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SDE 0097 – Fisiologia Humana Aula 8: Sistema Cardiovascular Fisiologia Humana Função do sistema cardiovascular • • • • • • • Transporte de gases dos pulmões aos tecidos e dos tecidos aos pulmões; Transporte dos nutrientes das vias digestivas aos tecidos; Transporte de toxinas; Distribuição dos hormônios vindos das glândulas, vitaminas e carboidratos; Distribuição de anticorpos; Manutenção da temperatura; Eliminação de resíduos. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Componentes principais Veias Artérias O sistema cardiovascular ou circulatório é formado por uma rede de tubos de diversos calibres, que põe em comunicação todas as partes do corpo. Dentro desses tubos circula sangue, impulsionado pelas contrações rítmicas do coração. ArtériasVeias Coração; Vasos: artérias, capilares e veias. Capilares Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Coração O coração é um órgão muscular oco que se localiza no meio do peito, ligeiramente deslocado para a esquerda. Em uma pessoa adulta, tem o tamanho aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400 gramas. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Coração O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito pela válvula tricúspide. O átrio esquerdo, por sua vez, comunica-se com o ventrículo esquerdo pela válvula bicúspide. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Coração Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino O coração é constituído por duas bombas distintas: o coração direito, que o coração esquerdo; Cada um desses corações distintos é uma bomba pulsátil de duas câmaras composta de um átrio e um ventrículo. Fisiologia Humana Coração Átrio -Reservatório de sangue; -Via de entrada para o ventrículo; -Bombeia fracamente, ajudar a levar o sangue até o ventrículo. Ventrículo - Principal fonte da força que impulsiona o sangue para circulação pulmonar ou para periférica; -Maior fonte de potência para o movimento de sangue pelo sistema vascular. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Contração Sístole – Período de contração muscular cardíaca que alterna com período de repouso. A cada batimento cardíaco, os átrios contraem- se primeiro – sístole arterial. Os ventrículos contraem-se posteriormente, bombeando o sangue para fora do coração, para as artérias, o que corresponde à diástole ventricular. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Propriedades do coração Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Automatismo/ Excitabilidade Condutividade Automaticidade (Batmotropismo) (dromotropismo) (Cronotropismo) • Capacidade do coração gerar • Capacidade que o miocárdio seus próprios estímulos tem de reagir/responder, elétricos, independentemente quando estimulado, reação • Condução do processo de de influências extrínsecas ao esta que se estende por todo o ativação elétrica por órgão. órgão. todo o miocárdio, em uma sequência sistematicamente • Tecido especializado (zonas de • Ativando-se um ponto, todo o estabelecida de uma célula para marca-passo). órgão outra. responde. Fisiologia Humana Músculo cardíaco O músculo estriado cardíaco possui células longas, cilíndricas e estriadas, porém são ramificadas; Essas ramificações unem uma célula a outra e formam junções “comunicantes” (junções abertas), através do disco intercalar, a qual é permeável ao impulso elétrico, ou seja, possibilitam difusão relativamente livre dos íons; Com essas ramificações, a contração do músculo cardíaco é uniforme, essencial para o bom funcionamento do coração; A contração é rápida, forte, involuntária e contínua. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Músculo cardíaco O músculo cardíaco é um sincício de muitas células musculares cardíacas, as quais se encontram interligadas; Quando uma dessas células é excitada, o potencial de ação dissemina-se para todas elas, passando de uma célula para outra; O coração é constituído por dois sincícios distintos: o sincício atrial, que constitui as paredes dos dois átrios, e o sincício ventricular, que constitui as paredes dos dois ventrículos. Essa divisão da massa muscular do coração em dois sincícios funcionais distintos possibilita que os átrios se contraiam um pouco antes da contração ventricular, o que é importante para a eficácia do bombeamento cardíaco. