
	
	A OMS preconiza que a amamentação é vital para a saúde da mãe e da criança e deve ser exclusiva até os seis meses de idade e complementar, pelo menos, até os dois anos de idade.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408919663)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes do período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia, que é definida como a concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,3 a 1,5 mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) superior a 1,5 mg/dL, desde que esta represente mais do que 10% do valor de bilirrubina total (BT) ( UNASUS, 2013). A icterícia no RN pode ser fisiológica ou patológica. Diante deste tema, marque a alternativa correta:
		
	
	A hiperbilirrubinemia fisiológica é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 5° e 10° dia de vida e então declina em duas semanas.
	 
	Classicamente, a hiperbilirrubinemia ¿fisiológica¿ é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 3° e 4° dia de vida e então declina em uma semana.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	Classicamente, a hiperbilirrubinemia patológica é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 3° e 4° dia de vida e então declina em uma semana.
	
	A hiperbilirrubinemia ¿fisiológica¿ ocorre e tem seu pico antes de 24 horas de vida, as demais são patológicas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409014034)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A triagem de acuidade visual definida em parceria do Ministério da Saúde e do Ministério da Educação no projeto Olhar Brasil em 2008 consiste de uma avaliaçãoinicial que busca identificar, entre o público alvo do projeto, a existência de erros de refração que necessitarão de uma consulta oftalmológica. É realizada por meio de um teste simples utilizando a escala de sinais de:
		
	
	Moro
	
	Tunner
	
	Apgar
	
	Babinsk
	 
	Snellen
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409302688)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Programa de Triagem Neonatal visa detectar e a tratar .precocemente , doenças incuráveis , mas que podem ter tratamento e assim prevenindo agravos e ofertando melhor qualidade de vida e desenvolvimento normal da criança. Dentre essas doenças temos a Anemia falciforme , que é definida como indivíduo portador de traço falciforme quando tem :
		
	
	Possui Anemia falciforme
	
	Possui o gene para a doença e é sintomático
	
	Possui mãe com Anemia Falciforme
	 
	Possui o gene para a doença falciforme e é assintomático
	
	Possui irmãos com Anemia Falciforme
		
	1a Questão (Ref.: 201408897681)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ictericia neonatal é uma manifestação clinica que ocorre na criança devido ao aumento da Bilirrubina não conjugada , sabendo da toxicidade da Bilirrubina indireta liberada no sangue, a lesão no sistema nervosos central , em decorrência dessa toxicidade é :
		
	
	Krammer
	
	Eritroblastose Fetal
	 
	Kernicterus
	
	Encefalopatia diabética
	
	Sindrome da Membrana Hialina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408914585)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A reidratação consiste em duas fases ¿ reparação e manutenção. Marque a alternativa errada com relação a essas fases:
		
	
	A fase de reparação consiste na reposição rápida de perdas reais
	 
	A alimentação deve ser inserida na fase de reparação e mantida na fase de manutenção
	
	Em ambas as fases deve-se dar preferência à SRO ao invés de soro caseiro
	
	A fase de manutenção consiste na reposição de perdas extras e fornecimento calórico para evitar o aparecimento ou agravo da desnutrição
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408592960)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeito do Programa Nacional de Triagem Neonatal é correto afirmarmos que
		
	
	Programa de Promoção da Saúde , voltado para crianças de até 12 anos , com riscos ou evidências de maus tratos domésticos ou social
	 
	É a identificação de um defeito conhecido por meio de testes , exames ou outros procedimentos que podem ser aplicados rapidamente para identificar a pessoa com determinada patologia para tratamento precoce.
	
	Programa que tem como principal objetivo minimizar os riscos de mortalidade de infantil , estimulando o aleitamento materno, o cumprimento do calendário vacinal, obediências de normas de segurança prevenindo acidentes domésticos e escolas
	
	Programa que se baseia em ações preventivas de doenças comuns na infância como Varicela, Difteria e Coqeuluche
	
	Programa Nacional que auxilia aos profissionais e identificarem precocemente crianças de até 5 anos com risco de Desidratação, Diarreia e Doenças Respiratórias que representam assim risco de aumento de morbi mortalidade nesta faixa etária
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408912122)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal correm maior risco de instabilidade térmica, devido a complicações a que estão expostos, como: prematuridade, anomalias congênitas, septicemia, asfixia, hipóxia, comprometimento do sistema nervoso central, aporte nutricional e calórico inadequados, diminuição dos movimentos voluntários e imaturidadedo sistema de controle térmico, entre outras. Assinale a alternativa correta, referente ao quadro clínico de neonatos com alterações do controle térmico.
		
