VIAS SENSITIVAS E MOTORAS

Prévia do material em texto

Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
NEUROANATOMIA – VIAS 
*saber desenhar a via visual, saber onde cada uma decussa. 
 
 
MOTORAS 
EFERENTES 
DESCENDENTES 
PIRAMIDAIS CÓRTICO –ESPINHAIS 
CÓRTICO-NUCLEARES 
 
 
EXTRAPIRAMIDAIS 
TECTO-ESPINHAL 
VESTIBULO-ESPINHAL 
RUBRO-ESPINHAL 
RETICULO-ESPINHAL 
 
 
 
 
 
SENSITIVAS 
AFERENTES 
ASCENDENTES 
 
 
GERAIS 
SUPERFICIAIS EXTEROCEPTIVA PROTOPÁTICA ESPINO 
TALAMICA 
EPICRÍTICA LEMINISCO 
MEDIAL 
 
 
PROFUNDAS 
PROPRIOCEPTIVA CONSCIENTE LEMINISCO 
MEDIAL 
INCONSCIENTE ESPINO-
CEREBELAR 
INTEROCEPTIVA 
 
 
ESPECIAIS 
VISÃO 
AUDIÇÃO 
OLFAÇÃO 
GUSTAÇÃO 
 
VIAS SENSITIVAS ESPECIAIS: 
1. VISÃO*: 4 neurônios; nervo óptico (NC II – canal óptico). 
RETINA (1º, 2º, 3ºN)  3ºN FORMA O NERVO ÓPTICO  CONVERGEM  
FORMAM QUIASMA ÓPTICO  FIBRAS NASAIS DA RETINA DECUSSAM (fibras 
temporais não)  FORMA OS TRATOS ÓPTICOS (uma fibra temporal + fibra nasal 
do lado oposto)  VÃO P/ CORPOS GENICULADOS LATERAIS (4ºN)  FORMA 
RADIAÇÃO ÓPTICA  VAI P/ LÁBIOS DO SULCO CALCARINO. 
** Por causa da decussação das fibras nervosa, um 
hemisfério cerebral controla as atividades sensitivas do 
outro lado. 
** A partir do quiasma: contralateral + inferior é superior. 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
a) LESÕES DA VIA ÓPTICA: fibra da retina de um lado, campo visual contralateral! 
Hemianopsia = perda de metade do campo visual / Quadrantopsia = perda de 
um quadrante do campo visual. Lesão de Lobo. 
 LESA NERVO ÓPTICO (A): Cegueira total 
do mesmo lado. Amaurose. 
 LESA FIBRA TEMPORAL: Perde campo 
nasal do mesmo lado. Hemianopsia nasal do 
olho correspondente. 
 LESÃO MEDIANA DO QUIASMA ÓPTICO 
(B) – duas fibras nasais: Perde campo 
temporal dos dois lados. Hemianopsia 
Heterônima (os dois olhos temporal/nasal) 
Bitemporal. 
 LESÃO DA PARTE LATERAL DO QUIASMA 
ÓPTICO – fibra temporal do mesmo lado: 
Perde campo visual nasal do mesmo lado. 
Hemianopsia nasal do olho correspondente. 
 LESÃO DO TRATO ÓPTICO/ RADIAÇÃO 
ÓPTICA: Lesa uma fibra temporal e outra 
nasal. Perde um campo temporal e outro 
nasal. Hemianopsia Homolateral (um nasal e 
outro temporal – “olham pro mesmo lado”) 
Esquerda ou Direita (dependendo de onde 
perde o campo). 
 LESÃO NO LOBO TEMPORAL: Perco o 
Quadrante superior no lado contrário da lesão. 
Quadrantopsia Homonima Superior Direita/Esquerda. 
 LESÃO NO LOBO PARIETAL: Perco o quadrante inferior no lado contrário da lesão. 
Quadrantopsia Homonima Inferior Direita/ Esquerda 
 LESÃO NO LOBO OCCIPITAL: Perco um círculo de cada lado (forma um C). 
 