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Complexo estimulante do coração Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Formado por fibras especializadas na condução de impulsos nervosos que percorrerão todo território cardíaco. A frequência cardíaca (FC) é controlada pelos marca-passos fisiológicos, enquanto o ritmo dos marca-passos é dado por impulsos vindos dos centros vasomotores do tronco encefálico (bulbo). O sistema de condução de impulsos compreende o nó sinoatrial, o nó atrioventricular e o feixe atrioventricular (feixe de His) com seus dois ramos que se ligam as fibras de Punkinje que se unem ao músculo cardíaco. Fisiologia Humana Complexo estimulante do coração Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Sistema elétrico de estimulação • Nó sinoatrial (nó SA): no átrio direito, junto à entrada da veia cava; é o principal marca-passo; Nó atrioventricular (nó AV): próximo à base do átrio direito; Feixe de His (feixe atrioventricular): feixe de fibras que sai do nó AV e passa pelo septo entre os dois ventrículos; • • • *Divide-se em dois ramos: esquerdo e direito; • Fibras de Purkinje: ramificações dos ramos esquerdo e direito do feixe de His = se espalham entre as células contráteis. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Sistema elétrico de estimulação Nódulo sinoatrial (SA) ou marca-passo ou nó sinoatrial: controla a frequência cardíaca. Localiza-se perto da junção entre o átrio direito e a veia cava superior Constituído por um aglomerado de células musculares especializadas. Devido ao fato de o nódulo sinoatrial possuir uma frequência rítmica mais rápida em relação às outras partes do coração, os impulsos originados do nódulo AS espalham-se para os átrios e ventrículos, estimulando essas áreas tão rapidamente, de modo que o ritmo do nódulo SA torna-se o ritmo de todo o coração; por isso é chamado marca-passo fisiológico. Fisiologia Humana Vasos sanguíneos Veias – reservatório extra de sangue. Conduzem o sangue sob baixa pressão de volta ao coração. Artérias – recebem o sangue sob alta pressão do coração. Distribuição de sangue para os tecidos e órgãos. Capilares – tocas gasosas e metabólicas. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Artérias e arteríolas Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Artérias: paredes grossas, tecido elástico, volume de sangue pressão altos. Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso, resistência, inervado por fibras nervosas simpáticas Fisiologia Humana Artérias - Tubos cilindróides, elásticos, não possuem válvulas, conduz sangue oxigenado. Calibres: grande, médio, pequeno e arteríolas. artéria - arteríolas - capilaresAula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Capilares Capilares - Tubos com calibre extremamente pequeno. - Local onde ocorre as trocas gasosas. - O oxigênio e nutriente saem dos capilares para os tecidos. - O gás carbônico e outros resíduos passam dos tecidos para os capilares, formando o sangue venoso. Arteríolas = artérias de pequeno calibre Vênulas = veias de pequeno calibre Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Veias Tubos cilindróides, menos elásticas, possuem válvulas. Transportam sangue rico em CO2. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Circulação sangúinea Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Constituição: -Miocárdio = tecido muscular estriado -Endocárdio = envolve o miocárdio e vascularizado -Epicárdio = membrana serosa externa -Pericárdio = membrana fibro-serosa (camada externa – fibrosa, interna – serosa) Cavidade Quatro câmaras -2 átrios -2 ventrículos Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Cavidade -Átrio direito Chegam – veia cava superior e veia cava inferior – CO2. -Átrio esquerdo Chegam – veias pulmonares (2 direitas e 2 esquerdas) – O2. -Ventrículo direito Sai – tronco pulmonar: artéria pulmonar direita e artéria pulmonar esquerda (CO2). -Ventrículo esquerdo Sai – artéria aorta (válvula aórtica) – O2. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana AD – átrio direito AE – átrio esquerdo VD – ventrículo direito VE – ventrículo esquerdo 1 – veia cava: levam sangue venoso ao coração 2 – artéria pulmonar: leva sangue venoso ao pulmão 3 – veias pulmonares: trazem o sangue arterial do pulmão para o coração 4 – artéria aorta: leva o sangue arterial para o corpo 5 – nó sinoatrial: controla os movimentos cardíacos. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Pequena circulação Sai do ventrículo direito Tronco pulmonar – artéria pulmonar Capilares pulmonares Troca de CO2 por O2 Veias pulmonares (direita e esquerda) Átrio esquerdo Ventrículo esquerdo Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Grande circulação Saindo do ventrículo esquerdo Artéria aorta Ramificações vasos capilares Troca gasosa (O2 por CO2) Veias cavas inferior e superior Átrio direito Ventrículo direito Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Composição, permeabilidade e pressão Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Relação entre área, pressão e velocidade de circulação Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Sangue É um tecido líquido – matriz extracelular líquida. Dividido em duas partes: • Líquido – plasma. • Sólido – Células ou elementos figurados. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Plasma PLASMA: semelhante ao líquido intersticial (2%) • PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%); • Albumina pressão coloidosmótica; • Globulinas α e β transporte e substrato δ imunidade, anticorpos; • Fibrinogênio coagulação sanguínea. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Células ou elementos figurados • Eritrócitos transporte de gases (O2 e CO2); • Leucócitos sistema imunológico, defesa, reparação de tecidos; • Granulócitos e Monócitos Fagocitose; • Linfócitos anticorpos. • Plaquetas Coagulação (fibrinas). Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Eritrócitos ou hemácias • Discos bicôncavos e anucleados; • Forma variável membrana espessa; • Eritrócitos - varia: idade, sexo e altitude; • Homem = 5.200.000 hemácias/mm³; • Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³; [HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula Homem = 15 g/100 ml de sangue. Mulher = 14 g/100 ml de sangue. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Hematócrito É o % de sangue composto por células após centrifugação. Homem = 40 - 50 % Mulher = 38 - 40 % Varia com a altitude e sexo (mulher ou homem). Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Hematócrito Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Hematócrito HEMATÓCRITO POLICITEMIAANEMIA fluxo nos vasos transporte de O2 Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca Doenças Pulmonares HIPÓXIA ERITROPOETINA MEDULA ÓSSEA PRODUÇÃO de ERITRÓCITOS HEMATÓCRITO VOLUME TOTAL DE SANGUE TRANSPORTE de O2 aos TECIDOS Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino FEEDBACK NEGATIVO Fisiologia Humana Anemias Definição: diminuição dos glóbulos vermelhos do sangue, por causas variadas. Desequilíbrio: produção x destruição Alteração da produção: • • Anemias carenciais (ferro, vit.B12, ác. Fólico); Anemias aplásticas (aplasia MO, mielodisplasia, infiltração neoplásica) Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Policitemia Definição: aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue. • Policitemia secundária: altitudes elevadas, tabagismo, DPOC. Policitemia primária: LMC • Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Hemostasia Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino É o conjunto de mecanismos que permite a fluidez do sangue pelos vasos sanguíneos. Ou seja, o equilíbrio entre: fatores pró-coagulantes e fatores anticoagulantes. Finalidade: evitar perdas sanguíneas, bem como a perda de fluidez do sangue. Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os vasos sanguíneos, expressam substâncias com propriedades anticoagulantes. Fisiologia Humana Fatores envolvidos na hemostasia Fatores envolvidos: • Vasos sanguíneos • Plaquetas • Fatores pró-coagulantes plásmaticos • Agentes fibrinolíticos Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Hemostasia Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Quando ocorre dano vascular, começa a formação do coágulo de fibrina. Os mecanismos envolvidos nesse processo, constituintes do sistema hemostático, devem ser regulados para, simultaneamente, contrapor-se à perda excessiva de sangue e evitar a formação de trombos intravasculares, decorrentes de formação excessiva de fibrina. Fisiologia Humana Plaquetas - Pequenos discos redondos. - Na medula óssea são produzidas a partir dos megacariócitos. -Trombopoetina - Não possuem núcleo e não podem se reproduzir. - Possui capacidade de aderência ao endotélio lesado. - Possui miofibrilas (actina e miosina) – capacidade de retração. - Produzem prostaglandinas responsáveis pelas reações vasculares e de agregação plaquetária. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino Fisiologia Humana Sequência de acontecimentos Após lesão no vaso sanguíneo: Induz reflexo de vasoconstrição e expõe fibras de colágeno da parede dos vasos sanguíneos. Adesão e agregação plaquetária. Formação do coágulo sanguíneo no vaso lesado: • Aderência plaquetária; • Produção da fibrina; • Trombo/coágulo de fibrina; • Retração do coágulo. Eventual crescimento de tecido fibrótico. Aula 8: Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 1. Condução elétrica e contração cardíaca; 2. Ciclo cardíaco.
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