	
	Em caso de hipotermia, ocorrem irritabilidade, choro fraco ou ausente, taquicardia e taquipneia
	
	Em caso de hipertermia ocorrem taquicardia, taquipneia, palidez e apneia consequente a hipoxemia.
	
	Em caso de hipertermia e hipocalemia, ocorrem irritabilidade, choro fraco ou ausente, taquicardia e taquipneia
	 
	Em caso de hipertermia ocorrem intolerância alimentar, irritabilidade, hipotensão e rubor.
	
	Em caso de hipotermia ocorrem intolerância alimentar, letargia, choro fraco e rubor.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409018320)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A limpeza concorrente de uma unidade de internação em pediatria deve ser realizada:
		
	
	antes da admissão do paciente
	 
	diariamente
	
	após a alta do paciente
	
	apenas nos casos de infecção respiratoria
	
	semanalmente
		
	1a Questão (Ref.: 201409368575)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O uso do CCIP (cateter central de inserção periférica) em pacientes pediátricos que necessitam de terapia infusional tem sido comum. Quanto ao seu uso, marque a alternativa correta
		
	
	Deve ser trocado pelo menos a cada 15 dias com o objetivo de evitar complicações infecciosas
	
	Não é necessária técnica de ¿barreira máxima¿ na inserção no caso especíico deste cateter
	
	Deve ser evitado o uso de ilme transparente como cobertura do sítio de inserção pelo risco de dano ao cateter.
	
	É útil, porém o risco de complicações infecciosas é elevado, quando comparado aos outros cateteres venosos centrais de curta permanência.
	 
	Não deve ser trocado rotineiramente com o objetivo de evitar complicações infecciosas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409060377)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação aos cuidados imediatos é INCORRETO afirmar que:
		
	
	A administração de vitamina K (Kanakion) tem como finalidade ativar os fatores de coagulação do recém-nascido, catalisando a síntese de protrombina no fígado.
	
	Receber o recém-nascido em campo esterilizado e aquecido, enxugando-o convenientemente, tem como objetivo impedir seu resfriamento.
	 
	No método crede pode-se instilar uma gota de Nitrato de Prata a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho, para a prevenção da oftalmia neonatal. O uso do S.F. 0,9% para remoção do excesso de nitrato de prata, é indicado para a higiene do RN.
	
	A administração da primeira dose da vacina contra Hepatite B, deve ser aplicada em até 12 horas de vida, por via intramuscular, no músculo vasto lateral da coxa direita.
	 
	O APGAR deve ser realizado no 1º e no 5º minuto de vida, sendo o 1º minuto fornece informações da adaptação inicial do RN à vida extra-uterina.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409137588)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Prescrito: Fenobarbital, via oral, 60mg de dosagem total a cada 24 horas, com intervalo de 12 horas entre as dosagens, sabendo-se que a farmácia disponibiliza comprimidos de 15mg, o total de comprimidos em cada horário será:
		
	
	10
	
	4
	 
	2
	
	6
	
	8
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409053051)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A xxxxx tem seu tratamento cirúrgico imediatamente após a cesárea na 38° ou 39° semana de gestação, 90% das vezes exigindo mais de uma xxxxx. Com atendimento intensivo apropriado em hospital bem equipado o índice de sobrevivência é de cerca de xxxxx. A chance de sobrevivência é reduzida no caso de outras xxxxx e complicações associadas. Basicamente o procedimento é cobrir as xxxxx com uma camada protetora e recolocá-las devagar para dentro da xxxxx e fechar a abertura com uma faixa adesiva.
		
	
	Pneumonia, cirurgia, 99%, doenças pulmonares, lobos pulmonares, cavidade torácica.
	
	Hidrocefalia, tomografia, 89%, neuropatias, meninges, calota craniana.
	
	Onfalocele, cirurgia, 40%, gastrosquises, vísceras, cavidade abdominal.
	 
	Gastrosquise, cirurgia, 90%, más-formações, vísceras, cavidade abdominal.
	
	Onfalosquise, cirurgia, 75%, patologias, alças intestinais, cavidade abdominal.5a Questão (Ref.: 201408525196)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa correta quanto aos principais fatores que podem interferir na eficácia do tratamento fototerápico da hiperbilirrubinemia neonatal.
		
	
	Nível sérico de bilirrubina conjugada, peso ao nascer e idade gestacional.
	
	Superfície corpórea exposta à luz, nível sérico de bilirrubina conjugada e peso ao nascer.
	 
	Comprimento de onda da luz, irradiância espectral e superfície corpórea exposta à luz.
	 
	Peso ao nascer, nível sérico de bilirrubina conjugada e idade gestacional.
	
	Idade gestacional, horas de utilização das lâmpadas e aleitamento materno exclusivo.