2. AUDIÇÃO: 4 neurônios; Nervo vestíbulo-coclear (NC VIII – meato 
acústico interno). 
GÂNGLIO ESPINHAL DA CÓCLEA (1ºN)  NERVO VESTIBULO-COCLEAR (NC 
VIII)  NUCLEO COCLEAR (ponte – 2ºN)  CORPO TRAPEZÓIDE DA PONTE 
(cruzamento das fibras cocleares)  DECUSSAÇÃO COCLEAR  LEMINISCO 
LATERAL (do lado oposto)  COLÍCULO INFERIOR (mesencéfalo – 3ºN)  
 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
CORPO GENICULADO MEDIAL (tálamo – diencéfalo – 4ºN)  CÁPSULA 
INTERNA  GIRO TEMPORAL TRANSVERSO ANTERIOR 
** Possui um grande número de fibras homolaterais (não vão 
pro corpo trapezoide). Por isso, cada área auditiva do córtex 
recebe impulsos da cóclea de seu próprio lado e do lado 
oposto. 
3. OLFAÇÃO: 2 neurônios; nervo olfatório (NC I – lâmina crivosa). 
MUCOSA NASAL (1ºN)  VAI ATÉ O BULBO OLFATÓRIO (2ºN - telencéfalo)  
NERVO OLFATÓRIO  ÚNCUS (face inferior do córtex, próximo ao giro 
parahipocampal – componente do sistema límbico). 
4. GUSTAÇÃO: nervo facial (NC VII – 2/3 anteriores da língua) + nervo 
glossofaríngeo (NC IX – 1/3 posterior da língua) + nervo vago (NC X – 
língua-faringe). 
1ºN VAI PARA O TRONCO ENCEFÁLICO  VAI P/ NÚCLEO DO TRATO 
SOLITÁRIO (bulbo)  SINAPSE COM 2ºN  VAI ATÉ O TÁLAMO  DECUSSA 
 TÁLAMO  SINAPSE COM 3ºN  ÁREA PÓS-CENTRAL DO CÓRTEX 
(sensitiva). 
VIAS SENSITIVAS GERAIS: 
1. GERAIS – SUPERFICIAIS – EXTEROCEPTIVAS: 
i) EXTEROCEPÇÃO PROTOPÁTICA (contato + termoalgésica): 
FEIXE ESPINO-TALÂMICO ANTERIOR (tato grosso) 
FEIXE ESPINO-TALÂMICO LATERAL (termoalgesia) 
 
a) 1ºN VAI ATÉ A MEDULA  CHEGA PELO CORNO POSTERIOR  
SINAPSE COM 2º N (deutoneurônio)  CRUZA A MEDULA  SAI PELO 
FUNÍCULO ANTERIOR  VAI ATÉ O TÁLAMO  SINAPSE COM 3ºN  
GIRO PÓS-CENTRAL (córtex). 
b) 1ºN VAI ATÉ A MEDULA  CHEGA PELO CORNO POSTERIOR  FAZ 
SINAPSE COM 2ºN (deutoneurônio  CRUZ A MEDULA  SAI PELO 
FUNÍCULO LATERAL  VAI ATÉ O TÁLAMO  SINAPSE COM 3ºN  
GIRO PÓS-CENTRAL . 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
 
 
ii) EXTEROCEPÇÃO EPICRÍTICA (tato fino): 
COLUNA DORSAL – LEMINISCO MEDIAL (tato discriminatório, 
sensibilidade vibratória, propriocepção consciente e estereognosia -
reconhecer objeto). 
 
1°N VEM PELO FUNÍCULO POSTERIOR 
(FASCÍCULO GRÁCIL E CUNEIFORME)  
FIBRAS VÃO ATÉ O BULBO (2ºN)  
DECUSSAM (acima da piramidal)  
FORMAM AS FIBRAS ARQUEADAS 
INTERNAS  FORMAM O LEMINISMO 
MEDIAL  TÁLAMO  3ºN  CÓRTEX. 
 
2. GERAIS – PROFUNDAS – 
PROPRIOCEPTIVAS: 
 
i) PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE: sei onde minha mão está. 
COLUNA DORSAL-LEMINISCO MEDIAL (a mesma da 
exterocepção epicrítica) 
 
 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
 
ii) PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE: centro de equilíbrio. 
FEIXE ESPINO-CEREBELAR ANTERIOR (cruzado/ventral) 
FEIXE ESPINO-CEREBELAR POSTERIOR (direto/dorsal) 
a) 1ºN CHEGA PELO CORNO POSTERIOR  CRUZA P/ LADO OPOSTO  SAI 
PELO FUNÍCULO LATERAL  VAI ATÉ O MESENCÉFALO (contralateralmente) 
 CRUZA NOVAMENTE  CHEGA PELO PEDÚNCULO CEREBELAR 
SUPERIOR  CEREBELO 
b) 1ºN CHEGA PELO CORNO POSTERIOR  SAI PELO FUNÍCULO LATERAL  
SOBE ATÉ O MESENCÉFALO (hipce lateralmente  CHEGA PELO 
PEDÚNCULO CEREBELAR INFERIOR  CEREBELO. 
 
VIAS MOTORAS: 
1. PIRAMIDAIS: voluntárias. Passam nas pirâmides bulbares + têm 
origem no córtex + cruzadas. 
FEIXE CÓRTICO-NUCLEAR 
FEIXE CÓRTICO-ESPINHAL 
a) GIRO PRÉ-CENTRAL  JOELHO DA CÁPSULA INTERNA TRONCO 
ENCEFÁLICO  NÚCLEOS DOS NERVOS CRANIANOS. 
 **inervação dos nervos cranianos é bilateral 
b) GIRO PRÉ-CENTRAL  BULBO  80% DAS FIBRAS DECUSSAM  
SEGUEM CONTRALATERALMENTE  CHEGAM PELO FUNÍCULO 
LATERAL  SINAPSE COM 2ºN NO CORNO ANTERIOR. 
 **20% não decussam; seguem hipce lateralmente, chegam e fazem 
sinapse no corno anterior da medula. 
 
2. EXTRA-PIRAMIDAIS: involuntárias. Não passam pelas pirâmides 
bulbares + não tem origem no córtex. Movimentos involuntários, 
tônus muscular, controle da intensidade da força aplicada. 
FEIXE TECTO-ESPINHAL (contralateral) 
FEIXE VESTIBULO- ESPINHAL (ipselateral) 
FEIXE RUBRO-ESPINHAL (contralateral) 
FEIXE RETÍCULO-ESPINHAL (ipselateral) 
a) Fibras visuais. MESENCÉFALO  COLÍCULO SUPERIOR  MEDULA. 
b) Manutenção do equilíbrio. NÚCLEOS VESTIBULARES  MEDULA. 
c) Motricidade voluntária dos músculos distais. NÚCLEO RUBRO 
(mesencéfalo)  MEDULA. 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
d) Associa as mensagens do SNC com as atividades dos feixes 
ascendentes/descendentes. FORMAÇÃO RETICULAR DO TRONCO  
MEDULA. 
VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL SNC: 
- É FEITA A PARTIR DE 2 SISTEMAS CONECTADOS PELA ARTÉRIA 
COMUNICANTE POSTERIOR: 
 SISTEMA CAROTÍDEO: 
Artéria Carótida Interna (ramo da Carótida Comum) entra no crânio pelo canal 
carotídeo, passa pelo seio cavernoso e forma um “S” – o Sifão Carotídeo. 
Perfura a dura-máter e a aracnoide e emite dois ramos: artérias cerebrais 
médias e artérias cerebrais anteriores. Além desses dois, emite a Oftálmica, a 
Comunicante Posterior e a Coroidéa Anterior (irriga plexo corioide). SISTEMA VÉRTEBRO-BASILAR: 
Artéria Subclávia emite dois ramos para as Artérias Vertebrais. Penetram no 
crânio pelo forame Magno. As duas vertebrais emitem ramos de Artérias 
Cerebelares Inferior Posterior (PICA/PAICA) e se juntam para formar a Artéria 
Basilar. Da basilar saem os ramos (em ordem): Artéria Cerebelar Anterior 
Inferior (AICA), A. Labiríntica, A. Pontinas e A. Cerebelar Superior (que se 
conecta com a A. Cerebral Posterior). 
**SISTEMA CAROTÍDEO (anterior) 
CONECTA-SE COM O SISTEMA 
VÉRTEBRO-BASILAR (posterior) 
POR MEIO DA ARTÉRIA 
COMUNICANTE POSTERIOR (liga 
A. Cerebral Posterior com A. 
Cerebral Média) = POLÍGONO DE 
WILLIS. 
*Artéria Carótida Interna só dá 
ramos dentro do crânio!! 
OBS: Face medial – A. Cerebral Anterior / 
Face póstero-lateral – A. Cerebral Média / 
Face inferior – A. Cerebral Posterior 
 
 
 
 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
VASCULARIZAÇA O VENOSA DO SNC: 
- Drenam para os SEIOS DA DURA-MÁTER, de onde o sangue vai para a 
VEIA JUGULAR INTERNA (recebe todo o sangue venoso encefálico). 
- VEIA CEREBRAL MAGNA / DE GALENO: recebe todo o sangue venoso do 
sistema profundo do cérebro. Confluência das veias cerebrais internas. 
Desemboca no seio RETO. 
VASCULARIZAÇA O DA MEDULA: 
- ARTÉRIAS ESPINHAIS ANTERIORES E POSTERIORES; 
- ARTÉRIAS RADICULARES; 
- ARTÉRIA DE ADAMKIEWICZ (10ª raíz torácica); 
SISTEMA NERVOSO AUTO NOMO*: 
- O sistema nervoso visceral, responsável pela homeostasia, é 
composto por uma parte aferente e outra eferente. A parte aferente 
possui um gânglio espinhal, pelo qual os impulsos passam antes de 
entrar no SNC; é responsável pela dor visceral, difusa e mal localizada; 
recebe impulsos involuntários dos visceroceptores. 
Chama-se a parte eferente de SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO. 
- Comanda o funcionamento do músculo liso, músculo cardíaco e 
glândulas. 
- Possui 2 neurônios (um pré-ganglionar – corpo dentro do SNC – e um 
pós- ganglionar – corpo situado no gânglio do SNA). 
- Controlado pelo hipotálamo. 
- É dividido em: SIMPÁTICO e PARASSIMPÁTICO. 
 
 
 
 SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO 
 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
Onde está o pré-
ganglionar? 
Tóraco-Lombar Crânio-Sacral 
Onde está o pós-
ganglionar? 
Longe das vísceras, perto da 
coluna vertebral 
Perto ou dentro das vísceras 
Fibras pré-g. 
(mielínica) 
Curta 
(acetilcolina) 
Longa 
(acetilcolina) 
Fibras pós-g. 
(amielinica) 
Longa Curta 
 
 Vesículas granulares 
pequenas 
Sem vesículas granulares 
Neurotransmissor Adrenérgico Colinérgico 
Componentes II, VII, IX, X NC 
 
ATUAÇÃO DO SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO 
São antagônicos e simultâneos* 
 SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO 
 Tóraco-Lombar Crânio-Sacral 
Íris Midríase (dilata) Miose (contrai) 
Glândula 
Lacrimal 
Vasoconstrição Secreção abundante 
Glândulas 
Salivares 
Secreção viscosa e pouco 
abundante 
Secreção fluida e abundante 
Glândulas 
Sudoríparas 
Bastante suor Inervação ausente 
M. Eretores 
Pelos 
Ereção Não ereção 
Coração Taquicardia e dilatação das 
coronárias 
Bradicardia e constrição das 
coronárias 
Brônquios Dilatação Constrição 
Tubo Digestivo Diminuição do peristaltismo e 
fechamento dos esfíncteres 
Aumento do peristaltismo e 
abertura dos esfíncteres 
Bexiga Sem ação Promove esvaziamento 
Genitais 
Masculinos 
Vasoconstrição; ejaculação Vasodilatação; ereção 
Supra-Renal Secreta adrenalina ----- 
Vasos 
Sanguíneos 
Vasoconstrição ----- 
 
 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
VASCULARIZAÇA O FETO: 
ARTÉRIA UMBILICAL  SANGUE VENOSO  PLACENTA (para ser 
oxigenado)  SANGUE ARTERIAL  VEIA UMBILICAL  FÍGADO  
VEIA PORTA  VEIA CAVA INFERIOR  ÁTRIO DIREITO  FOSSA 
OVAL (fecha em adultos)  ÁTRIO ESQUERDO  CIRCULAÇÃO. 
Isso acontece porque o feto não tem o pulmão bem desenvolvido e não 
possui um ambiente oxigenado, inviabilizando as trocas gasosas pelo 
sistema respiratório. Placenta faz o papel dos pulmões. 
SISTEMA LI MBICO: 
- Controle de FOME, SEDE, SEXO, EMOÇÕES. Mecanismos de 
MEMÓRIA e APRENDIZAGEM e regulação do SISTEMA ENDÓCRINO. 
- Componentes: GIRO DO CÍNGULO, GIRO PARA-HIPOCAMPAL, 
HIPOCAMPO, CORPO AMIGDALÓIDE, ÁREA SEPTAL, NÚCLEOS 
MAMILARES, NÚCLEOS ANTERIORES DO TÁLAMO E HABÊNULA 
(epitálamo). 
- HIPOCAMPO: prepara pressão arterial, metabolismo, temperatura, 
regula raiva e o comportamento emocional. Participa do fenômeno da 
MEMÓRIA RECENTE! 
CEREBELO: 
FILOGÊNESE ONTOGÊNESE NÚCLEO FUNÇÃO 
ARQUICEREBELO LOBO 
FLÓCULO-
NODULAR 
FASTIGIAL EQUILÍBRIO 
PALEOCEREBELO LOBO 
ANTERIOR 
INTERPÓSITO 
(GLOBOSO + 
EMBOLIFORME) 
TÔNUS 
MUSCULAR E 
POSTURA 
NEOCEREBELO LOBO 
POSTERIOR 
DENTEADO PLANEJAMENTO 
E CONTROLE 
DOS 
MOVIMENTOS 
VOLUNTÁRIOS 
**Sabendo essa tabela para a prova teórica já é suficiente 
Agnes Gabrielle Wagner – ATM 2022/1 
 
 
*Coisas que caíram na prova teórica 2017/2 
- Saber locais importantes do encéfalo (área da audição, área de broca, 
área de wernicke...) + forames do crânio e por onde passam (!!!) + 
núcleos do tálamo e o que cada um faz (na nossa caiu: corpo estriado 
faz movimentação voluntária e repetitiva) + simpático é toraco-lombar 
(mais torácico do que lombar) + ramos da carótida externa